🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭

其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。

👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa

但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟

--
📣 #鎮咳劑 (Antitussives)

🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)

🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)

--
📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註

📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激

--
📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用

📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)

--
👑 重點：三類藥物使用時機💥

✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。

✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔

✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。

✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅

✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。

--
🔔 結論

即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖

早安～週六補班日，來點療癒的冷知識，迎接下週的中秋連假吧😄
大家知道...柚子🍐跟柳橙🍊結婚，生下的寶寶是誰嗎？開放留言搶答！！！

（傍晚公布在留言處喔😉）

-

中秋節將近，許多人都會將柚子作為送禮首選。

不過，營養師👩🏻‍⚕️ 要在這邊慎重地提醒～
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
很重要所以說三次。

柚類水果（汁）包含：文旦、葡萄柚、大白柚、西施柚等，皆含有豐富的「呋喃香豆素 (furanocoumarin)」，這種物質會與小腸和肝臟中的代謝酵素P-450 3A4 (Cytochrome P-450 3A4 ) 形成不可逆的共價鍵結合，使得此酵素失去活性，進而導致藥物難以排除而累積在體內，造成藥物濃度過高。

且其抑制藥物代謝的作用可持續長達數小時甚至2~3天，即使間隔服藥也無法完全避免。

👉🏻👉🏻吃哪些藥時不能吃葡萄柚（汁）？

💊抗組織胺：如Astemizole、Terfenadine等，可能會增加心臟不良反應的危險性。

💊降血壓藥：如Amlodipine （脈優）、Felodipine （普心寧）、Nifedipine （冠達悅）、Verapamil （心舒平）等，可能發生頭痛、臉潮紅、甚至嚴重的低血壓及心跳過快等症狀。

💊降血脂藥：如Atorvastatin （立普妥）、Lovastatin （理脂）、Simvastatin （維妥力）等，可能導致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解症。

💊抗凝血劑：如Warfarin （脈化寧）、Rivaroxaban （拜瑞妥）、Apixaban （艾必克凝）等，可能會增加出血的風險。

💊抗心律不整藥：如Amiodarone （臟得樂）、Dronedarone （脈泰克）等，可能影響藥物控制心跳速率的效果，導致心跳過慢。

💊免疫抑制劑：如Cyclosporine （新體睦）、Tacrolimus （普樂可復）、Sirolimus （斥消靈）、Everolimus （卓定康）等，可能發生嘔吐、頭痛腳輕、腹痛、腎毒性（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過高等副作用。

💊抗癲癇劑：如Carbamazepine（癲通）等，可能導致噁心、嘔吐、嗜睡甚至中毒的情形。

💊鎮靜安眠藥：如Diazepam （當立平）、Triazolam （安林）、Midazolam （導美睡）、Alprazolam （贊安諾）、Buspirone （克煩）等，可能導致暈眩及嗜睡。

💊抗精神病用藥：如Trazodone （美舒鬱）、Quetiapine （思樂康）等，可能導致暈眩及嗜睡。

如欲食用，淺嚐幾瓣即可，切勿大量食用，或是於食用前，詳閱藥品仿單(說明書)或諮詢藥師，確認是否有藥物交互作用之風險，服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫。

-

參考資料：
1. 衛生福利部國民健康署
2. 奇美醫學中心

-

#營養師的餐桌
#中秋冷知識

🥚

首先我要聲明
自己真的很討厭接這種體驗業配
因為我是一個很難說謊的人
如果體驗結果不滿意
我寧可賠錢買斷然後選擇不po文
相信大家都能理解到
這種耿直在這個時代是很不吃香的
也因為這樣我會損失很多合作機會
但我要堅持推薦給大家的東西一定是好的
而不是為了我個人的五毛錢蠅頭小利
雖然我只是一個網不紅🤣和18線女藝人
但絕不希望給社會帶來不良影響
這種性格生來就虧錢
下輩子絕不再當牡羊座♈️了

（此聲明適用於任何一篇分享文）

————————————————————

#勤儉持家的王老太太 講古時間到

2011年我生了一種怪病
當時頭皮上出現圓形禿塊（俗稱鬼剃頭）
剛開始只有一個五元硬幣大小的禿塊
漸漸蔓延到整顆頭
三個月內我損失了三分之二的頭髮
就醫後醫生說是免疫系統失調導致
這是一種壓力病
當時自己被裁員
感情也極度不順
想想也情有可原
在經歷了爆痛的頭皮扎針和藥物治療後
半年多後我總算是痊癒了
但這半年多來對身心上都是種莫大的煎熬
而自此我對日常掉髮的量就變得非常敏感
因為我爸他是衝衝衝型禿頭
我媽她的頭髮也是日漸稀疏
這當然會讓我更加緊張了⋯

有人說，頭髮是女人的第二張臉
有些阿姨們的皮膚臉蛋都保持得非常得當
但真實年齡卻被髮量和髮質給出賣了
同樣的一張臉 搭配上不同的髮量和髮型
視覺年齡甚至可以相差到10幾20歲⋯
這畢竟是一個追求視覺年齡的時代啊
既然如此，那麼從頭到腳都要照顧到
如果漏掉一個重要的部位
很可能保養其他部位的錢都白花了
這也是我為什麼願意體驗養髮療程的原因
「寧可美死，不可醜活」
就是老王至死方休的畢生座右銘
家裡有這麼強大的禿頭基因
真的要即早預防

～此篇文章屏蔽我老爸～

講講療程吧。
我體驗完第一次後，自掏腰包買了十堂。
因為無論什麼課程，如果第一次做就吹說有效，那就太不負責任了。如果世上真有仙丹的話，那肯定有比神效更強大的副作用。所以這篇文章是在做完三次課程後寫出來的，而會自願購買則是因爲在做完第一次體驗後洗完頭髮，掉髮的量便驟然減少了三分之二，生髮養髮是長期抗戰，當然不能半途而廢。

💆🏼‍♀️養髮療程全流程

1.頭皮檢測
這邊我放的照片比較少，因為真的太噁心了，我自己看了都要嚇到吐，大家自行斟酌觀看。部份區塊還是有鬼剃頭，而且頭皮感覺有受傷發紅，需要修復

2.胜肽洗髮+掉髮檢測
這邊我第一次洗髮時的掉髮有80根已進入休止期的落髮，和20根新生髮，這是一個很大的警訊，因為新生髮還在生長期，本不該掉的。第三次來，新生髮的落髮已經減少到7根，狀況已有初步的改善。

3.冷療+胜肽修護
這裡會在頭皮上進行冷療和噴灑胜肽精華液，因為我的頭是一般人的3.5倍大，因此用了比別人更多的胜肽生髮精華，感覺直接賺到了一個億（此段屏蔽老板）

4.光波育髮
使用發著紅光帶顆粒的儀器按摩頭皮的步驟，養護師一直很溫柔的問我會不會痛，但我真的覺得hen酥湖，希望她再用力一點，看能不能照完頭順便變小🤣
第三次頭皮檢測的結果，諮詢師判斷應該照綠光，於是就這樣我再次被綠光罩頂了。
（至於前幾次是怎麼回事，有機會再跟大家分享⋯）

其實我真的要表揚一下我的頭皮養護師「蘭蘭」，如果不是她洗髮時按摩和肩頸按摩的手技是我遇過最好的，我也不會下定決心來正面面對自己的禿頭危機。有在按摩的盆友就知道去按摩店最害怕的就是花錢買罪受，那心裡的不爽和委屈真的要炸⋯好的按摩師真的可遇不可求，就跟一段好的姻緣一樣😀😀😀

現在到八月底前在 #drcyj 購買療程有神秘優惠，如果有關注過老王限時動態的朋友應該有看到，我個人是覺得挺划算的，官網上有提供可報名免費體驗的名額，有興趣的人可以把握機會參加！
再來，這家健髮中心的據點非常多，台北市新北市都有，在任一家店購買可選擇在所有分店做療程，超級方便的啊。

Dr.CYJ
髮胜肽健髮中心
Line ID: https://reurl.cc/mneOAY
02-27062328
http://www.drcyjhcc.com.tw

#drcyj
#養髮
#育髮
#治療禿頭要趁早