陪伴種子學生走一段生命低谷～*⭐️

去年11 月

學生乳房有異樣（左乳頭出現單孔微量分泌物），去醫院🏥仔細檢查，有7公分的腫瘤，初步推斷是中度惡性腫瘤，再進一步「切 片」取様 化驗，報告結果是乳腺異常增生的良性乳房腫瘤。

切片時，打了麻醉針，學生本身已經7年沒吃過任何藥物，醫生開了一星期的止痛消炎藥給她。

回到家，因為乳房檢查、切片，整個左胸部瘀青，麻醉藥及切片的小傷口造成左乳房整個凸出一個大硬塊，她看著瘀青紅腫的乳房，想著醫生和她說的話，她哭了....，二個孩子還小，很害怕未來的變化...，想很多未來會發生的事....

於是，她打電話給我

老師，您有空嗎？
我想和您聊聊，我的身體出了一些狀況...

我： 好哦！ 怎麼了？ 您還好嗎？！

生： 不太好！我的乳房有 7 公分 腫瘤，做了切片，整個乳房都瘀青，胸部腫痛，我用老師的神農芳草膏擦瘀青的地方，稍微緩解了腫痛。

我：您飲食習慣要更嚴謹的調整了！
還有，您的 心 情 也是🌹

生：我吃五辛素10 年了，有段時間每天早上固定都會喝 「精力湯」，直到遇見老師，聽您解說才明白精力湯極寒，
原來，我的身體太寒了！

我： 人體是一個小宇宙，和大宇宙共振！
人由「陰陽之氣組成」，當身體「寒氣」太多時，會拉肚子、長疹子、咳嗽、流鼻水...，許多症狀反應，身體受寒了！

生 ：初始喝精力湯 ，覺得身體充滿能量 ，排洩變好，氣色明亮。
以前不知道，這很寒...，直到聽到老師的課程分享時，我才驚覺，原來自己長期飲食習慣偏寒🌹

我： 很多人以 西方 營養學 基礎，來當養生保健法門，但西方人不明白 ，人體陰陽五行之祕，人的胃氣 近 40 度，低於 胃氣 飲食，都容易產生濕氣🌹

生： 一開始上課時，我聽到老師說，戒水果🍉，我還以為我聽錯了！
水果，不是充滿養分？！
而且，大家都說一日要5 蔬果，才健康啊！
我一聽到老師的論點時，心裏想，這個老師的頭殻是不是 壞掉了 ！🤣
但和老師相處一段時間，跟著老師學習，也看了 李醫師的書「病從排寒解」，才開始明白，原來，老師的論述是有道理的🌹

我：身體腫瘤的形成，在道家古老的養生觀點來看，是因為身體「陰陽失調」，陰大於陽，氣會弱化 ，當氣弱化了，經絡走速變慢...，「氣 滯 血🩸 淤」，腫瘤就 形成！

生： 我願意好好調整自己的飲食習慣，也用自己做的手工皂洗身體，生活中的物質，儘量都是天然的！
持續的練習呼吸法，也有為自己靜靜敲缽 ...

我：腫瘤的形成...，非一朝一夕，它會在我們身體裡面，除了，我剛剛所說的以外，還有一個重要關鍵，就是 我們的「 情緒」。
情緒，會卡在我們身體裏，每一個 思想意識 ，都會🌹

生： 我明白了！我做了很多改變的事，卻忘了自己「 情緒」也必須釋放掉🌹

我： 人，都會 「執 著 」生命中，某些事情....
特別是在「 受 傷」情節中，
包括我也是
但，我們如果明白一件事： 我們都是來 經驗 人生的。
或許，慢慢就能 釋懷 並 理解 ，這一切都是我們的創造。
因為，我們的靈魂想經歷而已！
情緒，自然而然就不會再起了！🌹

生： 這好難！但我願意慢慢去接受，很多生活中的事情，都會引起 情緒 ，謝謝老師提醒🔔，我儘量去調整，並向我的身體「道歉」，原來，我的肉身，承載著我多年的 情緒🌹

我： 好好擁抱您的身體。可以唱歌🎤給身體聽...，我們的細胞會喜悅...，一切都可以 逆轉 的⭐️

生：我回診看報告，醫生說雖然確認是良性腫瘤，但仍希望我動刀切除，因為腫瘤太大了，怕之後質變，最好現在就先切除，比較安全。
醫生又開了一星期的💊藥給我，我和護士說，不用了！上次的💊藥，我一包都沒有吃，再給我是浪費了，護士驚訝地回我： 怎麼可能不用吃 止痛藥，胸部會很痛啊！我和她說，用了草藥🌿膏止痛了，切片傷口一晚就合了，瘀青也化了。
醫生說，藥不吃沒関係！
1個月後再安排時間來切除。
她回：和先生討論後再決定🌹

我： 身體能量先養好！
如果，您先生堅持要您動刀，您才有 本錢 可以快速調整自己的身體能量！
身體是活的！
絕對不是只有一塊 肉 而已...
不是那裡壞了切那裡？
要回到 源頭 ，從 「陰陽」重新調整起🌹

生： 我現在開始執行老師分享的「飯 水 分離」、「戒 水果」、「戒精緻甜點」、「戒寒食」、「泡腳」、「保暖」，每天認真練習 「深沉呼吸法」，喝「清肺解癰茶」、用神農解癰膏保養乳房。
我發現自己從來沒有如此，愛過自己！
我深深的和身體「道歉」，感恩我的身體🌹

我：非常好，要好好珍惜我們珍貴的肉身🙏

生：每天早晚持續的擦解癰膏，持續的執行著飯分、戒水果、喝好油、排寒保暖、深沉的呼吸、覺察著自己的情緒...，明顯的，腫瘤一直在變軟，且緩緩的縮小中。

我：很棒！身體開始 逆轉 了！
身體已經收到您愛衪的訊息...
繼續加油🙏⭐️

過了約3 個多月～

生： 老師，昨晚發生一件奇怪的事...，因一天的疲憊，一上床我已快進入夢鄉，突然間，我聽到我的左胸口，傳來奇怪的聲音.....“啵啵啵”
是像 氣泡 破裂 的聲音...
連續出現 3 次
我嚇一跳😱
不知道是不是身體出了什麼問題...
但，又實在很累很睏...
就不理他...，睡下去....

今早，擦解癰膏時一摸我的胸部...
那顆硬硬的小腫塊不見了！👀

我想，怎麼可能？！

我請我先生再確認一次...

先生說，真的，摸不到腫塊了！

我： 恭喜您🙏💗
您的身體，收到您用心、耐心、細心、恆心與愛的善待，細胞聆聽您的 心 語 ，愛能量在您身體 流動 起來，身體 陰陽之氣，転動平衡了⭐️🦋

🌿個案不能當通案
🌿身體有問題，要先找醫生協助
🌿調整身體，是一場馬拉松
🌿緣份俱足，能量才能共振啟動
🌿來自大地母親的深沉療癒力
🌿您愛地球🌍母親💗，地球🌍母親一定會保護您🙏✨

[短暫悲慘又失敗的母奶人生]

這篇單純是"失敗"的經驗分享
沒有什麼有科學根據的內容而且文長
如果是母奶的死忠支持者請直接跳過😂
會分享這篇其實也掙扎很久
後來因為網路上大部分找到的都是成功案例
想想也許這篇可以給部分媽媽一點安慰才決定po出

雖然自己是營養師
但其實對母乳哺育的概念極差
（這邊指的不是母乳的營養而是哺乳的方式以及過程）
懷孕期間因為工作忙碌
沒有特別為"餵母奶"這件事情做任何功課
加上身邊很多成功餵母奶的媽媽
天(愚)真(蠢)地覺得既然母奶是給寶寶最好的禮物
那麼應該非常自然而且容易上手

在醫院生完後的4個小時內
護理師就推著寶寶進來問我要不要親餵
我想都沒想就答應了，當然要餵母奶啊！
麵團吸允的時候其實會不舒服，但我還是餵得很開心
接下來就每四個小時親餵一次，半夜也是照樣餵
但是我一點都不覺得辛苦而覺得很甜蜜開心
開心的時刻直到出院前的最後一餐
雖然已經親餵了30分鐘但麵團還是一直哭
而且生理性脫水從出生的2615g下降到2420g
所以護理師就幫忙餵了麵團15mL的配方奶

到了月子中心
第一餐護理師推麵團進來讓我親餵
才喝了5分鐘，我就流血了😱
因為流血的量有點多還流到麵團的衣服上
護理師建議我先休息幾餐讓傷口恢復
所以麵團就被推去嬰兒室餵配方奶了
而且立刻被餵了60mL配方奶

接下來的一天中
因為缺乏知識不知道沒有親餵一定要定時擠奶
等我意識到不對勁的時候，已經變成石。頭。奶了
胸部整個發燙發熱加上刺痛，躺著比坐著更不舒服
晚上碰到月中的天使護理師幫我手擠才稍微舒緩
解決石頭奶最好的方式就是親餵
所以我又開始嘗試親餵
但是！！！

麵團才喝了一天的奶瓶就不肯被親餵了！！！！

每次推進來要親餵都哭得歇斯底里一直抗拒
到最後我覺得非常挫敗
每次麵團崩潰大哭我也跟著落淚
就這樣試了好幾餐之後
護理師推測可能是因為我的母奶量太少麵團才這麼抗拒
建議我先改成每餐都手擠乳
（無知的我以前完全不知道手擠乳這回事，
以為一開始就可以用機器吸了）
等把母奶的量衝上來之後再試試看親餵
所以我就開始了手擠乳的日子
每邊擠20-30分鐘，一次擠將近一個小時
然後每4個小時擠一次
半夜也要起床開著小夜燈彎腰擠

因為是第一胎母愛爆棚
即使是瓶餵，除了半夜的那兩次之外
我都還是請護理師把麵團推進房間給我餵
所以一天的24小時當中
每四小時要擠一次奶，另外一個每四小時要餵奶
剩下的時間要吃量非常多的月子餐還要洗澡
幾乎沒怎麼睡覺
最悲慘的是我的母奶量非常非常的少
到產後第8天兩邊擠到一個小時才只有15mL母奶！
為了要追奶我每天喝到4000mL左右的湯湯水水
各種可以發奶的食物都拼命吃
也買了黑麥汁、鮮奶茶來喝
但是母奶的量就是少得可憐而且沒甚麼進步
每次拿著儲乳瓶回嬰兒室繳交的時候
看著別的媽媽都已經是半瓶甚至一瓶的產量
就覺得非常的丟臉😥😥😥

不只睡眠不足，手擠乳也非常辛苦
擠到快要板機指、腰酸背痛、胸部瘀青而且出現硬塊
所以在產後第10天的時候去找了泌乳顧問
顧問教了我完全不會痛的溫柔手擠乳方式
並且告訴我我的硬塊不是塞奶
而是因為擠奶太用力導致裡面的組織發炎
建議我先使用溫柔手擠乳的方式讓發炎的部分慢慢消炎
因為第一次體驗到完全不痛的擠奶方式
學會溫柔手擠乳的我覺得非常驚喜
但回月中之後第一次自己擠

發現這種方法無法用瓶子接到母奶😱😱😱
母奶會沿著手流下去，弄得滿身都是
所以我又陷入憂鬱了......

在月中的日子
為了母奶無法好好睡覺，連好不容易睡著都在做惡夢
醒著的時候動不動就落淚
也沒有辦法好好體會成為媽媽的喜悅
填心情評估量表時分數糟糕到不行還要被追蹤
護理師原本建議母奶量要超過30mL才能換擠乳器
但因為我擠到手太痛了，在20mL時就嘗試了擠乳器
就這樣靠著擠乳器硬是撐到出月中
出月中時我的母奶產量每次還是只有40mL
而麵團一次已經喝到120mL的奶量

麵包媽聽到我悲慘的餵母奶過程
安慰我說她當年連一滴母奶都擠不出來
（所以我的量少可能是遺傳！？）
我跟弟弟都是喝配方奶長大，建議我只要盡力就好

出月中之後我先回娘家
跟麵團24小時相處後發現麵團是個無法"'放下"的孩子
他白天連睡著都要抱在手上，一放下就會立刻醒來大哭
但因為再娘家有媽媽可以幫忙，我還是繼續擠奶
直到要回自己家前，考量到之後一打一
如果在擠奶的時候麵團大哭我一定會崩潰
所以在滿月之後就把母奶退掉了
而直到滿月我的產量也只有一次60mL

身為營養師
我非常清楚母奶對寶寶真的有非常多好處
所以直到退掉奶的頭幾天我還是很憂鬱常常落淚
覺得自己連母奶都做不到真的是很失敗的媽媽

但是好多朋友都告訴我
"有開心的媽媽才有開心的小孩"

現在雖然我全部都餵配方奶
但已經努力從憂鬱的情緒中走出來
而麵團喝配方奶也是長得非常好
他出生時很小，但是2個半月多已經6公斤
而且有大大的嘴邊肉跟肥肥的雙下巴以及腿庫
（為了忠實呈現這部分故意由下往上拍照）
現在每天看著他我都覺得很開心
（雖然白天還是要抱著睡覺😂😂😂）

最後我要向所有餵母乳的媽媽致敬
不論是親餵還是擠出來瓶餵
妳們真的非常非常了不起！！！！！
並且建議懷孕中的準媽媽們
如果妳們未來想要餵母乳（當然母乳還是最好的）
可以事先做功課，未來餵母奶應該會比較順利！
我的好朋友比我早一個半月生產
她在懷孕時就做足了功課
現在是非常順利而且沒碰到什麼困難的母奶媽媽
而如果各種努力都做過了還是無法繼續餵母奶
也不要像我一樣責怪自己造成心情憂鬱喔！

#營養麵包 #失敗的母乳人生分享
#寫完覺得文章好像沒有表達出當時我的崩潰程度XD
#看這張照片覺得麵團的臉真的好像麵團啊XD

哺乳常見問題一次搞懂

說起餵奶和擠奶，幾乎每個媽咪都有一部血淚史。有人乳頭被寶寶吸到破皮，每次餵奶都痛得哇哇叫；有人則把乳腺炎誤認成感冒，結果惡化成膿瘍。面對產後哺乳這個大挑戰，本文整理出36個常見問題，請專家對症下藥，讓妳一次搞懂有關哺乳的大小事。

餵奶篇
Q1乳汁何時開始分泌？
A：許多人都以為乳房在胎盤娩出後才會開始分泌乳汁，但其實乳房在懷孕16～22週以後就開始製造奶水，懷孕後期即開始分泌乳汁。母乳可以分成初乳、過渡乳和成熟乳3個階段；初乳類似黏黏稠稠的蛋清，量少質精，好消化也好吸收，含有大量免疫球蛋白A（IgA），被視為寶寶「第1劑預防針」。因為有輕瀉作用，能促進寶寶排出胎便，因此也可以預防黃疸。過渡乳大約在產後7～14天左右產出，此時奶水量增加，顏色轉為淡黃。成熟乳則是灰白色。由於每個人開始哺乳的時間不盡相同，母乳變化並沒有一個固定時間，一般都是看顏色區分不同階段的乳汁。

Q2乳房大小會影響泌乳量？
A：不會。乳汁是腦下垂體產生泌乳素由乳腺製造出來，乳汁的多寡與乳腺發育以及哺乳次數有關，和乳房大小沒有關係；乳腺發育不良、哺乳次數過少都會讓乳汁不足。先天乳汁不足通常是乳腺管發育不良，極少數人會因為這樣而影響泌乳量。

Q3乳頭過大、凹陷會影響吸吮？
A：乳頭過大或凹陷都可能讓寶寶含乳產生困難。若自覺有乳頭過大或凹陷的問題，可做霍夫曼運動矯正，用食指上下左右輕壓兩側乳暈邊緣使乳頭凸出、延展乳頭內層組織。或使用乳頭成形罩逐步牽引塑形。媽咪從懷孕4～7個月起就可以開始穿戴乳頭成形罩，先一天戴半小時，再視情況逐漸增加穿戴時間。若分娩後才開始矯正乳頭，可以在哺餵前30分鐘～1小時穿戴乳頭成形罩，或使用乳房牽引器延長乳頭。

Q4哺乳前要準備什麼？
A：從「硬體」來看，哺乳媽咪的基本配備是哺乳胸罩。此時應選擇無鋼圈的款式，尺寸較懷孕前大1～2個罩杯。哺乳初期需要溢乳墊，哺乳衣、哺乳枕、哺乳背巾等；哺乳枕可以用枕頭或抱枕替代，哺乳背巾則視個人需求，可買可不買。從「軟體」來看，足夠的母乳知識是信心的基石，媽咪應該提前做好哺乳的心理準備，從孕期開始參加媽媽教室、閱讀相關書籍或加入母乳團體。由於新生兒一天餵奶次數高達8～12次以上，為免坐月子期間被訪客頻頻打斷哺乳，媽咪最好事先與親友協商探訪時間，才不會造成困擾。

Q5哺乳前要清潔乳頭嗎？
A：乳暈上的蒙哥馬利腺體會分泌抑菌油脂，此油脂能夠保護乳頭並維持乳頭潔淨，所以不用特別清潔乳頭。乳頭清潔過度不但容易乾燥，還可能變得乾乾澀澀，在哺乳時破皮受傷。比起清潔乳頭，哺乳前應該要做的事是洗手。

Q6正確哺乳姿勢及步驟？
A：哺乳姿勢一般可以分成將寶寶環抱在胸前的「搖籃式」、讓寶寶側臥面對自己的「側躺式」、讓寶寶趴在身上的「半躺式」（生物性哺育法）、將寶寶夾在腋下的「橄欖球式」等4種姿勢。媽咪在固定哺乳姿勢後，即可用手扶著乳頭輕點寶寶的嘴唇刺激尋乳反射，當寶寶將嘴巴張開，把乳頭對準寶寶上唇（寶寶含的位置通常比較下面）塞進寶寶嘴巴，此時可以輕推寶寶的背部使寶寶靠近自己，幫助寶寶順利含乳。等確認寶寶的下巴緊貼乳房即可開始餵奶。寶寶一開始喝奶速度會比較快，這是因為前奶水分含量高。當寶寶喝到脂肪含量高的後奶，速度就會慢下來。若寶寶快要睡著，在不影響寶寶口型的前提下可以輕輕按壓乳房促進乳汁流出。等寶寶喝得差不多（約15～20分鐘左右），換另一邊乳房再繼續餵，記得雙邊乳房要交替哺餵才能讓乳腺管保持暢通。
無論用何種姿勢哺乳，哺乳時都該善用哺乳枕或枕頭、抱枕支撐身體，身體愈放鬆，奶水愈容易出來。哺乳過程中若要讓寶寶靠近自己，注意不要用手壓迫寶寶的頭。此時可以輕聲和寶寶講話；如果寶寶表現出快睡著的樣子，不妨輕輕按摩寶寶的腿或小手，也可以換邊餵奶。

Q7如何檢查寶寶是否正確含乳、吸乳？

A：正確含乳姿勢是「不對稱含乳」，寶寶的下巴緊貼媽媽乳房，但鼻子沒有碰觸乳房，下唇外翻（與上唇相較覆蓋乳暈範圍較多）並出現雙下巴。開始吸乳後，起初是淺快的刺激，乳汁泌出後吸吮節奏會快速切換成「吸、放、停」並不斷循環，此時寶寶會做出吞嚥奶水的動作並發出吞嚥聲音。媽咪哺乳時可以觀察寶寶的表現。如果寶寶只含住乳頭淺淺吸吮，沒有做出「暫停」和「吞」的動作，甚至會啃咬乳頭，表示含乳姿勢錯誤。此外，媽咪也可以觀察自己的乳頭、乳房狀態，寶寶含得太淺，乳頭通常會出現明顯凹痕或線型壓痕；含乳姿勢錯誤也會讓乳房痠痛的情形持續惡化（乳房雖然可能會在哺乳初期疼痛，但不會愈來愈嚴重）。

Q8寶寶為什麼吸不到奶？
A：寶寶無法吸入奶水有兩種原因，一是媽咪沒有刺激噴乳反射（引奶陣），一是寶寶含的位置不對。噴乳反射可以促使催產素擠壓乳腺管讓奶水流動幫助乳汁分泌。寶寶在沒有噴乳反射的狀態下喝奶較難把乳汁吸出。而寶寶要順利吸奶，必須吸吮並用舌頭加壓粗大乳管。粗大乳管大概距離乳頭及乳暈交接處2～3公分，寶寶若只有淺淺含住乳頭，能夠移出的奶水自然十分微量。要讓寶寶順利吸奶，就要幫助寶寶深入含到粗大乳管的位置。

Q9用手擠奶好還是用吸乳器擠奶好？
A：由於吸乳器的作用是在母嬰分離時代替寶寶做「刺激吸吮」的動作，讓乳汁順利移出，避免滯留在乳腺中。若親餵母乳且親自帶寶寶，不大需要用吸乳器。除非本身是上班族，需要將寶寶托育、採取全瓶餵或寶寶是早產兒，因為會產生哺乳空窗期，持續用手擠奶比較辛苦，此時就可以用吸乳器協助擠出乳汁。就便利性的角度，用手擠奶方便得多。尤其是外出旅行或長途搭車、搭機，只要準備幾個母乳保鮮袋，再找一個安全隱蔽的地方把手洗乾淨就可以開始擠乳。無論如何，用手擠奶都是基本功，產後就應該學習用手擠奶，才能讓乳腺保持暢通。

Q10奶擠不出來怎麼辦？
A：擠奶時首先要確定乳腺管通暢，否則再怎麼擠，乳汁都很難出來。不少人擠奶時發覺乳房後方有硬塊就用力把硬塊推開，以為這樣可以順利讓乳汁泌出。但前方乳腺管如果堵塞，乳汁一樣出不來。擠乳時應該先從乳房前端乳腺管分布較密集的乳暈處開始擠，用指腹在定點按壓再擠，節奏是「壓、放」、「壓、放」，注意不要用手指前後推動，以免擠乳不成，反倒讓乳房瘀青疼痛。漲奶時最好洗溫水澡，不要用蓮蓬頭過度刺激乳房，以免讓血管膨脹，乳汁更難泌出。

刺激噴乳反射試試這3招
螺旋按摩：從乳房上方胸壁開始，雙手指腹呈螺旋狀往下按摩乳房，一個點按摩數秒再移到下一個點。

垂直撫觸：雙手指腹從乳房上方胸壁垂直往下輕撫至乳頭，力道類似輕輕搔癢。

前傾搖晃：身體微微前傾，讓乳房往下垂，雙手放在乳房下方輕輕晃動乳房。

Q11乳汁裡有血可以給寶寶喝嗎？
A：可以，但帶血的乳汁不能長期保存，必須在24小時內喝完，否則會變質。為什麼會出現「草莓奶」呢？乳汁帶血的原因多半是太用力擠壓乳房導致表皮或乳腺管旁的微血管破裂。有些人用吸乳器習慣一次把壓力開到最大，或連續用1、2個小時，乳房被持續強力擠壓，自然會受傷。用吸乳器時應該先把壓力調到最小，再慢慢調整到適當壓力，通常低壓就可以引發噴乳反射，不需要開太大。由於「草莓奶」無法看到出血點，如果連續兩週斷斷續續出現血奶，表示乳房可能有其他問題，最好趕快到乳房外科就診。

Q12母乳最長可以保存多久？
A：母乳因為含有抗體，與配方奶相比較不容易變質。其保存原則有一個很好記的口訣，就是「3、3、3」；在室溫下放3小時，冰箱冷藏室放3天，獨立冷凍庫放3個月。也就是說，如果是以冷凍形式儲存，母乳最多可以放3個月。雖然母乳冷凍後若干養分和抑菌成分會被破壞，但仍具有相當豐富的營養價值。與配方奶相較，冷凍母乳仍然是較優質的選擇。

Q13母乳可以餵到幾歲？
A：根據世界衛生組織（WorldHealthOrganization,簡稱WHO）建議，純母乳哺餵6個月後可以開始添加副食品，寶寶開始吃副食品後，還是可以持續餵母乳到2歲或2歲以上。但記得，母乳只能滿足6個月以下寶寶的營養，6個月以上的寶寶應該開始攝取富含鐵質的副食品，1歲以後就必須將蛋、肉、澱粉、蔬果等

食物當作主食。雖然1歲後每500ml母乳仍然能夠提供寶寶身體1/3的熱量，但只靠母乳補充營養絕對不夠，等寶寶開始發展咀嚼能力就要加進副食品，讓寶寶獲得完整的營養。

飲食篇
Q14哺乳期該如何攝取營養？
A：在哺乳期，一天須增加500大卡的熱量，以一般成年女性來說，每天平均要攝取2,000大卡。此時要保持均衡飲食，多補充富含維生素、礦物質和膳食纖維的蔬果，也可以適量攝取核桃和亞麻仁籽；核桃和亞麻仁籽富含n-3脂肪酸，有助合成DHA，幫助寶寶腦部發育。董氏基金會食品營養中心營養師莫雅淳表示，許多人都有「哺乳期吃得愈多愈好，寶寶獲得的營養愈豐富」的觀念，但現代人多半沒有營養不良的問題，額外補充豬心、豬腰等高熱量、高膽固醇的食物反而會造成身體負擔，也不利產後體重控制。哺乳期飲食建議還是以簡單均衡為主。

至於素食媽咪，要看是蛋奶素或全素。蛋奶素因為可以從雞蛋和牛奶中獲取足夠的蛋白質和鈣質，不需要特別補充其他食物。全素則必須從豆製品中補充多元蛋白質；建議媽咪除了豆漿、豆腐、豆干、腐皮等黃豆製品，也可以吃紅豆、皇帝豆、雪蓮豆等全穀根莖的豆類，儘量讓食物多元化。鈣質部分可以從傳統板豆腐、深綠色蔬菜中獲得。此外，由於維生素B12僅存在於動物性食物，素食媽咪應額外補充維生素B12的營養品，以免營養素不足。

Q15此時需要額外補充鈣片、鐵劑嗎？
A：根據國民健康管理署發布的「國人膳食營養素參考攝取量」，哺乳期一天的鈣質補充上限為2,500mg；鐵質補充上限則是40mg。媽咪若患有乳糖不耐症或不愛喝牛奶，須額外補充鈣片，貧血的人也要適量補充鐵劑。若要額外補充其它維生素，建議吃綜合維他命，以免單一種類的維生素攝取過量。莫雅淳提醒，由於每個人體質不同，補充任何營養品前都應該詢問醫師或營養師，以免造成反效果。

Q16水喝愈多，乳汁愈充足？
A：前面說過泌乳量和哺乳次數有關，乳房受到的刺激愈頻繁，泌出的乳汁愈多。喝水可以讓身體有足夠的水分製造乳汁、幫助乳汁分泌，但不會讓乳汁變「多」。若要讓乳汁順利泌出，可以在哺乳前喝200～300cc的水，平常不定時補充水分，以此確保身體獲得充分滋潤。

Q17塞奶時如何平衡奶量？
A：調整泌乳量最有效的方式就是控制餵奶次數，奶量過多減少哺餵，奶量過少增加哺餵。塞奶的人也可以嘗試吃韭菜、人參、大麥芽、蘆筍、梨子等常見的退奶食物抑制乳汁分泌，但成效要看個人體質，不一定有效。

Q18此時可以吃含酒補品嗎？
A：可以。但因為寶寶喝進含有酒精的母乳會降低睡眠品質並讓動作發展遲緩，所以一定要確保酒精完全代謝再開始哺乳。由於酒精濃度會在進入人體後半小時～1小時內達到高峰，吃完麻油雞、薑母鴨最好間隔2小時以上再哺乳。當然若要徹底杜絕酒精帶來的風險，最保險的方式就是不吃任何含酒食物。

Q19哺乳期的NG食物？
A：咖啡、茶、可樂和能量飲料、巧克力等含咖啡因的食物或飲品不僅會影響鈣質吸收，也會對寶寶腸胃造成刺激，並讓寶寶夜不成眠、不斷哭鬧。哺乳期應遠離相關的咖啡因食物。至於帶殼海鮮、花生等過敏食物，因為美國兒科醫學會已在2008年公布哺乳期不用特別避開這些過敏食物，除非媽咪吃了某種食物讓寶寶開始出現過敏症狀，否則不需要特別忌口。

Q20吃了發奶食物，為什麼乳汁還是沒增加？
A：很多人吃了發奶食物、喝了發奶茶，奶水仍然稀稀落落。這有幾個原因，首先是餵／擠奶次數不夠。一般來說，哺乳初期一天至少要餵／擠8次奶，一天餵／擠奶次數一旦低於6次，奶水量就會慢慢減退。高宜伶強調，產後即便乳汁再少也要維持擠奶頻率；寶寶出生2、3個月後，泌乳量的多寡和餵／擠奶頻率息息相關，乳汁移出的量不足，奶量就會減少甚至退掉。其次，如果寶寶吸奶方式錯誤，乳腺管沒有受到充分刺激，即便持續親餵，奶量也很難增加。最後，壓力大、睡眠不安穩都會影響泌乳量。許多人因為周遭親友過度關心，加上嘗試各種發奶方式都不如預期，因而產生挫敗感。這種無形的心理壓力也會影響乳汁的產出。

發奶怎麼吃？

花生黑豆燉豬蹄

豬蹄200g、花生80g、黑豆30g、生薑3～4片、紅棗6枚、枸杞2錢、黨參3錢、醬油一大匙、米酒一大匙、糖2茶匙

花生及黑豆洗淨泡水半小時再汆燙；與洗淨汆燙的豬蹄和洗淨的紅棗、枸杞、黨參一併置於一旁備用，再瀝乾花生、黑豆，與紅棗、枸杞、黨參、豬蹄、薑片一起放入電鍋，加水淹過藥材及食材再放入醬油、米酒、糖一同燉煮，開關跳起即可揭鍋。

健脾補腎、促進乳汁分泌

容易口乾可以將黑豆量減少；容易腹脹可以將枸杞量減少。

麻油牡蠣

牡蠣500g、生薑5～6片、當歸3錢、黃耆3錢、麻油一大匙、米酒一大匙

用少許鹽洗淨牡蠣並瀝乾，再將當歸、黃耆洗淨放在一旁備用，熱鍋後倒入麻油以小火與薑片爆香，再放入牡蠣以大火快炒，最後放入當歸、黃耆，加入米酒及適量的水煮滾後即可起鍋。

補氣養血、增加乳汁

麻油屬性溫熱，若容易口乾、便秘或睡眠品質不佳，可以苦茶油取代麻油。

杜仲黑豆水

杜仲3錢、黑豆40g

杜仲及黑豆洗淨放入鍋中，倒入1,000ml清水以大火煮滾即可飲用。

益腎增乳

容易口乾的人建議稀釋後再飲用或減少飲用量。

玫瑰花茶

玫瑰花2錢、紅糖適量

玫瑰花洗淨放入鍋中，倒入500ml清水以大火煮滾，放入紅糖調味即可飲用。

疏肝理氣、通乳

玫瑰花茶適合乳房腫脹明顯且乳汁排出不暢的媽咪。服用後若乳汁順利排出即可停止飲用。

Q21媽咪吃的食物會影響寶寶味覺嗎？
A：會。媽咪吃的食物會反映在乳汁中，因此寶寶會透過乳汁間接嘗試不同食物的味道。若媽咪吃的食物千變萬化，寶寶提早培養多元味覺，長大就不容易挑食、偏食。美國莫乃爾化學感官中心2001年發表的研究發現，若在哺乳期喝胡蘿蔔汁，寶寶未來會較容易接受胡蘿蔔的味道，吃的量也會比較多。

Q22如何知道寶寶是否吃飽？
A：不少人會以「哭鬧」判斷寶寶是否飢餓。但因為寶寶想睡覺、尿尿便便、不舒服也會用哭鬧表達，用這種方式判斷寶寶是否吃飽並不準確。建議媽咪以

排泄次數為準；出生一週以上的嬰兒一天應該換5片沉甸甸的尿布，尿液顏色以澄清或淡黃色為主，出生3週內一天會排便2～5次，胎便顏色一開始像柏油，之後會從墨綠、淡綠到黃色。

Q23初乳後的乳汁是否較不營養？
A：初乳和成熟乳皆含有豐富的脂肪、蛋白質和乳糖，只是佔比不同。初乳脂肪含量為45.8%、蛋白質含量15.6%、乳糖含量是38.6%，成熟乳脂肪含量為55.3%、蛋白質含量6%、乳糖含量則是38.7%。兩者相比除了蛋白質含量落差較大，脂肪和乳糖佔比其實差距不大，所以不用擔心成熟乳的營養成分下降。

護理篇
Q24哺乳期如何清潔、保養乳房？
A：首先說清潔。哺乳期清潔乳房只要用中性香皂或沐浴乳在洗澡時將乳頭、乳暈處的皺摺洗乾淨即可，不需要另外清潔，也不需要特別清潔乳頭。因為乳暈下方蒙哥馬利腺體會分泌抑菌油脂，抑菌油脂除了有滋潤乳房的作用，還具備自癒功能，同時也會散發特殊氣味幫助寶寶辨識媽咪，頻繁清潔乳頭會把油脂洗掉。保養的部分，由於皮膚的完整性會影響哺乳意願，建議一天做兩次乳房保養。基於寶寶會吸吮乳頭，保養乳房最好使用可食性的植物性油脂。

Q25如何預防漏奶？
A：漏奶是一種神經反射，通常是脹奶時沒有及時將乳汁排出才會滲出。吃大量發奶食物、聽到嬰兒啼哭或想起寶寶都會造成漏奶。建議媽咪外出時在胸罩裡墊溢乳墊（一旦變濕須立即更換，以免產生濕疹），出現噴乳反射立刻哺乳或擠乳。

Q26哺乳胸罩的挑選技巧？
A：哺乳胸罩以棉質、易於清洗為主，孕期就可以開始穿，購買時向店家索取排扣即可持續穿到產後。乳房較大的人可以買Y字形運動內衣，不要買軟鋼圈內衣，以免部分乳房跑到鋼圈外造成乳汁回流不佳、乳腺堵塞。

Q27乳房腫脹怎麼辦？
A：乳房充盈或腫脹在產後是很普遍的現象。當寶寶喝奶的量愈來愈多，乳房不斷受到刺激就會開始充盈或腫脹；喝太多水（一天攝取3,500㏄以上）或流質補品也會讓乳房腫脹。緩解乳房腫脹大概有下面幾種方法：

1.餵奶、擠奶

頻繁餵奶或擠奶有助奶水適時移出，解決乳汁停滯乳房的問題。當奶水不再堆積在乳房，腫脹情況自然可以獲得緩解。

2.冷敷

由於乳房腫脹會讓乳房溫度上升，建議媽咪可以在餵奶後冷敷乳房降溫。冷敷乳房可以用一般涼水毛巾、藥局賣的冷敷墊或冷敷膜（不含藥劑成分），或是具有舒緩乳房腫脹酵素的高麗菜葉。冷敷時間控制在10～15分鐘左右，最多30分鐘就要拿下。

3.減少發奶食物

如果乳房已經從普通的腫脹進階成水腫，在乳腺通暢的前提下，最好將發奶食物減半或先暫停服用發奶食物。

4.物理治療

從水腫惡化成「石頭奶」的人，可以做物理治療用體外震波儀將較黏稠的乳汁「震」下來後再移出。

高麗菜葉冷敷法
step1.高麗菜剖成兩半。

step2.將菜葉剝成片狀，保持形狀完整。

step3.將菜葉放在水龍頭下清洗。

step4.瀝乾菜葉水分後將菜葉貼合在乳房上。



＊坐著敷須將菜葉放入內衣中固定，躺著敷則可以直接將菜葉蓋在乳房上，不用穿內衣。

＊冷敷時間應控制在10～15分鐘左右，最多敷30分鐘，葉子變軟即可換新。

＊若嫌菜葉不夠涼，可將洗淨剝片的菜葉放入保鮮袋或保鮮盒再放到冰箱冷藏，但不要冷凍，以免溫度差距過大造成不適用。

Q28如何疏通乳腺、預防乳腺堵塞？
A：疏通乳腺除了善用疏乳棒，刺激「噴乳反射」引發催產素也是一個重點。刺激噴乳反射的方法大致可以分成「螺旋按摩」、「垂直撫觸」和「前傾搖晃」。螺旋按摩是從乳房上方胸壁開始以螺旋向下的方式按摩乳房，垂直撫觸是從乳房上方胸壁往下輕撫至乳頭，前傾搖晃則是將身體微微前傾，雙手擺在乳房下方輕輕晃動乳房。當催產素被引發，奶水就可以順利經由乳腺管被移出。

乳腺堵塞大多是該餵奶的時候沒有餵，或奶水突然增加卻沒有被適當移出。張桂玲分析，許多人餵完奶都用「排空式」擠法想把奶水擠乾淨，但這反而會讓泌乳量增加，過多奶水滯留乳房就會造成乳腺堵塞。哺乳完擠奶只要確認乳房沒有硬結、硬塊就可以停止，不需要用排空式擠法。另外，催乳時應該把握供需平衡原則，以寶寶的食量為主，不要讓奶水一下衝得太多、太快，以免無法移出而導致乳腺堵塞。

Q29乳頭腫脹怎麼辦？

A：乳頭腫脹大多是寶寶含乳姿勢不正確或吸乳器操作不當造成。有人產後沒幾天就因為乳房腫脹開始使用吸乳器，但此時奶水較黏稠，若使用時間過長、頻率密集、強度過高或吸乳器尺寸不合，乳房處於高壓狀態，奶水無法移出，就會造成乳頭或乳暈皮下含水。張桂玲表示，當乳頭乳暈水腫，可以嘗試將皮下水腫往外引流；將兩手大拇指放在乳頭乳暈交接處，輕輕向下往乳暈方向推（手法類似剝橘子）、將皮下水腫推開，上下左右各做5～10次，直到看見乳頭乳暈出現皺摺為止。

Q30聽說發奶要溫敷，脹奶要冷敷？
A：這裡有兩個關鍵字要釐清，首先「溫敷」不等於「熱敷」。許多人都把熱敷乳房掛在嘴邊，但熱敷不僅有燙傷乳房的危險，也不利於減輕乳房腫脹。乳腺炎時熱敷乳房反而會讓細菌更活躍，使發炎情況惡化。所謂的熱敷實際上應該是「溫敷」。溫敷水溫應控制在42℃以下，確定乳房沒有發炎才可以溫敷。其次，「冷敷」不等於「冰敷」。許多人以為毛巾愈冰愈可以緩和腫脹感，但冰敷有可能讓皮下組織因為凍傷而壞死，過度刺激乳房也會導致不適。所謂的冰敷實際上應該是「冷敷」，只要用常溫涼水就可以達到舒緩效果。張桂玲表示，一般來說，餵奶、擠奶前可以溫敷，餵奶、擠奶後則可以冷敷，掌握「前溫後冷」的原則，並根據舒適度和身體耐受性隨時調整溫度，才是正確的護理之道。

疾病篇
Q31感冒、牙痛、便秘可以吃藥嗎？
A：藥物經由腸胃消化、吸收到分泌乳汁，殘留的成分極其微量，加上就診時只要告知醫師有哺乳需求，醫師就會給予適當等級的藥物，因此無論是感冒、牙痛或便秘都可以吃藥。張桂玲強調，感冒時的乳汁含有抗體，可以強化寶寶的抵抗力，所以感冒時更要規律餵奶。牙科用藥相對單純；軟便劑、潤滑劑等便祕用藥也大多不會影響哺乳，所以吃藥基本上沒什麼問題。不過若是服用精神科用藥，因為少數精神科用藥成分較複雜，可能需要暫停哺乳。

Q32乳頭長水泡該如何處理？
A：這種乳頭水泡有可能在寶寶吸吮時「消風」，也可能變得更明顯。無論如何，它們大多會在1、2天內被身體自行吸收，所以不用特別處理。除非水泡明顯脹大，因為破裂後真皮可能無法歸位，必須就醫抽出水泡裡的組織液。

Q33乳頭感染念珠菌需要停止哺乳嗎？
A：不用。乳頭發紅並掉落白色屑狀物是感染念珠菌的徵兆。念珠菌通常是母嬰交叉傳染，有一定比例是寶寶罹患鵝口瘡再藉由哺乳傳染給媽咪，媽咪感染念珠菌後又傳染給寶寶，就這樣反覆交叉感染。有鑑於此，醫師一般都會同時看診（媽咪和寶寶），一併開藥，只不過寶寶是口服，媽咪是外用。媽咪在用藥期間仍可以正常哺乳。

Q34乳腺炎的徵兆？如何治療？
A：乳頭破皮疼痛、乳房腫脹堵塞都有可能造成乳腺炎。乳腺炎既然有個「炎」字，基本症狀就是炎症的紅、腫、熱、痛。「紅」是乳頭、乳暈和乳房底部發紅；「腫」是乳房出現硬塊；「熱」是發燒；「痛」則是乳頭、乳房基底疼痛。患者通常會出現全身無力的類感冒症狀（發燒+虛弱），體溫超過38度半，持續超過一天以上。但因為乳腺炎的發燒常有熱源代償作用，有些人不會感覺自己發燒，反而會感到冷或畏寒；這些人往往體溫正常，只有乳房發燒，乳房溫度和體溫大概會差1、2度。所以如果用手碰觸乳房覺得手很冰，八九不離十是乳房發燒了。另外，因為乳汁無菌，乳腺炎剛開始不會有明顯痛感，要等到進入有菌感染（約8～9成是金黃色葡萄球菌）痛感才會逐漸增強，所以不能仰賴疼痛與否判斷是否感染乳腺炎，而是觀察皮膚是否有發紅跡象。換言之，只要紅、腫，加上乳房局部發燒，就可能是乳腺炎的徵兆。

乳腺炎用藥要看嚴重度。如果紅腫熱痛不明顯、體溫不高，醫師通常會給予口服抗生素和解熱鎮痛的藥物。若確定感染金黃色葡萄球菌，則會給予第一線治療藥物。假使細菌有抗藥性再進一步做組織培養辨別菌種，視情況用不同抗生素治療。乳腺炎用藥一般是10～14天，只要按規定用藥，症狀很快可以獲得控制，但若中途停止服藥，復發機率很高，甚至會演變成抗藥菌株感染的乳腺炎或更嚴重的膿瘍。她強調，抗生素有一定的療程，必須遵守醫囑按時服藥直到藥物吃完為止，不能因為燒退、不再疼痛就停止用藥，這只會讓乳腺炎無法徹底根治，陷入永無止盡的復發循環中。

乳腺炎一旦惡化成膿瘍，必須用乳汁或膿液培養有效的抗生素治療；症狀較嚴重須反覆吸出膿瘍，但多數不用開刀清創，所以不會有乳房變形的問題。張桂玲提醒，乳腺炎的發生通常有相關徵兆，建議媽咪每天固定觀察乳房狀態，以免錯過治療良機。

Q35乳頭疼痛、破皮怎麼辦？
A：以往婆婆媽媽看到乳頭破皮多半會叫媽咪在傷口上塗乳汁。不過近年發現乳汁既沒有保濕、抗發炎的能力，滋潤效果有限，也較難幫助傷口癒合。此時可使用含有玻尿酸的乳頭修護霜加速傷口癒合，並視情況用羊脂膏隔離保護傷口（羊脂膏有類似OK繃的效果），避免反覆磨擦，就能有效降低疼痛感。由於乳房的舒適度會影響是否繼續哺乳的意願，建議媽咪養成保養乳房的習慣，使用含有植物性油脂的乳房專用滋養油或乳液呵護皮膚，並確保寶寶喝奶時有張大嘴巴、吸乳器與乳房尺寸相符，以防乳頭、乳房受傷。

Q36擠奶太用力恐表皮壞死？
A：誠如前面所說，人工擠奶有一定的手法，媽咪應該配合乳腺流動方向在定點「壓、放」、「壓、放」，而不是頻繁用力地用「磨擦」的方式擠奶，這不僅無法讓奶水流出，還會讓皮膚開始破皮、粗糙，進而演變成色素沉澱。一旦形成乳房燒焦樣表皮壞死，皮膚表面浮現黑色素，乳房觸感就會變得像蛇皮甚至砂紙，十分可怕。擠奶時應謹記正確手法，在正確位置進行，不要躁進，才不會讓乳房皮膚色素沉著，變得「黑嘛嘛」。

提早做功課不怕哺乳「卡卡」
哺乳看似簡單實則複雜。許多人在產前不做功課，以為只要餵奶寶寶就會吸，實際進行才發現完全不是這麼一回事。媽咪在孕期就應該開始學習哺乳相關知識，透過國健署提供的網路資源、媽媽教室或母乳諮詢門診建立完整的哺乳概念和心理準備，才不會在遇到問題時措手不及。提前做好準備，就不怕哺乳「卡卡」囉！