癲癇是兒童所以神經科常見疾病之一，但仍有許多人對它並不了解。北醫兒童神經科秉持唯有在對疾病及治療的充分理解下，才有好的治療配合意願進而達到好的治療效果。
我們會利用幾週的時間，利用本科目前使用的衛教單進行介紹 分享，包括“癲癇是甚麼”，“癲癇之診斷步驟”，“發作的型態及癲癇發作處理原則”，“癲癇的治療”以及“日常生活的注意點” 藉由理解 減少對它的恐懼

癲癇是甚麼?
對於“癲癇”您有什麼印象呢？長期以來，癲癇因為發作時的表情以及四肢僵直，抽搐的表現，讓人有一種很嚴重，很恐怖的感覺。但是您知道每一百個人當中就有一人接受癲癇的治療嗎？而且這當中將近百分之八十的人可以藉由藥物受到良好的控制嗎？更重要的是，這當中有百分之七十到八十可以治癒，也就是最終可以不用再吃藥！！

癲癇是大腦的反復性異常放電
癲癇是一種慢性．反覆性的神經疾病，而神經依照分佈可以分成中樞性（身體的中心）及末梢性（身體的邊邊）神經。大腦屬於中樞性神經，負責發號司令，控制我們的動作，思考，情緒，各種感覺甚至是呼吸，心跳等幾乎所有身體的所有功能都與大腦有關。大腦利用電氣訊號將它發出的指令傳遞到末梢神經，對我們的身體等進行操控。因此，當大腦的控制失靈，不受控制異常放電，等同於大腦亂傳訊息，所以身體會造成手腳不聽使喚，四肢抽搐，幻聽，幻覺，甚至喪失意識，嘴巴周圍出現發疳（因呼吸障礙造成缺氧，皮膚粘膜發紫）的狀況。

癲癇的原因及好發年齡
如果說癲癇是因為大腦的異常放電，那麼是什麼原因讓大腦失控呢？一般來說原因可分成兩大類，分別是症候性及特發性癲癇。症候性是指某些原因所引起的腦部傷害造成的癲癇。常見的原因包括難產或早產造成的腦部缺氧，腦炎腦膜炎，腦出血，腦梗塞，腦外傷等。相反的，特發性癲癇則是只找不到腦部異常的癲癇，這類特發性癲癇往往好發於兒童。

<為什麼陰陽眼的能力，長大就容易消失？>
兒童神經科受診的小朋友中，少部分是因為小朋友常常看到“髒東西”而被家人帶來的。臨床上我們稱這種狀況為“幻視”，但是從某個角度也可能是我們熟稱的“陰陽眼”。而這種特異功能常常長大後因為靈氣消失而逐漸喪失。一般來說，神經從功能性的角度可以分成亢奮性和抑制性兩種。亢奮性就好比是汽車的油門，而抑制性就如同煞車，兩者必須協調才能維持一個平衡的狀態。兒童在成長過程中，這兩種神經的控制能力並不成熟，也因此造成癲癇好發於兒童期，隨著成長神經發育逐步成熟，這類非症候性癲癇也逐漸改善治癒。實際，我們的小朋友在檢查後發現腦的構造上沒有問題，但在大腦控制視覺的部位有明顯的異常放電。經過治療後，髒東西也消失，幾年後也順利停藥，也都沒有再發作。

又要迎接一個心驚膽顫的報告了
醫生說；可能原因時，真立馬鼻酸⋯⋯
腦波異常，有可能是癲癇～
我聽到這我都快飆淚了～

雖然一切看來是ok的，
但是小孩真的是我的死穴！

從有二寶開始到生四寶，醫生宣布性別我都沒有緊張的感覺，唯獨孩子有狀況的時候等待報告真的是我最煎熬的時候～

二哥小時候約三歲，因為一次的規律性搖頭，我帶去做檢查，檢查出，二哥腦部不正常放電，於是追蹤了三年，但我實在不放心，我又多追蹤了一年，結果一切正常，不過醫生是一位很謹慎的小兒科醫生，所以還是告訴我，即使檢查正常不代表，就不會有問題🤨

最近二哥開始出現嗜睡，我就真的有點慌了
我不怕麻煩，我只怕錯過對孩子有幫助的任何機會～

我的四個兒子從小吃藥不哭不鬧，大約幼稚園大班開始抽血打針，不會哭，對我來說都是很正常的表現～

但也因為他們越來越大，接觸的人越來越多了，我才發現他們真的很獨立，處理事情的能力也確實比同齡孩子好一些
（我不是在把孩子跟別人比較，而是我也要了解到孩子這階段應該要會什麼才是正常）

因為嗜睡的關係我實在不敢隨隨便便就草草了事，所以抽血報告、腦波檢查，我要等兩份報告，對我來說報告還沒出來的時候，都是煎熬。家人的健康無價～

#任性五寶媽
#希望五寶是個健康的天使寶寶
#家有自學生

#我到凌晨五點才睡這是33年來第一次失眠​
​
失眠的緣由回溯到三天前，我去看了 #身心科，原因是近期 #做惡夢 頻率很高，七月底到八月中，我兩天做一次惡夢，每次是嚇醒在凌晨四、五點，至於這種睡不好的狀況，其實持續很久。​
​
老婆說要不去看身心科，恰巧有天騎車發現家裡附近有一間，當時還在猶豫，結果跑完 #璨樹颱風 的第二天，晚上做一次，第二天午覺再做一次，當晚就去掛號了。​
​
外觀安安靜靜的診所，一進去像防疫前的星聚點大廳，能坐人的地方都坐滿人，只差盆栽裡沒站人，我拿到24號。​
​
第一次掛號收500，我找個沙發邊邊坐下，旁邊坐了一位30初的姑娘，長髮白T米色長裙，包包放在大腿上抱著，時不時後仰嘆氣又或單手撐額頭閉眼，我希望不是因為我坐在她旁邊，才有這樣的反應。​
​
剛好她是我前一號，進去後一待就是快20分鐘，我利用這時間把自身狀況像新聞連線在心中說個兩遍，隨後就滑滑NBA，看看76人隊的Simmons到底被交易沒。​
​
長髮女孩出來後護理師叫了我名字，進房只有一位醫師看著我，彼此中間隔著一片透明塑膠布幕，口罩面罩後是一副細銀框眼鏡，很年輕，打個招呼後我把所有狀況說了一遍，接下來等他回饋​
​
#但彼此陷入一陣沉默​
​
我想，我只不過連續做了惡夢，不至於氣氛凝重到腦癌末期一般，醫生想了想再開口​
​
「你都做怎樣的惡夢？」​
「殺人跟親友過世，很悲痛的那種。」​
「恩…」​
​
我以為他會針對我的夢境做分析，但失望了，他說了一些我不記得的話，會不記得應該就是沒重點的內容，記者很容易忽略沒重點的話，因為那些都是不會掐進新聞裡的訪問。​
​
醫師手指持續在空氣畫圈圈，我性子急，職業病重，問了醫師我想聽的答案​
​
「請問…怎麼會有這樣的狀況？」​
「壓力太大。」​
​
#這四個字讓我想起大學畢業去行天宮拜拜​
​
當時我對未來迷惘，於是去行天宮問神，出來後廟宇屋簷滑落雨滴，天空跟我的未來一樣看不清，我躲雨躲到地下街，一整排算命攤的老師齊頭看向我，我想，要不算算也好，挑了一間放了潘瑋柏合照的男老師。​
​
我坐下來，老師說話客氣但口氣不好，那是韭菜水餃跟大蒜的味道。​
​
我給了生辰八字跟疑問，他從抽屜拿出個龜殼丟了三枚古幣搖啊搖 #喀拉喀拉 聲迴盪整條算命街，隨後古幣甩在桌面，他用食指推了推古幣，又拿出一個銅製小碟，他捏起蓋子要我捏一把米，我捏出來撒在桌上，老師算了算有幾顆，開始跟我解釋。​
​
手指在空氣畫圈圈，我性子急，直接問老師​
​
「那我未來該注意什麼？」​
「苦盡甘來」​
​
#一樣四個字一樣收500​
​
醫師打斷我的思緒「要不開個藥，這藥可以讓你比較不會做夢。」​
「藥的副作用是什麼呢？」​
「會想睡覺。」​
「會影響到我第二天的工作嗎？」​
「吃了才知道。」​
​
拿了藥，看了手錶，進去出來不到10分鐘，有點太快了。我查了一下藥名， #抗焦慮 #治癲癇，最後還是在睡前吞了一顆。​
​
藥丸像女兒玩沙雕的城堡，遇水後化掉攤在我的舌頭，其實不用喝水也能吞下。​
​
#結果那晚上還是做夢但不是惡夢​
​
鬧鐘比平常多設一個，一起床整個世界都在晃動，感覺黃立行在客廳唱「音浪 太強 不晃 會被撞到地上」​
​
十幾年也有一樣的狀況，我為了追一個女孩一晚喝了一排tequila，那是我一年的酒量，第二天起床差不多也是這樣，老婆餵完奶看我坐在床上不動，問我好不好，我說不好，現在眼前出現三個老婆，可惜都是同一個，她要我再睡一下千萬別騎車。​
​
我傳LINE給長官，說我晚點進公司，一小時候起來有好那麼一點點，騎車不至於騎上分隔島的好，不過在公司一整天都是飄飄然，雙手一拍就可以飛上天。回到家後精神莫名的好，跟女兒玩都不累，到了晚上就睡不著了，凌晨一點、三點、四點都有起床，然後就是回到第一行。​
​
#我到凌晨五點才睡這是33年來第一次失眠​
​
最後闔上眼睛，我還記得聽到雨停後有小鳥在叫。​
​
如果說醫師是為了治療我做惡夢的問題，乾脆就讓我失眠就不會做夢，那他真是高明。​
​
後來診所打來問吃藥的狀況怎樣，我直接回答很糟，她要我提早回診換藥吃，說真的，免了。​
​
我不知道身心科醫師是怎麼看診，但總期待會有一來一往的問答，針對我的問題與困惑提出解答，至少給個建議，而建議不是那種 #要放輕鬆別給自己太大壓力不要太累，這些我女兒都會跟我說。 ​
​
我相信看到這，應該有些人會懷疑 #我是不是卡到，坦白說我去鬼屋回來還沒做惡夢，是上班太累才會做惡夢，我剛剛說了，七月底到八月中是支援奧運新聞的時候，一天做兩次惡夢剛好是跑颱風新聞之後。​
​
#所以大長官是不是比鬼還恐怖​
#這是疑問句不是肯定句​
​
說到這，很多時候我覺得 #算命師 跟 #心理醫師 很雷同，都是對於心靈上給予治療，如果說一年算一次命，每次算命師都會提點你​
​
#今年二月注意口舌​
#今年四月注意車關​
#今年五月六月注意身體狀況​
#今年九月過後有財運但要小心投資​
​
每個月都記下來，每個月都注意，那就是件好事，難道沒算命就不用注意口舌車關身體狀況理財投資嗎？要注意，差別在於老師沒算給你看，你不會乖乖聽話。​
​
如果說都是花500，那我寧可是 #苦盡甘來 也不是 #壓力太大。​

#靈異錯別字 #錯別字

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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- 重點分段 -
0:00 開場
0:43 世界急救日
1:07 問題一：如果不慎在活人身上施行CPR，短時間內造成傷害「機率」極低？
5:10 問題二：燙傷時，使用冰塊降溫效果快速，可以幫助傷口復原？
6:59 問題三：癲癇發作要趕緊塞東西到口中，避免咬到舌頭？
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本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

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