一位57歲的女士抽血時無意中發現有副蛋白（paraprotein）IgG keppa 15.3g/dL，而頭骨的X光檢查如下，診斷是甚麼？（答案如下）
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這當然是史丹福之前已經多次介紹過的老朋友多發性骨髓瘤（multiple myeloma）。它是一個非常常見且重要的血液腫瘤，所以我們不妨重溫一下，溫故知新。

多發性骨髓瘤是由漿細胞（plasma cells）不正常增生而引起。漿細胞本來是負責製造抗體蛋白的免疫細胞，當它們不正常增生，就會侵蝕骨骼，令骨骼放出鈣質；又會侵入骨髓，影響正常造血功能。它們又會製造大量抗體蛋白，這些由癌細胞製造出來的單株抗體蛋白，又叫副蛋白，它們會積聚在腎臟，令腎功能受損。

總括來說，多發性骨髓瘤的症狀就是CRAB。
C代表calcium，即高血鈣
R代表renal impairmemt，即腎功能受損
A代表anaemia，即貧血
B代表bone lesion，即骨骼的病變，可能會引起骨痛、骨折

在下面的X光中，我們見到很多黑色的一點點，就是被骨髓瘤侵蝕了的骨骼，我們稱之為溶骨性病變（osteolytic bone lesion）。

今日的香港，輕生的新聞幾乎日日出現，更包括只有十多歲的小學生。

與癌魔搏鬥了足足七年的美女歌女李明蔚(Sarena)，對此現象感到很心痛：「好後生，仲有好多時間，你唔知道之後會發生咩事，之後嘅路好漫長，可能會更好呢，所以唔好咁快就放棄！」

抗癌七年　癌細胞入骨　面癱眼珠動不了

《港故》第一次與Sarena的訪問，是在2016年尾(重溫《甜美的沙啞》http://bit.ly/KongGu_Sarena2016)，當時她經過多次化療後，雖然聲音變得沙啞，但仍然可以正常說話。

直至2017年底，知道她成功圓夢出碟後，我們再次相約她拍攝另一輯訪問(重溫《遲來的圓夢》http://bit.ly/KongGu_Sarena2017)，可惜她的病情卻未見好轉，更出現面癱症狀，說話咬字也變得不清晰，聲線亦變得更差。

到最近Sarena的病情又再轉差，腫瘤擴散至肺、肝、腎以及骨。而最令愛美的Sarena難受的，是面癱令到她的右眼眼珠都動不了，睡覺時更要用膠紙貼住才可以休息：「都有一個月唔想見人，因為覺得好怪，我唔想影相，呢半年眼珠又郁唔到，好似『鬥雞眼』咁樣，都係好驚見到人。」

接受自己　更要面對自己

癌魔不但奪去Sarena的甜美聲線，現在更令她「變醜」，但天生樂觀積極的Sarena，很快就再次振作起來：「有一次我上網見到個外國女仔，細個果陣畀屋企人搞到毀容，但佢都將自己嘅容貌、故事分享出去，我覺得佢果份自信好靚。我依家都接受咗自己，我唔會再諗人哋點睇，我係咁架啦。」

Sarena堅信生命能夠影響生命，受到那個外國女孩的啟發，令她走出面癱的低谷，更堅持將自己的容貌面向大眾，以經歷作分享，希望鼓勵大家遇到挫折時不要輕言放棄，更要珍惜生命。

製作乾花手作　分享快樂

癌病令Sarena不能正常工作，她便想到用自己最喜歡的花，去製作一些乾花心意卡、花環、相架等，透過乾花手作去分享快樂。除了些微的經濟收入，客人的欣賞更令她有很大滿足感：「我覺得做完出嚟有朋友欣賞，人都會開心，有啲朋友真係會幫我買，可能係20個相架，我好開心，有人欣賞。」

珍惜仍活着的每一天

Sarena病情雖然有惡化跡象，但她坦言不會再去想自己還可以活多久，反而應活在當下，珍惜仍活着的每一天，把握好和家人、朋友相處的時間。在仍呼吸的日子，她希望可以再遊歷多些地方，亦很想多讀點書增值自己，以及趕及在7月書展時出版新書，將自己七年的抗癌故事分享出去。

今集《港故mini》用大約5分鐘，跟進Sarena的最新病情，從中再感受她對「求活」的堅毅不屈，希望對正面對人生低谷的你和妳，帶來一點鼓勵和支持。

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