作者sosolola (^__^)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 癌末安寧
時間Sat Oct 16 13:04:24 2021
家父甲狀腺癌,骨轉移,致下半身癱瘓(今年7月下半身才完全癱瘓),在台北三總治療
多年,近期標靶藥物無效。醫師建議回家附近找安寧。病人約152公分只剩40多公斤,已
用嗎啡貼片。
困擾點,我們已簽DNR,雖吃不下,但有共識不插鼻胃管。本來以為吃不下是癌末身體機制
,可能就可以順其自然去世..
但最近尿路感染至敗血症,有送醫,本來屁股後面是小褥瘡,但已變的很嚴重...護理師
是說營養不夠,我們又不插鼻胃管。我們也想勤翻身,但因為骨轉移,所以翻身都會痛..
.是有換了氣墊床給他
三總醫師說他到末期家人跟家屬都會很辛苦,但多了褥瘡這個大魔王...知道褥瘡要好,
需要蛋白質等營養,但他就是每餐只吃2口,營養品也喝很少,目前血壓等都正常...是否
不該堅持就插鼻胃管先攝取營養,住非市區地方,醫院只有安寧共照,居家安寧,沒有安
寧病房,還是該回三總詢問,可是病人現在無體力出門..
本來在社區型小醫院住院(治療感染),因為病人哭著吵著要出院,所以昨天出院了(因
為疫情探病等限制真的很多,無法探病),目前口服抗生素治療感染。看著他褥瘡嚴重,
翻身也說痛,貼片已用到吩坦尼50劑量,也有口內貼,目前病人食慾不佳,吃超少,但他
又怕住院,真的是很心酸(家有外勞顧,但真的不知道還可以幫病人什麼)。
看他這樣,有時候好走真的是福份,也是件很困難的事情
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因有D大來信,所以刪除D大的推文喔!但也謝謝D大提供的經驗,也感謝大家正反意見及
加油的推文,因為不是很熟編輯,所以如果誤刪除推文,請見諒,大家都辛苦了,不管是
家人還是當事人
推 peterch: 樓上 插了鼻胃管 食物沒經過嘴巴 再多美味也是枉然吧10/16 15:30
→ peterch: 完全沒味道可言 況且身體非常不舒服 再多美味的食物也 10/16 15:31
→ peterch: 吞不下去了 10/16 15:31
推 plusmature: 請問一樓,為何後悔呢?10/16 16:18
推 rushhour: 腸胃道如果吸收不佳,鼻胃管讓流質食物到胃裡面幫忙也10/16 17:39
→ rushhour: 不大 10/16 17:39
推 rushhour: 看哪間院所比較近,至少去留個病歷,方便安排後續需要 10/16 17:44
→ rushhour: 時的照護10/16 17:44
推 notpu8547: 原po辛苦了,後期階段病人與家屬都不好受,看著家人受10/16 22:24
→ notpu8547: 苦卻怎麼也幫不上忙的無力感,真的不是普通煎熬 鼻胃 10/16 22:24
→ notpu8547: 管用與不用真的兩難,我媽媽原先也表明絕不插鼻胃管, 10/16 22:24
→ notpu8547: 無奈到後期根本完全無法吞嚥進食補充營養,到她還能清 10/16 22:24
→ notpu8547: 楚表明意識前都仍是抗拒著,身為家人的我們也只是單純 10/16 22:24
→ notpu8547: 想著鼻胃管或許只是暫時的歷程,媽媽後來算是勉強答應10/16 22:24
→ notpu8547: ,但第一次也沒裝成功,那過程也夠折騰病人和家屬了,10/16 22:24
→ notpu8547: 裝上後也是彼此都難受,看媽媽身體都已經虛弱成那樣了10/16 22:24
→ notpu8547: 還是一直想趁機把管子扯掉,就知道那有多不舒服(生理+10/16 22:24
→ notpu8547: 心理),我們也覺得很不捨,可是只一心想趕快讓媽媽補充10/16 22:24
→ notpu8547: 營養,無奈媽媽那時腸胃已無法吸收又狂拉肚子,加上已 10/16 22:24
→ notpu8547: 無法控制大小便,真的非常心疼 我只是想表達,或許沒 10/16 22:24
→ notpu8547: 有什麼才是對的或好的決定,彼此都盡最大努力就是了!10/16 22:24
→ notpu8547: 祝福令尊及原po10/16 22:24
推 paul0303: +1,有關安寧問題,推7樓大大。另鼻胃管對癌末病患是一 10/17 02:56
→ paul0303: 大煎熬... 10/17 02:56
→ sosolola: 謝謝大家的心得及資訊,可能最近壓力大,睡到一半,自己10/17 04:59
→ sosolola: 的胃又突然痛起來。經歷過的人真的都辛苦了10/17 04:59
推 lovejay52012: 不知道該給什麼建議,只能跟說辛苦了(拍 10/17 23:14
推 come771011: 辛苦了 10/17 23:24
推 nashQ: 辛苦了 10/18 02:36
推 woc: 建議還是以病人意願為主,家人因為自己私心不想後悔,有時候 10/18 11:18
→ woc: 反而造成病人的痛苦...10/18 11:18
推 woc: 這是我本人身為病人時候的經驗,身體很痛苦了,醫護卻會以家10/18 11:21
→ woc: 人意見為第一優先,而不是病人的想法,雖然理解,但自己的身10/18 11:21
→ woc: 體不是自己的,真的很恐怖10/18 11:21
推 peterch: 樓上 因爲醫護總是抱著死人不會告人 活人會告人的心態10/18 12:19
→ peterch: 所以只會聽家屬的 爛死了 10/18 12:19
→ woc: 對...家屬很容易情勒病人還有怪罪醫護,病人真的很沒人權 10/18 14:42
推 b94703083: 尊重病人意願+110/19 09:32
→ b94703083: 既然快到盡頭就不要為了自己好受一點再折磨病人了10/19 09:33
※ 編輯: sosolola (42.73.86.228 臺灣), 10/19/2021 12:50:04
推 todo0222: 安寧陪伴家人親身的經歷,病人意願優先尊重無誤 10/20 23:02
推 yu30820: 辛苦了。家人現在的狀況跟原po家裡狀況很像,是胃癌擴散 12/08 20:41
→ yu30820: ,全胃切除之後癌細胞擴散到小腸和直腸(腸道的前後兩端 12/08 20:41
→ yu30820: )所以食物根本進不去也排不出來,醫生是讓我們回家打營 12/08 20:41
→ yu30820: 養針,啟動居家安寧照顧,提供給你參考,加油! 12/08 20:41