一夜七次狼很厲害？！空包彈也是白搭～如何增加受孕機率 飲食大有學問！曾經在 #醫師好辣 聊過這個話題 播出後 好多人敲碗好孕營養素

其實飲食還是要全面來看
針對想 #添好孕 族群 有幾種營養素分享

1. #肌醇
他跟我們脂肪跟膽固醇的代謝有關係 男生女生的荷爾蒙 都是由膽固醇代謝下來的

有文獻發現 每日攝取1g的肌醇+400微克的葉酸 可以改善卵子品質提升受孕機率、減少流產的風險！

全穀類是肌醇含量很高的食物，如：玉米、小麥胚芽、全麥麵包、燕麥、糙米。

2. #葉酸
葉酸常被稱為「造血維他命」在細胞的複製和生長很重要，可以讓分裂中的卵子發展的更好，增加正常卵子的機會。而如果濾泡中葉酸的濃度增加，也會增加卵子的成熟度。

深色葉類蔬菜，像是菠菜，尤其十字花科的花椰菜、油菜、高麗菜很鼓勵多吃！
美國有研究有發現一周吃五次以上可以對子宮肌瘤達到保護的作用，一次不是一口喔～是大約半碗～一碗的份量

3. #精胺酸
其實就是胺基酸的一種 但是身體沒辦法製造只能透過飲食來吃 它其實是一氧化氮的前驅物 可以幫助血管擴張 那血管擴張了 血液循環就會比較好 改善子宮卵巢或男性的血液循環

一般的優質蛋白質像是雞肉、牛肉、蛋、海鮮等蛋白質豐富的食物都可以吃得到

4. #礦物質硒、鋅
男性的精子中含有鋅，尤其精蟲尾巴的成份之一是硒離子，如果缺乏硒離子，精子就不會是正常的蝌蚪形狀，會呈現彎曲或折半的樣子～折尾巴的蝌蚪。

有研究發現，高生育能力的男性，他們的精子含有較高量的鋅離子。

富含硒離子及鋅離子的食物大多存在於海產類，包括魚類、貝類、及蝦蟹中。

5. #生育醇
就是常說的維生素E，可以幫助提高精子活力，不會懶懶的，提高受孕機會。

像是堅果類的食物 一天可以吃一小把的堅果 或打蔬果汁的時候就加一小湯匙。

6. #omega3油脂
可以幫忙降低發炎情形 一週三次的深海魚 像現在黑鮪魚季 很肥美新鮮 就可以去嚐一嚐

❌避免：加工品、反式脂肪、精緻糖甜點手搖飲、過量飲酒

這些食物會讓我們肥胖 增加荷爾蒙混亂的機會！
很多人能可能想說 他沒有很胖 吃這些食物應該沒關係～
但其實曾經臨床上就有一個女患者來照會營養門診 高挑瘦瘦的 可是體脂肪37點多快四十 正常應該要30以下
⋯

❌男生的話真的要少吃含有飽和脂肪的加工肉品

香腸、熱狗、火腿和培根、炸物，有研究發跟精子的品質下降有關，可能會導致不孕、睪丸變小、無精子症、男性女乳等

世界衛生組織（WHO）也把加工肉品列為一級致癌物，所以無論是否有打算懷孕，建議這類食物都少吃為妙。

不是不能吃 就是要注意量跟頻率
如果本來天天都要喝含糖飲料、吃下午茶、宵夜還要吃炸物
那我們可不可以先試著先去掉一樣 或把飲料先降成微糖或無糖～
祝大家好孕到
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[脂肪肝]
前幾天又被患者抱怨了：「蔡醫師，我給你看這麼久了，你怎麼都沒把我的脂肪肝治好？」😤

對，都是蔡醫師的錯。錯就錯在我沒跟你說清楚，脂肪肝是你把自己吃成這麼胖造成的，我應該早點拿針線把你嘴巴縫起來🙄🙄🙄

『在臨床上發現青壯年也有很多人發生脂肪肝。也有許多研究報告指出，越來越多青少年、甚至學齡兒童得到脂肪肝。脂肪肝普遍有年輕化趨勢。』

『90%以上的脂肪肝患者，BMI值都超過24，甚至有超過一半BMI達到27，已經到了中、重度肥胖的程度。這樣的人生活型態大多都是吃得多、喝得多、運動少，不僅皮下脂肪多，內臟脂肪量也是多的，會伴隨著高血壓、高血脂、高血糖、胰島素抗性等現象。』

『如果追蹤的時候發現肝指數GOT、GPT值有異常的情況，這代表已導致慢性發炎，更需要減重，至少將體重降下5%至10%，國外研究也指出體重只要降低7%，肝發炎就會有顯著的改善。如此，未來走往肝硬化的機率就會下降，當然得到肝癌的機會也會顯著改善。』

臨床上也會遇到瘦瘦的人卻有脂肪肝，不過畢竟是少數，絕大多數的脂肪肝患者還是BMI超標居多。脂肪肝也不是吃藥就可以治癒的，想要改善的話，還是乖乖的控制飲食、適度運動吧！😏

看到這篇，分享一下我的做法:
凡事搜尋的時候會盡量以NHS政府網站為主，打關鍵字搜尋的時候多打一個NHS就會跳出NHS網站跟我要找的東西有相關的文章了，NHS網站我視為一個可信的參考來源。並且它用的英文相當簡單好懂，應該是有特別設計過針對一般大眾使用的語言

以上是一般版，有基礎英文閱讀程度就可以做；下面是進階版，花時間也花腦力

如果是我感興趣想進一步了解更多的資訊，ex: 如何預防妊娠紋、催眠生產有沒有效、肌醇對PCOS的作用等等，那我就上Pubmed按照EBM的證據等級找相關文獻來看。（感謝sci-hub讓找paper全文這件事的難度降低）通常這樣弄完一輪也就差不多可以對事情下個結論了！

【你有把握你不會被騙嗎？】
下面文章內容很長喔！
最近，這則「男嬰喝直銷奶粉」的新聞報導，內容在說「高雄長庚醫院日前接獲一名4個月大男嬰，疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉，長期營養失衡差點丟掉小命。」
各位朋友往下看柚子醫師的想法之前，可以先了解一下這則新聞
https://goo.gl/hXasfN
https://goo.gl/H5GVYr
https://goo.gl/h3aynW

柚子醫師應該是最後一個分享這篇文章的小兒科醫師粉絲團，主要是因為柚子醫師多想了一些時間，因此對於整件事，柚子醫師想要多說幾句話
1、一歲以內的嬰兒飲食，以母奶最好，除了母奶之外，如果使用配方奶，配方奶的成分比例有一定必要的特殊要求，請不要用鮮奶、請不要用成人奶粉、請不要用什麼亂七八糟的東西。
（上面這一點幾乎是所有的小兒科醫生粉絲團都不斷強調的，柚子醫師也必須把他放在第一點來強調，至於下面這二點就是要柚子醫師最近多想的事情。）

2、直銷奶粉的廠商其實可以不用太擔心，台灣人是很健忘的。柚子醫師敢說，如果直銷奶粉的廠商不告這些醫師，這個新聞就沒有任何再往下深入報導的機會，再過兩個星期，這個新聞就會消失，再過三個月，幾乎不會有人記得這個新聞，就算政府大動作執法，各位覺得可能會有多重的處罰？就算處罰重到讓整間公司倒閉，換個名字換個負責人重新再來的一直都大有人在。

3、對於養育孩子的所有大小事，各位有把握你不會被騙嗎？

幾年來柚子醫師遇過不少沒有使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的情形，之所以會發生這種情況，分析起來大致上有兩種可能性，第一種可能性是因為正常的嬰幼兒奶粉太貴了，有些人真正家境貧寒沒有辦法買得起正常嬰幼兒奶粉，只好用較為便宜的其他奶粉或食物來取代，也有些是因為爸爸媽媽阿公阿嬤貪小便宜不願意多花錢，柚子醫師曾遇過太苛薄的婆婆，要求媳婦泡奶永遠都要少兩湯匙，小女嬰因為配方奶熱量不足永遠都是瘦瘦小小的。

第二種不使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的可能性，是因為「被騙了」。
柚子醫師在想，這個新聞當中的直銷奶粉，會比較便宜嗎？應該不會！

如果沒有比較便宜，當然是因為媽媽被騙說：「別的奶粉都是爛貨，一定要喝這種奶粉才會有很多好處」，新聞內容當中，媳婦說：「婆婆在做直銷，從小孩出生不久，就要求她把高蛋白產品當成配方奶」，請問大家，如果媳婦知道這個奶粉吃久了，可能會「全身癱軟無力、腸子麻痺、心跳較慢」，媳婦會給自己的孩子吃嗎？當然不會，追根究底媳婦被自己的婆婆騙了，請問大家，如果婆婆知道這個奶粉吃久了，可能會「電解質極度不平衡、血液呈現相當鹼，有如橫紋肌溶解症」，婆婆會給自己的孫子吃嗎？當然不會，追根究底婆婆也被奶粉的供應者騙了，奶粉的供應者知道這個奶粉不能給小嬰兒吃嗎？可能知道，可能不知道，就算知道這個奶粉不能給小嬰兒吃，他還是可能會繼續賣，為什麼？當然是為了「賺錢」，只要可以賺錢，什麼事做不出來，騙一騙人就可以賺錢是多簡單的一件事，只要把良心放在一旁就可以做得出來了。

大家心裡一定會想「媽媽真笨！婆婆真笨！」，這種沒有腦袋的推銷話術，為什麼你也相信，柚子醫師請大家想一想，如果有一個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你一定不會相信，如果有十個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你也不會相信，如果有一百個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你仍然不會相信，可是你加入了一個Line群組，五百個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你加入了一個FB社團，五千個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你說你會不會信？

進一步來說，對於養育孩子的所有大小事，各位有把握你不會被騙嗎？
柚子醫師跟大家聊一聊別的例子。
各位去商店買衛生紙，不良的店員看到你的孩子就說你的孩子長得這麼瘦小，應該是缺乏什麼營養素，你會不會就直接掏腰包買了很貴的營養品回去給孩子吃，吃了很多年之後，新聞報導說那個很貴的營養品被驗出有塑化劑，你的孩子還是一樣瘦小。

各位去商店買孩子平常習慣喝的嬰幼兒奶粉，店員看到這個奶粉，邊搖頭邊嘆氣。你問他為什麼搖頭？為什麼嘆氣？他欲言又止的告訴你說，這個奶粉比較沒有營養而且比較貴，要1200元，你為什麼不喝旁邊這種特別有營養的奶粉，而且只要800元。你覺得這個店員佛心來著，讓你省錢又營養，柚子醫師告訴你，1200元的奶粉進貨價要1000元，每賣出一瓶店家只能賺200元，可是800元的奶粉進貨價只要200元，每賣出一瓶店家可以賺600元，各位覺得一個不良的店員會推薦你的孩子喝什麼奶粉？

各位去郵局寄個信，門口有一個年輕人跟上來，告訴你說他有一套教材專門開發孩子的潛能，年輕人給你看了一張照片，跟你說教材設計者的孩子在五歲以前就會說流利的六國語言，數學檢定冠軍，學業進度驚人，只要你買了這套教材，按部就班一步一步的練習，你的孩子也會跟他的孩子一樣厲害，正在煩惱不知道怎麼教孩子的黑手爸爸，咬咬牙分期付款也要買一套，只希望孩子以後成為人中龍鳳。

當然一定有堅定立場的爸爸媽媽，不會相信上面這些太誇張的效果，那各位能夠相信誰？
柚子醫師再跟各位談談幾個例子

阿公阿嬤信誓旦旦跟柚子醫師說，隔壁鄰居的話他不會相信，路上推銷員的話他也不會相信，可是電視上某個人是這方面的權威，他說的話總可以相信了吧？唉！電視上的這個權威，事實上也不是這方面的權威，他說的話都沒有實證醫學的認證，醫師之間早就把這位權威罵翻天。

電視上的權威不能信任，總可以信任醫師吧？柚子醫師必須強調說：「大部分的醫師都是良善的，但是有少部分的醫師也是不能信任的！」曾經有醫師，對癌症的病人說：「接受正統癌症療法你只有死路一條，一定要買我的健康食品才可能有活路」。也曾經有醫師把病人的抽血報告修改成不正常之後，告訴他說你的症狀十分嚴重，一定要花大錢好好治療。
柚子醫師不希望因為上面這段話讓大家對所有的醫師產生不好的印象，因此柚子醫師必須再度強調一次
＃大部分的醫師都是良善的
＃有少部分的不良醫師是不能信任的

各位有把握你不會被騙嗎？一個4個月孩子受苦的新聞讓柚子醫師幾天都睡不好，柚子醫師已經很難跟各位說誰可以相信誰不能相信了，這是個最糟糕的年代，各位一定想像不到孩子成長的過程中有那麼多的陷阱，網路上查詢到的資料不見得完全正確，誤信了不正確的言論只會讓孩子出現預料之外的意外。

可是，柚子醫師必須要說，這也是個最好的年代，網路上還是有一群醫師默默堅持著自己的信念在做著正確的事，我們不鼓勵大家在網路上隔空問診，可是可以讓大家隨時在臉書上接收到現階段最正確的育兒訊息，除了歡迎大家按讚加入柚子醫師的粉絲團 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師，大家可以參考一下下面這些柚子醫師平常每天都要偷偷關注的醫師粉絲團(請各位偶像醫師包涵，下面的粉絲團排序沒有什麼特殊意義)。

黃瑽寧醫師健康講堂
愛+好醫生
葉勝雄醫師的育兒發燒經．兒科不只是小兒科
黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師
阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師
三寶爸-小兒科陳映庄醫師
林思宏醫師
小劉醫師 Lisa Liu粉絲團
臭寶爸
Dr. E 小兒急診室日誌
張璽醫師-小兒神經

寫在文章的最後，幾年前，柚子醫師曾經在某個衛教演講的場合，說了幾句「實話」，隔天就接到某間廠商的電話，直接明白跟柚子醫師說：「你可以演講，但是你不可以『擋人財路』」。幾年後，柚子醫師仍然維持一樣的想法，為了我們的下一代，能做的事我都要盡量做，只是身旁多了幾位願意幫忙的律師朋友，如果上面的文章影響到了誰，歡迎廠商直接跟柚子醫師說，柚子醫師直接公告廠商名稱，總之就是來函照登。