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[爆卦]白色的痰新冠肺炎是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇白色的痰新冠肺炎鄉民發文沒有被收入到精華區：在白色的痰新冠肺炎這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 白色的痰新冠肺炎產品中有9篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅臨床心理師的腦中小劇場，也在其Facebook貼文中提到， 【腦中小劇場 用正港的認知作戰，破解疫情的訊息焦慮】 「每天都有新增和死亡案例，超絕望的怎麼辦？」 「如果打不到疫苗，還要撐到八月以後，怎麼辦？」 「現在空氣根本有毒，我就算戴口罩也不敢外出看病，怎麼辦？」 . 以上這三種「怎麼辦」，是自三級警戒以來，我在會談室聽見最多的類型。它們各自代...

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「白色的痰新冠肺炎」的推薦目錄
  • 臨床心理師的腦中小劇場

    白色的痰新冠肺炎 在 臨床心理師的腦中小劇場 Facebook 的最佳解答

    2021-06-23 12:39:23
    有 103 人按讚

    【腦中小劇場　用正港的認知作戰，破解疫情的訊息焦慮】
    　　　　
    「每天都有新增和死亡案例，超絕望的怎麼辦？」
    「如果打不到疫苗，還要撐到八月以後，怎麼辦？」
    「現在空氣根本有毒，我就算戴口罩也不敢外出看病，怎麼辦？」

    .
    以上這三種「怎麼辦」，是自三級警戒以來，我在會談室聽見最多的類型。它們各自代表了對疫情的絕望、打不到疫苗的焦慮，以及觸碰外環境的恐懼。

    .　　
    但仔細談過之後，我發現這些問句的共通點，都是在「認知」上出現了盲點，在缺乏完整訊息的情況下便倉促判讀。由此可見，病毒不但會攻擊呼吸道，還順便了襲擊我們的大腦，而我們能做的，就是使用正確的認知作戰策略，合理判讀訊息，由此降低疫情引發的焦慮。

    .　　　　
    同一條訊息，穿過不同的視網膜，流進不同的大腦迴路，就會產出不同的想法，衍生不同的情緒。因此記者會直播一結束，有人放心，有人焦心，同樣都接收到確診與死亡人數，施打疫苗的時程安排，或是戴口罩的呼籲，但每個人的大腦畫面就是不一樣，當中的關鍵，就在於「如何解讀訊息」。

    .　　
    面對大量的疫情訊息，若要從認知觀點破解焦慮，避免想法往死裡鑽，這裡提供三招：

    .　　
    1. 完整判讀：完整接收訊息，不單看帳面數字
    2. 平衡觀點：任何訊息皆有其正負向效應，雙向解讀，能避免產生極端情緒
    3. 換位思考：以事實為依據，從決策方的立場，重新理解防疫原理

    .　　
    若將上述三招，套用在開頭三個問句，我們來看看有什麼結果：

    .　　
    首先，「新增病例」與「死亡人數」這兩組數字決定了我們一整天的心情，無論染疫或殞命，都是令人難過的事，我們都很希望有天打開直播，確診人數那格會把嘉玲找回來。我相信嘉玲有天會回來，但要它瞬間歸零，抱歉不可能。

    .　　
    我的孩子曾在去年初感染一般肺炎，幸虧新冠疫情彼時尚未爆發。當時除了讓他施打抗生素，能做的就是每天徒手拍痰。我和太太都很清楚，X光片的白色陰影不會隔天就清空，沒那麼好康，我們必須耐心地拍痰，持續讓他吸藥劑，濃痰才會慢慢退散，肺葉才會還原，過程中即便卡關，也只能等待。

    .　　
    現在，整張台灣的疫情地圖，就跟當初那張X光片一樣。因此我們必須有心理準備，在抗疫的過程中，無論是「新增病例」與「死亡人數」，都一定會持續出現。要這些數字突然大幅降低甚至歸零，是不合邏輯的期待，但數字一直出現，是否就代表疫情沒被控制，這倒未必，因為我比較在意的數字，反而是「篩檢陽性率」與「死亡比率」。

    .　　
    確診人數與死亡人數呈報的是現況，但「篩檢陽性率」與「死亡比率」反應的是趨勢，趨勢才能代表疫情的起伏。因此我想請大家調整一下解讀方向，從這兩組數字著手。

    .　　
    在疫情肆虐一個多月之後，倘若新增病例變多，可能因為是篩檢人數增加，如果陽性率跟著變高，那才有沮喪的空間。若陽率不變甚至變低，那代表「安全人數」也相對增加。至於死亡人數，除了看比例（https://pansci.asia/archives/323823）　，也要試著理解「死亡原因」（包括年齡與疾病史）與「感染型態」（不明原因或家庭群聚）。

    .　　
    帳面數字，很容易成為操弄點擊率或民意對立的素材，我們可以被牽著鼻子走，也可以更完整且仔細地解讀這些訊息，焦慮的程度，取決於我們的切入角度。

    .　　
    第二，關於疫苗的施打焦慮。當前疫苗存量吃緊是個事實，倘若排在施打順位後段，甚至無法擠進梯隊的民眾，一定會感到沮喪，甚至絕望。但我想帶大家進行「觀點平衡」，分享關於施打疫苗的「正負向效應」，這是一種避免情緒走向極端的方法。

    .　　
    五月初，在我接種疫苗後兩周疫情爆發。我的身體因此多了一道防線，這是正向效應。但和往常相比，我反而更戰戰兢兢，因為我很擔心自己一旦鬆懈會波及兩個孩子。因此疫苗對我而言，不僅是種抗體，更是一種提醒。如果有「即便打了疫苗，心態也不見得比較放鬆」的案例，我就是其中之一，對我而言，這種焦慮是個負擔，也是一種負向效應。

    .　　
    無法接種疫苗的負向效應，是擔心染疫的恐懼。然而相較於疫苗，更重要的是「態度」。在排除職業風險的情況下，一個沒打疫苗，但能時刻提高警覺，做好自我防護的人，他的感染風險或許會小於打了疫苗，心態卻開始鬆懈的人。畢竟疫苗的作用，不是打造金剛不壞，而是預防重症。

    .　　
    疫苗是強悍的後盾，若能接種當然最好，但若你尚未施打疫苗也未確診，千萬別絕望，因為過去一年你都挺過來了。無法施打疫苗，會讓人格外謹慎，這是它帶來的正向效應。現在大部分的路人，態度都比前兩個月還要正則，你能做的，就是跟往常一樣做好防護措施，戴口罩勤洗手定時消毒門把，不要心存僥倖，疫苗到位之前，你的日常習慣與警覺心態會成為最實用的護具。

    .　　
    最後，關於「空氣有毒」的部分，要從一張防毒面具說起。有位案主的老木，由於每天接收里長「建議降低活動度，外出強制戴口罩」的洗腦式廣播，日子一久，便將兩件事連結起來，然後深信外界的空氣有毒。

    .　　
    更麻煩的是，她必須定期到醫院復健，但醫院對她來是說修羅戰場，因此她選擇戴防毒面具進醫院（她兒子是軍事迷），沒人能動搖她的意志。母親對此外部環境的不信任，讓她深感困擾。

    .　　
    於是在某次會談中，我們針對防疫策略進行「換位思考」，以事實為根據，經過角色扮演，重新調整了對空氣有毒這件事的看法，然後由她轉告母親：

    .　　
    「戴口罩的目的，不是讓人害怕空氣有毒，而是防止病毒傳染。」

    .　　
    當然，戴口罩的初始目的絕對是為了降低飛沫傳染的機率，然而三級警戒當前，政令禁止群聚，一脫口罩就要罰款，飛沫要在街上橫行的機率，應該比先前低了一些。因此根據上述「事實」，現在站在決策方立場，重新理解防疫原理之後，戴口罩一舉反而比較接近某種「自我約束」，目的是一起讓公共環境變得更安全，而不是讓大家更害怕外界的空氣。

    .　　
    畢竟，空氣有毒與否，始終取決於群體的憂患共識。

    .　　
    因此即便在低活動度呼籲下，該走的行程，也不用過度焦慮，只要大家都做好自我約束，病毒不會主動敲門。倘若病況嚴重，建議還是及早就醫，畢竟醫院比一般單位還要重視環境清潔，醫師比一般人還要擔心人身安危，醫院之所以比其他機構更容易出現確診病患，不一定是防護做得差，而是因為它們接收的潛在病患樣本數比一般單位還要多得多。

    .　　
    然而考量身體抵抗力，年齡過老、有慢性病史或幼齡孩童，只要病況不是太嚴重，仍然建議暫緩就醫。

    .　　
    三級警戒未歇，疫情訊息撲面，把現況想糟絕對是人之常情，畢竟現有牌面算不上漂亮，而我們每天又被提醒沒有樂觀的條件。但經換位思考，我相信這種提醒不是恐嚇，而是為了維持危機意識。

    .　　
    使用認知作戰調整想法，並非為了自爽，或對危機視而不見，而是避免讓情緒走向極端。若只對訊息單向判讀，囫圇吞棗，很容易讓人對現況感到絕望。但若能仔細解讀訊息，通盤考量正負向效應，即便現況變得險峻，訊息依舊不利，我們都能做出適當的應對之舉。

    .　　
    一旦大腦能合理解讀訊息，心理解毒便指日可待。

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    _______________________________________________________________________　

    疫情期間，相信大家不管在生活、工作中，多少會遇到一些不適應的地方。下一棒，想點名 哇賽心理學 的佳璇心理師來跟大家分享，她在疫情期間，還觀察到那些常見的困擾，又有怎樣的秘訣想跟大家分享～

    .
    【疫情期間，心理師教你的心理照顧秘訣・文章串連】

    .　　
    完整文章串列請看下方留言喔

  • 苗栗縣議員鄭聚然幸福城市

    白色的痰新冠肺炎 在 苗栗縣議員鄭聚然幸福城市 Facebook 的最佳解答

    2021-05-21 11:09:00
    有 19 人按讚

    【分享】來自急診科醫師的新冠肺炎詳細應對指南

    聚然提醒大家，一定要遵從醫師建議，全民合作保持醫療能量充足！

    這位醫師分享了本次肺炎的 #詳細症狀、 #預防方式、 #出現症狀怎麼做，還有面對疫情 #正確提高免疫力 的準備。也呼籲無症狀或輕症民眾 #不要盲目篩檢 反而增加自己接觸感染者的風險，也增加醫療負擔...

    －－－－－－以下醫師分享－－－－－－－

    兩個最重要的概念。
    1）『請把自己和所有其他人都當成無症狀感染者』
    因此最重要和最有效的就是
    最大限度的降低人與人的連結
    口罩、洗手、社交距離、最好能做到盡量自我隔離14天
    這個病毒在無症狀和輕症患者身上，
    大概7～10天就會失去傳染力。一般估14天。
    只要我們的連結降到最低。
    最後一個帶著病毒亂跑的人接觸不到下一個人14天後，
    它就失去傳染鏈了

    2）這個病毒的重症率大概10%
    換句話說，有9成的感染者
    不管是無症狀或是輕症，都是在家中休息14天就好
    有不舒服可以考慮退燒止痛藥來緩解症狀多喝水多休息
    不幸出現了重症症狀才需要到醫院就醫
    有篩檢需求可以到社區篩檢站
    我們懇求大家把醫院的資源留給重症
    那也是給我們運氣不佳的重症親友甚至是自己
    多一個活下去的機會
    —————————————————————————
    關於武漢肺炎的細況
    2019-nCoV是新品種冠狀病毒，與蝙蝠的冠狀病毒SARS病毒相似
    它造成的疾病稱為武漢肺炎，與SARS相比 , 目前已知(lancet):
    #重症率較低: 3~4%(中國國衛院), SARS: 9.6%
    #傳播力較高:傳染係數：R0:3.8, (SARS: 0.49)
    #潛伏期:最長14天, 平均5-7天
    #傳播途徑: 接觸, 飛沫, 動物接觸, *眼結膜(未證實傳染方式, 有可能是一般粘膜接觸）,
    #常見症狀: 發燒>37.3(98%), 乾咳(76%), 四肢無力(44%), 呼吸困難(55%),
    #少見症狀: 痰(28%), 頭痛(8%), 咳血(5%), 腹瀉(3%)
    從咳嗽到喘:平均八天
    #重大相異處: 無發燒及潛伏期即可能有傳染力（暫定）
    不過目前病毒的傳播途徑、感染表現跟潛伏期詳細還需要更多專家釋疑。
    —————————————————————————
    防疫: #最大的挑戰在於無發燒及潛伏期之病人亦可能有傳染力，因此防疫務必做好做滿
    （1）最重要的是「#不要隱匿旅遊接觸史」，如果真的有感染疑慮，延誤診斷並不會讓疾病消失，反而會讓自己的治療受到影響。相對的，願意提供正確詳細的旅遊接觸史的患者，都是值得鼓勵跟尊重的。
    請大家多關心身邊親友是否有相關的接觸旅遊史之情形, 關心親友也是保護自己。
    （2）預防接觸:「#請盡量少去公眾場合」「#輕症不去醫院」
    當時台灣SARS的患者裡，有相當比例是在醫院得到的，在這樣非常時期，請盡量減少輕症就醫，一方面減少自己被傳染的風險，另一方面讓醫療能量能留給緊急狀況。(我個人這幾天上急診班的心得: 輕症還是一直來啊ORZ)
    （3）預防接觸:「#出入公眾場合及醫院戴口罩」
    #一般民眾: #外科口罩，(不建議N95:穿戴不適容易染污, 在流感研究上N95被認為防疫效果與一般外科口罩相同（JAMA)，武漢肺炎雖然不同病毒株，但病毒大小傳播方式相似), 其他種類之口罩均不背書
    #合格之外科醫療口罩均有衛福部之「醫療器材許可證號」衛部(署)醫器字第__號
    (圖from衛福部)
    #戴口罩的時機:發燒或呼吸道症狀, 出入醫療院所, 出入通風不良的擁擠密閉空間, 本身有慢性病
    #口罩的戴法:有顏色的在外面，有金屬片的在上方，口罩蓋到下巴遮住口鼻，沿著鼻型壓緊上方金屬片(圖三from衛福部)
    #口罩的脫法: 從耳掛之鬆緊帶處移除，內側(白色)向外側折，丟棄後洗手
    #口罩的使用時間：6～8小時
    （4）破壞病毒: 多洗手沒事，沒事多洗手，不要讓未消毒的手碰觸眼鼻口等黏膜部位。
    #肥皂洗手: 停留大於20秒
    #75%酒精乾洗手: 未有明顯髒污時
    #紫外線或56度C加熱大於30分鐘
    #環境消毒：漂白水1:64稀釋(美國CDC), 1:100稀釋(SARS台灣疾管署）
    #洗手的方法: #內: 手心對手心 #外:手心對手背 #夾:十指交錯 #弓:一手弓起在另一手手心搓洗手指背部 #大:手心包住另一手大拇指及虎口旋轉搓洗 #立:一手立在另一手手心搓洗指尖 #腕: 清洗手腕(圖from衛福部)
    （5）結膜感染: 中國防疫專家發現，但並未證實，有可能與一般粘膜接觸相同
    #一般民眾：貫徹接觸眼口鼻前洗手
    #近距離接觸(患者會對小於一公尺著你的臉大咳嗽): 護目鏡
    （6）量測體溫: 目前疑似沒有發燒時即有感染的可能及傳染力,
    研究報告: 98%的患者體溫37.3度以上，但涉及統計學降低標準後篩檢是否仍有意義
    目前疾管署仍建議將發燒標準定為 #耳溫38度
    而各醫院也有可能自行拒情況調整發燒標準
    #量測體溫仍是重要的防疫方法
    （7）建議施打流感疫苗，流感疫苗對武漢肺炎無效, 但武漢肺炎初期與流感症狀相似, 感染流感增加就醫而接觸之風險, 也增加必須近一步評估的不便, 降低自己感染流感的機率, 就多保護自己遠離武漢肺炎一步。
    —————————————————————————
    我有症狀了怎麼辦? (圖from衛福部)
    🔺確定病例接觸者：居家隔離
    🔺無症狀且有疫區旅遊史：居家隔離
    🔺接觸過疫區且有發燒或呼吸道症狀：避免外出，如需外出配戴口罩，早晚量體溫
    🔺檢驗陰性且符合解除隔離條件者：避免外出，如需外出配戴口罩，早晚量體溫
    🔺接觸過疫區且無症狀：外出配戴口罩，早晚量體溫
    🔺懷疑有接觸史且兩週內出現呼吸道症狀或發燒，請撥打1922，根據指示戴口罩到建議醫院檢查
    #咳嗽時戴口罩還要離人一公尺以上。（飛沫傳染的風險距離是一到二公尺，距離一公尺以上感染力下降）
    #無以上接觸史且症狀輕微：請盡量減少輕症就醫，避免暴露風險
    —————————————————————————
    武漢肺炎　＃無專治藥物，僅能支持性療法，正常飲食作息、營養均衡、睡眠充足……，都是增加免疫力的做法，請留心趁這個時候推銷奇怪免疫神藥、消毒神藥、仙丹靈水之類的商人，花錢事小傷身事大。
    除以上的建議外,其他尚未獲得CDC建議之產品, 效果無法保證亦無法取代上述建議, 敝人無法背書。
    ——————————————————————————

    因目前疫情更新，部分文字分享時有略做修改
    以上圖文來源，感謝台灣醫護對防治疫情的貢獻:
    https://www.facebook.com/ercodegray

  • 馮云

    白色的痰新冠肺炎 在 馮云 Facebook 的最讚貼文

    2020-02-20 19:55:47
    有 532 人按讚

    讓世界安靜慢下來的武漢肺炎病毒不見得都是壞的呦，如果把它當成是一個（忠言逆耳的）好朋友來看，就可能可以是個靜下來好好觀察自己的好時機。
    .
    不是嗎？
    病毒從來沒有不存在過，它們從你出生到這個地球以後就一直都在，西醫也一直沒有辦法有殺死病毒的藥，因為病毒會（在你弱的時候）與你合而為一，所以小從一場感冒大到各種病毒引起的肺炎都要靠自己才能痊癒。

    這個自己：就是平常有沒有吃好睡好心情好運動好⋯點點滴滴累積來的自己，然後是越急越不得的自己。

    防疫是一輩子的功課，是很長很長很長的馬拉松，有跑過鐵人賽的人可能都有所領悟，什麼都是心一旦急了慌了就先自毀一半，戰力免疫力都跟著一起下降。
    .
    不（想也不太能）待在人多不通風的密閉空間太久，所以捷運公車這樣的交通工具，這十年來搭過的次數算算還真沒超過10次。
    每次坐小黃，上車前先確認不能有汽車芳香劑和香水（不然就會立即跳車），就算沒有化學香，一上車也是一定開窗，塗油膏在鼻孔。
    不得不搭的飛機會買商務艙和別人離開遠一點，塗油膏在鼻孔內，一直噴花水敷純露用精油，然後不抽煙的我在世界各地機場一定找室外去待著為了多補點新鮮好空氣。

    辦公室，家裡，店面⋯不論晴雨冷熱開沒開冷暖氣，都要打開（的像陽台），然後還要點上噴上塗上那些防護抗菌給支持的精油們⋯去餐廳不是要有窗的，要不最好能坐戶外，去上課的教室，去旅店住宿能不能開窗是首選必要條件，這個有了其他再能繼續，能走樓梯的樓就不進電梯，一定要進電梯會憋氣，不去電影院看電影，去超市買東西會用最快的速度買好就走，運動首選森林原野中每週至少一次，要不一定要通風很好的室內空間才可以做運動⋯這些常被人覺得有點誇張，莫名其妙（還會被制止）的行為，最近似乎因為武漢病毒的傳播，可能可以翻身變主流了⋯^_^至少不會被制止。

    #通風很重要
    #中醫說的氣
    #化學香氣是肺的大殺手呦
    #這時候就不要再用化學合成香來加重身體的負擔啊

    是不是那天那個厭惡害怕排斥 #化學合成精油香水 也可以（從怪胎行為）變主流呢？⋯⋯希望大家都能安然度過。

    #好好保護自己 #好好生活 #好好睡覺 #保持平靜多微笑😊
    #沒有任何藥物勝得過日常生活

    以下這篇北京醫學博士的建議分析寫得很好，謝謝你🙏推推❤️
    .
    本文作者：薄世寧，北京大學臨床醫學博士，美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科，得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。


    文章題目：病毒性肺炎為什麼這麼難治療？

    你好，我是薄世寧，北京大學第三醫院ICU醫生。
    今天，我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治，ICU醫生是怎麼做的，以及最重要的，普通人應該怎樣更好的保護自己。

    從SARS到新型肺炎，病毒性肺炎從未走遠

    1997年，我有兩個最要好的同學，一起分到了北京，在同一所大醫院當醫生。他們是戀人，後來結婚了。聚會的時候，同學們就擠在他們那個狹窄的房子里，看他們的照片，有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學習，有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福，每個人都羨慕他們。

    2003年，非典（SARS）來了。

    女生在工作中被感染了，是那種傳染性最強毒性也最強的病毒，很多感染的人沒能救過來。

    她越來越重。為了留住她，在搶救的時候，她的愛人，也就是我的這個男同學，摘下了口罩，給她做口對口人工呼吸，心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上，然後又滴在白色的病床上......

    很不幸，最後女生還是走了。

    人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史，各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎（小兒麻痹症），近的有SARS、埃博拉、MERS（中東呼吸綜合徵）......

    全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話，那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實，不以為然的流感可能需要搶救，可能花費巨大，甚至可能致命。

    而這一切，其實一直離我們很近。

    為什麼病毒性肺炎這麼難治？

    無論是非典肺炎、流感肺炎，還是今天的新冠狀病毒肺炎，儘管病原體不同，但它們都是病毒引起的肺炎，這三者的病理生理機制和臨床表現類似，治療方法也類似。可以毫無疑問的說，這三種病毒引起的感染，多數病人病情相對較輕，沒問題，休息、對症以後都會好轉，可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，導致病情危重的，才需要ICU收治進行搶救治療。

    那麼，為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果？
    兩個關鍵原因：
    首先，沒有特效藥；
    其次，是人體的自我防禦能力降低了。

    為什麼沒有特效藥？咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。

    病毒學家可能會告訴你，二者大小不同、結構不同，和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等，這些都很重要。
    但我只想告訴你一件事：細菌和病毒的區別，歸根到底在於能不能獨立生存。

    多數細菌具有獨立的營養代謝系統，可以獨立生存，所以它進入人體後只是求「營養」，它不必非要侵入細胞內。

    但病毒不同了，它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其他物種的細胞內，借助其他物種的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。

    理解了這一點，咱們就很容易理解，為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。

    如果是細菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染，我們有藥。

    但是研發抗病毒藥就太難了。

    第一個原因，我剛才說了，病毒和細菌不一樣，它進入人體後，會鑽到細胞里，會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上，所以能夠干擾病毒複製的藥，就難免會引起人的細胞功能異常。

    第二個原因，病毒會快速繁衍，不停地發生突變，你剛研發出藥物，病毒又變了。

    第三個原因，很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處，作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是，病毒種類太多了，共性少，很難找到廣譜的抗病毒藥物。

    這就決定了，對絕大多數的病毒感染，我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物，對病毒起到的效果也僅是「抑制」，而且越在早期應用效果越好，後期應用效果並不理想。

    那很多病毒感染，就像輕型流感是怎麼好的呢？
    對，靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥，人體的自我防禦機制都非常重要。
    應對細菌性肺炎，人體天然會有兩個基礎防禦：
    l 咳嗽、咳痰；
    l 白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。

    咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU，評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」，有時候，咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。

    白細胞增多，尤其是中性粒細胞增多，也是細菌感染時機體重要的防禦機制，是為了增加殺菌的力量。

    但是，你注意到沒有，新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱，乏力，乾咳。化驗檢查：白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少。

    乾咳，意味著雖然人體啓動了咳嗽反射，想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是，狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少，痰少，雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外，但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己，加快傳播的本性，並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊，但是人體卻很難通過咳痰，把它們有效的排出去。

    咳不出來，再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少，這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞，嚴重的病例，在兩三天之內，病人的大部分肺泡細胞都被攻陷，X-線下或者CT下，顯示為「白肺」。

    三、醫生怎麼治？ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎？

    那麼，醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢？

    首先，給予抗病毒藥。雖然不是特效，但是這個時候能起到一定的效果就一定用，任何能幫到病人的，都會考慮到。

    同時，霧化吸入干擾素，增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候，還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候，會用到激素，減輕局部的炎症反應。

    然後，嚴重病例，就是針對各種併發症進行處理了。

    @如果病人呼吸衰竭，我們就用呼吸機，用正壓把氧氣打到肺裡面。
    @病人腎功能衰竭了，我們還有辦法，可以用CRRT，也就是一台人工腎臟，幫助病人清除毒素，脫水。
    @如果病人凝血垮了，可以補充新鮮血漿和凝血物質。
    @如果病人的呼吸衰竭進一步加重，當呼吸機給純氧也不能滿足的時候，
    我們還有ECMO，也就是一台體外的「心肺」，可以把病人的血在體外加上氧，排出二氧化碳，再把新鮮的血液打回到人體。

    前段時間，有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢？

    我必須告訴你，不是。為什麼呢？因為所有這些最前沿、最高端的救命設備，起到的作用都是支持。

    呼吸機支持肺，讓肺休息，等待自愈；
    CRRT支持腎，替代腎臟的功能，等待自愈；
    ECMO，是對心臟和肺，最高級別的支持。

    所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製，讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說，先把命保住，給自我修復贏得時間，創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療，更到了拼人體免疫力的時候了！

    講到這，你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學，他一定也會被傳染了吧？因為當時的病毒傳染性太強了，這麼口對口人工呼吸，很難幸免。

    萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有，男生一點事都沒有。

    當然了，這是極端場景下的極端案例，絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記！切記！

    他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其實已經不重要了。你只需要記住一件事，維護良好的人體免疫才是正途。

    四、健康的底層邏輯：人體免疫

    在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。

    我們普通人，應該怎麼辦？我送你三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。

    關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識，超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調，去人口密集又通風差的地方，比如乘坐公共交通工具，去醫院，一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩，不是說戴口罩，很多人不會戴口罩。要勤洗手，不要用臟手去摸臉，揉眼睛，擦嘴，摳鼻子，這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要，居家就是最好的防護。

    第二點，好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力，研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響，繼而對健康產生長期的影響。

    良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力，我們有個常識，生病之後會困倦，在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的，但是最新的研究表明，這其實更是一種人體的自我修復，在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因，這種基因可以指導大腦合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力，睡眠不僅是生理規律，更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。
    所以特殊時期，保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。

    最後，平和心態，學會微笑。

    緊張、不安、焦慮，這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統，影響我們的免疫力，免疫系統抵抗病原體的能力就會降低，更容易受到感染。

    同時，劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病，比如失眠，頭痛，血壓波動，胃部不適，腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。

    在面臨病毒威脅的時候，作為普通人，我們能做的就是通過加強自我防護，通過良好的睡眠，平和的心態，保護好自己的免疫系統，剩下的，就交給公共衛生管理人員和醫生吧。

    寫在最後，我們已經開始收治疑似的危重病例了，同時，也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子，接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐，做好防護，希望每個人都好好的。

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