現在的火鍋外帶、網購宅配都好齊全 在家就吃得到排隊名店😋
一起看看 #海底撈 #熱量圖鑑

曾經去北京的醫院駐診 同事們最愛用app訂位就去吃海底撈
有位同事 特愛吃肉片沾胡麻醬
不誇張～一片肉片可以在整碗的胡麻醬料裡繞3圈再吃⚠️一餐下來吃掉整整3大碗胡麻醬⋯再繼續裝湯狂喝⋯
隔天痛風發作 手指頭關節腫起來 無法打病例 😰

1. #上湯三鮮湯底 200g/包(891.4 Kcal)
碳水化合物20.2g/蛋白質11.4g/脂肪85g/鈉6467mg

2. #番茄鍋底 200g/包(508.4大卡)
碳水化合物63.4g/蛋白質8.8g/脂肪24.4g/鈉4304mg

3. #熔岩蝦球 250g(437.5 Kcal)
碳水化合物25g/蛋白質22g/脂肪27.5g/鈉890mg

4. #冷凍米血糕 200g(436 Kcal)
碳水化合物85.8g/蛋白質1.6g/脂肪3.2g/鈉626mg

5. #撈派滑牛肉 200g(370 Kcal)
碳水化合物0.4g/蛋白質25.2g/脂肪9.8g/鈉864mg

6. #椒麻青豆 花生 50g(273.5 Kcal)
碳水化合物17g/蛋白質2g/脂肪19g/鈉360mg

7. #撈派巴沙魚片 200g(266大卡)
碳水化合物0g/蛋白質52.8g/脂肪6g/鈉674mg

8. #撈派黃喉 200g(242 Kcal)
碳水化合物0g/蛋白質32g/脂肪12.6g/鈉194mg

9. #半殼扇貝 325g(214.5 Kcal)
碳水化合物9.1g/蛋白質41.6g/脂肪1.625g/鈉409.5mg

10. #清油湯底 220g/包(208.78 Kcal)
碳水化合物5.28g/蛋白質8.14g/脂肪163.9g/鈉2657.6mg

11. #雞胗片 150g(199.5 Kcal)
碳水化合物0g/蛋白質39.6g/脂肪4.5g/鈉505.5mg

12. #菌湯湯底 150g/包(190.5 Kcal)
碳水化合物16.65g/蛋白質14.1g/脂肪7.5g/鈉8094mg

13. #玲玲捲 168g(168 Kcal)
碳水化合物1.68g/蛋白質1.68g/脂肪16.8g/鈉1.68mg

14. #芝士蝦丸 150g/盒(160.5 Kcal)
碳水化合物4.05g/蛋白質18.6g/脂肪7.8g/鈉894mg
�15. #冷凍小花枝 200g(154 Kcal)
碳水化合物13.2g/蛋白質21g/脂肪1.8g/鈉60mg

16. #撈派毛肚 200g(128 Kcal)
碳水化合物0.2g/蛋白質24.8g/脂肪3g/鈉346mg

#鈉含量 #鈉含量 #鈉含量 真的是一件魔過藏在細節裡的標示⚠️

🔍衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（=6g的鹽🧂）
這邊很多食物都非常容易超標⚠️

有痛風的朋友 更是記得只能喝真的清清淡淡以蔬菜湯取代的湯底 煮過食材的湯底千萬不要喝 ！
以免食材的普林過高 導致痛風發作 得不償失！

✔️建議大家～可以選用較低鈉、低熱量的食材來下鍋👌🏻
✔️湯頭換成清湯或自己煮湯底
✔️多吃蔬菜、少加工食品👍🏻

這樣吃起來負擔更少、才不會解封後 身材跟健康也解放了💔
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今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

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｜風濕｜膝關節痛原來同腎有關 中醫教每日4分鐘按肚及脊骨穴位可紓緩膝痛
不論男女老幼都有機會有膝痛問題，特別是受風濕因擾人士，每逢起風下雨就會膝痛，香港註冊中醫及註冊物理治療師陳國正提醒姿勢也有影響，如經常蹲下抹地，會導致關節囊受壓，令組織容易有水腫及疼痛，建議每日花幾分鐘自己按壓穴位及做鍛煉四頭肌的運動，有助紓緩膝痛。

陳國正醫師指按壓4個穴位有助紓緩膝痛，包括：陰陵泉、膝眼穴、委中穴及內關穴。「第一個穴位陰陵泉，在脛骨內側掃向上最頂的凹位，可打圓圈大概做一半鐘至一分鐘，哪隻腳痛就按那一邊，可一日按一至兩次。第二個穴位是膝眼穴，在膝蓋下側有兩個凹位，找到後可用手指按壓，有痠痛感打圈，做大概一分鐘至三分鐘，一日做一至兩次。接着第三個是委中穴，位於膝蓋正後方位置，有痠痛感打圈按一分鐘，同樣是哪隻腳痛就按那一邊，一日做一至兩次。最後一個穴位是內關穴，在手部橫紋往手肘方向大約三隻手指位，找到後有痠痛感打圈，做大概一分鐘，力度在接受範圍內便可。如指甲較長可能要用棉花墊着，一日可按一至三次。 」

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210428/CVPP2J7QTVB6LFSCMZLIAN254A/

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#風濕 #關節痛 #中醫 #穴位 #膝痛
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

提起類風濕性關節炎，不少人會聯想到手指扭曲變形。風濕病科專科醫生余嘉龍表示，類風濕性關節炎屬自身免疫系統疾病，因免疫系統出現混亂，自我攻擊引致身體發炎；不僅影響關節，亦會影響其他器官。若長期不受控制，除了會導致關節侵蝕、變形，更有機會併發骨質疏鬆、血管病變等嚴重疾病，甚至增加心臟病及中風機率。因此治療的重點，是讓患者盡快達至緩解狀態，即關節不再發炎、血液發炎指數回復正常水平，以及在超聲波影像中看不到發炎情況。

余嘉龍醫生解釋，治療類風濕性關節炎，服消炎藥只是治標，要達致病情緩解，必須採用免疫系統療法，當中的藥物主要分三大類：「第一類是類固醇，能有效抑制發炎，減輕及停止炎症對關節的侵害。但長期高劑量使用有機會引致骨質疏鬆、 血壓上升、糖尿病等副作用。第二類為改善病情風濕藥，最常用的有三種，包括強氯奎（又稱金雞鈉），藥性最溫和，能調整免疫系統，令炎症不再攻擊關節；甲氨蝶呤對混亂的免疫系統有很大幫助，但有機會出現肝酵素上升、脫髮、口腔潰瘍等副作用；還有柳氮磺胺吡啶，與甲氨蝶呤效果相若，但藥性較溫和，對肝臟的傷害較少，亦較多懷孕婦女採用。」

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很多人也說痛風是「富貴病」，一定是經常大魚大肉才會患上，而且一旦患上了就要吃回「平民餐」，須要吃得很清淡，就連蔬菜也不能多吃，但事實又是否如此呢？

痛風即體內尿酸水平過高，導致尿酸石在關節形成。我們身體會製造尿酸這一種代謝物，八成的尿酸由人體產生，兩成由食物中吸收的嘌呤轉化而成。尿酸正常可透過腎臟，經尿液排出體外，但當腎功能衰退時，排走尿酸的功能就會減低。尿酸會在體溫較低的地方結晶，形成尿酸石，所以初發時主要在最遠端的關節，如腳趾發作。如果不理會它，後期會在多關節如手肘、手指等病發。

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