【肺癌患者接受放、化療的飲食該注意什麼？ | 台灣最完整的肺癌醫療影音知識平台】

五分鐘，長庚醫院 中醫醫療發展召集人 黃澤宏醫師，幫助大家了解 肺癌患者接受放、化療的飲食該注意什麼～

影片連結：https://bit.ly/3k18ci6

看完影片你可以了解：
＊接受放療患者，不建議吃什麼？
＊化療患者可以吃人參嗎？
＊清熱解毒的食物是每位患者都可以吃的嗎？

肺癌是台灣國人癌症死因的十大榜首。看到台灣罹患肺癌的人數越來越多，為了幫助癌友跟親友，一年前我們公司開始跟長庚醫院合作這個公益專案：「臺灣醫療知識社群」。

在這平台上，我們跟長庚一起製作一系列完整的肺癌醫療知識影片；讓台灣有需要的民眾可以免費地從不同面向了解肺癌及肺癌的各種醫療知識。這是一個針對大眾去設計內容、拍攝，希望能幫助大眾有系統地、有清楚脈絡地了解肺癌及其不同醫療方法相關知識的影音平台。

在這個合作案，長庚醫院的肺癌醫師們總動員，分別從不同面向切入，幫助有需要的觀眾清楚了解肺癌。難得的資源，歡迎大家介紹給有需要的親人朋友～

看完這影片，還有更多一系列的影片在我們網站平台上，請加入臺灣醫療知識社群平台 https://bit.ly/366K0EA

（歡迎順手分享，讓可能有需要的朋友看到～）

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【長庚醫院　黃澤宏醫師：肺癌患者接受放、化療的飲食該注意什麼？】

肺癌化療病人的飲食以清淡易消化、少食多餐為原則，並杜絕難消化、油膩、熏制、油炸、有刺激性的食物。

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《文茜的世界周報》

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民主黨總統候選人拜登曾歷經倍受同黨質疑的初選，這如同雲霄飛車般的競選旅程，但拜登一直是拜登；他自競選初期即強調要癒合分裂的國家，一路持續維持冷靜和紀律，與川普形成強烈對比。

CNN曾播出了兩小時的拜登專題《Fight for the White House: Joe Biden's Long Journey》，請來他的妻子Jill，妹妹Valerie，以及從他初次選參議員時就擔任他幕僚兼好友Ted Kaufman等，長期以來一直在他身邊的幕僚和友人，來告訴你，你所不知道的拜登。拜登在1972年，29歲第一次參選，對上共和黨老將博格斯（Caleb Boggs），當時博格斯支持率47%，拜登只有19%，最後拜登贏了，美國史上排名第二年輕的新科參議員。當選六個星期後，耶誕節前的一個禮拜，他的妻子上街採買過節用的耶誕樹，一輛車撞到了他們，妻子和小女兒不治，醫生還不確定兩個兒子是否能活下來。他兒子波（Beau Biden），2013年突然被診斷出多形性膠質母細胞瘤，2015年去世，讓拜登第二次遭受喪子之痛。

拜登在民主黨大會上，說自己是帶領人們走出新冠疫情的人，因為他相信科學，並且了解失去親人的痛。拜登是這麼說的：如果有一個像我這樣的人來跟他們說，"我能明白你的感受"，能讓人有種感覺，"如果他能挺過 我應該也可以"。CNN記者問拜登：大家都說您的同情心是來自於您經歷的這些痛苦，您這樣的個性是在夫人車禍後養成的嗎？拜登回答：我覺得是從我小時候結巴的毛病開始，因為那是世界上最羞辱人的一件事了。對一個想要去邀請女孩參加8年級舞會的人來說，因為口吃，說出"你願意和我一起起起..."然後被人恥笑，是非常羞辱人的，我也因此學會，我必須懂得反抗。

{內文}
在首次宣布參選總統的32年之後，拜登終於一圓夢想，此時，他已經77歲了。

(時為德拉瓦州參議員/拜登/1988)
今天我在此宣布，我出馬角逐美國總統

當時45歲的拜登，被視為最有力的參選人，卻被翻出在雪城大學法學院求學時，涉嫌論文抄襲遭到圍攻。然而最終是剽竊演講稿風波，使他黯然退選。

（時為德拉瓦州參議員/拜登/1988)
我做出了決定，在此宣布中止角逐總統候選人提名

轉眼過了20年。

（時為德拉瓦州參議員/拜登/2008)
(您要參選美國總統嗎？)，我要參選美國總統，我要做拜登，我要成為最棒的拜登

可惜那年他遇上了歐巴馬。

（聲音來源:時為德拉瓦州參議員/拜登/2008)
這是我們第一次，有主流的非裔美國人參選，他口齒伶俐 聰明，形象清新又長得帥，我的意思是 這根本是故事書的範本嘛

這次參選總統沒多久就告終，拜登退到了第二線，拿到入場券的歐巴馬考慮邀他當副。

（前歐巴馬競選顧問/David Axelrod）
當時的歐巴馬華府經驗不足，而拜登則有著36年的參議員資歷

（民主黨總統候選人/拜登）
當歐巴馬問我要不要當他副手時，我說 才不要 我才不要當副總統，因為我當時是這麼覺得，我是一個相當有影響力的參議員，我認為我要是當上參院外交委員會主席，能對他更有幫助

（民主黨總統候選人/拜登）
回到家裡 我們開了家庭會議，我母親看著我說，"喬伊 讓我整理一下，他可能是史上第一個""有望當上美國總統的非裔美國人"，"而他問你要不要跟他一起拚一拚"，"親愛的 你居然回絕了嗎？"

（時為美國副總統候選人/拜登）
各位先生女士，為您介紹我的好友，以及下一任美國總統 歐巴馬

從那一天起，拜登全心全意輔佐歐巴馬，他們每週開例行會，拜登是歐巴馬在所有議題上的最佳顧問。

（前歐巴馬競選顧問/David Axelrod）
拜登說，你不要給我什麼側寫，我只要求你無論要做什麼重大決定，我都必須坐在那間辦公室裡，歐巴馬當時還開玩笑跟他說，"我需要你的建議 喬"，"不過麻煩濃縮到10分鐘，不要60分鐘"。

當然在長達四十多年的從政生涯中，拜登也做過一些讓他後悔的決定。在漫長的伊拉克戰事中，拜登自己的兒子波（Beau Biden），也是親上前線的美軍之一。他平安自戰場歸來，卻在另一場戰役中喪命。他是拜登的驕傲。

（拜登兒子/波拜登）
請和我一起歡迎 我的摯友，我的父親，我的英雄，下一任的美國副總統 喬拜登

波跟著國民兵到伊拉克服役。

（時為民主黨參議員/賀錦麗）
我們歡迎德拉瓦州檢察官波拜登

他還是德拉瓦州檢察官，曾考慮參選州長。

（民眾）
波！波！波！

他一直追求更高更遠的目標，這並不是因為他是波"拜登"。

（拜登兒子/波拜登）
我由衷感謝各位來這裡表達對我的支持

(前拜登副幕僚長/Shailagh Murray)
他是官二代，但毫無疑問他不靠爸也能走到這個地位，他就是天生的明日之星，對吧，他就是那種你放著他不管，也會閃耀的寶石啊

（拜登妻子/Jill Biden）
我知道他會追隨他父親的腳步，因為他熱衷政治，從小就看得出來，(你覺得他會出來選美國總統嗎)，哦 一定會 一定會的

2013年，波有幸福的家庭和兩個孩子。

（前拜登副幕僚長/Shailagh Murray）
他是在和家人旅遊的時候出事的，他的旅程最後結束在醫生的辦公室，後來我們聽副總統告訴我們，波需要看特別的醫生，要去休士頓的MD Anderson看診

MD Anderson是美國首屈一指的癌症中心。

（前拜登副幕僚長/Shailagh Murray）
(你還記得拜登打給你的那通電話嗎)，是的 我記得，我聽得出他聲音裡的情緒，想來是和醫生有過一段很煎熬的對話

診斷結是致命的多形性膠質母細胞瘤，一種極具侵略性的腦癌，存活率幾乎是零。

（拜登妻子/Jill Biden）
那真的很難接受，真的很難，我們只能心存希望，希望他會好起來，醫生說有1%的患者存活下來，我們一直想，為什麼他不能是那1%呢？每天下班之後，我會去Walter Reed醫院，喬也會去醫院，他每天凌晨2-3點到，然後再回家 小睡幾個小時，或是在波的床邊小睡片刻，洗個澡又去上班

（前拜登副幕僚長/Shailagh Murray）
我當時和拜登說，"您能面對這一切真的是太了不起了"，他回我說，"因為我以前就經歷過一次這樣的事了"

那是在1972年，耶誕節前的一個禮拜，他的妻子上街採買過節用的耶誕樹，一輛牽引車撞到了他們，妻子和小女兒不治，醫生還不確定兩個兒子是否能活下來。此時距離他選上美國史上排名第二年輕的新科參議員，晉身人生勝利組，僅短短一個半月。

（拜登妹妹/Valerie Biden）
在那之前的6個星期，我們可以說是活在世界的頂點，哥哥被視為是「屠龍者」，
我們成了民主黨新生代的希望，沒有比這更快樂的事了

從狂喜到狂悲，本以為再沒有什麼比這更殘酷了。誰知到老，又要再經歷一次喪子之痛。

（美國民主黨參議員/Christopher Coons）
我記得有次我上教堂，偷偷回頭看了他一眼，他 他拚了命的在禱告

拜登的老闆對他全力支持。

（美國民主黨總統候選人/拜登）
我只有跟歐巴馬說波的情況有多糟

多年來，歐巴馬和拜登每周都會舉行午餐會，在波重病的那段期間，拜登的家事也成了他們分享的話題

（前拜登副幕僚長/Shailagh Murray）
(他們更加親近了嗎？)肯定是，當人們 你知道，當人們一同經歷人生低潮的時候
就會更親近

他們兩人親近到，當拜登說要賣掉房子籌措波的醫藥費時，歐巴馬提出了一個驚人的提議。

（時為美國副總統/拜登/2016.1.11)
我跟他說，如果波辭去職務，我就沒有了他的薪水收入，我說 我會想辦法，Jill和我會賣掉房子，會沒事的，他對我說 "不准賣房子"，"向我發誓你不會賣掉房子"，如果我說了他可能會生氣，他說，"錢我能給你"

正當副總統忙著救他的兒子時，他的兒子一心只想救他的父親。

（長期擔任拜登幕僚兼好友/Ted Kaufman）
我堅信，到死我都這麼認為，波心裡並不怕死，他害怕的是他的死會重創他的父親，他知道他的父親會撐不下去的，(是他跟你說的嗎)，是啊 是啊，說了不知道多少次了

（美國民主黨總統候選人/拜登）
波要我保證，就在他走之前，他說 "老爸 我要你向我保證"，"你會好好的"，我說 "波 我會的"，他說 "老爸 看著我"，"看著我的眼睛"，"以拜登之名起誓"，"老爸 你說你會好好的"，(你有好好的嗎)，我有 到現在想起來還是有點激動，但我明白他的意思，他很擔心我會關上心門，對我努力了一生的工作 我的人生，再也不關心，他知道我關心我的家人，這點他從不曾懷疑，但他不希望我就此意志消沉

(美國總統/川普)
拜登就是社會主義的特洛伊木馬

在民主黨全代會上，拜登稱自己是帶領人們走出新冠疫情的人，因為他相信科學
並且了解失去親人的痛。

（美國民主黨總統候選人/拜登）
我知道生命有時是多麼刻薄，多麼殘酷，多麼不公平

你經常能在公開場合，看到拜登安慰悲傷家屬的身影。

（美國民主黨總統候選人/拜登）
如果有一個像我這樣的人來跟他們說"我能明白你的感受"，能讓人有種感覺，"如果他能挺過 我應該也可以"

（CNN記者/Gloria Borger）
大家都說您的同情心，是來自於您經歷的這些痛苦，您這樣的個性是在夫人車禍後養成的嗎

(美國民主黨總統候選人/拜登）
我覺得是從我小時候結巴的毛病開始，因為那是世界上最羞辱人的一件事了，對一個 想要去邀請女孩，參加8年級舞會的人來說，"你願意和我一起起起..."，人生總有些爛人，會拿你的結巴取笑你，我也因此學會 我必須懂得反抗

從29歲首次選參議員。

（長期擔任拜登幕僚兼好友/Ted Kaufman）
當時我跟他說，你沒機會，(你說什麼)，我說，你沒機會選上，(拜登的反應是什麼)，就來幫我嘛，來幫我，再說嘛，再說嘛。到勞動節時做了一個民調，你知道民調是多少嗎？共和黨的Caleb Boggs支持率47%，拜登19%

結果是，拜登贏了。美國2020總統大選，就由從不輕言放棄的拜登，對上最出乎意料的川普。

（拜登的高級顧問/Ronald Klain）
如果拜登真的選上美國總統，他將會接手一個正承受著，自1919年以來疫情最慘重的美國，一個正經歷著自大蕭條以來經濟最差的美國。一個自1968年(金恩博士遇刺)以來，種族主義最激化的美國

（美國民主黨總統候選人/拜登/2020.11.4)
每張選票都要計算到沒有人能剝奪我們手中的民主，這將不是我一個人的勝利，也不是我們民主黨的勝利，這是所有美國人民的勝利，是民主的勝利，是美國的勝利。我勝選後將不再有藍色州(民主黨州)或紅色州(共和黨州)
https://www.youtube.com/watch?v=Bv8Sx3TosZc

以下是含主持陳文茜解說 完整版【美國大選特報】2020.11.08《文茜世界周報》
https://www.youtube.com/watch?v=6InL3nIMGbA

#一般小麥粉很恐怖嗎
#Emmer已經有高礦物質粉出來了
上週在超市裡看到一個從沒看過的麵粉形式. 是Emmer二粒小麥的高礦物質粉!!!! 因為就型號來說一般麥及斯佩爾特1050還有裸麥1150都算是比較高纖維素. 而斯佩爾特會比一般麥高一點點或是一樣. 這包Emmer很奇怪. 它的纖維素含量已經高到一個匪夷所思的地步是12.9. 一般麥是5-10( 包含全麥). 所以我一定要試試看!
然後就做出了割線很醜的法棍. 因為這個法棍的做法我已經熟悉. 所以我這樣操作比較能知道哪裡不同. 比我之前的斯佩爾特看得出來沒有膨脹很多. 相同烤焙下皮也比較厚一點. 但是因為水量夠. 所以是脆的. 其實烤焙成績是不錯的. 兩頭都有微翹. 氣孔也很平均.
這個麵團我加了47.5%的Emmer1300 , 5%裸麥細粉, 47.5%高筋粉. 這幾次的割線經驗真的讓我感受到不同麵粉的狀態. 這是很好玩的一個方式. 以後應該會輪流一天大麵包一天法棍這樣玩....
只是老爺對我早上五點起床有碎碎念就是了~
今天上德國麵包社團社長轉發了一個文. 是德國算很有公信力的Das Erste 網站發的一個文.
小麥很恐怖嗎? http://www.daserste.de/information/ratgeber-service/haushaltscheck/sendung/ist-weizen-boese-100.html
這裡面是一些統計. 也呼應了我最近讀的一篇Stern麵包報導.
1.德國有1%的人小腸無法適應麵粉中的麩質. 即乳糜瀉
2. 約5%的德國人對小麥過敏
3. 約15%的德國人認為自己沒辦法適應一般小麥( 沒有經過診斷) 所以他們吃單粒小麥Einkorn或二粒小麥Emmer或斯佩爾特
4. 造成對小麥過敏的原因最近的研究發現有可能是因為Amylase-Trypsin-Inhibitoren 粉酶胰蛋白酶抑製劑（ATIs) 它的存在是為了保護穀物本身不受菌種感染. 然而這種成分有可能會加重人體的發炎反應. 而在Emmer, einkorn, 斯佩爾特同樣都含有和一般麥差不多的量.
5. 霍恩海姆大學的研究人員懷疑所謂小麥過敏(或說造成拉肚子) 也與FODMAPS( FODMAPs是在小腸中吸收不良的短鏈碳水化合物。它們包括低聚的短鏈糖的聚合物果糖（果聚醣）和低聚半乳糖（GOS，水蘇糖，棉子糖），二糖（乳糖），單糖（果糖）和糖醇（多元醇），例如山梨糖醇，甘露糖醇，木糖醇和麥芽糖醇) 因為吸收不良. 到了結腸也會有問題.... 所以產生腸躁. 腹脹等問題
6. 而FODMAPs的問題其實是可以經由長時間發酵麵糰來改善的. 這也是有患者覺得對有機店的麵包( 通常他們都是長時間發酵)耐受性比較好的原因. 現代工業製程的方式發酵快速造成身體無法完全消耗FODMAPs. 但這些與穀類本身並沒有關係
其實我今天還有很多事得做. 但覺得這樣一篇研究數據報導. 一定要分給大家看. 我在Stern雜誌上還讀到. 關於美國人對實施無麩質人的一些身體檢測:
吃無麩質飲食的人可能有更高的暴露於砷和汞有毒金屬的風險，這些金屬會導致心血管疾病，癌症和神經系統的影響。於是我去找出他們提到的美國大學的研究報導:
無麩質飲食在美國很流行，儘管不到百分之一的美國人被診斷患有乳糜瀉 ( 一種對小麥，黑麥和大麥中發現的蛋白質失控的免疫反應。)對於乳糜瀉患者，建議使用無麩質飲食，但是另外一些人則說他們喜歡吃無麩質食品，因為它可以減少炎症反應 ( 這種說法還沒有得到科學證實) 。2015年，有四分之一的美國人報告自己吃無麩質食物，比起2013年增加了67％.
無麩質產品通常含有米粉作為小麥的替代品。#稻米已知能夠從肥料土壤或水中生物累積某些有毒金屬包括砷和汞
UIC公共衛生學院流行病學助理教授Maria Argos和她的同事研究了全國健康與營養調查的數據，尋找無麩質飲食與血液和尿液中有毒金屬生物標記之間的聯繫。
他們發現，在2009年至2014年期間，共有7,471名完成調查的無麩質飲食的參與者有73人。參與者年齡在6歲至80歲之間。據報導，吃無麩質的人尿液中含有較高濃度的砷，血液中含有較高濃度的砷。對於無麩質飲食的人來說，砷水平幾乎高出一倍，汞含量高出70％。
Argos說：“這些結果表明，吃無麩質飲食可能會產生意想不到的後果。”
有興趣可以看看這篇美國伊利諾州大學的報導: https://today.uic.edu/gluten-free-diet-may-increase-risk-of-arsenic-mercury-exposure
其實對我們亞洲以米為主食的最應該要注意的是這樣的新聞. 我們的米. 有沒有定期被檢測? 還有進口的米是哪裡來的. 有沒有被檢測? 為什麼老外吃無麩質會對米有這麼負面的研究結果. 也是應該要好好思考的. 所以我連結一個台灣政府的網站給各位看看:
https://scitechvista.nat.gov.tw/c/sWSe.htm
不要對食物失去信心
還是老話
#分攤風險吃不偏食
#好的麵包值得花時間等待

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現代的醫學雖然發達，但還沒有徹底消滅癌細胞的藥物或方法，癌症患者通常只能通過化療、放療或者手術來治療，對身體本身的傷害是相當大的，在殺滅癌細胞的同時也會殺死人體正常的細胞，這就是化療的副作用。
這一集很高興邀請到醫轉譯醫學的陳博聖醫師來到現場談談中醫能減輕癌症治療所產生的副作用嗎。

本集內容主題如下：
1.為何人人都是談癌色變？
2.癌症治療會產生哪些副作用
3.癌症患者的疲勞與一般的疲勞不同？
4.對癌症治療您有甚麼看法？ 初罹癌，我們可以尋求中醫的協助嗎？
5.中醫如何論治癌症？癌末病情可以逆轉嗎？
6.實際治療做法
7.如何面對癌末
8.治療成功案例分享
9.問與答
(1)罹癌期間，不能吃肉、吃蛋、喝豆漿？
(2)癌症可不可以吃人參？ 還有當歸 ？
(3)餓死癌細胞真有效？
(4)接受癌症治療的期間，有沒有什麼東西是不能吃的？

根據世界衛生組織（WHO）2016年首度發布糖尿病全球報告指出：近30年來全球糖尿病患人數增長快速，平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警，糖尿病大幅擴散，主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變，並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此，針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友，國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」，即是透過醫護團隊，提供營養及衛教諮詢，並叮嚀病
人定期追蹤，不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所，即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物，少衛教的觀念，以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所，張輝鵬醫師表示，「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護，含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等；以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪？張醫師舉例說明，「過去糖尿病治療方式較繁複，若有其他器官病變不適，常常需要多科看診，如：眼睛病變需另外掛號看診眼科等等，現在有了糖尿病共同照護網，治療方式也躍升為升級版，以眼睛病變來說，像我們的病人，診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查，不像以往還需要另外求診眼科，不但減緩舟車勞頓及等候時間，病友們也能透過全方位的衛教指導，提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載，積極控制血糖，並且搭配定期眼底病變檢查，可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外，「診所服務範圍除了看診外，服務病友的活動相當多，有小團體4-8人衛教活動，含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教；還有，也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫：血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所，都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證，因此糖友們加入糖尿病共照網，能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護，擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念，強化飲食與運動端的重要性，而且根據研究證實，於糖尿病共照網診所就醫的糖友，可以大幅降低以下風險：死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」，實體結合網路，完整KO糖尿病
此外，除了「糖尿病共同照護網」診所外，為提升民眾對糖尿病共照網的認知，今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站，邀請知名藝人天心擔任宣導大使，民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊，且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所，相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外，為提升眼底病變檢查之重要性，現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片，且按下「我要捐贈」之按鈕，每一人參與，財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈，並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。

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