『圖文不符長照文』
#白內障手術哪裡做比較好？
今天因為老爸左眼的眼白紅紅的，我以為是充血了，陪他來眼科檢查，意外發現他左眼有白內障跟青光眼，還長了一種『黃斑部皺摺』。也因此他的眼壓非常高，還出現有黑影。

第一次聽見這個名詞上網查了一下，

什麼是黃斑部皺褶?就是黃斑部表層上有不正常增生的纖維膜(又稱為視網膜上膜或前膜)，纖維膜本身收縮造成底下視網膜扭曲變形，進而影響了我們的中心視力。

醫生建議手術，問了細節之後，才終於知道為何爸爸掃地總是掃不乾淨的原因了，因為他根本看不見那些細微的東西，（可每次問他：你是不是視力不好？他卻都說看得見…）

白內障手術有分健保與自費，選水晶體也是有分健保與自費。差別在哪裡呢？

健保：醫生操刀（人工）
自費：雷射治療（機器）
健保水晶體：只適合看遠（看近要戴眼鏡輔助）
自費水晶體：可以很清楚看遠中近（據說看到的影像會比較清晰）
究竟要選哪一種？
大家有什麼推薦的醫院嗎？

眼科旁有間蛋糕店，因為老爸這個月底生日我讓他先挑選款式。只見有蜜蜂、瑪爾濟斯、鳳梨､草莓、巧克力花…；他看了說好難選…，最後只說了句：只要蛋糕上不要有白白的（指鮮奶油）就好。（看來瑪爾濟斯被淘汰了XD）

回家路上我買了他愛吃的紅豆餅，我們一邊吃一邊移動。想想如果一眼視力模糊生活上一定很吃力啊，希望老爸的視力可早日恢復正常。（至少可以看清楚蛋糕長什麼樣子）^_^

中華民國眼科醫學會針對日前沸沸揚揚有關吃鳳梨治飛蚊的研究，提出了客觀而專業的新聞稿。對這議題有興趣的朋友們可以仔細看一看。

下文引自醫學會網站

吃鳳梨，消飛蚊？
中華民國眼科醫學會
(由陳世真醫師撰文)
最近一篇關於食用鳳梨，可以改善飛蚊症的報導，引起民眾的關注，也有人身體力行，大量食用鳳梨而引起胃炎的報導．更有內科醫師提醒，糖尿病人不宜多食，以免增加血糖值．顯見飛蚊是一個惱人而常見的眼疾，讓患者欲除之而後快，只要有新方法，都想試一試，更何況這個良藥是香甜可口的鳳梨？

這篇食用鳳梨改善飛蚊症的文章，引起許多討論．文章顯示食用量最高的一組病人(中餐後三片，一天一次，吃三個月)，其飛蚊改善的程度(降至 30.2%)優於食用量較少的兩片(37.8%)或一片組別(45.5%)．作者推測是鳳梨的酵素作用，讓飛蚊融化掉．站在眼科醫學會和眼科醫師的立場，樂見所有能改善這些惱人常見眼疾的方式，但是，也必須瞭解其科學證據的強弱和可信度，才能據此告訴罹患飛蚊症的患者其適當處理的方式．

飛蚊症的由來，是因為玻璃體的退化．人的眼球內充滿了一種透明膠狀物質，稱之為玻璃體。有時原本透明的玻璃體可能因變性退化而凝結出小簇的凝膠體，在玻璃體內漂浮，此時病患會感覺到眼前看到一些點狀、線狀、圓圈或蜘蛛網狀的黑影，此即為飛蚊症形成的原因。它可能在健康的年輕人出現，但更常在老年人、高度近視或白內障手術後因玻璃體退化皺縮，脫離視網膜往前漂而形成飛蚊症。由於玻璃體和視網膜分離的過程中，有可能拉扯黏著較緊的視網膜，而產生閃光或破洞，或拉扯到血管，而產生出血，呈現數量很多的細小飛蚊，所以初次發現飛蚊症狀時，應該就診，讓眼科醫師檢查視網膜，看有無上述的破洞或出血，避免後續可能的視網膜剝離或其他併發症的發生．

但是大多數生理性，無害的飛蚊隨著逐漸液化的玻璃體，和其附著的漂浮雜質逐漸遠離視網膜，其投射在視網膜上的陰影，也因漸行漸遠，而逐漸變淡和改善．因此大多數的病人，其飛蚊的症狀會逐漸的自然改善．不一定要吃鳳梨．所以，站在改善研究方法的層面上，本研究應該要有一組沒有吃鳳梨的對照組，會使得研究更具說服力．

其他關於此研究的一些方法，包括如何將病人飛蚊症狀主觀感覺的量化，客觀定量飛蚊的嚴重度等等，都可以提供更齊全的主客觀資料，讓研究更嚴謹．

眼科醫學會鼓勵所有能改善眼疾，促進民眾眼睛健康的研究和衛教．關於吃鳳梨，消飛蚊的研究，我們期待有更深入的基礎科學研究，包括食用進肚的鳳梨，其有效成分能在腸內被吸收多少，而不會被腸道的蛋白酶消化殆盡？在眼內會產生什麼樣的變化？是否鳳梨的酵素可以化解玻璃體的結締組織？如果可以，到底是食用多少的量，才有這種效果？會不會有病人個體在吸收，轉化的差異？這些都是有趣，實用的研究．

在這些進一
步的嚴謹基礎和臨床研究之前，讓我們先拋開飛蚊，享受鳳梨單純的美味吧！

參考影片
https://youtu.be/9IJtS23RuzQ

珍世明眼科～～關心您～～

台北市信義路四段９８號２樓。02-2755-2298

中華民國眼科醫學會針對日前沸沸揚揚有關吃鳳梨治飛蚊的研究，提出了客觀而專業的新聞稿。對這議題有興趣的朋友們可以仔細看一看。

下文引自醫學會網站

吃鳳梨，消飛蚊？
中華民國眼科醫學會
(由陳世真醫師撰文)
最近一篇關於食用鳳梨，可以改善飛蚊症的報導，引起民眾的關注，也有人身體力行，大量食用鳳梨而引起胃炎的報導．更有內科醫師提醒，糖尿病人不宜多食，以免增加血糖值．顯見飛蚊是一個惱人而常見的眼疾，讓患者欲除之而後快，只要有新方法，都想試一試，更何況這個良藥是香甜可口的鳳梨？

這篇食用鳳梨改善飛蚊症的文章，引起許多討論．文章顯示食用量最高的一組病人(中餐後三片，一天一次，吃三個月)，其飛蚊改善的程度(降至 30.2%)優於食用量較少的兩片(37.8%)或一片組別(45.5%)．作者推測是鳳梨的酵素作用，讓飛蚊融化掉．站在眼科醫學會和眼科醫師的立場，樂見所有能改善這些惱人常見眼疾的方式，但是，也必須瞭解其科學證據的強弱和可信度，才能據此告訴罹患飛蚊症的患者其適當處理的方式．

飛蚊症的由來，是因為玻璃體的退化．人的眼球內充滿了一種透明膠狀物質，稱之為玻璃體。有時原本透明的玻璃體可能因變性退化而凝結出小簇的凝膠體，在玻璃體內漂浮，此時病患會感覺到眼前看到一些點狀、線狀、圓圈或蜘蛛網狀的黑影，此即為飛蚊症形成的原因。它可能在健康的年輕人出現，但更常在老年人、高度近視或白內障手術後因玻璃體退化皺縮，脫離視網膜往前漂而形成飛蚊症。由於玻璃體和視網膜分離的過程中，有可能拉扯黏著較緊的視網膜，而產生閃光或破洞，或拉扯到血管，而產生出血，呈現數量很多的細小飛蚊，所以初次發現飛蚊症狀時，應該就診，讓眼科醫師檢查視網膜，看有無上述的破洞或出血，避免後續可能的視網膜剝離或其他併發症的發生．

但是大多數生理性，無害的飛蚊隨著逐漸液化的玻璃體，和其附著的漂浮雜質逐漸遠離視網膜，其投射在視網膜上的陰影，也因漸行漸遠，而逐漸變淡和改善．因此大多數的病人，其飛蚊的症狀會逐漸的自然改善．不一定要吃鳳梨．所以，站在改善研究方法的層面上，本研究應該要有一組沒有吃鳳梨的對照組，會使得研究更具說服力．

其他關於此研究的一些方法，包括如何將病人飛蚊症狀主觀感覺的量化，客觀定量飛蚊的嚴重度等等，都可以提供更齊全的主客觀資料，讓研究更嚴謹．

眼科醫學會鼓勵所有能改善眼疾，促進民眾眼睛健康的研究和衛教．關於吃鳳梨，消飛蚊的研究，我們期待有更深入的基礎科學研究，包括食用進肚的鳳梨，其有效成分能在腸內被吸收多少，而不會被腸道的蛋白酶消化殆盡？在眼內會產生什麼樣的變化？是否鳳梨的酵素可以化解玻璃體的結締組織？如果可以，到底是食用多少的量，才有這種效果？會不會有病人個體在吸收，轉化的差異？這些都是有趣，實用的研究．

在這些進一
步的嚴謹基礎和臨床研究之前，讓我們先拋開飛蚊，享受鳳梨單純的美味吧！

參考影片
https://youtu.be/9IJtS23RuzQ

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