記錄一下2020年白內障手術後的20/20(也就是視力滿分1.0)～

病人阿姨80幾歲了，上個月初阿姨的兒子帶她來求診，儘管她也很擔心新冠肺炎的疫情，但問題是她視力太模糊已經嚴重影響生活了！

視力量起來右眼0.1、左眼0.05，加鏡片矯正遠視和散光度數後，ㄧ樣還是看不清楚！

經過瞳孔放大詳細檢查後，發現視力模糊的主因是嚴重的白內障，於是和阿姨討論白內障手術的必要性。

阿姨問我說：「開完白內障，可以連老花眼鏡都不用戴就遠近都看得清楚嗎？」

「確實有這樣的技術，但在白內障手術中要審慎選擇植入的人工水晶體！」

於是，上週幫阿姨分別開了兩眼的白內障，手術中植入最新的多焦點人工水晶體。

今天回診，ㄧ量：
遠視力20/20（1.0 ）
中距離視力20/20（1.0）
近距離視力20/20（1.0）

阿姨很開心地對我說，她現在不但出門搭車、看電視不用戴眼鏡，連看手機、看藥罐上的字也不用戴眼鏡了，生活變得好方便、好清晰！

「鐘醫師，揪甘謝哩～」

很開心能幫助高齡的阿姨重獲滿分的視力，以這個年紀來說她視力恢復的神速實在超乎我的預期！

也祝福她身體健康、繼續睛彩人生～❤️

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【馬傑偉：中年修好】
文：陳曉蕾

香港中文大學新聞與傳播學院前教授馬傑偉在四年前提早退休：「我們揹了這麼多年責任，是時候唞一唞，開放自己被人照顧，尤其是情感上的需要。」
到了退休那星期，他預早把辦公室讓給同事用：「你們可以幫我清理了。」他離開時，瞄到桌上還有兩疊名片，心想可能就留兩三張吧。第二天回到辦公室，沒料到書櫃抽屜全部清空了，二十多年的工作彷彿過眼雲煙。名片，沒有了。
「我之後要帶一位學生去參觀某機構，他希望我的職銜可以幫到手，還開口提我帶名片。但我沒了名片，過幾天也不再是教授了。」他以為名利如浮雲，那刻才知道自己沒想像中灑脫。

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馬傑偉研究身份認同和香港文化，2012年因為社會氣氛情緒變得很壞，決定在2015年五十六歲時提早退休。太太在聯合醫院當職業治療師，也覺得工作繁重健康大不如前，同時選擇退休。
這是現代人的矛盾：年過五十，身體經歷更年期體力不繼，工作卻正是身居要職。「你未必留意到身體走下坡，但責任重大，還以為自己仍然『老虎都打死幾隻』。」馬傑偉說。馬太補充：「工作責任一年一年地增加，可是我也頂不住身體心理各方面都變差。」
兩人同年退休，沒想到突然多了時間相處，關係裡一直抑壓的，赤裸裸地露出來，最熟悉的身邊人，頓時變得陌生。
「二十年來我扮演了社會角色：好兒子、好爸爸、好丈夫。拍拖時很多事可以談，慢慢都是談例行家事，女兒如何、工作如何，沒有再談過內心。退休後才覺得陌生。」他一唱，她一和：「放工回到家裡，吃完飯兩三小時就休息，但不用上班多了時間，就算有衝突，也不能避開去上班。而且年少時的共同朋友漸少來往，這些年我和他各有大學和醫院的同事，並沒有共同的朋友圈子。」
有幾年，兩人吵得很兇。
「坦白說，當你慢慢發現對方和你原來已經不一樣，殘留下的感情，是否足夠一起生活？」—這極其殘酷的現實，兩人都沒有逃避。

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馬傑偉先看夫婦溝通和分析性格的書，得著不多：「我可能寫得更好！」太太於是建議去正念工作坊。導師請兩人對望一分鐘，又給對方十分鐘，完全不要出聲，只是聆聽對方說話，不許批評。
「聽十分鐘，原來不只聽到表面的說話，還聽到背後的感受。」馬傑偉直言一直沒有表露自己的需要，在大學教書可以滔滔不絕，但對太太的不滿，二十多年從沒說出口。而當他開始說，一不小心就過量：「過份抑壓時，表達感受很容易over。」
太太當時簡直覺得丈夫瘋了，變了另一個人似的。兩人再去四日的工作坊，了解各自的原生家庭，重新建立關係。
人生上半場追求成就，喜歡與否都得讀書和工作，可是下半場拿掉了成就，就得真實地面對自己和身邊人。「其實不退休也得面對，但退休後有時間和空間，是一個契機令事情可以發生。」馬傑偉形容：「這幾年好像上天給我很大的禮物，可以這樣誠實去看清楚自己。」
太太有天對著他說：「你偽善。」他非常震驚，可是認真想想，他也終於看見自身的虛偽。
這麼赤裸的評價，為甚麼要說出口？太太微笑：「這麼多年的不滿，終於有時間處理。經歷過後，原來就可以幸福，兩個人可以一齊行。」

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馬傑偉的媽媽早年在豬肉檔工作，一手帶大幾個孩子，非常豪爽。兒子媳婦都退休，她不太明白，甚至把兒子拉到房間：「你夠錢使嗎？要給錢你嗎？」
「我阿媽，公認有點煩。」馬傑偉笑著說，他以前會陪阿媽飲茶、陪去醫院覆診，但只是盡兒子的責任，盡量一周見一次就夠。然而退休後，他開始認真聽媽媽的心事。媽媽九十五歲，一隻眼做白內障手術失敗，唯一能看見的眼睛，也得做白內障手術，但她拒絕，三次等到手術檔期都不肯去。「阿媽，你是否是很害怕？」他不再逼媽媽做手術，而是聽她心中的恐懼和焦慮。
媽媽哭了，哭完就去做手術。「做不做手術都可能會看不見，那就搏一搏吧。」媽媽自己說出口。
不是很多照顧者肯聽，可能也是害怕無法達到被照顧者的需求。馬傑偉在2012年後那三年的情緒抑鬱，讓他不得不面對自己，能夠面對自己的需要，就能面對身邊人。
「男人通常要死頂。但當我頂唔順，只能說出口。」他告訴太太，需要她的支持；他開始聽媽媽的心底話，能夠交流情感是美好的；他也在女兒面前流眼淚。
「我和女兒去散步，說到一些困難的事情，我不禁哭了，以前我會裝作沒事擦去淚水，但現在我對著她哭。她知道我不只是一個父親，還是有血有肉。大家都多了一點同理心，舒服一點。」

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馬傑偉相信自己連同社會上五、六十歲的人，並不會自認「老人」、「耆英」、「半百老翁」……可是心裡和身體確實是變化了，目前的理論並不足以分析這變化。他希望多寫這些「初老」想法，彼此支援。
「我不想誇大情況，可是半世人流流長，如何有生活質素？如果這班人生活得不舒服，很躁動、很迷惘，情緒困擾、家庭關係處理得不好，對整個社會都是危機。」他指出：「相反處埋得好，五十至七十多歲可能就是人生的黃金階段，仍有活力發揮到社會角色。」
馬傑偉近年常常行山，山友多不知道他曾經是大學教授。他不時帶西瓜、沙律、炆冬菇……和大家一起吃喝；有山友喜歡飲啤酒，生日時就特地帶冰啤酒，有次還做了醉鮑魚！「沒得派名片後，結交的朋友會否不同？」他哈哈大笑：「我覺得也很受歡迎啊！」

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原刊《大人》
相片：開電視《照顧者》
bigsilver.org

2018年的諾貝爾物理學獎得主公布了，其中法國學者莫魯和加拿大學者史崔克蘭成功發明高強度的雷射脈衝，讓雷射可以精準治療，卻不傷害週邊組織，改寫了醫療科技。這項發明除了應用於精密的屈光近視矯正手術，近年來「飛秒雷射」技術也使用在白內障手術，和我們的生活可是息息相關呢！

上週，ㄧ位八十八歲的老婆婆因爲視力模糊來就診。經過詳細檢查，婆婆的白內障已經很成熟，視力也已經不到0.1。

我好奇問她：「您的白內障應該很久了，這幾年應該看不清楚吧？！」

婆婆表示：「二十年前右眼白內障曾開過刀，不過開完還是看不清楚。我知道這幾年視力愈來愈差，但就是不敢再開左眼⋯」

「直到ㄧ個月前，聽朋友開了飛秒雷射，手術後視力恢復很好，所以想來問問看我可以開嗎？」

考量年齡和角膜內皮細胞條件⋯等因素，婆婆的確比較適合採用「飛秒無刀雷射」合併「微創超音波乳化術」來治療白內障，這樣可以縮短開刀時間及復原時間。

手術後的隔天，婆婆回診時ㄧ看到我，就開心地說：「鐘醫師，我昨天是不是用電視新聞說的雷射科技開的？攏不會痛餒！真的很厲害欸，我今日就可以看電視餒～」

像婆婆這樣成熟的白內障，早期只能用傳統手術來治療，不但傷口大，手術併發症多，恢復期更要3到6個月以上！現在的醫療技術真的是日新月異，使用「飛秒無刀雷射」來做微創白內障手術，大多數患者隔天視力已能恢復七八成，再經過幾天的藥物調理治療，甚至可能恢復到1.0！

醫學是站在巨人的肩膀上不斷地向前進，感謝諾貝爾獎這兩位巨人，讓我們眼科醫師能提供眼疾患者更新更好的治療方式！