抽血，在兒科領域一直是一個巨大的痛點

還記得以前要抽血的日子，孩子很痛苦，家長很痛苦，醫療人員也很痛苦。

所以對兒科醫師來說，我們要更依賴我們對於孩子的觀察、病史、理學檢查來判斷病情。

十多年前，我們就很希望現代科技可以解決這些問題。
能不能透過指尖血，不到 0.1 cc 的血液，就可以檢驗病情需要的數據？

過去十幾年，陸陸續續有不同的機器推出。

直到這兩三年，才慢慢開始看到穩定、好用的機器。
雖然很貴，雖然驗的項目也是基本常見的。但是我們也任性地買了一台 ＸＤ
總覺得可以減少孩子的痛苦，是很重要的事情

如果不用抽血，只要指尖血（類似測血糖那樣），就可以檢查白血球、紅血球、血小板、血色素、血球容積、血球大小分佈、白血球分類計數、發炎指數等等。那真的是很棒的事情。幾滴血就能夠幫助病情的判斷，真的很值得。

雖然現在並不是所有的數據都能夠用微量血檢測，但我想那是大家努力的方向

我衷心地期待，再過幾年，我們可以跟抽血這件事情告別。
這會大幅度的減少孩子生病時的痛苦啊～～～

其實大人也是。我也很討厭被抽血ＸＤ
畢竟還是會痛啊～～～

[為什麼我壓力大時反而都好好的，終於休息卻感冒了？]- 談『免疫力低下』
相信你或者身邊親朋好友，一定有遇過一種狀況
工作或考試忍受很高壓的一段時間了...終於準備出國放鬆
結果卻在出國時（或者休息階段）大感冒
整趟假期全部泡湯

很多人會問一個問題「為什麼我壓力大時反而都好好的，終於休息卻感冒了？」

『免疫力低下』在疾病歸類上，可以從白血球指數、白血球分類去做判斷
（例如最有名造成免疫力低下的感染性疾病AIDS(後天免疫缺乏症候群)
就可能在血液中驗出，有效白血球指數下降）

許多人常經歷反覆性感冒、復發多次的皰疹病毒感染
但抽血中白血球指數是正常，甚至分類也相當正常
這時候我通常會建議病人會從『營養』的角度來思考這一題
有些營養，例如：維生素Ｃ、鋅、硒
其實與身體免疫力支持是具有相關性的

以維生素Ｃ來講，它可以支持身體的免疫力
但同時他有另一個著名功效是「抗壓維生素」
也就是說，當你一段長時間處在高壓環境，身體會大量消耗此類維生素
當你鬆懈下來時，身體維生素Ｃ相對是不夠的
靠維生素Ｃ支持的免疫系統，在此時就比平常更容易被外來的病毒入侵
因此有些人就會體會到「一放鬆反而生病」的經驗了

當然免疫力支持不單只靠維生素Ｃ
足夠的綜合性營養都是必須的
（特別提一下『胺基酸』，它是製造免疫細胞的重要原料之一，有些減肥時只吃燙青菜的人，因長期缺乏氨基酸，除了皮膚變差外，甚至免疫也會下降，他們常覺得自己明明都在吃富含維生素Ｃ的食物，怎麼免疫還是變差？ 原理就在這裡）
但可惜的是，那些正在經歷高壓的人
通常往往會為了繁雜而沈重的工作壓力，在那段時間放棄均衡飲食
想當然爾，壓力消耗大量營養又不補充的結果
就是在你放假時，前陣子欠的債找上門了

上述是一部分針對一部份免疫力的解說
除了高壓工作者以外，還有另外一群人，也是要特別免疫力低下問題的發生
我就不贅述，內容在影片裡
前陣子跟#田原香健康health頻道 合作一個關於『免疫力』的主題
收到影片檔後，其實覺得內容挺不錯的，所以分享給你們
希望在經歷高壓、高度身體負擔的你
一定要時刻提醒自己！要均衡飲食、身心適當放鬆
否則身體會在他需要你的時候，討債上門喔！

[為什麼我壓力大時反而都好好的，終於休息卻感冒了？]- 談『免疫力低下』
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結果卻在出國時（或者休息階段）大感冒
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很多人會問一個問題「為什麼我壓力大時反而都好好的，終於休息卻感冒了？」

『免疫力低下』在疾病歸類上，可以從白血球指數、白血球分類去做判斷
（例如最有名造成免疫力低下的感染性疾病AIDS(後天免疫缺乏症候群)
就可能在血液中驗出，有效白血球指數下降）

許多人常經歷反覆性感冒、復發多次的皰疹病毒感染
但抽血中白血球指數是正常，甚至分類也相當正常
這時候我通常會建議病人會從『營養』的角度來思考這一題
有些營養，例如：維生素Ｃ、鋅、硒
其實與身體免疫力支持是具有相關性的

以維生素Ｃ來講，它可以支持身體的免疫力
但同時他有另一個著名功效是「抗壓維生素」
也就是說，當你一段長時間處在高壓環境，身體會大量消耗此類維生素
當你鬆懈下來時，身體維生素Ｃ相對是不夠的
靠維生素Ｃ支持的免疫系統，在此時就比平常更容易被外來的病毒入侵
因此有些人就會體會到「一放鬆反而生病」的經驗了

當然免疫力支持不單只靠維生素Ｃ
足夠的綜合性營養都是必須的
（特別提一下『胺基酸』，它是製造免疫細胞的重要原料之一，有些減肥時只吃燙青菜的人，因長期缺乏氨基酸，除了皮膚變差外，甚至免疫也會下降，他們常覺得自己明明都在吃富含維生素Ｃ的食物，怎麼免疫還是變差？ 原理就在這裡）
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■填寫Email，領取88種減脂食材大補帖：https://ricky.tw/

你知道！單靠B群是沒有辦法提振精神的嗎？
B群可以幫助維持我們身體的機能
並且將我們吃進去的食物轉化為體內能量做使用！
所以如果想要吃B群提振精神
需要先吃點小東西讓我們的身體吸收！

B群中的8種維生素，每一種對於我們的身體都有不同的幫助
舉例來說：
B1幫助將食物中的營養轉化為能量
B2則是作為抗氧化劑
B3用來維持皮膚的健康
B5對於我們大腦和神經系統的健康是很重要的
B6幫助我們身體製造新的紅血球，而這些紅血球會將氧氣輸送到我們的全身
B7對於碳水化合物和脂肪的代謝是很重要的
B9對於我們的細胞生長、紅血球和白血球以及細胞的分裂都是需要，也就是葉酸！
B12是我們的身體中，不管是神經還是細胞都非常需要的。
而且B群還可以幫助我們減輕壓力與焦慮

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▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:19 B群 其實不能提神？- 關於B群
01:04 B群 其實不能提神？- 8種維生素
02:10 五種富含 維生素B 的食物-鮭魚
02:45 五種富含 維生素B 的食物-動物肝臟
03:08 五種富含 維生素B 的食物-牛奶
04:00 五種富含 維生素B 的食物-豆類
04:52 五種富含 維生素B 的食物-酪梨
05:22 B群 其實不能提神？- 誰需要B群呢？
05:57 問題QA

B群 其實不能提神？減脂中很需要維生素B群！為什麼吃完 B群 尿液會黃黃的呢？五種富含維生素B的食物｜營養師這樣說
#B群 #提神 #沒精神 #維生素B #營養師 #營養師Ricky

■三十天減脂營｜減肥菜單和居家訓練（適合懶人減脂）：
https://ricky.tw/30fitting_camp/

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■體脂狂降20%！減醣外食快瘦攻略：http://tinyurl.com/yamougm4

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▼ 相關影片 ▼

骨質疏鬆 可能是太少照太陽了！4種補充維生素D的方法｜營養師這樣說
https://youtu.be/IeczRz4lqho

吃這些增加免疫力！除了檸檬、奇異果的5種高維生素C食物｜營養師這樣說
https://youtu.be/8nqDvWx_xQQ

每天看電腦用眼嗎？注意補充維生素A預防夜盲症、乾眼症｜營養師這樣說
https://youtu.be/3ZFB96W604A

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▼ 熱門影片 ▼

全家七日減脂計畫-減醣飲食｜一週瘦了2.4公斤｜2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY

15分鐘解決一餐 完成兩菜一湯！營養均衡、好吃、又快速 下班回家也可以悠閒自己煮feat.康寶｜營養師小廚房
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https://youtu.be/dQuaEVtxGcg

營養師的一日超商外食搭配｜運動後怎麼吃｜營養師這樣說｜每日1+1 一豆一纖奶
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

你不得不知道的10個減脂小問題｜泡芙人減脂看這一集就夠了｜營養師這麼說｜Feat.Ann Chiu安秋
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

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▼ 頻道分類影片 ▼

①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動

可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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慢性骨髓性白血病不是絕症？－ 陳敏航血液及血液腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）慢性骨髓性白血病有什麼治療方法？ 00:06

（二）慢性骨髓性白血病是不是“絕症”？ 00:31

（三）TKI能使慢性骨髓性白血病痊愈嗎？ 01:24

（四）病人是否要一直服藥來控制病情，不能停藥？ 02:10

（五） 醫生對慢性骨髓性白血病有什麼建議？ 03:12

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Falchi, L., Kantarjian, H. M., Wang, X., Verma, D., Quintás-Cardama, A., O'Brien, S., … Cortes, J. E. (2013). Significance of deeper molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase treated with tyrosine kinase inhibitors. American journal of hematology, 88(12), 1024–1029. doi:10.1002/ajh.23560
2. Cortes JE, Saglio G, Kantarjian HM, et al. Final 5-year study results of DASISION: the dasatinib versus imatainib study in treatment-nviae chronic myeloid leukemia patients trial. J Clin Oncol 2016;34:2333-2340
3. Hochhaus A, Saglio G, Hughes TP, et al. Long-term benefits and risks of Goldberg, S. L., Savona, M., & Mauro, M. J. (2018). Considerations for Successful Treatment-free Remission in Chronic Myeloid Leukemia. Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia, 18(2), 98-105. doi:10.1016/j.clml.2017.11.006 frontline nilotinib vs imatinib for chronic myeloid leukemia in chronic phase: 5 year update of the randomized ENESTnd trial. Leukemia 2016;30:1044-1054
4. Stem Cell Transplant for Chronic Myeloid Leukemia. (n.d.). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/treating/bone-marrow-stem-cell.html
5. Talpaz, M., Mercer, J., & Hehlmann, R. (2015). The interferon-alpha revival in CML. Annals of Hematology, 94(Supplement 2), 195-207.
6. Bower, H., Björkholm, M., Dickman, P. W., Höglund, M., Lambert, P. C., & Andersson, T. M. (2016). Life Expectancy of Patients With Chronic Myeloid Leukemia Approaches the Life Expectancy of the General Population. Journal of Clinical Oncology, 34(24), 2851-2857. doi:10.1200/jco.2015.66.2866
7. Timothy P. Hughes, Carla Boquimpani, Naoto Takahashi, et al.(2018). ENESTop 144-Week Update: Long-Term Treatment-Free Remission (TFR) in Patients with Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase (CML-CP) After Stopping Second-Line Nilotinib, 18, S222. doi:https://doi.org/10.1016/j.clml.2018.07.092
8. Francis J. Giles, Tamas Masszi, María Teresa Gómez Casares, et al. (2019). Treatment-free remission (TFR) following frontline (1L) nilotinib (NIL) in patients (pts) with chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP): 192-week data from the ENESTfreedom study. Journal of Clinical Oncology 2019 37:15_suppl, 7013-7013

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この映像授業では「【中２　理科　生物】　血液の成分と役割」が約１７分で学べます。この授業のポイントは「血液は、「赤血球・白血球・血小板・血しょう」の４つの成分が含まれているということ」です。映像授業は、【スタート】⇒【今回のポイント】⇒【ココもテストに出る！】⇒【練習】⇒【まとめ】の順に見てください。


この授業以外でもわからない単元があれば、下記のURLをクリックしてください。
各単元の映像授業をまとまって視聴することができます。


■「中１理科　生物」でわからないことがある人はこちら！

・生物　生物の観察　身近な生物
https://goo.gl/G2pk2h

・生物　植物の性質（受粉・光合成・蒸散・呼吸など）
https://goo.gl/XWM7Tp

・生物　植物の分類
https://goo.gl/1xAkmv


■「中１理科　化学」でわからないことがある人はこちら！

・化学　物質の姿（金属・密度）
https://goo.gl/n3kJ5i

・化学　物質の姿　（有機物・無機物）
https://goo.gl/gTlhoZ

・化学　物質の姿（気体の発生）
https://goo.gl/M8bBaq

・化学　物質の姿（水溶液の性質）
https://goo.gl/drn8qB

・化学　物質の姿（状態変化）
https://goo.gl/NOCXah


■「中１理科　物理」でわからないことがある人はこちら！

・物理　光の性質
https://goo.gl/V8Cq67

・物理　音の性質
https://goo.gl/5nznXC

・物理　力の種類と性質
https://goo.gl/NZlhKs


■「中１理科　地学」でわからないことがある人はこちら！

・地学　大地の変化（火山・地震・火成岩）
https://goo.gl/0gJovN

・地学　大地の変化（化石・堆積岩・地層）
https://goo.gl/mdFaa4


■「中２理科　生物」でわからないことがある人はこちら！

・生物　細胞と体のなりたち（消化・血液・神経・骨など）
https://goo.gl/Dlmi0L

・生物　セキツイ動物と無セキツイ動物
https://goo.gl/OdS96K


■「中２理科　化学」でわからないことがある人はこちら！

・化学　化学変化
https://goo.gl/w1SdNC

・化学　原子と分子
https://goo.gl/a4LqdU

・化学　化学変化（化学反応式・酸化と還元）
https://goo.gl/hJU6XL


■「中２理科　物理」でわからないことがある人はこちら！

・物理　電気
https://goo.gl/oRKlBZ

・物理　電気と磁気
https://goo.gl/goX43L


■「中２理科　地学」でわからないことがある人はこちら！

・地学　天気とその変化
https://goo.gl/dkkuwT

・地学　天気とその変化（気圧と前線）
https://goo.gl/y60Asi

・地学　天気とその変化（雲のでき方）
https://goo.gl/NB3rCW


■「中３理科　生物」でわからないことがある人はこちら！

・生物　細胞分裂
https://goo.gl/cy0tly

・生物の生殖
https://goo.gl/weUdcn

・生物の遺伝
https://goo.gl/yU3jpP


■「中３理科　化学」でわからないことがある人はこちら！

・化学　酸化と還元
https://goo.gl/4E5vXw


■「中３理科　物理」でわからないことがある人はこちら！

・物理　運動の様子
https://goo.gl/xKXKLG

・物理　運動とエネルギー
https://goo.gl/rW0W0I


■「中３理科　地学」でわからないことがある人はこちら！

・地学　銀河系と太陽系
https://goo.gl/cZXSEm

・地学　星の動き
https://goo.gl/Jd3fJ3

・地学　惑星と月
https://goo.gl/z2mERj