【發炎不好嗎？運動傷害、疼痛的罪魁禍首？】
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「發炎，聽起來就不是好事？」
「運動傷害，可能是身體不再發炎。」
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不管是關節炎、肌腱炎，聽起來跟「發炎」有關的就沒有好事，「降低發炎、消炎」也常被認為是減緩疼痛、傷病的標準答案。其實，發炎沒有我們想像中的不好，人體中有許多反應包括：產生疼痛、發燒、發炎，其實都是一種保護機制，促進身體修復、避免傷害等，甚至有許多慢性運動傷害會導致「身體不再發炎」。
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🔸 發炎是什麼？為何被污名化？
發炎（inflammation），是在人體損傷後，進行自我修復的第一步。就像一間餐廳發生火災，首先要能撲滅火勢、救難人員進場，協助後送傷患到醫院。待一切穩定後，拆除廢材並重新裝修。
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發炎時，血管的通透性會增加，使得更多血液、養分、免疫細胞能進到患處，同時告訴大腦說「這個地方有受傷，我們需要修復跟協助它」。
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發炎會被污名化，常跟「其伴隨的不適、副作用」有關，急性發炎時多有「疼痛、腫脹、僵硬、溫度上升」等現象，讓身體感到不舒服、或者說是一個自己不熟悉的狀態，因此大多人會想盡快擺脫這個情況。
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🔸 發炎就跟打疫苗一樣？
打疫苗跟發炎的共同處，在於「啟動身體的免疫系統」，免疫系統像是抵抗病毒、保護身體的角色。打疫苗如同「將長得很像新冠病毒的物質，打進身體裡，讓身體能先做好準備」，這也是會發燒、噁心、全身痠痛等副作用的原因，因為免疫系統啟動，透過核心溫度上升等方式來對抗病毒。
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🔸 「慢性運動傷害」，身體不再發炎？
有許多運動傷害，不像是剛拉傷或扭傷，可能休息幾天自然就好了，而是不再有「紅、腫、熱」等反應，只有反覆性的疼痛、不適，似乎做什麼復健或治療都不會好。
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肩膀痛、肌腱炎、足底筋膜炎等，都可能演變成「慢性」傷害。就像是身體已經受夠每次都要「發炎」，讓受傷的地方修復，索性就不再理它。這類的疾病，必須透過「可以重啟發炎反應」的治療，並且配合運動治療或訓練，才能比較好的效果。例如增生療法、震波、離心訓練等，都是刻意讓受傷的地方「有微損傷、發炎」，來重新啟動修復。
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🔸 發炎是個「提醒」
發炎跟疼痛都扮演「提醒」的角色，告訴你身體出了些狀況，不會讓你血流不止、心臟停止跳動、肌肉斷裂等，結果自己都不知道。所以發炎可能代表你要為身體做些改變，可能是飲食、運動、動作方式、生活習慣、情緒、壓力等。當這些因素沒有改變，發炎或疼痛可能會反覆發生，到最後身體也會放棄抵抗，不再幫助自己。
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#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

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🚩台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗🚩​
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12~18歲的青少年即將開始接種BNT疫苗，相信家長們都陸續收到接種通知單。不過有些家長仍然對於該不該讓孩子接種有所疑慮，主要是新冠肺炎在未成年族群大多為輕症，而且擔心BNT可能引發的副作用，不知道接種疫苗是否利大於弊。​
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👉台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年應接種新冠肺炎疫苗，原因如下：​
🔶疫苗安全有效：美國FDA及CDC已核可BNT使用於12歲以上青少年；歐盟EMA也已核可莫德納使用於12歲以上青少年，這些疫苗在青少年族群是安全有效的​
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🔶 可減少疾病併發症：少數青少年感染新冠肺炎仍可能嚴重到需住院，或併發兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children，簡稱MIS-C)；感染新冠肺炎後也有2~13%可能出現長期後遺症，疫苗可以減少併發症產生​
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🔶 減少病毒傳播與變異株產生：基於公衛角度，青少年接種疫苗有助於整體防疫​
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🔶 心肌炎副作用比例低：此副作用的整體通報率，不及萬分之一的機率，主要發生於第二劑接種後，且大部分病症都是輕微且短暫的​
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⚠️接種後可能產生的副作用：青少年接種BNT新冠肺炎疫苗後，可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀，這些不舒服症狀發生率有五成以上。​
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⚠️打完第一劑後有10%會低溫發燒(大部分低於38.5℃)，但第二劑後會有20%發燒，且半數超過38.5℃，當孩子感到不舒服時，可以使用退燒止痛藥降溫。​
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⚠️若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，請立即就醫。

https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52&fbclid=IwAR2VvHjMh1gHRw6B_AEmUO0Bje1MLn5TmVpknJcea_rfmOL5NKc-sN9pXfU

上集侯鐘堡醫師提到落枕發生的原因到底是什麼～
其實與頸部肌肉使用過度有關

今天健康聲友會要來教大家怎麼挑選枕頭！？（非業配）
並請告訴大家平時的 NG 行為有哪些？如果要治療的話又該怎麼做呢？
快來聽聽堡醫師怎麼說吧～

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