【立百病毒】是什麼？專家說它比新冠病毒可怕？陳時中：「4大恐慌因素仍須警示」：新冠病毒還在肆虐，外國媒體又報導警告另一種病毒「立百病毒（英文：Nipah）」可能引發下一波大流行，而且立百病毒人畜共通，比新冠病毒更容易傳播。到底立百病毒是什麼樣的病毒，它對人類真有迫在眉睫的威脅嗎？【註1】
　　
1999年首次由豬隻傳染給馬來西亞農民的「立百病毒」，症狀包含嘔吐、痙攣與腦腫脹，部分患者還會有肺炎、急性呼吸窘迫等嚴重呼吸道問題，嚴重者會出現腦炎與癲癇，並在24到48小時內發展成昏迷狀態，WHO指出，立百病毒死亡率為40%至75%，遠高於新冠肺炎。【註2】
　　
總統蔡英文於2月9日召開國安高層會議後發表談話，其中對於疫情後的衝擊，不得再忽視新興傳染病，從「立百病毒」來看，我國仍會面臨挑戰，因此她已委請副總統賴清德，前副總統陳建仁針對「立百病毒」做超前部署。【註3】
　　
■立百病毒疫情
「立百病毒」具高致死率(40-75%)、且人畜共通，比「新冠病毒」更容易傳播的「立百病毒」曾於1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，除此之外，印度也陸續出現疫情。
　　
1998年第一次在馬來西亞發現立百病毒(Nipah virus)，1999年在馬來西亞及新加坡流行，孟加拉在2001年、2003年、2004年的冬天皆發生流行，是人畜共通傳染病，人感染死亡率高，從印度至西太平洋在果蝠分離出病毒，可能為自然宿主。
　　
▶馬來西亞
1998年第一次在馬來西亞養豬戶爆發腦膜炎，進而發現立百病毒，對該國的143個屠宰場的668工作者篩檢，只有7個工作者有立百病毒陽性抗體反應且集中於爆發疫情的三個省份，陽性抗體反應者皆位於有養豬的農場，沒養豬的農場的工作者皆呈陰性反應。
　　
從1998年9月到1999年5月在馬來西亞三個省份爆發265例腦炎，多數為養豬的農人，在豬隻及受感染的病例身上的有呼吸道及神經症狀，並且分離出同樣的核酐酸序列。1638位軍人參與撲殺疫區約一百萬隻豬後有兩位軍人發病。
　　
2001年1月至2月在印度的西孟加拉邦(West Bengal)的Siliguri發生流行，在18個病人中有8個病人有IgM及IgG，此處鄰近孟加拉，經基因定序發現與孟加拉流行的品系較靠近而與馬來西亞流行的品系較遠。(備註：「IgM抗體」是病毒感染後，最早出現免疫反應的抗體，大約在感染後1~2周出現，濃度會隨著清除病毒的作用遞減，之後人體會產生「IgG抗體」，可能在體內停留數月之久) 【註4】
　　
▶新加坡
1999年：在新加坡有11個屠宰廠的工作人員因為接觸由馬來西亞輸入的豬隻而受到立百病毒感染，造成1人死亡。【註5】
　　
▶孟加拉
2019年2月：孟加拉西北部巴利亞丹吉區(Baliadangi Upazila) 發生5人死亡之家庭群聚案，其中1人檢驗陽性。
　　
2019年6月：於同地區發生疑似家庭群聚案例，3人住院中，發病前一天皆曾食用棗類，檢體檢驗中。
　　
▶印度
2018年：印度喀拉拉邦(Kerala)更發生該國第3次疫情，累計17例死亡，與受感染果蝠有關。
　　
2019年6月：喀拉拉邦也公布1例確診，監測的86例接觸者中，包含2名曾照護個案且有發燒症狀之護士。
　　
■立百病毒傳播方式
立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類：
▶人類大多數是「直接接觸」生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。
▶「食用」到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。
　　
立百病毒也有有限的人與人之間的傳播案例：
▶在孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人。
　　
■立百病毒感染後症狀
▶感染立百病毒後：
初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24─48小時進展至昏迷。
　　
▶康復後：
可能有後遺症，如抽搐或人格改變。【註6】
　　
英國衛報等多家歐洲媒體報導指出，英國和荷蘭政府資助的獨立組織「藥品普及基金會（Access to Medicine Foundation）」，點名「立百病毒」是下一個可能引發大流行的傳染病種，理由包括：
▶潛伏期更長（有病例顯示長達45天才發病）
▶傳染物種更多種（豬、馬、羊、狗、貓等）
▶傳播途徑更直接（直接接觸病毒，或吃下受污染的食物）
▶感染立百病毒會引發嚴重的呼吸道症狀、腦炎，致死率最高可達到75％。【註7】
　　
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說明，總統對立百病毒的狀況很擔心，且也召開過相關會議，他表示，立百病毒對我國威脅小，各界對於立百病毒會出現恐慌，主要有四個因素：
1.自然宿主為蝙蝠
2.會人傳人
3.致死率達4到7成
4.沒有藥物及疫苗
　　
這四大恐慌因子，讓人容易聯想到新冠疫情的初期，易令人感到害怕，不過日前衛福部與農委會召開過會議討論，認為立百病毒在台灣引起大流行的風險低，但礙於新興傳染病的種類多，只要有潛在風險，都應該提醒社會要提高警覺。
　　
■陳時中分析立百病毒不會在台灣大流行的原因
(一)蝙蝠不會飛這麼遠，難從印度、孟加拉飛至台灣
　　
(二)立百病毒除了蝙蝠以外，豬為主要宿主，但台灣為了防範非洲豬瘟，對豬的管制相當嚴苛，養殖業的感控能力也好，難以藉此傳播至台灣。
　　
立百病毒雖致死率高，不過染疫者會出現發燒症狀，台灣目前廣設發燒篩檢站，還有TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚)的詢問，絕對能阻絕立百病毒入侵台灣。立百病毒也不是透過飛沫傳播，主要是透過接觸或體液接觸，只要環境衛生做好，都可以大幅降低傳播的可能性。【註2】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
( ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲)「新冠還沒走...更致命「立百病毒」又來襲？人畜共通恐更易突變傳播」：http://bit.ly/3kbVnSl
　　
∎【註2】
(ETtoday新聞雲)「WHO列9種「最強病毒」清單　它狠甩新冠肺炎！致死率竟高達75%」：http://bit.ly/3kgh3g9
　　
∎【註3】
(聯合報)「立百病毒並未於中國爆發 陳時中指4大恐慌因素仍須警示」：http://bit.ly/3bzxfoA
　　
∎【註4】
(台灣家庭醫學醫學會)｢新興傳染病-立百病毒｣ ：https://bit.ly/3u6orz3
　　
∎【註5】
( 衛生福利部- 衛生福利部屏東醫院)「立百病毒感染症」：https://bit.ly/3ulPiXX
　　
∎【註6】
(Heho健康)比新冠還致命的「立百病毒」疫情全在亞洲！5招預防一次看：http://bit.ly/3bsafrO
　　
∎【註7】
(康健雜誌)「新冠病毒還沒走，更厲害的立百病毒又來犯？病毒專家憂人畜共通更易突變傳播」：https://bit.ly/3aK06rh
　　　　
➤➤照片
∎(環境資訊中心) 印度爆發人畜傳染病立百病毒累積11死，國內暫無威脅仍須注意防治：https://bit.ly/3pJwAGl 　
　　
∎ ( VMEDO ) nipah virus infection：https://bit.ly/3aylkIz
　　
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1209新加坡聯合早報

*【拜登上任首100天將為一億人接種冠病疫苗】
美國候任總統拜登表示，他將在上任首100天內為一億美國人接種冠病疫苗。拜登週二發表講話時表明，他不可能在100天內解決冠病疫情，需要更多的時間。他也要求美國人戴口罩100天，並敦促美國國會批出更多資金，協助應對這場衛生危機。美國約翰霍普金斯大學的最新統計，全球感染冠病的人數超6800萬，在疫情最嚴重的美國，累計確診病例突破1500萬起，死亡人數約28.5萬人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201209-1107374

*【如期展開全國接種計畫 英國準備混用不同疫苗測試最佳效果】
英國啟動全國接種冠病疫苗計畫後，準備進一步於下個月展開一項試驗，即混合注射不同的冠病疫苗，以瞭解注射兩款不同的疫苗的效果是否比注射兩劑相同的疫苗更好。英國政府疫苗工作小組主席賓厄姆週一介紹混用疫苗試驗計畫時說，參與試驗者將接種一劑阿斯特捷利康（AstraZeneca）的冠病疫苗，以及一劑輝瑞（Pfizer）疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201209-1107274

*【法國單日病例沒降至5000起內 本月15日難解封】
法國衛生總署署長薩洛蒙說，法國距離把每日新增冠病確診病例降至5000起以下的目標還很遙遠，這意味著法國將難以在本月15日解封。法國於10月30日進入第二次封鎖。總統馬克洪早前承諾，只要單日新病例降至5000起以下就可在12月15日解封，好讓民眾歡度年底佳節。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201209-1107276

*【首爾病例激增 集裝箱充當醫療設施】
韓國政府昨日宣佈，已向多家國際製藥公司預定了冠病疫苗，可在明年為4400萬人或88%的人口接種。不過，為了有更多時間觀察疫苗的潛在副作用，當局預計要到明年下半年才會啟動接種計畫。截至8日零時的24小時內，韓國新增確診病例594起，累計確診病例3萬8755起。韓國防疫部門警告，若疫情持續蔓延，下周單日新增病例將超過900起。由於患者不斷增加，醫院病床告急，首爾這家醫療中心找來了集裝箱充當臨時醫療設施。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201209-1107280

*【首次納入JCBC議程 新中同意加強關鍵衛生領域合作】
公共衛生合作在今年首次被納入新加坡與中國最高層級的雙邊合作機制中，兩國同意加強疾病防控、保健促進、基本護理和人力資源發展等關鍵衛生領域的合作。在攜手抗疫的同時，也為後冠病時代開啟新的合作機會。
https://www.zaobao.com.sg/news/singapore/story20201209-1107222

*【新中願在適當時候探討重開邊境】
新中兩國願意在適當時候探討重新開放兩國邊境的方案，包括更好地利用快捷通道，增加往返兩國的國際航班，以及恢復人民之間的往來和交流。
https://www.zaobao.com.sg/news/singapore/story20201209-1107235

*【已累計出現七起確診病例 成都防疫工作進入戰時狀態】
中國四川省會成都本周出現2019冠病疫情本土確診病例，終結九個月來當地無本土確診病例的紀錄，昨晚已累計六起確診病例，以及一起無症狀感染者。中共四川省委書記彭清華宣佈當地防疫工作進入戰時狀態，要把疫情影響控制在最小範圍。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201209-1107260

*【香港再度收緊防疫措施 明天起生效】
香港第四波冠病疫情昨天新增100起確診病例，特區政府宣佈再度收緊防疫措施，包括限制餐廳傍晚後提供堂食、關閉更多娛樂與體育場所等，從明天起生效。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201209-1107259

*【印尼藥廠稱疫苗有效率達97% 科興生物澄清為“血清抗體陽轉率” 】
印尼國營製藥公司Bio Farma公佈中國科興控股生物技術公司研製的疫苗初步資料，其顯示疫苗有效率達97%，最終結果將於1月揭曉。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201209-1107368

*【俄羅斯累計確診病例超過250萬 144名議員染疫】
俄羅斯過去24小時新增2萬6097起冠病確診病例，累計確診病例超過250萬起。截至當地時間8日，當地政府已有144名議員確診感染冠病，這相當於總議員人數的近三分之一，目前仍有15名議員尚未痊癒。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201208-1107217

*【伊朗逮捕數名參與暗殺核子物理學家的人員】
伊朗議長顧問侯賽因•阿米爾-阿卜杜拉希安8日說，伊朗安全部門已查明並逮捕數名參與暗殺該國核子物理學家穆赫辛•法赫里扎德的人員。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201209-1107367

*【義大利內政部長確診染疫 外交司法部長自主隔離】
義大利政府表示，內政部長拉莫格斯週一確診感染冠病，開會時坐在旁邊的外交部長迪馬奧和司法部長博納菲德，得知消息後已自主隔離。當時在場人員都有戴口罩並保持社交距離。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201208-1107214

*【馬國冠病單日新增病例連續六日破千】
馬來西亞的冠病新增確診病例有1012起，這是當地連續六天的單日新增病例破千。新增病例最多的州屬是雪蘭莪的417起、沙巴的271起，以及柔佛的108起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201208-1107212

*【美國股市再創新高 標普首次突破3700點】
美國股市週二（8日）收高，三大股指均創盤中歷史新高，納指與標普500指數創收盤歷史新高，標普500指數史上首次突破3700點。英國正式啟動大規模冠病疫苗接種，刺激市場攀升。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201209-1107350

*【拜登准國安顧問：要助被捕香港泛民人士尋避風港】
美國總統當選人拜登的國家安全顧問人選沙利文（Jake Sullivan）12月8日表示，他深切關注香港親民主派人士被捕與被監禁的事件，他稱，美方會與夥伴站在一起“對抗中國向香港自由的攻擊”，並幫助受迫害者尋找避風港。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201209-1107379

*【珠穆朗瑪峰最新高程為8848.86公尺】
中國與尼泊爾共同宣佈，珠穆朗瑪峰最新高程為8848.86公尺。中國1975年測得珠峰海拔高程為8848.13公尺；2005年，測得珠峰峰頂岩石面的海拔高程為8844.43公尺；今年，中國測量登山隊隊員再次登頂，測得珠峰的最新高程為8848.86公尺。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201209-1107351

*【美制裁14中國人大副委員長 中國揚言將作出對等反制】
美國就香港問題宣佈制裁14名中國全國人大常委會副委員長，中國外交部形容此舉“瘋狂惡劣”“歇斯底里”，揚言將作出對等反制。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201209-1107263

*【美軍高官：中國積極強軍欲2035年追上美國】
美國參謀首長聯席會議主席米利警告，中國經濟強盛後投入大量資源提升軍事實力，試圖在2035年追上美國，並以本世紀中葉在軍事衝突中擊敗美國為目標。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201209-1107370

*【比往常提前很多 中國已下單美國購買明年大豆】
不願具名的知情人士透露，過去一周，這個全球最大的進口國一直在訂購美國船貨。儘管採購的大豆船貨還不到五艘，但下單時間比通常的一季度末要早。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201209-1107272

*【白宮經濟顧問：川普下月交棒給拜登前 不再對中國商品加徵關稅】
庫德洛7日在《華盛頓郵報》主持的一場活動中說：“在貿易談判方面，我們會繼續參與……我們沒有計劃徵收任何新的關稅。”他透露，中國也有履行中美第一階段貿易協定的大部分內容，包括採購大豆等美國農產品等，只是進度或許因為疫情影響而有點落後。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201209-1107278

*【澳洲新法可阻“一帶一路”協議 與中國緊張關係料難緩解】
澳洲國會昨日通過新法，賦予聯邦政府權力來否決或廢除州政府與外國當局達成的協議。這意味著莫里森政府將可阻礙中國在澳洲的“一帶一路”倡議，屆時中澳之間的緊張關係恐將加劇。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201209-1107277

*【大手筆推動綠色事業和數碼科技發展 日本9500億元配套為經濟轉型鋪路】
這是菅義偉9月中旬接任日本首相以來，第一次推出如此大規模的經濟振興計畫。菅義偉說：“這個配套將有助於維護國民的就業和生計。同時為了復甦經濟，決定在推廣環保、數碼化進程等領域提供新的機會。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201209-1107275

*【伊拉克將與中國振華石油簽訂數十億美元石油交易】
伊拉克將與中國振華石油簽署一份數十億美元的合同，相當於中國方面向財政捉襟見肘的伊拉克政府伸出援手，用預付款換取長期石油供應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201209-1107369

*【日本東京都欲在2030年前停售傳統燃油型新車】
日本東京都知事小池百合子8日在東京都議會上表示，爭取在2030年前，東京都內實現不再售賣傳統燃油型的新乘用車，以電動車、混動車等車型替代。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201208-1107210

*【不明怪病感染800多人 印度官方：不會人傳人】
印度安得拉州西哥達瓦里縣視察員羅伊對媒體表示，印度感染不明原因怪病的患者人數已超過800人，至少1人死亡，該疾病與冠病無關，這個神秘疾病已在當地造成恐慌。據報導，自5日起，安得拉州地區爆發了一種不明原因疾病。患者稱感覺頭暈、癲癇、突然暈厥、口吐白沫、打顫。根據院方說法，所有患者的冠病檢測結果都呈陰性。地方政府表示，這一不明疾病不會在人與人之間傳播。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201208-1107189

*【印度農民萬人徒步到首都抗議 遭警暴力相待】
印度政府9月底大刀闊斧通過三項新農業法案，自此引發全國農民劇烈抗議至今。上萬名農民從印度北方各省徒步至首都新德里參與“向德里行軍”行動，要求中央政府撤銷新通過的農業改革法案，但在到達進入徳里的邊界區域時，卻遭警方以催淚彈和水柱攻擊，以及警方揮棍毆打的暴力相待。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201208-1107206

#熱痙攣

🤒最近有朋友的小孩因發高燒產生抽筋的現象，目前正在住院觀察，讓我想起其實我身邊也有不少熱痙攣的案例

😱熱痙攣第一次發作時，爸媽通常會被小孩的狀態嚇到
而且會擔心：會不會是癲癇？會不會影響到孩子的智力?
小孩發生熱痙攣時要在他的嘴巴塞湯匙嗎?

其實，通常熱痙攣是一種良性現象症狀
一般都是正常的、預後狀況也比較好
而且通常在六歲以後抽筋的狀況就會穩定下來
也不會影響到孩子的智力發展
有一些報告還顯示：
熱痙攣小朋友的智商甚至還比一般小孩還高哦~

另外，熱痙攣只有在發燒的時候才會抽筯，
但是癲癇則是沒有發燒也會抽，發作的頻率較高、次數較多
且常常會伴隨著腦波異常，是一種慢性疾病。

最重要的時，小孩不管是熱痙攣或是癲癇發作時，
不需要強行試圖放任何物品在他口中
要注意他倒下去、抽筋時會不會撞到東西
如果嘴巴有食物要拿出來，避免呼吸道阻塞哦~

💁‍♀️今天就用我寫的書 #跟著醫師養小孩
裡面採訪 #小兒神經科醫師張璽 的訪問來和大家介紹熱痙攣喲~

🔺什麼是熱痙攣？發生的原因?
A：熱痙攣是指因發熱產生的一種全身性的抽搐現象。定義是體溫超過38度以上、前後30分鐘、全身性的大抽筋。特徵是發生在六個月以上、到六歲以下的孩童，好發年齡是一到二歲之間。不過，熱痙攣是一種良性現象症状，所以在抽筋以外的時間所做的腦波檢查一般都是正常的、預後狀況也比較好、通常在六歲以後抽筋的狀況就會穩定下來，也不會影響到孩子的智力發展、甚至有一些報告還顯示：熱痙攣小朋友的智商甚至還比一般小孩還高。

🔺熱痙攣症狀表現如何?遺傳嗎?與癲癇有什麼差別與關聯?
A：熱痙攣故名思義是「熱」加上「痙攣」，發作時一定合併發燒，其它症狀表現還包括：全身僵硬、兩眼上吊、牙關緊閉、嘴唇發黑等等。目前熱痙攣與染色體基因的異常與缺陷的關聯未知，但是家人當中若是有熱痙攣的家族史則會提高發生的機率。

熱痙攣只有在發燒的時候才會抽筯，而且絕大部份的人一輩子只會抽一到二次就結束了，六歲以後就不會再抽，但癲癇則是沒有發燒也會抽，發作的頻率較高、次數較多且常常會伴隨著腦波異常，是一種慢性疾病。

🔺熱痙攣需要積極治療嗎?寶寶熱痙攣發作時，應該怎麼做?
A：熱痙攣因為抽筋的時間非常短，所以不會有任何後遺症，但發作時要注意：如果小朋友坐在椅子上，一定要先讓他躺下來，避免往後仰時撞到頭，要讓他平躺在地面上，接著把附近的桌子、椅子移開，避免因抽搐時撞擊、或因東西掉落而受傷。另外，小朋友在發作時，如果剛好在吃東西，一定要讓他側躺，避免噎到或嗆到、可以的話，將他口中的食物拿出來，避免呼吸道阻塞，不需要強行試圖放任何物品在他口中。

❤️如果大家還有想知道哪些關於孩子健康的議題，
也可以留言給豆豆媽，大家一起討論呦～
豆豆媽會請教專業的醫師之後，
寫成淺顯易懂的文章，和大家分享喲~~🤗