生病的鳥的特徵： 患病的鳥 給人以體格瘦弱、羽毛蓬亂、無精神等病態。 如果是這樣的鳥要特別關注一下 羽毛蓬鬆 病鳥會因身體出狀況時, 體溫是比較容易下降 所以他他們怕冷時, 會先把毛蓬鬆起來讓身體保暖 眼睛無神和緊閉 當鳥生病時, 因為不舒服,所以會採取休息來休養,因此睡眠時間也會跟著加長, 雙眼無神代表鳥寶此時身體不適,因而恍惚, 如果只僅閉單眼,也代表了閉著的眼睛不舒服。 呼吸急促 如果不適因為興奮, 驚嚇或是大量運動導緻的呼吸急促, 突然一段時間的不自主呼吸急促和胸部起伏很大時, 多半已上已經生病了。 羽毛不正常脫落: 正常的羽毛脫落不會帶血,也不會帶體液, 不會同時大量的脫落, 如不正常的脫落代表了鳥寶身體或心理出了問題。 體重減輕 短時間體重減少了平時體重的10%以上,代表鳥寶身體出了問題要趕緊治療, 食慾下降 幾乎所有的病, 都會讓鳥寶不想進食，或是腸胃吸收不良,因而導緻體重跟著下降。 營養不良的鳥胸骨路出，皮膚乾燥、缺乏彈性，羽毛松亂，色彩不艷麗。營養不良常是由於飼料不足；或飼料搭配不當；或消化不良，吸收障礙，長期下痢或寄生蟲病及其它疾病。各種疾病都能表現出營養的改變。 患病看姿勢、反應 鳥的姿勢有正常的生理姿勢和不正常的疾病姿勢，因此，常常將鳥姿勢的變化和棲息的特點作為診斷的依據。 如果鳥常常不會理毛、不太動或有時體力不支,因而會躲在籠底角落邊,或是身體傾向另一邊伏靠籠子邊緣。 糞便 飼養者每天要對鳥便進行仔細觀察，如糞便的形狀、顏色、氣味、有無黏液、備液、寄生蟲、異物及慰酸鹽的多少等。患白痢病時，鳥的糞便呈白色糊狀或灰石灰樣稀便；患新城疫時，糞便呈黃色或黃綠色稀便；球蟲病時，糞便呈棕色或為帶血稀便；寄生蟲病時，在糞便中有蟲體。鳥糞是鳥兒健康最直接的表現，要養成每天看鳥糞的習慣 腹瀉 會不斷排出粥樣、液狀或水樣便。輕度短時間的腹瀉，常由於飼料急劇變或食鹽過多。頑固而重劇的腹瀉，則表示腸道有炎症過程，如腸炎等。 如果肛門外沾到排泄物，可能是因生病而出現拉肚子的病徵 便秘 如鳥便秘是由於腸內容物滯留，阻塞於腸管內，排出困難，多為少量暗色的球狀硬固糞便。 若肛門直接被硬掉的排泄物堵住，那可能是吃的飼料太干，缺乏水份，導致糞便無法順利排出。 （解決方法：用棉花棒在屎眼輕輕轉圈刺激排便） 排糞帶痛 當鳥在排便時，表現疼痛不安、驚懼或努責，多患有腹膜炎和胃腸炎，或是由於胃腸心肝等臟器被鐵釘、鋼針、魚刺、尖銳的木棍等刺入，引起的創傷性心包炎、創傷性胃腸炎及肝創傷等所致。 皮膚 雖然健康鳥的皮膚因種類而民，但皮膚是健康之鏡，應注意觀察鳥裸露皮膚的顏色及有無腫脹、疣、痘等。 例如鳥患皮膚型痘時，鳥的喙、眼皮、腳等處可出現痘診；患疥癬時，要早期發現，口角處的皮膚變化，一旦蔓延至喙及眼部，已經很嚴重了。外傷時，皮膚有創傷和出血。 羽毛 當患病時，羽毛蓬亂、無光澤，整個體型顯得臃腫。有寄生蟲寄生於羽毛上或患泛酸、葉酸、鋅、硒和維生素A缺乏時，羽毛生長緩慢、粗亂、易掉、易折斷或褪色。 眼睛 一般情況下，鳥患任何疾病均能表現出眼睛無神。有些鳥病能引起水晶體渾濁，甚至失明。某些鳥病的症狀為閉目、流淚、腫脹或有乾酪樣物等病變。維生素A缺乏時，患乾燥性性眼炎。注意一般鳥類容易感染支原體衣原體，對大環內酯類敏感。還有值得注意的是，眼病有時候是感冒的一種表現，需要看是否有其他的病變。 口腔 觀察鳥口腔時，應注意鳥的口腔黏膜、舌和硬顎的狀態及黏液的變化。如新城疫或有機磷中毒時，口腔黏液增多；患痘時，口腔兩側黏膜有白喉樣潰湯；維生素A缺乏時，口腔內有潰瘍、乾酪樣壞死或白喉樣假膜。 腹部 鳥的腹部柔軟，色澤與皮膚色相似。當鳥患有便秘、蛋阻留、腹腔腔腫物等，或肝病引起腹水，以及大量蛔蟲、絛蟲寄生時，會致使腹部明顯增大，硬度或色澤改變。 腿和關節 當鳥患有關節炎、大腸桿菌病、沙門氏桿菌及霉形體病或其他疾病時，脛關節、脛跗關節及趾關節的關節囊，經常發生腫大，出現跛行等症狀。

大家最近應該很久沒有好好去旅遊但看了不少劇吧XD 很久以前就想介紹這個很特別的德劇Charité (Netflix上面叫夏里特：柏林仁心)。剛好之前問大家好像對醫療劇有點興趣，同時也分享一些自己過去旅遊的足跡跟心得~ 其實Charité有點像德國的台大醫院(這樣講好像有點抬舉台大)，它是柏林最重要的醫學中心、柏林大學(洪堡大學與柏林自由大學)的教學醫院，甚至被Newsweek評為歐洲排名第一的醫院！ 這裡就先介紹一下人物背景好了，詳細劇情大家可以自行欣賞就不破梗。相信了解背景可以看得更有感覺！ 按照圖片順序的第一位是Robert Koch 大家可能聽過柯霍氏法則吧？他就是柯霍本人XD 柯霍氏法則就是病灶可以找到病原體、病原體可以被分離且培養、接種至健康生物中可以產生相同疾病、從被接種的生物中可分離出相同病原，這些是微生物學的基本概念，雖然現在有些不合時宜(比如說：無症狀感染者)，但在當時是相當重要的概念！ 他除了這個法則之外，還發現了炭疽桿菌、結核桿菌以及霍亂弧菌，是細菌培養的先驅~不過劇中也有提到雖然他當時聲望很高，但也有跌得一塌糊塗的時候，有興趣可以去看是發生什麼事！ 第二位是Rudolf Virchow 大家在高中生物的細胞學說可能有聽過菲可(魏修)這個人，他其實是Charité的病理學教授、現代病理學之父，而我們現在每天提到的Virchow triad血栓三要素(血流停滯或亂流、凝血傾向、血管內壁損傷)，以及Virchow node (腸胃道癌症轉移到左鎖骨上淋巴結)，都是以他命名的！ 劇中可以看到許多他在教病理解剖的場面，而且他自己有非常大量的檢體收藏，現今在柏林的醫學歷史博物館裡有個Virchow collection，就是源自他當時的收藏~ 第三位是北里柴三郎！ 他真的是個奇人，卻跟各種榮譽失之交臂，實在可惜。在當Koch的助手時北里柴三郎做出了白喉與破傷風的血清，甚至後來跟Yersin同時發現了鼠疫的病原菌(但大家也知道鼠疫被叫做Yersinia pestis...)。他後來在日本成立的研究所後來成為了東京大學醫科學研究所，位在東京的白金台(好像台灣駐日經濟文化代表處也在那裡XD)。他的學生志賀潔Shiga Kiyoshi後來發現了志賀桿菌(Shigella dysenteriae與Shiga toxin)，算是幫日本隊討了公道XD 第四位是Paul Erlich 他發明了第一個對梅毒的有效治療、各種血球的染色技術，還有血清效價的概念，後來得到了1908諾貝爾生醫獎！ 他當時與另一位Charité的外科教授Emil von Behring研發血清用作感染的治療，後來發生了一些爭議...這部分就留給大家去看劇中是怎麼演的囉~ 至於von Behring則是因為發明白喉血清得到了1901第一屆諾貝爾生醫獎，而von Behring的共同作者，就是上面這位北里柴三郎，卻沒有得到...嗯...學術黑暗... 或許大家沒有聽過這些人的名字，但他們的貢獻仍然與我們生活相關，像是小時候打的TdaP疫苗，就是破傷風、白喉跟百日咳，還有在驗肺結核的結核菌素測試就與Robert Koch的發現有關！在醫學系的微生物課程中一定會提到這些哦！ 後來因緣際會我前後去參觀了東京醫科學研究所的博物館，以及Charité院區內的柏林醫學歷史博物館(位在柏林中央車站的對岸，風景超好！)，剛好把這些故事都串起來了XD另外必須說這些展覽都非常精彩哦，特別是Virchow collection，比我們在台大考gross檢體還有有趣好幾倍！有興趣的話去東京或柏林玩不要錯過XD #medicine #hospital #doctor #history #charite #pathologu #tracel #museum #醫學 #醫學系 #醫學生 #追劇 #旅遊 #大學

【英國育兒筆記】疫苗注射-Immunisation at 8 weeks 8星期大的Y BB 終於打了第一次針了。 原來英國的疫苗注射和香港的有點不同。 今日Y BB 一次過打了2針+一劑口服的疫苗。 先來口服的，然後2位護士一人一邊，同時間在Y BB的大腿上各打1針。 之前Health visitor探訪時已給了一本講解疫苗注射的小冊子。後來GP寄信來通知何時去打針時又多寄了一本來。 入面詳盡講解了每種疫苗的功效、所預防的疾病、副作用等。 其中特別提醒的是打針後很常會有輕微發燒，需要預先買定infant paracetamol給BB服用。 一開始沒經驗，要餵2.5ml, 已經跟足指示慢慢的用附送的針筒朝面頰方向餵下去。以為已經吞了，卻吐了一半出來 😅 後來發現秘訣是餵1/3左右就給BB啜幾啖奶 😅 打完針幾個鐘後，Y BB的確有點發燒，有成38.5度，個人吽吽地咁。 到底今日打左咩針呢? 口服：Rotavirus vaccine。 Rotavirus是輪狀病毒，會導致嘔吐和肚瀉。未有疫苗前，差不多每個在英國的嬰兒都會在出生後頭5年受感染，當中有10分1的bb (約13,000) 需要住院治療。 2針： 六合一： DTap/IPV/Hib/HepB Diphtheria 白喉、tetanus破傷風、pertusis (whooping cough) 百日咳、polio小兒麻痹症、Haemophilus influenzae type b (Hib)B 型流感嗜血杆菌 、hepatitis B 乙型肝炎 Men B 乙型腦膜炎球菌疫苗： 預防因Meningococcal group B 引致的腦膜炎和septicaemia敗血症