這陣子因為麥可，常常陪在他身邊時，就順便網路翻翻相關的腫瘤資訊！
但看完後……真心想跟大家分享我的心得～

若自己的毛孩是好發腫瘤的品種，建議可以提早給予保健營養品。
雖然沒有人能夠證明有吃就不會發生腫瘤這檔事……
但是至少在麥可身上，我有感受到跟其他也是因為肝腫瘤而努力活著的寶貝們
麥可的病程發展來得更緩慢，且更能有良好的生活品質！
從知道麥可有瀰漫性肝腫瘤到現在，也已經一年8個月了～
雖然最近狀況有點多，但大多都還能穩定下來！
至少麥可還能自己出門散步！
還能自己走路～

這樣！我想之前很努力給保健品應該是有一些幫助吧～
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腫瘤一直都是困擾人類的一大難題，同樣的。腫瘤也是困擾狗狗的一種疾病，現在越來越多的狗狗長腫瘤，並且種類也不盡相同，各種各樣的。關於腫瘤，目前只有兩種治療方法：一是手術，不過手術後還是會有很大的復發機率，特別是惡性腫瘤；第二就是吃藥保守治療，吃藥只是可以抑制腫瘤的增長和擴散，但不治本。

肝癌

肝腫瘤也分為良性與惡性兩種，但是最為普遍的肝細胞腫瘤為惡性的。非常不幸的是，肝腫瘤的症狀極為普通，無精打采、食欲不振、腹瀉/嘔吐等等這些都是表現症狀，特別容易誤診，所以鏟屎官們要特別注意這個腫瘤。
狗狗長腫瘤其實是很常見的，關於治療，如果狗狗的身體允許，鏟屎官們可以選擇手術切除，不過術後一定要做鞏固，防止再次快速復發。如果是良性的或者狗狗身體不允許只能吃藥保守治療，選擇藥也很重要，部分西藥會有耐藥性，並且對狗狗身體有副作用，所以建議選擇中藥進行治療，既能抑制腫瘤擴散，又能調理狗狗的身體，比如仲留快消等。
狗狗的肝癌治療

狗的肝癌治療一般是通過手術切除腫瘤。這通常取決於所形成腫瘤的類型。
大塊的腫瘤，形成一個大腫塊，是最有可能通過手術摘除的。多達75%的肝臟可以被切除，但該器官仍能正常工作。巨大的腫瘤也不太可能轉移，患這種類型的癌症的狗比患其他類型的癌症更有可能康復。
結節性腫瘤是指肝內出現多個腫塊，瀰漫性腫瘤影響整個肝臟。這些類型的癌症通常是不可手術的，化療通常是無效的。
證據表明，飲食的改變和補充可能有助於對抗癌症或幫助肝臟恢復。

🙏希望大家有機會能跟長輩們多溝通🙏

前陣子我媽媽去看望ㄧ位剛完成大腸癌手術的朋友（以下稱A阿姨👵🏻）


👵🏻A阿姨整個人消瘦到，像會被風吹走一樣🥲ㄧ問之下才知道，👵🏻A阿姨都只有吃少量食物，配粥或米湯；很排斥喝營養配方😰
因為她ㄧ直認為營養配方是插鼻胃管狀態才在喝的😥


可能有很多長輩會有相同的印象😓
認為喝營養配方是代表沒辦法吃了？！
或是很嚴重了才要喝？！
覺得ㄧ般食物就夠營養，不需要營養品的補充？！


🙇🏻‍♀️實際上，營養配方是只要有營養補充需求，諮詢過營養師/醫師，就可以喝！
例如：
🥛飲食不均衡、營養缺乏，就可以喝。
🥛去爬山/長時間運動，熱量不足可以喝。
🥛忙錄沒時間正常吃飯，營養不均可以喝
🥛術後的營養補充，或癌症化療前的補充。真的不是只有管灌才使用的喔！


⚠️有疾病狀態可以選擇專門配方，像是糖尿病專用、腎臟病專用、癌症病人專用等等。


😓如果長輩有營養缺乏問題又很排斥營養配方，再請大家耐心的多多溝通🙏 也可以喝給他們看😊 幫助他們補充足夠的營養！💪


#營養配方有需要諮詢過就能補充👍
#疾病狀態可以先諮詢醫院營養師再補充喔！🙏
#幫長輩顧好健康💪

《久病良醫》

承前幾天講志穎中醫那篇，我講一下自己這幾年看病的經驗，應該對一些朋友有幫助。

我在27歲之前，一直都蠻健康的，是班上的運動健將，大隊接力倒數第二棒，班際籃球賽的冠軍主將，一堆女同學尖叫那種。問題大概只有腸胃不好，總是軟便，還有常難入睡，因為腦子總是一直轉，睡前若亢奮跟焦慮都會躺一兩個小時。

一直到27歲，某天開始喉嚨痛。
看了各大醫院的耳鼻喉科，都說我咽喉炎，開消炎藥，但我都吃不好。

我開始看中醫，吃了幾家的中藥，每家都說的不一樣，肝、腎、腸、心...都被說過，我被搞的很糊塗，也治不好，喉嚨依然很痛。

一直到遇見振興醫院的張學逸教授，專長咽喉胃酸逆流，我才知道，操，原來是胃酸跑上來燒我喉嚨...之前很難發現是因為我的胃和食道完全不會痛，食道對胃酸有點抵抗力，但喉嚨完全沒有。

張教授的絕招是脂肪注射，從我肚子抽一點脂肪，打到我聲帶，讓聲帶復原。

但這招沒法治本，只要胃酸一直上來，那我喉嚨就會一直被燒。張教授會開一些最新的胃藥，但最好的胃藥我都吃了，沒效。

關鍵是賁門。
胃酸逆流很大的原因是賁門鬆了，所以當你吃太飽、吃到不對的東西、還有吃飽躺著，都會讓賁門鬆弛，胃酸衝上來。

據我所知，西醫目前只有手術可以讓賁門緊，但這有不少副作用，我不敢。

上述過程我大概被折騰了四年，看了10幾家中西醫，花了超過50萬，沒輒，有點絕望，當時我很久沒社交生活，因為講話就痛，聚會別人以為我很難搞，都不講話。前女友們都常不爽，以為我很冷淡。

一直到遇見新店的楊龍駿醫師，才有明顯好轉。楊醫師是婦產科醫師，但大學就對頭皮針很有興趣，頭皮針是將針插在頭跟耳朵的穴道，每個穴道會對應到身體不同的器官，讓器官自己修復，這樣就沒有中藥西藥的副作用。

我試了幾次，明顯好轉，超開心...被折磨了多年，我一度以為這輩子不會好了。

在我自以為完全恢復之際，我跑去學高爾夫，飯後不斷甩腹肌，結果復發...

再回去插針，已經效果沒那麼好了，狀況起起伏伏...

雖然都還是有用，但因為很花時間（每次都在那待一兩個小時），也蠻花錢（每次1200）。所以我慢慢就少去了。

過了一陣子，有朋友介紹我去台南的晟欣診所。王鋕清醫生過去我記得是台大精神科醫師，但對營養品很有研究，後來就自己出來專攻營養品組合，特別專治我這種自律神經失調的病人。

吃了一下立即有感，變得好睡和放鬆，過了兩個月，我的賁門就緊了，曾讓我視為夢魘的胃酸，不再來搞我喉嚨了。

——-
以上是我這幾年的看病征途，過程非常辛苦，很多食物都不能吃，晚上也只能半躺睡，也影響了社交。好在現在幾乎已康復，喉嚨也不太痛了，我才有辦法當個Podcaster。

因為曾看了很多醫生，自己也有些心得。
和我是多年麻吉的汪醫師，他是我們這屆台大醫科榜首畢業，他自己的胃酸逆流嚴重程度不輸我，也是各種中西醫跑遍了但沒輒，不像許多醫生派別會彼此相輕，他的心態很開放。

他說過一個不錯概念，西醫因為訓練的過程很SOP，所以大部分的西醫程度在60～80分，不會爛到哪，但也因為西醫的思考方式，很多慢性病無法治本。例如我看了耳鼻喉科、胃腸科權威，卻無法解決我的問題，每個醫生只學到他專長的器官，其他地方就不一定熟，所以也難以出現超過95分的神醫。

偏偏很多病都是環環相扣，A器官影響B，B影響C，所以如果只知道減輕C的症狀，那永遠只能治標。

而中醫的問題是訓練和考核過程的門檻低很多，所以爛的中醫分數會低到0，少數一直專研改進的強者，知道要找源頭病因，就有辦法做到西醫做不到的治療效果。

講到這個，一位台大電機的學長讓我印象深刻。他畢業後去念中醫，後來成為一個收入前1%的名醫。他說他就是很認真的針對病人做很多配方的嘗試，例如書上說壯陽要吃這個草藥，但如果這個病人有糖尿病，可能就需要再加上別的配方，效果才會好。這些書上都沒寫，必須自己試。試病人也很難，母數要夠大，病人沒回診也要想辦法追蹤，然後做好紀錄，不斷改良。學長很喜歡打電動，當他找到某個病的完美配方，他就會說他把這個病破台了，他總是一直想辦法破台很多難以解決的問題。

包含我上述說的楊龍駿和王鋕清，他們也是在各自領域不斷進步，楊龍駿跟我說頭皮針有六大派，他每個派別都認真研究，試病人，再根據回饋不斷改良，才有現在的成果。

總之，有了這幾年的看病經驗，我大概知道神醫的樣子，都不是什麼天生神力，而是多年臨床經驗，不斷精進。反之，只懂得按照學生時期學的教科書，一招打天下，不懂質疑或進步，也聽不進別人的想法，那就淪為庸醫。

這跟投資也蠻像的，神人們都是不斷根據市場變化，改良招式，才能一年又一年維持高報酬。

身為病人的我們，雖然沒有能力治療自己，但可以想辦法嗅出神醫跟庸醫的差異，他是個不斷追求進步的人，還是固執死腦筋，這都能從問話中，盡可能探出他的思路。

Intel的傳奇CEO葛洛夫，就是這麼做的，他得了嚴重的癌症，但不慌，跟很多醫生討論，最後選一個適合自己的治療方式。

最後和各位補充一句，預防永遠勝於治療，小症狀治療起來恢復很快，嚴重起來就會搞很久，所以不管是健康或亞健康的朋友，都要好好注意自己的身體，作息、飲食、運動、心情，都要調整在好的狀態。

有了健康的身體，我們追求複利才有意義。

註：上述所提醫生皆非業配，僅我本人如實紀錄，以及提供給需要的朋友。

#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！

1.為何會得乳癌？危險因子有哪些？
遺傳，帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙（初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳）

2.降低乳癌機率方式有哪些？
肥胖，停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪，若肥胖脂肪多，造成乳癌機率會變高。

3.怎麼早一點發現乳癌？
建議靠儀器的檢查。

4.定期篩檢有什麼檢查？
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。

5.幾歲檢查比較好？多久一次？
乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。

6.需要做基因檢測嗎？
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。

7.如何面對乳癌？
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要躁期治療，效果都還不錯。

8.乳癌一定要切除乳房嗎？
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。

9.切除乳房之外的方法？
第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。

10.乳癌術前需要注意什麼？
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。

11.術後需注意什麼？
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。

12.飲食部分需注意什麼？
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。

13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。

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