台灣獨立書店文化協會出版的新書
《聽見書店的聲音vol.3--在青春的路上，遇見書店》還燙手哦！快來支持購買。

無論如河書店所刊全文如下：

【從有河到如河，透過書店所看到的人文風景】

作者：梁秀眉

從一首 匿隱的詩說起

醫生說
如果你做化療又做放療
你的五年存活率將會有七成
如果你只做放療
你的五年存活率將會有六成

如果你生機飲食而且運動
多散步、少滑手機
你的存活率將會再增加一成

如果你扶老太婆過馬路
去海灘撿垃圾
捐款給流浪動物

如果你每天睡前數星星
用喜悅迎接清晨的陽光
以淚珠澆灌路旁的野花

如果你養小孩、養父母
養貓狗兔子老鼠
繳房貸、車貸
包二奶

如果你看誰都不順眼
想踢爆每個路人的屁股
如果你四肢健全
卻老是搭乘殘障電梯、坐博愛座

如果你不擅長拒絕又經常悔恨
如果你無法把插隊的大嬸痛罵一頓
如果你寫詩
如果你沒有朋友

如果你邊開車邊喝酒
嗑藥之後在街上夢遊
那麼，你的存活率將會是……
零。

是的，醫生！
所有的生命終將逝去
我們的存活率都會是零
而這正是我們所能享有的
最大的恩典與治療

謝天謝地

在承接有河不可之前，我是精神科臨床護理老師，有次獲邀參加臨床教學觀摩課程，我的題目是《藝術治療於社區護理學的運用與護理實踐》的教學經驗分享。其中有位老師在加護病房帶學生實習的教學觀摩內容讓我印象深刻，她臨床教學非常靈活，作業也十分創新，她讓學生畫出個案的全身像，用圖解的方式整理出個案的病理問題、藥物與各種治療與檢查。這份優良作業的案例，寫的是一位癌末患者，已錯過積極治療的時機，但他仍然作了化療、放療，治療半年後死於加護病房。學生作業巨細靡遺寫出他死前所接受的各種治療，記錄著化療導致免疫力低，感染合併症、心肺衰竭插管而後急救不治的過程。當時大家紛紛驚嘆著老師教學策略的創新與用心，我卻驚訝於看到「病」沒看到「人」的現象，活生生的展現在我面前。

在護理臨床照護個案，經常看到許多「無效醫療」所產生的宛如地獄的現場，醫護人員泰然自若的快速工作，隔絕感覺停止深思，只有這樣，我們才能成為醫院龐大結構的小螺絲丁，稱職的完成手頭上的工作。

我從來不認為，病「人」只是醫護手頭上的工作。學習醫護學理固然重要，但那份「優良」作業是一個人的生命，講的是無法接受癌症已到末期，最後全身插滿各種管路而「慘死」的病人故事。每一個人的生命，有一天必然走到盡頭，我們難道沒有更好面對死亡的方法？

《自己的癌症自己救：改變腫瘤微環境，以自癒力克服癌症》這本書有一個重要的提問：「有個數字值得深思，生命末期的最後二周有10%的病人還在打化療，60%的病人在最後二個月還在拚化療。仔細想想，醫師或病人皆應該反省為什麼不能降低此數字。」但醫護在被剝削的勞動環境有條件「反省」嗎？與其期待醫院這龐大的體制巨獸改變，我認為民眾的覺醒才是答案。這也是書店力推「病人自主權利法」，和台大醫院 蔡兆勳醫師舉辨一系列講座，邀請民眾及早思考死亡的原因。

末期癌症病人、家屬無法接受死亡的必然到來，加上社會鼓勵生命鬥士這種奇蹟故事，不管癌症進程到哪，都要力拼治療；而醫師若不積極治療，面對家屬與疾病也會充滿無力感與罪惡感。隱匿的這首< 存活率計算方式 >彷彿像是一場對話般，把我在醫院現場感受到的荒謬寫得再清楚不過了。「對話」這詞也許不精準，卻是我內在的感受。接手有河，成為無論如河，書店作為一個有機發展的連續體，許多次，我都有種穿越時空對話的錯覺。醫院是生老病死必經之所，缺乏人文反思的醫療，將讓人深陷「活不好也死不了」的處境而不自覺。無論是我創辨基護工會或是接手書店，我都意圖在醫療體制外，開拓護病之間對話空間，尋找一個醫護人文繁花盛開的精神花園。「有河不可」因隱匿生病而轉手，「無論如河」因燃燒護理魂的動能而接手書店，這一切似乎有著難以言說的巧合。

「書店」存在於有河與如河之間，透過書店所看到的人文風景，療癒我組織基護工會的挫折而來的傷痛，也豐富了我的世界。當時有河轉讓的條件是接手所有的書與物品，裝潢與名字要重新更換。前店主詹正德的選書品味極佳，我重新裝修後，需決定這些書的去留，即便有些書對我很陌生，但我還是選擇保留了大部份的書。這些書在我經營書店過程中，一再擴充了我的視野。

書店為求生存，採複合式經營，也賣咖啡餐點，但書與其他商品不同，其他商品代表的只是賺到多少錢，而買書、賣書之間常常形成有形或無形的交流。我們會為了賣出去喜愛的書而欣喜，而賣出有河所留下來的書，我們也會去查找這是一本怎樣的書，決定是否再進書，從中探索自己不熟悉的領域。《在我死前，我想要……》就是一本這樣的書，華裔藝術家張凱蒂在親如母親的長輩驟然離世後，開始思索死亡。她將紐奧良一棟荒廢建築牆面改造成一塊巨型黑板，用噴漆寫下「在我死前，我想要……」（Before I Die, I Want to...）的句子，並附上粉筆。這項動人的計畫在全球各地展開活動，我們因為有客人買了這本書而認識這項計劃，也在書店陽台設立了巨型黑板的裝置藝術，讓人們來到書店可以駐足寫下遺願與夢想，提醒生命中真正重要的人事物。

有河留下的不只是書，還有因有河的舊緣而再度到店裡的客人。書裡的作者出現在店裡，與我們產生各種交流與合作，像是一場華麗的夢境。我對「有河不可」書店充滿感激，即便開書店經歷各種艱難，經濟狀況屢屢拉警報，但精神層次的提升與各種故事的開展，讓我感激這份遇合，書店是超越夢想不可置信的美好存在。我從護校一路摸索到心理研究所，求學之路曲折無人引導，與各種書的相遇餵養了我的靈魂，讓我成為今天的自己。還記得少女時期參加聯合文學舉辨的文藝營，見到許多詩人、作者的興奮之情，而今開書店有幸延續前緣。像是詩人管管就是當時文藝營的老師，我們將在12/7結合戲劇美學的元素，合辨一場別開生面的河岸詩會。我曾經是一人一故事劇團的團員，想要在書店推廣一人一故事劇場，將原來有河的玻璃門改成往外推的形式，讓觀音山淡水河成為最美的舞台背景，也讓更多可能性進場，讓書店的故事繼續延續下去，而故事未完，待續中…。

台灣獨立書店文化協會出版的新書
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作者：梁秀眉

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你的五年存活率將會有七成
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你的五年存活率將會有六成

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最大的恩典與治療

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在護理臨床照護個案，經常看到許多「無效醫療」所產生的宛如地獄的現場，醫護人員泰然自若的快速工作，隔絕感覺停止深思，只有這樣，我們才能成為醫院龐大結構的小螺絲丁，稱職的完成手頭上的工作。

我從來不認為，病「人」只是醫護手頭上的工作。學習醫護學理固然重要，但那份「優良」作業是一個人的生命，講的是無法接受癌症已到末期，最後全身插滿各種管路而「慘死」的病人故事。每一個人的生命，有一天必然走到盡頭，我們難道沒有更好面對死亡的方法？

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末期癌症病人、家屬無法接受死亡的必然到來，加上社會鼓勵生命鬥士這種奇蹟故事，不管癌症進程到哪，都要力拼治療；而醫師若不積極治療，面對家屬與疾病也會充滿無力感與罪惡感。隱匿的這首< 存活率計算方式 >彷彿像是一場對話般，把我在醫院現場感受到的荒謬寫得再清楚不過了。「對話」這詞也許不精準，卻是我內在的感受。接手有河，成為無論如河，書店作為一個有機發展的連續體，許多次，我都有種穿越時空對話的錯覺。醫院是生老病死必經之所，缺乏人文反思的醫療，將讓人深陷「活不好也死不了」的處境而不自覺。無論是我創辨基護工會或是接手書店，我都意圖在醫療體制外，開拓護病之間對話空間，尋找一個醫護人文繁花盛開的精神花園。「有河不可」因隱匿生病而轉手，「無論如河」因燃燒護理魂的動能而接手書店，這一切似乎有著難以言說的巧合。

「書店」存在於有河與如河之間，透過書店所看到的人文風景，療癒我組織基護工會的挫折而來的傷痛，也豐富了我的世界。當時有河轉讓的條件是接手所有的書與物品，裝潢與名字要重新更換。前店主詹正德的選書品味極佳，我重新裝修後，需決定這些書的去留，即便有些書對我很陌生，但我還是選擇保留了大部份的書。這些書在我經營書店過程中，一再擴充了我的視野。

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有河留下的不只是書，還有因有河的舊緣而再度到店裡的客人。書裡的作者出現在店裡，與我們產生各種交流與合作，像是一場華麗的夢境。我對「有河不可」書店充滿感激，即便開書店經歷各種艱難，經濟狀況屢屢拉警報，但精神層次的提升與各種故事的開展，讓我感激這份遇合，書店是超越夢想不可置信的美好存在。我從護校一路摸索到心理研究所，求學之路曲折無人引導，與各種書的相遇餵養了我的靈魂，讓我成為今天的自己。還記得少女時期參加聯合文學舉辨的文藝營，見到許多詩人、作者的興奮之情，而今開書店有幸延續前緣。像是詩人管管就是當時文藝營的老師，我們將在12/7結合戲劇美學的元素，合辨一場別開生面的河岸詩會。我曾經是一人一故事劇團的團員，想要在書店推廣一人一故事劇場，將原來有河的玻璃門改成往外推的形式，讓觀音山淡水河成為最美的舞台背景，也讓更多可能性進場，讓書店的故事繼續延續下去，而故事未完，待續中…。

《當你離去之後》/薇薇夫人—摘錄自新作《給比我年輕的女朋友》

三月，櫻花樹下一片落紅，路邊山腳下的杜鵑花也四處飄零， 汽車過處顏色尚未褪去的花瓣隨著灰塵捲起，吹來一陣淒涼。加上天氣陰沉，心也跟著黯淡了。走了一段山坡，在靠椅上坐下，看著腳邊的落花，忽然想起林黛玉：「肩上擔著花鋤，花鋤上掛著紗囊， 手內拿著花帚……怕園裡的水流出去糟踏了花，不願丟在水溝…… 用絹袋裝了埋進土裡。」

葬了花還哭花「爾今死去儂收葬，未卜儂身何日喪？儂今葬花人笑痴，他年葬儂知是誰。」

曹雪芹不是多愁善感，寫的是真實人生。寫的是生命中的死亡，寫的是死亡的不可預測。特別是青春年華，或少壯盛年的人生，除非是不治之症，誰能預卜身亡之日！

孩子們寒暑假回來，在溫暖喜悅的聚首中，連著幾年讓人傷痛的是他們的同學有幾位竟在五十多歲去世了！這幾個孩子我都認識，有的還叫我乾媽。有個孩子的母親患了癌症，兒子過世後放棄治療，不久也去了。

這孩子成熟而幽默，在他的專業上做得很成功，是我兒子的死黨。有天無意中翻相簿，發現有一張是他和我的大兒子凱兩人，穿著運動衫，青春飽滿。一人拿一個桌球拍站在桌球台邊，笑嘻嘻地準備殺幾盤。

就是這兩人在同一張照片上，就是這兩人都逝去了！ 這像一把利刃把我深深沉了三十二年的大慟一刀刀挖出來！

多年我不願談，事故發生後，那時有些同樣遭遇的讀者問我怎樣才能活過來。有位先生說他妻子已經無法活下去了，他實在不知該怎麼辦，見我經過了大概半年又回到工作崗位上，問我是怎麼走出來的？

陸續有人問，因為正像一位朋友對我說的：「有個絕望的母親求佛陀救她瀕死的孩子，佛陀說妳去找一個沒死過人的家庭，要一根稻草來給我。」

當然她要不到，誰家都有過和親人死別的遭遇。

可是我在悲慟的深淵中，沒把朋友的話放在心裡，我也不理那些讀者，天地之間我的痛苦才是最重要的。

這天我對著那張兩個孩子拿著桌球拍的照片想，不管挖掘當年是如何的傷慟，也許我的經過對同樣遭遇的父母會有一點點安撫，我願意撕開那些記憶。

意外是突然的，毫無預兆，所以我沒有驚慌失措地趕到醫院。見凱躺在病床上，我細細檢查他的頭、四肢、身體可以說是毫髮無損，心放下來了。送進醫院時醫師已做過檢查，他只說要觀察幾天，神色有點沉重。

我坐在床邊，撫摸他濃密黑亮微捲的頭髮。二十六歲的他有不少女孩喜歡，他學習並且熱愛舞台設計工作。雖曾有一次和他父親爭執，父親認為這不是有出息的職業，他站在比一百八十公分還高半個頭的父親面前說：「我要獻身舞台！」

天哪！真的是一語成讖嗎？

當時我很讚許他有目標，他已經得到國外一所大學的入學許可，準備去更進一步研讀他喜歡的科目。

醫師說多跟他講話，放他喜歡的音樂。兒子成年以後，雖然我們很親熱，有時摟摟抱抱，但像這樣靠近他，看著他的時候卻不多。他是一個好看的年輕人，還有廣告商找他拍過廣告，而且很有人緣，熱情風趣卻又有點害羞，自我要求很嚴。和他在一起的朋友說， 那天在舞台上調那燈光本來不該是他的事，可是他不放心，自己爬上兩層樓高的梯子，沒有任何安全措施，就從梯上摔下，頭碰到舞台邊緣。

我用毛巾輕輕擦他的臉，想起他在成長過程中是很倔，都要朋友來家裡逗他；跟他說叫叔叔（或阿姨）就給糖吃，他寧可不吃也不叫。吃肉要痩的切成方塊，吃餃子不吃餡只吃皮。

一挨打完了還跟我說：妳剛才不是用棍子這頭打的……因為彆扭，所以挨打比較多。

我陪著他一邊講話，一邊回憶他成長的種種。

但是到第三天，仍然一點變化也沒有，我開始心裡發慌。主治醫師特別約請他院的醫師來會診，結果還是繼續觀察。不知為什麼， 病床邊陸續來了一些陌生人。有人來禱告，要我信耶穌一起禱告可得救。有人來念經並說凱前世是小和尚，今世來續緣，緣滿就回去了，妳應該感謝佛祖讓你們有這段緣。有人送來祕方，有人說他可以救凱，但以後會變成植物人。有人要我哪天晚上幾點鐘向什麼方向，拿香拜多少次……

我恨他們！別講那麼多，有大能力的現在就把凱叫醒，要不然就走開！我暈頭轉向，決定只聽醫師的。每天替他擦頭臉身體，他體溫和呼吸都正常，就是沉睡不醒。

到了第五天，醫師說需要插管，那時我已沒有自己的意願，醫師是我要沉入深淵的救生圈，我都聽他的。插管以後，除了喉頭一條膠布固定一根管子以外，仍然是一個沉睡的、全身完整的，我的兒子。

每天家人都會來，女兒和小兒子好像突然長大了，沉著應付各種事，他父親始終沉默面露焦慮。朋友也不斷來，握住我的手，摟摟我，看有什麼要幫忙的，但我感到大家都無能為力。

到第八天，一早趕到醫院，開始每天幫他擦拭的工作。一觸碰到他的額頭，驚嚇得差點甩掉毛巾。為什麼他變得這麼冷！

這時主治醫師來撫著我的肩說：「他走了，節哀。」

這天是他二十六歲生日，二十六年前他在這間醫院來到人世，二十六年後他從這間醫院離開人世！二十六年前的欣，二十六年後的悲，是何等殘酷的交集！

不知道是哪些人扶著我走出病房，不知道我是如何回到家。一碰到床我倒下就睡著了。

等我回魂過來，家人說我昏睡了兩個多星期，沒有哭、沒有流一滴淚。

上班第一天開車下山，要開向平時的路忽然想嘔吐，轉過方向盤到另一條路上，只覺得心肺腸都要湧出來。我停在路邊嚎啕哭叫，心肺腸都像撕裂了一般。沒有任何文字語言可以形容這種絕慟，因此也沒有任何文字語言可以安慰絕慟中的人。

終於倒空了，我緩緩地開向上班的路。

在絕慟中，人會失去理性，對來慰問的同事忽然覺得很厭煩甚至氣憤：為什麼只有我遭遇這種慘事？還有人在這時替我抱不平說： 聽到某某在批評我一定做了什麼才有這種報應。我倒是淡然，還有什麼事大過於凱兒的離去?!有人勸說妳還有一個兒子嘛，不要太傷心啦。我很想罵他，有十個兒子也不能失掉一個，你懂嗎？蠢東西！

多年後我對他們是感激的，我保留那些慰問信很久，他們用自己的方式來安慰我。

孩子們要回到學校恢復正常生活，他們說好幾位叔叔阿姨和凱的朋友一起幫忙把凱的後事辦好，讓他們沒有張惶失措。已經沒有能力應付這傷慟的他們的父親，陷入無盡的沉默。在兩個孩子面前我不能悲傷、不能崩潰，我是凱兒的媽媽也是他們的媽媽。和先生也不能談凱，這時任何語言都變得很愚笨，你不知說什麼。

好朋友到家裡來，很安靜地陪伴著，讓我感受溫暖。

很長一段時間，上班前、下班後，我開車緊閉車窗繞著山路放縱地哭喊。

我也儘量找時間獨處整理思緒。

也許是我沒有參與所有凱的身後事，我一直覺得他去雲遊四方了。他參加青年訪問團，到國外遊了很多地方。他有很多朋友，常常告訴我：媽，我們要去××了。他們玩登山、潛水、音樂、打球。我只說要當心，注意安全啊！

這一次的離去只是時間更長吧。

但是好幾次我做著陰陰冷冷的夢，醒來心空空的。我從愛看各種演出，到憎恨害怕進演奏廳，怕看到舞台。我想找人來恨「就因為去做才發生這事」，但理智告訴我：有人第一次搭飛機就不幸遇到空難，有人飛一輩子也平安終老。

我的恨無從發洩，只有一個人獨自悲喊稍稍平復心情。我儘量引導自己往大處去想，往世界上別人的苦難處去想。

二十六年在人的一生很短，可是他的人生應該是快樂的吧。那一張張照片中都是神采飛揚的，一群孩子們嘻笑打鬧，歡樂的氣氛都溢出照片了。

再說人的壽命再長，比起宇宙的只不過是一粒微塵吧，我應該放開。

但他銘刻在我心上。

一年多後搭機去美國，回程時在機場看見一個年輕人背著一個大包從我眼前走過。怎麼回事？他太像凱！我不由自主地跟著他，直到登機口，他，和我不同班機，再細看當然不是。我望著他走進海關。依稀像第一次送凱出國。

飛機中途遇到亂流，相當嚴重，上拋下墮，機上有人嚇得尖叫。在一次下墮中我抬頭看到眼前的大銀幕上，一個年輕演員的特寫極像凱！我默念： 凱！你是來接我嗎？當下心平靜下來。

我不相信什麼靈異，那只是一個母親對兒子的極度思念虛擬的幻像吧！可是我每想到他，就用他正在雲遊安慰自己。

時間是治傷慟最有特效力的藥。一年年過去，傷慟被生活一層層地覆蓋沉下去了，但永遠不會消失。

多年後讀到王邦雄教授寫的《莊子》中〈大宗師篇〉，子桑哭歌問父母為何生下我讓我受苦。王教授解釋「然而至止極者，命也」，說：「命是沒有理由的理由，是沒有原因的原因，是沒有答案的答案，這就是最後的答案，不能再問下去了，不可能有合理的解釋而不合理就活不下去了。說句還不是『命』嗎？當下就得到釋放。……故『命』是文化根土終極救命的妙方，一切都可以放下了， 不用苦苦背負『至此極者』的理由，放下就得救了。」

前些時在一個聚會上大家不知怎麼談到命，一位大學生命科學系教授很認真地說我相信命，但不是算命的命。

馬奎斯在《預知死亡紀事》中，兇手不斷預告，幾乎全村人都知道他會被殺的那天，按理應該躲過死亡，但他就是被殺了，這是命嗎？

相信人有命，也許可以像莊子說的「然而至此極者，命也夫！」

而放下吧！

人活著有很多事絕對無能為力。

但離去的人永遠不會離開親人心中，愛也不會因為他離開而消失。生命有終結的一天，在這天未到前，該怎麼活就怎麼活吧。

為了其他還活著的親人，不能消沉，這才是愛吧。

鼻息肉 專題 － 洪致偉醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：張先生有鼻敏感，間中會有少量流鼻血。睡覺時，鼻鼾聲很大，還會好像突然停止呼吸數秒。聽說這與鼻息肉肥大有關，張先生想知道是否有需要求診。

(一) 什麼是鼻息肉？以張先生的情況而言，是否患有鼻息肉肥大？0:20

(二) 可以怎樣檢查是否患有鼻息肉肥大？有何特徵？1:13

(三) 應怎樣治療鼻息肉？是否會經常復發？2:14

(四) 如不治療鼻息肉，會有什麼後遺症？(FindDoc 健康資訊) 4:07

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