【別讓蚊子容易找上你！３關鍵登革熱退散】

傳播登革熱的兇手是埃及斑蚊和白線斑蚊，這兩種蚊子的習性很不一樣。埃及斑蚊喜歡躲在家裡、喜吸人血；白線斑蚊不喜進屋、愛待在戶外伺機叮吸動物血。換句話說，人只是白線斑蚊的「食物」選擇之一，埃及斑蚊才是登革熱散播的最大原因。

國立陽明大學 National Yang-Ming University醫學系熱帶醫學科教授陳正成指出，埃及斑蚊的特性是極為敏感，只要一點點驚擾就會立刻從皮膚上飛走。但是這樣的特性反而加強了牠傳播病毒的能力。因為蚊子吸血是為了提供養分使卵成熟，埃及斑蚊的壽命約1個月，若環境條件好則最多可以產卵約4次，每次估計100～200枚卵。但牠若還沒吸飽就被驚走，就會再叮咬下一個人，直到吸到足夠的血量為止。陳正成指出，蚊子每次產卵經常需要吸血3～4次或更多次，因此1隻蚊子可以感染好幾個人。

埃及斑蚊產下的卵也有很強的耐力，能悄悄潛伏在家裡，一抓住機會就孵化出來叮人。不過，只要懂得埃及斑蚊的行為，就有更多把握能在這波登革熱全身而退。

【關鍵一】用刷子刷洗家裡的積水容器
【關鍵二】穿上淺色長袖衣服和襪子
【關鍵三】少噴香水
(完整報導，詳 康健雜誌: http://bit.ly/2KCoU89)



【Reference】
1.資料 / 圖片 來源: 康健
2.國家衛生研究院-論壇出版品「登革熱防治之發展回顧報告書」: http://bit.ly/2l34uqI
根據 衛生福利部-疾病管制署 - 1922防疫達人，台灣因應登革熱主要的策略，以消除病媒滋生源及降低了病媒蚊的密度為主。衛生福利部疾病管制署已制定了一個三階段的預防策略，以控制登革熱疫情：

1.主要預防措施包括源頭削減和載體數目的控制。
►實施健康教育，促進登革熱和登革出血熱（DHF）的認識。
►透過志工培訓減少載體源，動員社區改善環境和家庭環境 衛生。
►鼓勵定期檢查、及清洗廢棄空房、空地，來消除病媒滋生源以及其他潛在的孳生源載體。
►加強教育和培訓疾病預防工作者和志願者。
►建立媒介監測機制，以檢查蚊子高密度地點，並及時消滅載體源。

2.繼發性措施涵蓋的疾病監測和緊急／應急機制。
►建構疾病監測機制，對疑似病例及時控制。透過疫情報告系統、疾病評估趨勢、新出現疾病的監測、公開報告及症狀申報表來加強官方對疾病的監測。
►緊急／應急機制，對可能的傳播源建立及時調查和噴灑殺蟲劑，以消滅這些來源，並宣傳消除病媒滋生地點，以防止可能感染的重要性。

3.三級預防包括控制死亡率。
►建立登革出血熱（DHF）診斷和治療指南。
►組織成立教育培訓班，以提高醫療質量，降低死亡率。
( from Page 17 – 肆、各地防治措施)

【國衛院論壇出版品書架】: 電子書(PDF)線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/book/
購買資訊:
►國家衛生研究院 (National Health Research Institutes) (http://book.nhri.org.tw )
► 國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
►五南圖書 教育/傳播網 (https://goo.gl/NCt2n5 )
(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )

#國衛院 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店 #登革熱 #埃及斑蚊 #白線斑蚊 #積水容器 #淺色長袖衣服和襪子 #少噴香水

※ 2016.06.03 觀點—《泰晤士報》Matt Ridley ※
用基改蚊子大軍消滅茲卡病毒

就算取消里約奧運會，也不會減緩茲卡病毒散播的速度，因為亡羊補牢，為時已晚：茲卡已經散播到六十幾個國家與區域了。很快地，只要其蚊子寄主可以生存的地方，幾乎都會出現它的蹤影。現在，它跟小頭畸形症的關連性已經建立，所以在任一存有茲卡病毒的地方懷孕，生下小頭的畸形嬰兒，風險雖然小，卻是真實的。

在 1970 年代，由於使用殺蟲劑引起的風險，許多人都感到憂慮，使得我們不再專心致志地消滅蚊子與它們所㩦帶的疾病。茲卡病毒只是我們怠乎滅蚊，所以遭到懲罰的最新證據。在 1947 年到 1958 年之間，巴西在全美洲對付黃熱病的運動之中，曾經一度完全消滅了埃及斑蚊。然而滅蚊的努力沒有持續，所以蚊子回來了，它們在在巴西都會的法維拉斯（favelas，貧民窟）活得很快活，也在世界其他溫暖的地方大行其道。

埃及斑蚊的生物學，幾乎使這種蚊子命中註定，一定會帶給我們這個物種（人類）劇毒的新病原體。如同它名字所影射的，埃及斑蚊最早來自非洲，跟其他的種類蚊子不同，它在四千年前演化成一個馴養的品種。換言之，好像燕子與麻雀一樣，它必須在人類房舍內部或週圍繁衍，而且只吃人血作為養份的來源。後來它散播到西非，在那裡，它㩦帶了黃熱病毒，後者很快就演化成為感染人類的病毒。

埃及斑蚊很可能在非洲收集了基孔肯亞熱病毒（chikungunya virus）、也很可能在亞洲收集了登革熱病毒。然後它帶著這三種病毒，隨著黑奴貿易，跨越了大西洋，進入美洲。最近，埃及斑蚊又收集到茲卡病毒，時間與地點很可能是在二十世紀的非洲中部（茲卡病毒首先在烏干達叢林裡的猴子身上發現）。

因為埃及斑蚊主要以人類作為食物來源，所以它收集到的病毒，必須在人體內存活，否則就會死亡。蚊蟲所㩦帶的疾病不像感冒，並不總是朝著毒性愈來愈弱的方向演化。在某些案例中，病患發燒的情況愈嚴重，他／她再被蚊蟲叮咬的機率就會愈大。所以即使我們可以有效地消滅一部份埃及斑蚊，只要它們不死絕，未來還是會繼續給我們帶來可怕的新疾病。

白線斑蚊，或稱亞洲虎蚊，其危險性就小一點，因為它的馴養程度比較小，也不只靠人血生存，它還會叮咬鼠類、鳥類、兩棲類。然而，它也有能力㩦帶上述三種病毒，也已經藉著二手輪胎分布到全球各地：橡膠輪胎裡面的小積水，非常適合白線斑蚊的孑孓生長。因為它可以在比較寒冷的氣候裡存活，所以它也在歐洲散布開來。

然而病媒蚊引起的最致命疾病——瘧疾，目前正在大撤退之中。自從公元 2000 年以來，瘧疾的感染率已經降低了 37%，死亡率更是下降了 60%。為什麼我們不能使用對付瘧疾的辦法來對付茲卡？對付瘧疾最有效的兩個武器是浸過殺蟲劑的蚊帳、以及在房子內牆噴灑殺蚊液，因為瘧蚊白天會停在牆上休息，晚上再出來咬人。然而這兩種武器，對埃及斑蚊都不會見效，因為它是一種白天活動的蚊子。

上個世紀中葉，巴西與其他國家之所以能夠完全消滅埃及斑蚊，主要是透過在都會地區每一個孑孓可能滋生的角落噴灑殺蟲劑，又因為埃及斑蚊已經馴化，所以廣大的鄉野地區沒有必要進行滅蚊的工作。然而，今日的巴西幾乎不可能再如法炮製，理由有三：城市面積大幅擴張，埃及斑蚊絕大部份住在私人房地產上，在家戶的裡面與外圍；蚊子對於多種殺蟲劑已經產生抗藥性；環保人士反對噴灑殺蟲劑。

環保人士的反對，雖然有時候講得太誇張，但確實有一些道理。DDT 依然是減少蚊子數量最有效的方法，但它最好是極小劑量地在家庭內部使用，而且最好用在瘧蚊身上。假如在戶外使用，它會進入野生食物鍊，最後聚積在猛禽、哺乳類動物體內，降低它們的繁衍能力。雖然有人否認，但在 1960 年代，DDT 造成許多猛禽的數量大幅下降。

所以我們需要更好的方式來消滅埃及斑蚊。很幸運地，我們確實另有選項。英國有一個新成立的企業，Oxitec，現在變成 Intrexon 的一部份，在 2002 年發展出一種科技，藉著改變埃及斑蚊公蚊的基因，使它們的後代在來不及長大之前就死亡。過去五年的五次實驗之中，這種名為 OX513A 的公蚊，在巴西（三個地點）、巴拿馬、開曼群島等地野放，數量達到一億五千萬隻。公蚊不會咬人，壽命只有一週，在此例中，他們產生的後代也死得很快，所以對於生態環境的長期影響性是零。五次實驗的結果，對於當地的埃及斑蚊數量所達成的減少率分別是 92%，92%，93%，96%，99%，比殺蟲劑的效果還好。

這項技術已經獲得巴西國家生態安全技術委員會（National Biosafety Technical Commission）、世界衛生組織的批准。Oxitec 正在巴西蓋工廠，以在今年野放五億隻的基改蚊子，2017 年計畫放生三十億隻的基改蚊子。

然而，某些環保人士對於基因改良科技一律反對到底，因此已經開始散播瘋狂的理論，說 GM 蚊子的野放，事實上就是造成茲卡病毒大爆發的始作俑者。雖然當年 GM 蚊子野放的地點，離爆發大流行的巴西，有四百英哩之遙，而且在巴西茲卡流行之前四年發生。更早在波里尼西亞的流行，也見到小頭畸型症的案例，然而 Oxitec 根本沒有到過波里尼西亞。另外，基因改良會造成茲卡病毒，這種想法在現實環境中無法發生，因為 Oxitec 注入蚊子的基因是 DNA，病毒的基因組卻是 RNA。只不過，這個陰謀論已經由《環保人雜誌》（Ecologist）的主編，奧利弗‧提克爾（Oliver Tickell）不疑有他地採信了，許多主流的媒體也跟著鸚鵡學舌。最近，提克爾先生似乎接受了質疑上述瘋狂理論的新證據。

即使上述基改科技是在歐洲發明的，就算將來有一天我們迫切地需要使用它，在歐洲採用這項科技還是不太可能的。因為在歐洲批准基改昆蟲的過程太長太複雜、太不確定、太過昂貴，這使得申請太不划算。純然的瘋狂。

http://www.thetimes.co.uk/…/wipe-out-zika-with-army-of-gm-m…