年輕時我跟當時還是女朋友的太太說：「不管生老病死，我都會在妳身邊照顧妳。」
太太說：「我出生時，你又不在我身邊。還有你詛咒我比你早走嗎？」
我說:「我是指妳生小孩時，我會在旁邊。我如果先走，妳會很難過，我會幫妳把事情辦好之後，就會去找妳了。」

今天一大早兩點就去醫院接生了，先生很愛太太，太太一懷孕，就帶著她在台中各醫院診所產檢。怕一個醫師看會不準。承蒙她先生賞識，給中山附醫和我機會，願意給我接生。忙完已經四點。

躺下去睡沒多久，早上八點又來醫院開刀。患者一直有睡眠障礙，和更年期問題。先生常陪著她去求醫。前陣子太太開白內障，幫她花了18萬換最好的水晶體。今天一個小手術，先生幫她自費花了六萬多。

開完刀去病房查房。

第一床患者，不孕症十幾年。這次住院來做相關手術。先生很古意，知道我查房時間不一定。每次都在病房等我，有次還等我到晚上十一點。

第二床患者住院安胎，住在信義鄉。她婆婆是我的病人，部落很多人都是我接生的。太太一懷孕之後，只要有少許不舒服，就帶她來看我。最近山上下大雨，我跟她先生說，你們這樣跑，很危險，我很擔心。最近農曆七月，剛好有空病床，我安排健保房給太太安胎，你們不會有多餘費用，這樣好嗎？住院期間不誇張，先生寸步不離。

查完房之後，我先去買我的早午餐（陽春麵），然後再去幫太太買她愛的抹茶拿鐵、幫大女兒買巧克力冰淇淋、幫小女兒買抹茶冰淇淋。

又是一個樸實無華的情人節。

🥰🥰🥰

(策略奏效: 耀宗！這藥有效，現在好很多了！)
媽媽電話中，興奮講著:「耀宗！這藥有效，現在好很多了！」對症下藥後，媽媽病痛，有很大進步，直說著「這麼小一顆藥，這麼有效，好像仙丹！」跟媽媽用台灣話講「恭喜！醫生緣，主人福！」

平常在企業內訓講授「策略制訂」，一切成果導向！

媽媽病痛，我要求管家不讓媽媽自己拿藥吃，避免忘記或多吃。用藥盒按照三餐等時間分好，拍照給我助理檢查，確定無誤後，按照該方式分藥！服用異常，立刻報告給助理！有報告免責，不報告重責！

媽媽病痛，我不是醫學專家，但是「識字」！

我看過藥單，懷疑其中大醫院開的「一顆藥」有問題，我找了第二家確認，醫師在超音波檢查後，認為我的懷疑正確，幫媽媽改了藥！

連續幾天，媽媽症狀大緩解，找到癥結，對症下藥！最大問題解決，再往下一個前進！

畫面是以前媽媽白內障手術，怕我太忙，交辦不可讓大哥知道！我情資暢通，媽媽抵達診所時，我已經高鐵南下等候...

想好策略，找對專家，成果導向，守護媽媽！

敬悼曾文賓教授，兼談台灣砷中毒研究對全球衛生的貢獻

曾經獲頒「醫療奉獻獎」的花蓮慈濟醫院榮譽院長曾文賓教授，前晚安逝家中，享嵩壽98歲。他是台灣烏腳病研究的先行者，也是一位「教學、研究、服務三卓越」的內科教授。我曾經向他請益過烏腳病與皮膚砷癌的研究，他的仁心仁術、誨人不倦令我景仰欽佩，他是享有「立言、立功、立德三不朽」的學者！

烏腳病(圖1)是盛行在台灣西南沿海的北門、布袋、學甲、義竹等鄉鎮的地方病。烏腳病一開始並沒有明顯症狀，只有手腳末端會因血液循環不良，感到麻痺、發冷及發紺等症狀，受到壓迫就會產生刺痛感，有時亦會有間歇性跛行。病情進一步惡化，會產生劇烈疼痛，讓活人生不如死，常會痛到顏面變形、身體扭曲。此時症狀為腳趾發黑、潰爛、發炎，甚至變成壞疽再自然脫落。症狀更嚴重者，腳部可能完全壞死，只能以手術切除。

該地區早從1920年起，就有零星的烏腳病病例發生，被稱為「自發性脫疽症」，當時患者不多而未引起注意。直到1954年才由高聰明、高上榮兩位學者，以「特發性脫疽」發表於《台灣醫學會雜誌》。1956年臺南縣安定鄉復榮村傳出神秘怪病，當時全村553人，有490人出現皮膚色素沉著症、掌蹠角化症，才引起衛生單位注意。當時就把復榮村村民，集體遷至3公里外新建的大同村。

1960年，基督教芥菜種會創辦人孫理蓮，在台南縣北門鄉設立免費診所，又稱「憐憫之門」，治療烏腳病患者。免費診所最初設在王金河醫師診所，由王金河出力，孫理蓮出錢。埔里基督教醫院的謝緯醫師，每週從埔里來為病患免費動手術。他們還教導截肢患者編織草蓆、竹簍，讓他們有獨立謀生的能力。孫理蓮、王金河及謝緯免費醫治病患近25年，被稱為早期烏腳病醫療的「鐵三角」，謝緯和王金河也獲得醫療奉獻獎，表彰他們的仁心仁術、視病如親。

不過，他們三人無法確定烏腳病的病因，對於烏腳病的預防束手無策！於是邀請台大研究團隊(圖2)前去調查。烏腳病盛行鄉鎮靠近海岸，淺井水質過鹹不適飲用，當地居民引進挖掘深井的方法，以粗徑竹筒連接打入地下100~200公尺，汲取低鹽分的深層地河水飲用。陳拱北和吳新英教授調查發現，只用深井的村里，烏腳病盛行率最高；併用深井和淺井的村里，盛行率較低；只用淺井或地面水的村里，並沒有任何烏腳病例發生！

國防醫學院的戚以徵教授和美國海軍第二醫學研究所的Blackwell教授調查353名烏腳病病例和353名健康對照，發現在過去15年間，100%烏腳病病例都使用過深井水，健康對照只有66%使用過深井水。我的研究團隊，比較241名烏腳病病例和759名健康對照的飲用深井水年數，發現飲用深井水年數越長，罹患烏腳病的風險越高。

陳拱北和吳新英教授進一步發現，深井水砷含量的中位數值是0.78 ppm；淺井水砷含量的中位數值是0.04 ppm。曾文賓教授在烏腳病盛行地區，調查了37村里的40,421居民的烏腳病及皮膚癌盛行率，發現飲用水含砷量越高，罹患烏腳病(圖3)與皮膚癌(圖4)的風險也越高。美國環保署引用曾文賓教授的研究數據，修定飲用水的砷含量標準為50 ppb。

從1985年起，我的研究團隊發表慢性砷中毒引起的各種疾病的系列研究，發現慢性砷中毒會引起肺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等內臟癌，缺血性心臟病、腦梗塞、高血壓、微循環障礙、頸動脈粥狀硬化、小血管疾病、勃起不全等循環疾病，白內障、眼翳等眼科疾病，以及糖尿病、行為發展遲滯、和周圍神經病變等。這些疾病的風險，都和飲水砷濃度、累積砷暴露量，呈現劑量效應關係，砷暴露量越高，發病風險越高！由於台灣砷中毒引起內臟癌的研究數據最完善，美國環保署再次引用台灣數據，進行健康風險評估和成本效益分析，重新訂定飲用水砷含量標準，由原本的50 ppb 降為10 ppb。