舒曼夫婦與他們的孩子

舒曼夫婦共有過八個孩子：大女兒瑪麗，往下依次是愛麗絲，朱莉，路德維希，埃米爾，費迪南德，尤金妮，以及最小的兒子菲利克斯。其中埃米爾Emil (1846–1847)十八個月夭折，剩下七個活到了成年的，每個人都付出了沉重代價。

羅伯特·舒曼(Robert Schumann)精神病症狀嚴重之後，克拉拉(Clara Schumann)成為全家的經濟支柱。為了養活七個孩子，支付他們的教育費用以及舒曼的療養院費用，（晚年還承擔了費迪南德的六個孩子的撫養任務），她承擔了極其繁重的演出和教學工作，每年有十個月在外旅行演出，幾乎不著家，極少見到孩子，有一次甚至持續巡演兩年未回家。而她的家，也是四分五裂的：羅伯特在精神病人的修養院裡，最小的兩個孩子在家跟著保姆和大女兒瑪麗，剩下的孩子被分別送往分散在德國各地的寄宿學校和親戚家，其中路德維希和費迪南德離家時才分別八歲和七歲。

大女兒瑪麗Marie (1841–1929)是唯一一個與母親克拉拉親近的孩子。作為長女，她與父母相處的時間最長，受到的關愛也最多。克拉拉對她最為信任和依賴，她是唯一能跟著克拉拉外出演出與度假的孩子。瑪麗終身未婚，一直陪伴母親，成為她的全職秘書，幫她打理各種日常與職業事務，當她的鋼琴助教，幫她回信，代表母親去看望自己的弟妹。她一生心甘情願為母親做出犧牲，這算幸運還是不幸外人難於置喙。不過與母親和弟妹相比，瑪麗的一生波瀾不驚，沒有太多撕心裂肺的痛苦。

二女兒愛麗絲Elise (1843–1928)性格比較獨立反叛，從小就受到母親的諸多批評貶抑，從外貌性格到音樂才華。這使得她與母親關係緊張，二十歲就離家自謀生路，與一個美國商人結婚後，一度移居美國，生兒育女，而後又重返德國定居，以教鋼琴為職業。然而在克拉拉的晚年，愛麗絲搬到了同一城市，母女間重塑了關係。

三女兒朱莉Julie (1845–1872)是個病弱的美人，只活到二十七歲，勃拉姆斯曾一度愛上她，並將《舒曼主題變奏》題獻給她，她與一位義大利貴族的訂婚（得到了克拉拉的首肯）甚至影響了勃拉姆斯和克拉拉的關係。克拉拉雖然在信中表達對女兒的愛，卻極少出現在她身邊，哪怕在她病重渴望母親的時刻，克拉拉仍然在外演出。朱莉從小被送往柏林與外婆同住，節假日也無法與家人團聚，各種成人儀式均由姐姐代替母親參加，甚至死時也是姐姐守在身邊，而克拉拉接到死亡電報後，誰也沒有告訴，當晚照常演出。

小女兒尤金妮Eugenie (1851–1938)在人生發展上相對最為順利。由於年齡小，她對父親幾乎沒有印象，常年在外演出的母親也只是個遙遠抽象的存在，她幾乎是被保姆和姐姐們帶大的，這使得她對母親的情感依賴相對較少。而她是唯一被克拉拉認為有音樂天賦的孩子，因此也受到了最好的音樂教育以及博雅教育。雖然給每個孩子準備一些音樂學習的條件，但克拉拉幾乎從不鼓勵自己的孩子從事演奏事業，且對孩子的才能總持貶抑態度，害怕他們出頭露面配不上舒曼家的名聲。在尤金妮這裡算是個例外。尤金妮後來成為一個成功的鋼琴教師，克拉拉年老後，她也搬回同住。有趣的是，儘管幼年時與母親接觸甚少，她仍狂熱地崇拜母親，在母親去世後，她與姐姐瑪麗一起整理編輯母親的作品，撰寫回憶錄以及父親的傳記，並與各種詆毀母親的輿論公開筆戰。

如果說克拉拉與女兒們的關係尚可，在面對兒子時她就完全束手無策了。

路德維希Ludwig (1848–1899)性格極其溫柔，卻遺傳了父親的精神疾病，十幾歲即顯出跡象，二十二歲確診後被送往瘋人院，從此與家人甚至正常世界徹底隔絕。他在信中多次苦苦懇求母親接他出去，但都遭到克拉拉的拒絕，因為她認為他「情況很糟」，完全無法在家生活。克拉拉很少去看望他，除了因為忙，也由於每次看望都帶給她極大刺激和難以平復的痛苦。最後一次看望在路德維希二十八歲那年，之後母子再也沒有見面，而此後克拉拉還活了二十年，路德維希則在瘋人院中孤獨地度過了二十一年，於母親去世後一年離開世界。

英俊瀟灑的費迪南德Ferdinand (1849–1891)的生活也同樣不幸。由於在普法戰爭服役時期染上嚴重的風濕病，用過量嗎啡止痛後上了癮，費迪南德的餘生便在癮症發作傾家蕩產和戒癮治療的震盪中度過。克拉拉雖然見孩子面不多，但總是試圖通過信件來控制他們的生活，他們的職業、婚姻選擇，並毫不諱忌對他們才能的低估。這些都在費迪南德身上實施得最甚，她不鼓勵他學習音樂，催他選擇一份普通工作，甚至寫信給自己的音樂家朋友，（其中有些主動教授費迪南德），請他們不必「白費功夫」。她試圖阻撓他的婚姻，未果後勉強首肯。（總的說來克拉拉還是個開明的人。）費迪南德戒毒無效，窮困潦倒，最後一些年完全依賴母親的接濟，並死於母親之前七年，克拉拉則迅速接管了他的六個孩子。

幼子菲利克斯Felix (1854–1879)敏感多愁，富於藝術氣質，像父親一樣熱愛音樂和詩歌，極度渴望母愛，但也與哥哥姐姐一樣情感受挫，才能遭到母親懷疑和貶低。勃拉姆斯曾為菲利克斯的詩譜曲，作為對他詩歌才能的肯定。但當菲利克斯要出版自己的詩集時，克拉拉要求他用筆名以免辱沒舒曼家族的名聲。和朱莉一樣，菲利克斯身體嬌弱，只活了二十五歲，死在大姐瑪麗的懷裡，當時克拉拉正在演出。

| 巴黎六十 |

早上的皮拉提斯課，一位平常總是笑臉迎人笑嗨嗨（台語發音）的同學臭著臉，像吃了炸藥一樣。原來她九十多歲高齡的母親從療養院回到她家，在她趕著出門上課前要她弄東弄西。

同學說她母親失去自主能力，也付不起每月四五千歐的療養院費用。教練說：「那為何不請個人幫她做三餐照顧？每個月一千多歐，比療養院便宜。」同學說她母親的公寓小套房塞滿東西，根本沒有辦法容人。

接下來一個小時的皮拉提斯課，我就想著這個問題，我身邊許多五六十的朋友們，有的面對下一代兒女是擔憂他們不工作、不獨立，還有很多正在面對上一代衰老的問題。

中國人覺得養兒防老，這個觀念在法國完全行不通，同學口中說的是「她母親沒有錢付養老院」，而不是自己沒有錢幫她付養老院。

外子的蘇珊阿姨（我婆婆的姊姊）一直和我感情不錯，單身無子，這輩子靠微薄的薪水與節儉度日，常常提醒我要儘早規劃。今年她也進了醫院，又轉入療養院，她一輩子謙虛過日攢下來的積蓄，就用在此時，讓自己得以舒服、有尊嚴的走完人生最後的旅程。

聽起來很可悲？也不，我們的人生還未走到那個階段，也不知道哪一種才是適合自己的結局。

下圖：法國建築物上看到這種標示，就是大樓內有公證人。很多朋友對布麗姬教練的豪宅感興趣，其實她原本是一位公證人（想必也是公證人家族），後來轉行當健身教練。還有一位同學原本是醫生，現在是知名的劇場演員。

以果決行

「以果決行」是句很實用的話。你知道往北走會到舊金山、往南走會到洛杉磯，那麼，如果你想要去舊金山，除非有特殊原因非得繞個路，不然你當然會選擇往北走。倪海厦老師教導天紀時，常常拿這句話來提醒學生，譬如，如果你知道你明年很可能會因為貪財而招來嚴重的麻煩，那麼，即使在法律容許下，你也不該為了錢而失去了做人做事的原則，這不僅僅是個人道德的問題，更是不要讓自己往火坑裡跳，不但錢留不住，還賠上了大好的前程。當然，不是每個人算命都準，也不是每個人都相信算命，然而，很多事情不需要算命也可以清楚地知道未來的結果。

這位病人，男，十八歲，五六年前念國中的時候，開始有了幻覺，頭腦中不斷有奇怪的幻聽、幻影，「看到」、「聽到」一位女同學喜歡他、糾纏他，其他同學排擠他、說他壞話等等。逐漸沒有辦法專心學習，也無法與人相處，只好休學。病人在家養病，病情並沒有好轉，反而出現更多奇奇怪怪的幻覺，卻又不是眼睛聽到、耳朵看到，反而像是做白日夢一般，頭腦裡有許多的「感覺」，就這樣什麼事情都不做，在家裡待了好幾年。中間曾經服用過精神科藥物，也被迫住院過許久，沒有什麼改善。

幾個月前，病人媽媽請我遠程看診，也希望我鼓勵病人找回自己的人生。我仔細了解了一下病人的情況，其實，病人大部份時間是清醒的、有行為能力的，然而，病人不願意做什麼事情，更別說刻意幫忙自己走出來。病人早上起床，不想吃東西，媽媽從外面買五六樣早餐讓他選，他吃兩口就不吃了，中餐直接跳過，晚餐勉強吃一些。整天無所事事，一直看抖音、玩手機，爸爸媽媽不敢限制病人使用手機的時間，病人會大發脾氣，鬧個沒完。唸書、做運動等等，那就更不在話下了。雖然爸爸媽媽都在大學裡教書，對病人一點辦法也沒有，更像是管家、保母一樣，聽從病人的任性及脾氣。

幾次看診下來，我不斷地告訴病人及媽媽，醫生只能像教練一樣從旁幫忙，他們自己也得幫助自己，如果自己不一步一步地改變，人生是不可能回轉的。一開始，他們還挺合作，媽媽不再買五六樣餐點，有什麼病人就吃什麼，而病人腸胃本來就沒有什麼大問題，即使不想吃正餐，也能吃掉一半的份量。手機時間減為一半，其它時間出去走走，身體動一動。有幻覺就寫下來，病人自己分辨得出來，哪些是真實世界，哪些是幻聽、幻想來的。準時服用中藥，準時上床睡覺，多多少少幫忙做些家事，提供一些價值給身旁的家人等等。

看診的過程中，病人開始有些起色，正餐可以多吃一些，看一些勵志書籍，下午出去散步，自己控制玩手機的時間，幻覺開始減少些、變淡些。然而，病人和父母都無法堅持下去，病人又開始鬧脾氣，媽媽又開始寵溺病人，擺明著病人想要玩手機也就只能讓他整天玩手機，又是幫病人準備五六樣早餐，讓病人吃兩口就不吃了。

今天遠程看診時，我生氣了，把話講明白了。這樣下去病人的未來會是如何？我直接告訴他們，他們在大陸不是富二代、官二代，沒有足夠的錢讓病人一輩子這樣下去，爸爸媽媽遲早會老了、累倒了。如果事情不改變，病人未來只有一條路，那就是被送去精神病療養院，爸媽是不可能照顧他一輩子的，而以病人這樣的任性及脾氣，明的是被迫服用一堆精神科藥物，暗的是被療養院工作人員關起門來毒打。當爸爸媽媽過世了，或再也沒錢負擔療養院費用了，那病人就會被趕出去，沒有哪個親戚朋友會收留，只能流落街頭行乞過日。

病人媽媽聽了我的話，深深知道確實會如此，轉過頭對病人說：「兒子啊，你要聽醫師的話，不然以後 …..」然而，媽媽還是一副「求」病人的樣子，無法放下對孩子寵溺的心態。病人聽了我的話，一臉沈重的表情，似乎感受到了什麼，或許我的話會變成他幻覺的一部份，不斷提醒他得改變。如果自己不想改變、不去改變，什麼名醫幫忙都是枉然，還不如把看醫生的錢省下來，以後可以多住幾天療養院。

「以果決行」。很多時候，幾種不同的「果」已經明明白白擺在眼前，你現在選擇怎麼做，就已經決定未來會有怎樣的結果。大家都知道這個道理，實際執行上卻喜歡避重就輕、投機取巧、短視近利，到頭來還問為什麼會這樣、老天為何不公平，其實，你十年前就知道會有今天了。

（http://andylee.pro/wp/?p=8635）
#當張仲景遇上史丹佛

法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作，兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上，存在蠻大的費用落差，衛福部的支付標準，醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元，並且有額外的 25% 報告作業加成；法務部的費用支給表，醫師一小時 1,205 元，心理師和社工師一小時 850 元。
若以台中監獄培德醫院，以及台中監獄的大肚山莊來看，兩者都在同一棟建築物內，只不過大肚山莊的主管單位是衛福部，而培德醫院的主管單位是法務部矯正署。但在去年底釋字第 799 號解釋做出後，大法官認為「強制治療之處所應與執行刑罰之監獄有明顯區隔」，也因為這樣的要求，衛福部和法務部必須積極應對收治場所的問題。
以經費來比較，以2018年12月的履勘資料來看，培德醫院一年的經費約略300多萬、容額二十床，大肚山莊是1800萬、容額三十二床。兩邊因主管機關不同，能分配的預算也不同，因此人員待遇也不一樣。以再犯率來看，培德醫院2018年的再犯率約為 8%上下。我們觀察這兩處比較，衛福部負責的大肚山莊，收治處所空間寬敞，草屯療養院治療團隊具司法精神醫學專業人員，並針對性侵害加害人設計諸多治療方案，自 2015 年 5 月 6 日開辦迄今再犯人數為 0，資源及成效均較培德醫院為佳。
可以理解預算有限，但費用差距過高，對專業人員來說是缺乏誘因的，性犯罪者的強制治療可以說是社會安全網的最後一道防線，矯正性侵害加害人的行為、並預防再犯，對社會安全具重大影響，希望法務部可以主動爭取調高費用。此外，大肚山莊租約到期，也想請教是否有做後續的遷出安置規劃？因為要收治這個性犯罪者，未來也有要建置司法精神醫院的規劃，但坦白講選址可能要花一段時間，現在是否有規劃，這兩個單位人員要慢慢遷出，現在法務部跟衛福部的收治人員，其實地點都在台中監獄裡面，而強制治療以及刑罰處罰應當是不同的。
首先，相關單位同意刑後強制治療工作待遇的落差，會再對這樣的落差待遇努力爭取平衡。另外，就遷出的問題，大法官的解釋目前給予三年的時間緩衝，但這問題的確不容易，長久以來一直無法順利解決，因為要設性侵害強制治療的醫療處所，民眾比較容易覺得反感，所以才暫時又放回監獄內。
我們可以理解這樣的壓力和困難處，那就實務實際上來看，這三年內的新收的個案，和目前的個案要如何處理？這都必須面對，並準備好收治單位戒護人力和安全措施的因應。
對於司法精神醫院的議題我很關心，因為這是社會安全網很重要的機制，對於社會大眾的焦慮和需要溝通了解的部分，我希望相關單位及早開始因應處理，也希望主管機關能給出具體的報告，社區的日常安全、司法精神醫院的目標，大家一起來努力！

2021-03-15，司法及法制委員會，法務部 蔡清祥部長。
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