近日的澎湖癢癢病，皮膚科醫學會發佈新聞稿了，請大家勿恐慌，戶外活動要小心毛毛蟲皮膚炎！

➡️以下附上新聞稿全文：
『皮膚癢疹別恐慌，不是怪病上身：皮膚科醫師來破解，戶外活動要注意毛毛蟲皮膚炎』

最近網路上有新聞傳出，澎湖鄉親在近日出現皮膚紅疹搔癢，澎湖衛生局委請衛生福利部澎湖醫院運用遠距設備，與臺灣皮膚科醫學會皮膚科專科醫師：花蓮慈濟醫院張中興教授及高雄長庚醫院李志宏教授等人視訊連線，對於近日澎湖民眾身上出現的紅疹，初步診斷為接觸型皮膚炎。

綜合看診民眾的症狀及描述，有人員表示近日在社區有看到毛毛蟲出沒，經皮膚專科醫師了解後表示，民眾皮膚上的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹(papular urticaria)，也合併有濕疹的變化，不排除是由在樹木草叢中棲息的毛毛蟲、其身上的纖毛所造成。近來全球暖化，即使已經過了中秋節，天氣仍舊暖和，以至於毛毛蟲仍舊活躍。而中秋節左右的東北季風開始強勁，毛毛蟲的纖毛會透過強風吹送，散佈在空氣中。民眾在戶外活動時，皮膚因為接觸到這些毛毛蟲纖毛，出現過敏反應，因而出現紅腫癢疹，並不是什麼怪病。

臺灣皮膚科醫學會強調，這種透過空氣傳播的毛毛蟲皮膚炎並不會傳染，建議民眾從事戶外活動或通勤時，可以穿著長袖衣物和長褲，減少暴露部位。這些皮膚症狀大多在1-2週就會逐漸痊癒，如果紅疹搔癢等症狀引發不舒服，請盡速就醫，醫師會根據紅疹及癢感程的度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意自行購買藥物塗抹，也不要過度搔抓，以免症狀惡化。

目前三總皮膚科林佳樺醫師、萬芳醫院皮膚科林怡慈醫師也在澎湖協助診療，有需要的澎湖鄉親可就近治療。

望診教學～大家看到什麼先留言。

這是皮膚癢疹，分佈手、臉、腹部，除了本身的紅疹，也有因為癢而抓出來發紅的情形，紅即為有「熱」。右下有手術痕跡，下方有妊娠紋。腹部兩側皮膚黯沈，可能因發炎日久導致色素沈積，屬於「血瘀」。皮膚大致偏乾，屬於「陰血虧虛」。

患者本身是美髮業者，這個行業真的很辛苦，但也要注意自己的健康啊！他說不會餓就不吃，三餐不定時，餓了就吃加工食品如餅乾等，很少吃正常的食物。此外還習慣晚睡，經常3-4點才睡。

我覺得如果不知道怎麼能夠做到飲食均衡，去自助餐挑選食物是最簡便的方式，飯、菜、肉都能均衡，訓練自己挑選食物的能力，不挑過於油膩或是過度繁複的食物，加工食品真的非常難代謝，造成「痰的體質」（與「濕的體質」不同）不易改善。

蛋糕、麵包、甜點、零食、肥肉、勾芡、焗烤等都容易造成痰的體質，重點就是要避免攝取過多。遇過幾個「毛孔角化」治療效果不好的患者，原因就是對自己的飲食不覺得有問題才是有問題，其中印象最深刻的是一位肉吃很多的患者（對，我問很久才問出來），累積過多飽和脂肪也容易造成「痰的體質」不易代謝。

晚睡熬夜容易肝火旺，傷陰耗氣，久了肝腎陰不足、心臟沒力。順帶一提，最近有些年輕人打新冠疫苗前幾天還熬夜晚睡，打了疫苗發現有胸悶、心悸的症狀，以為自己產生血栓（當然不是要你不當一回事），其實都是你的不良生活習慣造成的。

這患者我一樣有芳療調油，但光是調油「治標不治本」，為什麼說治標不治本？因為飲食生活習慣都不改變，即使治療了只能不惡化，但是疾病不會完全好。

中醫芳療處方：
大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵1D、德國洋甘菊2D、醒目薰衣草2D、岩玫瑰1D、永久花1D、索馬利亞乳香2D，甜杏仁油10ml。

大馬士革玫瑰、玫瑰天竺葵可以養陰平肝克敏，德國洋甘菊、醒目薰衣草、岩玫瑰、永久花為肌膚急救配方變方，岩玫瑰、永久花、索馬利亞乳香化瘀。

＃中醫腹診學堂
＃中醫望診
＃中醫芳療
＃肌膚急救配方的101種變化

關於孕期膽汁淤積

今天專業文

恩恩
在媽媽社團確實有很多醫療訊息不見得是正確的
但這次
這是對的喔

確實有一種會影響寶寶預後的孕期皮膚疾病
嚴重的話確實會造成寶寶胎死腹中及早產的機率上升

這個疾病
叫做”孕期膽汁淤積”
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP)

這個臨床診斷其實有點複雜
說實話很容易被輕忽掉
因為常常症狀就是皮膚癢

所以
或許有些媽咪曾經遇過被我轉診給皮膚科醫師的吧
畢竟術業有專攻啊
或許你會覺得有點麻煩
心裡會嘀咕說蘇醫師難道你自己不會看嗎開個藥有什麼難的
恩恩
你不怕但是我怕
好嗎😌

好的
我特別請我們皮膚科蔡昌霖醫師趁這個機會寫了一篇文章
我知道這個專頁除了一般民眾也有很多同行會看
能救一個是一個
請大家參考一下囉

蔡醫師原文連結在此👇👇👇

https://www.facebook.com/SkinDoctorDino/posts/242204613930843

摘錄如下:

孕婦在孕期中的皮膚發癢非常普遍，其中較常見的原因包括了孕期癢疹、濕疹、接觸性皮膚炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎惡化…等，
另外比較少見但可能影響寶寶預後的皮膚發癢包括了：孕期膽汁淤積及妊娠期類天疱瘡(pemphigoid gestationis)；
我的臨床經驗中，來看我門診的孕婦們大多數患有的還是「不會影響寶寶預後」的孕期皮膚病；
雖說不會影響寶寶預後，但未經治療的孕期皮膚病常常讓孕婦們過著痛苦的待產日子，每天像蟲一樣鑽的癢、晚上癢到無法入睡，連枕邊人也都一起受影響；

但是，會影響寶寶預後的孕期皮膚病，不僅僅讓孕婦皮膚發疹發癢身心痛苦，還有可能造成寶寶早產、死胎、體重過輕，憂心的準爸爸準媽媽因為擔心孕婦的皮膚搔癢是「會影響寶寶預後」的皮膚病而前來求診的並不少見。
懷孕中，孕婦的身體內有不少的變化，讓孕婦的身體裡裡外外變得與懷孕前不同，這些變化，大多是為了要讓寶寶能夠順利在媽媽體內長大而發生的改變；

這些眾多改變中的其中一個改變是：懷孕中荷爾蒙的關係、肝臟內膽汁的運送受到了影響，因而造成膽酸濃度上升；
大多數的孕婦，雖然受到這個影響，膽酸濃度有變高，但還在正常範圍內；
但有少部份孕婦，膽酸濃度上升過高過多，就會有造成「孕期膽汁淤積」並產生明顯的臨床症狀，臨床症狀通常發生在懷孕的中後期（我自己門診遇到最早有症狀的在懷孕20週），最常且最早出現的臨床症狀是皮膚搔癢。
臨床要正確診斷「孕期膽汁淤積」，需要有經驗的婦產科醫師、皮膚科醫師和內科醫師攜手合作。

由於「孕期膽汁淤積」最早期的臨床表現就是皮膚癢，所以有經驗的皮膚專科醫師有機會在發病早期就抓到這個病。
由於「孕期膽汁淤積」嚴重的孕婦，寶寶胎死腹中及早產的風險會上升，因此後續需要孕婦及家屬、婦產科醫師、皮膚科醫師、內科醫師一起攜手合作以作出最有利於孕婦及寶寶的決定。

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

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https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

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