你可以想像這樣的畫面嗎?
在一個很黑、很暗的地牢裡面,有一個小男孩,他的旁邊都是漆黑骯髒的磚牆,背後是用鐵絲架成的網,坐在冰冷的地上,右前方有一個小小的門,比他的身高一半還要矮一點,很偶爾,會有人從門上面的小小的縫隙,送一碗餿掉的湯進來。他骨瘦如柴,頭上有一盞昏黃、即將油盡的燈,就像他的絕望。在監牢...
你可以想像這樣的畫面嗎?
在一個很黑、很暗的地牢裡面,有一個小男孩,他的旁邊都是漆黑骯髒的磚牆,背後是用鐵絲架成的網,坐在冰冷的地上,右前方有一個小小的門,比他的身高一半還要矮一點,很偶爾,會有人從門上面的小小的縫隙,送一碗餿掉的湯進來。他骨瘦如柴,頭上有一盞昏黃、即將油盡的燈,就像他的絕望。在監牢的最上方,有一個很小很小的窗戶。他知道如果沿著磚牆爬上去,可以看到月光。可是他已經放棄爬了,因為再怎麼努力,都沒有辦法逃出這個牢籠。
其實比起身體的囚禁,這個小孩更難受的是內心的膠著。那是一種絕望、無意義感,好像做什麼事情都無法改變現狀、好像怎麼做,也還是會被困在這裡的失落。好像自己曾經很努力的做了一些什麼、假裝了一些什麼,但是門還是打不開。後來他累了,乾脆放棄掙扎了,放棄等待了,只是這個放棄背後,有一個好深好深的寂寞:「有人看得到我嗎?有人聽得到我嗎?有人知道我在這裡嗎?我好孤單、好絕望、好痛苦,有人在聽嗎?」
在全世界都放棄他的時候,他也放棄自己了,放棄掙扎、甚至放棄去拿前面那一個小小的裝的髒水的碗,有時候想想,說不定這樣死掉就好了,也不會帶給別人麻煩,可是有時候又覺得,這樣真的好嗎,好像還有一些事情沒做、好像還是有些人會擔心,雖然還不知道具體上那些人是誰。
你曾經有這樣的心情嗎?
你曾經在心裡面也住著一個小孩,然後這個小孩一樣很絕望,也奢望有任何人來救他嗎?我想起我身邊一些長期憂鬱、焦慮,甚至經常遊走在生死邊緣的朋友,他們常常跟我說,好像心裡面有一個井,自己就住在井底,沒有人會丟下繩子,就算有,也不覺得自己夠資格可以配得上那個繩子。有時候他們就等等待一碗湯,或者是等待頭上那一個忽明忽暗的油燈,過著不知道有沒有未來的日子。
這陣子寫論文遇到瓶頸,覺得自己有些時候就像是在監牢裡面的小孩,自己是自己的地獄。想說乾脆來做點事好了,前陣子與芒草心社工去發物資,有一天晚上看到萬華車站外面的紙箱上躺著三個街友,天氣炎熱,蚊蚋叢生,他們一副看起來就是睡不太好的樣子,為了避免接觸,除了全副武裝之外,我們把物資袋放在地上,他們開心拿起物資,連聲跟我們說謝謝。其中一個大伯打開袋子,拿出了 #活水泉 包的肉粽,津津有味地吃著。這或許是他們今年吃到的第一個肉粽。
離開萬華車站,他們不斷地跟我們點頭、鞠躬說謝謝,謝得我都不好意思了。我不知道為什麼一陣鼻酸,逐漸走遠,看著地板上面躺著的這三個人,我在想:他們躺在地板上的時候,或者是先前疫情比較沒那麼嚴重,白天去舉牌工作的時候,腦袋裡面在思索什麼呢?
我想起了那個在地牢裡面的畫面。
大家都說街友喜歡自由,可是我反而覺得,在那個自由裡面,有一個「什麼」被困住了。不論每天晚上躺在公園、或者是現在疫情有一餐沒一餐的日子,都有一些東西被困住了。好像每一天都看不到明天,又好像看到的明天,都是一眼望穿的。
這似乎是一種無限輪迴的無望感。事實上,研究顯示有30%到40%的街友同時也有一些身心理疾病,其中不乏焦慮、憂鬱症、思覺失調患者等等。當你和重要的人失去連結的時候,那種難以抵擋的寂寞,可能會把你丟到一個黑暗的角落。
換句話說,雖然身體可以四處移動,但是心中卻困在某一種牢籠裡面,這個牢籠可能是沒有歸屬感、沒有根、沒有地方屬於我、沒有人會在意我,還有:就算我消失了,應該也不會有人重視吧?
想到這裡我才終於知道,為什麼剛剛送食物給他們的時候,他們會不斷地說謝謝。因為那不只是一份食物而已,而是一種在乎:我知道你在這裡,我看見你,而且我記得你。每個星期的某幾天,我都會帶食物來見你,雖然不能夠幫上什麼忙,但至少希望你可以不要餓著。就算被社會遺棄,你也還是很努力的用你的方法,嘗試活下去。原來他們感激的是那種看見,那一種「我在井底喔喔喔,有人看到我嗎?」的看見。
疾病跟病毒會殺死人,但是寂寞也會。
這就是為什麼有一些街友打工拿到了錢就去買醉,這是最便宜的逃避人生的方法(紅標米酒二十幾元)。只要把自己弄得半醉不醒,似乎就可以不用面對內心的那個地獄。可是只要一醒來,又得要面對自己、面對那個討厭的自己。所以流落街頭,不只是身體上的流浪,也是一種心境上的漂泊,你發現自己的人生,沒有一個地方可以靠岸,沒有人會關心你。像這樣的一種時候,就算是一點點關心,都會像陽光一樣鮮明。
如果你曾經有這樣的心情過、如果你可以理解在監獄裡面的這個小小的男孩,他抱著雙腳的那種無力感,如果你也想要幫這些在街頭上討生存的朋友,做一點點什麼,在他們的頭上,點一盞小小的油燈,那麼你可以捐款到芒草心,你的每一塊錢,都可以成為他們繼續呼吸的一口氣。
希望我們心裡的小孩,都能夠被看見、被陪伴,被理解。就算他覺得自己不值得,就算監獄裡面的大門深鎖,但至少知道,在他的雙腳前面還有一碗豐盛的飯,一顆用愛心包的肉粽,陪他一起度過,心靈上的寒冬。
#想捐款的朋友可以看限動喔喔
白天開心晚上憂鬱 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【你是「螞蟻人」嗎? 提醒您注意「糖上癮」的危害?】
上班族壓力大,休息時間來點甜食、手搖飲,相信絕大多數人都覺得很紓壓,糖分一下肚感覺精神瞬間都來了。不過您知道嗎?糖分其實會對身體產生慢性傷害,長期下來不但會引發疲憊和注意力下降,還會成癮!這也就是為什麼「螞蟻人」(嗜甜者)比一般人容易覺得累的原因[1]。
為什麼每次都對自己說:「我只吃一塊餅乾就好。」但卻不知不覺地一塊接著一塊,有時候甚至把整包的糖果餅乾都吃完了?是因為吃甜食會讓你心情愉悅嗎?如果甜食真的能讓你心情變好,那一開始為什麼要限制自己只能吃一塊?是因為害怕吃太多造成身體的負擔?還是因為你擔心整包餅乾吃個精光後,隨之而來的罪惡感,讓你懊悔不已,責怪自己如此缺乏自制力。
我們會刻意控制甜食的食用量,不敢大口大口地吃,就是因為我們早就知道攝取過多糖分對身體不好。你可能會心存懷疑,吃甜食明明就能讓心情變好。若糖分並不能讓人感到開心或滿足,為什麼每次吃糖果餅乾總是一塊接著一塊[2]?
■小心!別不知不覺就對糖上癮
吃太多含添加糖的食物、精製碳水化合物、又喝含糖飲料,會讓身體處在一個因血糖過高而興奮的狀態,過多的糖會衝到血液中,胰島素就會要肝臟合成肝醣,轉化成三酸甘油酯,儲存在肝臟和身體的脂肪細胞裡,形成脂肪肝,甚至會溢到血液中,造成血管阻塞,增加心臟病的風險[3]。
■攝取過量的糖,恐會造成身體健康極大危害
糖在體內會產生類鴉片物質及多巴胺,「新光醫院家醫科柳朋馳醫師」指出,「吃糖就像吃嗎啡一樣,它會讓你有愉悅感,當吃糖變習慣之後,就會習慣要透過吃糖來刺激愉悅感,就像毒品上癮,容易愈吃愈多,長期下來就會影響健康[4]」
■攝取過多糖的壞處?
糖攝取過多,除了容易蛀牙外,還會誘發胰島素抗性,增加肥胖、代謝症候群機會,並使血壓、血糖、血脂升高,增加心血管疾病風險,加速身體老化,並被懷疑可能也會增加癌症風險[5]。
■怎麼樣算是吃太多糖呢?
根據WHO每日糖攝取量的指導方針,每日的糖攝取量應減少到當日熱量攝取的10%,低於5%更好。有關每日添加糖攝取量上限,「衛生福利部-國民健康署」於2018年發布新版「國民飲食指標」,增列「每日飲食中,添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。
添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖,包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等,不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖,例如牛奶和水果中的糖。
喝1杯含糖飲料,添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量4大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫,1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶,含糖量近62公克,一天一杯就超過每日糖攝取上限[6]。
■糖吃太多,會發生什麼事?
1. 體重增加、肥胖
攝取過多糖就會增加過多熱量,由於糖是「空熱量」,沒有蛋白質或纖維,無法攝取到營養,也沒辦法給你飽足感。《美國臨床營養學雜誌((The American Journal of Clinical Nutrition))》上的一篇研究[7]也發現,飲用含糖飲料會促進成人和兒童的體重增加。
高糖份的人工食物,能讓血糖快速劇烈變化,因此能很快帶來飽足感,但也很快會餓,很有可能會讓人渴求更多高糖份食物,進而使人對糖的依賴加劇。
柳朋馳醫師指出,吃糖一定會增加熱量,造成體重上升,值得注意的是,在發胖的過程中,也會出現容易疲倦、肝功能異常,甚至會增加心血管風險,這些也是糖吃太多,對身體帶來的影響。
2.影響認知功能、情緒
攝入過多的糖,也會讓你感覺情緒低落,尤其是當你吃高糖、加工的零食。不含蛋白質或脂肪的高糖食物會讓血糖飆升,讓你感到疲倦、煩躁和憂鬱,甚至發表在《神經病學雜誌(Neurology)》上的一項研究也發現,高血糖對認知有負面影響。
柳朋馳醫師指出,高嗜糖的民眾確實會影響認知功能,也會對於記憶有影響,可以從糖尿病病人身上發現,如果血糖控制不佳,都會提高認知功能下降的風險,甚至進展成失智症。若是長期處於高血糖的狀況下,也會影響到腦血管健康。
柳朋馳醫師提醒「長期吃糖,可能會引發糖尿病,產生這些風險,引發一連串的連鎖反應,這是必須要注意的」
3. 皮膚冒粉刺、痘痘
造成粉刺、痘痘的原因很多,吃糖就是其中一個。《美國醫學會皮膚病學期刊(JAMA Dermatology)》一項研究發現,富含糖的食物及牛奶、脂肪食物的飲食和成人皮膚問題有關。
糖會影響皮膚健康,吃太多糖,容易影響胰島素、荷爾蒙,造成皮膚問題,且還會形成糖化終產物(AGEs),會讓皮膚失去彈性、下垂,斑點與皺紋也會變多。
4.影響消化系統
柳朋馳醫師說「長期血糖偏高的情況下,可能會影響自律神經,自律神經失衡,容易導致便秘,另外,也有研究發現,糖份攝取也和腸內菌相改變有關係,這些都會影響腸道健康,甚至透過腸腦軸線等,引發憂鬱等狀況」
另一方面,如果攝取添加大量糖分的食物,很可能會減少攝取對於有益腸道、身體健康的蔬果,缺乏重要營養素[8]。
■糖與糖尿病真有關係?
「亞東醫院新陳代謝科主治醫師林蓉」表示,很多人以為,吃太多的糖就會得糖尿病,其實兩者並沒有直接的關係,但不可否認的是,長期食用過多的糖,會促成三酸甘油脂過高,增加熱量的攝取,增加肥胖的機率,甚至產生「代謝症候群」,提高罹患「糖尿病」的風險;若本身有糖尿病,卻不加以控制糖的攝取量,會使病情更加嚴重。
以第二型糖尿病為例,造成疾病的起因,除了家族遺傳,多半與肥胖、少運動、BMI值過高、不均衡飲食等後天習慣有關,而糖的熱量高,太常吃會導致肥胖,大家還是要適可而止。
我們日常生活中會吃到的糖多為蔗糖,經由轉換一部分分解為葡萄糖,成為血糖的來源;另一部分則轉為果糖,長期累積會導致三酸甘油脂過高、脂肪肝等慢性問題,不容小覷。針對腹部肥胖或三餐飲食不規律又愛吃糖的人,更是要特別小心,未來罹患糖尿病的機率,比一般人來得更高[9]。
■「控制額外添加精製糖」:戒糖後的身體變化,好處多多
無論是麵包烘焙品、醬料、糖飲等含糖的食物,最好是適可而止,一般飲食建議成人每天的添加糖攝取不要超過總熱量的10%,美國心臟學會的建議更明確,希望女性每天控制添加糖的攝取量在25克以內,男性在37克以下。然而,統計上看起來成人攝取的糖量常常超標兩、三倍以上。
剛開始大家可能對「添加糖有幾克」是沒什麼概念的,而這時就要多多讀食物的成分標示。當食物標示上面有寫到「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的,都是指添加糖份。盡量選擇每100公克裡,含糖量小於5克的食物。
精緻糖的陷阱 如果認真看食物成分你會發現一罐330cc的可樂,總糖份就是35克。一天喝一瓶就接近添加糖超標了。而許多人認為很健康的乳酸菌飲料,糖份比例也極高,每100毫升常含有15克左右的糖,千萬不要以為上面寫著零脂肪或幫助消化就是健康飲品。
另外,一杯大杯700cc的珍珠奶茶,就算你很客氣的點了微糖版本,總糖量也是將近40克,全糖的就更不用說了,已經是超過60克的糖。為了健康著想,這些都是少碰為妙[10]。
■七招減糖大作戰
肥胖、代謝症候群、心臟病、三高(第二型糖尿病、高血壓、高血脂)、慢性發炎、非酒精性的脂肪肝、牙菌斑和蛀牙等等眾多疾病,都與「糖」有關!
「減糖該怎麼做?」總令人很困惑。畢竟飲食習慣不是說變就能變的,我們得先意識到糖帶來的健康影響,了解哪些食物對健康不利,並找到面對的方式。接下來我們就提供幾個方法,讓你一步步減糖。
➤不要喝含糖飲料
沒錯,雖然街上每走幾步就有一家飲料店,賣著甜滋滋還不給調甜度的大杯茶飲,但這些含糖飲料真的是健康殺手。另外超商裡充斥著可樂、汽水、能量飲料也都是含糖飲料,還有些人以為果汁、奶昔很健康,其實裡面含的糖份還是過量。記得都要避免。
你可能會很狐疑「不喝飲料要喝什麼?」,嗯,喝白開水最好。但如果你真的還無法一步到位,你可以試試看喝氣泡水,氣泡水帶有汽水的口感,但不含糖,如果你還想要更多味道,可以加一點原味檸檬汁和冰塊,在白天就很清涼醒腦了。
咖啡與茶同樣是萬年不敗的飲品,只是你最好選擇喝不加甜味劑也不加糖的,不要習慣「加一匙XX糖漿」這樣的喝法,要的話就加天然的肉桂、薄荷葉等,增添風味。
➤從明顯含糖高的食物的開始減糖
哪些食物的含糖量很高呢?蛋糕、麵包、甜甜圈、冰淇淋之中的糖份大概都佔了三分之一強,並不是好的食物選擇。吃愈多,你會愈喜歡吃甜的東西,但身體感到愈累,也不容易覺得飽,反正就愈吃愈多。而且這一類的食物營養成分其實都不高,對身體壞處大於好處。
➤不吃加工食物
不管口味是甜的還是鹹的,加工食物總是不可避免的加了不少糖,讓我們覺得肉鬆、肉乾、火鍋料怎麼這麼鹹甜有味,愈吃愈停不下來。愈精緻的食物,添加愈多合成物、顏色、乳化劑、口味,都不利於我們的健康,營養成分少,卻稱增加身體負擔。
➤學會看標示
購買食物時,養成看標示的習慣。了解每一百克這個食物裡面,含了幾克的糖。目前建議每天女性不要攝取超過25克的糖,男性不要超過35克。
➤減少精緻澱粉
麵粉、白米飯算是精緻澱粉類的食物,本身已經是單醣形式,我們吃下肚後很快變成糖影響血糖值,因此最好是選擇全穀類的主食。
➤事先計畫好食物選擇
如果你突然覺得肚子很餓,就很容易亂吃東西,順手抓一把巧克力棒、餅乾什麼的,反正能止住肚子餓的就好。就算你是吃市面上標著「健康」取向的餅乾,像是雜糧棒、蛋白質補充包等,不一定真的健康喔!
但如果你先想好,準備好一盒切好的芭樂帶到公司,就不用在點心時間吃零食。或者在家準備蒸熟無調味的花生、無調味的堅果、不加糖的果乾、水煮蛋、新鮮水果等,作為嘴饞時的點心選擇,就比較能揚棄各種甜滋滋但不健康的食物喔!
➤盡量睡飽
睡眠不足時我們會心情不好,免疫力下降,做事難以專心,人會變胖,同時也會影響自己選擇的食物種類,更不可能對高熱量的甜食說「不」。另外愈晚上床睡覺,愈需要零食消夜,因此,還是早早睡覺睡飽飽,最不傷害健康。
一般我們的生活模式會讓人在不知不覺中,吃進一堆糖,因此你必須先意識到糖的危害與減糖的重要性,再一步步往減糖邁進[11]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](Yahoo 新聞)沒生病卻常喊累?你可能是「螞蟻人」:https://bit.ly/3lwEKBB
[2](什麼是糖上癮?:https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17091216593707262)
[3](康健雜誌)「小心!別不知不覺就對糖上癮」:https://www.commonhealth.com.tw/test/index/147
[4](康健)「糖吃太多,會發生什麼事?」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[5](衛生福利部-國民健康署)「攝取過多糖的壞處?」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9708&sid=9709
[6](衛生福利部-國民健康署)「國人糖攝取量上限」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9709
[7]
Maria Maersk, Anita Belza, Hans Stødkilde-Jørgensen, Steffen Ringgaard, Elizaveta Chabanova, Henrik Thomsen, Steen B Pedersen, Arne Astrup, Bjørn Richelsen, Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 2, February 2012, Pages 283–289, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.022533
▪ https://academic.oup.com/ajcn/article/95/2/283/4576708
[8](康健)「糖吃太多,會發生什麼事?」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[9](翻轉醫療x長照喵) 「愛吃糖,就會得糖尿病嗎?」:https://bit.ly/3AiRl1z
[10](良醫健康網)「你以為「黑糖、蜂蜜」比糖健康嗎?想要皮膚變好、不再失眠...外科醫師破除「戒糖」2大迷思」:https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL003003136&p=2
[11](照護線上)「七招減糖大作戰(懶人包)」:https://www.careonline.com.tw/2019/04/sugar.html
➤➤照片
[8]
[7]:FIGURE 1. Mean (±SEM) relative changes in ectopic fat accumulation in VAT, liver, and skeletal muscle.
[7]:FIGURE 2. Mean (6SEM) relative changes in blood pressure.
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白天開心晚上憂鬱 在 Facebook 的最佳貼文
明天就要開學了~
孩兒們又到了憂鬱的時刻😅
和茶茶說以後他們都不常在家要習慣喔
好像在生離死別一樣的悲情⋯
不過是白天上課 晚上就回來了
有這麼需要儀式感嗎⋯⋯
搞不好茶茶內心OS開心的不得了
終於擺脫他們倆恐怖的溺愛😂😂😂
#https://join.gov.tw/idea/detail/ebf6f1e8-665e-4592-8f8f-209a0e41525a?fbclid=IwAR1aPfSwazFXXFq-ROEozUgO971_kza5joSH9CDUhdpAfC-4amFrdv680tg
#1人一票一起來爭取毛孩紙的權益💪
請把連結傳給愛動物的朋友❤️
白天開心晚上憂鬱 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
今天的診很催淚,兩個學員給我的回饋,都讓我差點淚線失守。
一位是才進行兩週的第一次回診,體重體脂下降2kg其次,重點是,她多年來的睡眠問題,居然大大改善。她自述因為工作的壓力大,比較焦慮,懷疑自己是不是自律神經失調,所以多年來睡眠都會持續中斷。
不是普通的中斷,是 #半夜會醒來四、五次的那種,而且跟夜尿無關,就是會突然清醒,然後再睡去後,整晚都是多夢。她曾經靠吃中藥調整,後來覺得不能再吃藥下去就停掉,不過這樣的經年累月的睡眠中斷,造成了 #慢性疲勞的相關身體症狀。
但是她很開心的跟我分享,自從開始飲食法後,她到晚上9、10點就會非常想睡,第一次一睡睡到早上5:00睜眼,她驚奇不已,因為她很久很久沒有持續這麼長時間的睡眠,後來甚至可以一覺到早上7:00,整個睡眠過程很沈,讓她起床後完全想不起來做了什麼夢。
她說當初是看朋友跟她的父母停掉了三高的藥,想要更健康而找我,對於體重過重這件事並不是很在意,但她萬萬沒想到,居然體驗到 #數年來第一次的一覺到天亮,而且自從經歷睡飽的感覺,白天工作也都神清氣爽,她用很認真的眼神跟我說:「王醫師,我覺得我的人生,這兩週就完全不一樣了。」
我曾經也因為失婚的壓力,每天都是凌晨兩三點自動張眼,光是三天無法連續睡過夜,就會讓人覺得快要憂鬱症,很難想像她過了這麼多年這樣的日子,也更能理解,為何她會說 #人生完全不一樣了。
另一位是從5月底開始用這個飲食法,經歷兩個月體脂率即將畢業,她說媽媽剛開始很反對,在她剛開始飲食法時,抱怨哪有人吃得這麼單調,但媽媽現在已經吃了六天R1(XD)
我好奇為何她母親有這麼大的態度轉變,她說因為包括她的父親跟全家人,都看到她的大幅度轉變,不只是從L到S這種身型的變化、爛皮膚變好變白,重點是她的憂鬱情緒大大改善。
#一個人的健康全家人的幸福
這兩位在跟我陳述自己的身心靈健康,在短時間獲得大幅改善,覺得人生從此不同時,我的鼻子其實很酸,還好今天戴眼鏡,不然一定會被她們發現,王醫師是個感性超過理性很多的,愛哭鬼😭
來我門診大多數的人,其實並不在乎外型美醜胖瘦,她們只是想要健康,還有更好的生活品質。
#收到學員的5歲女兒親手做的禮物🎁
#看個減重門診怎麼能辣摸催淚