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平常有敷臉的習慣嗎？知道為什麼要敷面膜嗎？當面膜敷在肌膚上時，就像在面部蓋上毯子，形成局部密封狀態，會短暫阻絕肌膚與外界的接觸。這時皮膚溫度會些微上升，且為了透氣，便會張開毛孔以促進汗腺分泌與新陳代謝，使肌膚含氧量提高，進而使精華液被吸收滲透，從而達到深層保養的目的，這也就是為什麼每次敷臉後，膚況都能變得水潤Ｑ彈且明亮又細緻。為了養出迷人的水煮蛋肌，常保健康年輕的膚況，以下「五個敷臉的理由」，趕緊一起來認識吧！

❶灌注水分
角質層位在肌膚結構最外層，主要作用為防止水分散失及抵禦外在環境侵害，同時具有吸收與代謝的作用。其由角質細胞組成，而在細胞與細胞之間，則是由「細胞間脂質」及「天然保濕因子」所填充。它們相互堆砌排列出如磚牆的屏障，用來保護肌膚，聯手維持肌膚保濕度、防禦度與文定度。當角質屏障因老化、環境、疾病等壓力因素導致缺水、而失去防禦力時，各式肌膚問題便會接踵而來。而敷面膜屬於急救型之特殊保養工具，可為角質層傾注水分。於敷臉後，則應接續用乳液、凝膠或乳霜來進行鎖水步驟，以避免水分散失。常見的水性保濕成分，如尿素、雪耳、玻尿酸、山梨醇、丙二醇、胺基酸、透明質酸、海藻多醣、聚乙二醇、水解膠原蛋白等；而具鎖水的油性成分，則像是合成脂、角鯊烯、神經醯胺、各類動植物油脂等

❷紓敏養護
當肌膚出現泛紅、起疹、發癢、腫脹、脫屑、乾燥等不適反應，皆為敏弱肌的常見跡象。其主要受到紫外線照射、毛孔堵塞、肌膚缺水、過度清潔、壓力過大、免疫力低、天生遺傳等因素所導致發炎情況。輕症者可藉由具舒緩成分的面膜來鎮定緩解，像是神經胜肽、菸鹼胺、尿囊素、沒藥醇、傳明酸、洋甘菊、牡丹根、金盞花、金縷梅、木蘭醇、小黃瓜、薰衣草、薄荷、蘆薈、甘草等。而重度敏弱者，則應透過皮膚專科醫師診斷與治療，並配合日常建議之護理方式為主。並以選擇「敏弱肌」專屬的商品為主，像是凝凍質地就頗受歡迎，其具清爽降溫作用，且可避免膜紙中的纖維，帶來刺激不適之風險

❸積極修復
揮之不去的惱人痘疤、毛孔粗大、印記痕跡等瑕疵，若置之不理且無積極調理，便可能成為難以處置甚至不可逆的肌膚違章建築！肌膚的代謝週期約為28天，遇輕微受損時，日常可增加敷臉次數進行修護，可有助提升角質層之生長與代謝，便可使膚況恢復穩定。當肌膚的受損程度越高時，修復期就會越長，務必細心照顧，才可使調理進度加快些。而常見的修護類型成分，像是核糖、B3、B5、紅沒藥、水楊酸、蜀葵花、紫蘇葉、有機米、珍珠藻、蔓越莓、德國洋甘菊等，皆被廣泛應用在修護系列的功能性保養品中

❹平衡調理
良好的膚況，意即維持平衡與穩定的狀態，平時可透過清潔、保濕、美白、抗老、滋養等護膚品進行肌膚調養。日常則可藉助面膜進行週間調理，深層淨化讓肌膚保持絕佳通透性與平衡性及穩定性。而常見的養護成分像是辛甘醇、乳酸菌、辣木籽、戊二醇、苯丙醇、乙醯丙酸、明串球菌、茴香酸鈉、甲基丙二醇、大馬士革玫瑰等

❺防禦升級
肌膚是人體的重要保護屏障，用以抵擋污染、光害、溫度、病毒、細菌、微生物等之第一道防線。若肌膚的保護力漸弱，各式各樣的老化跡象便會逐漸浮上檯面！如同為了長保健康與元氣，可透過運動與補充營養來優化體能狀態；肌膚則可藉由保養來強化抵禦力，敷臉則具有密集調養的意義。像是A醇、紫蘇、靈芝、雪絨花、鳶尾花、蓖麻油、銀杏葉、維他命C、野百里香、人蔘皂苷、藍銅胜肽等，皆為主流的防禦係成分，協助肌膚在險峻環境中，仍可維持強韌的生命力

#面膜種類
1.片狀式面膜
以片狀的面膜布料吸收精華液，貼於臉部肌膚用以提升養分吸收率，其中可概分為一般不織布材質、生物纖維以及天然植物纖維3類。不織布材質為吸附足夠的精華液，多需有厚度，但在服貼度上就稍受影響。生物纖維的面膜的材質如滑潤的蒟蒻或花枝，當中細微的纖維直徑，能夠與肌膚緊密的貼合，創造高效率的封閉性經皮吸收效應，且多孔結構的生物纖維，可承載更多精華液，視厚薄度而異。而天然植物纖維則比一般布膜更輕薄透氣，甚至有隱形般的感覺，其服貼度及吸水力良好，且可被生物分解，材質溫和適用所有膚質

2.礦泥狀面膜
尤受油性及混和性肌膚歡迎的泥狀面膜，以清潔、去脂、保濕為主。泥類成分具備優異的吸附肌膚油脂及藏污納垢之作用，使用後肌膚潔淨清爽，於夏天特別受到歡迎

3.凝膠狀面膜
如果凍得清爽劑型，通常油脂含量較少或甚至無油，可達優異的降溫與補水效能，常見的晚安面膜，便是其經典商品。可採厚敷方式進行，使肌膚舒緩且吸收養分，於夏日特別受到歡迎

4.乳霜狀面膜
滑順潤澤的霜狀質地，添加可保濕的油脂，具有良好的滋潤性能，特別適合用在秋冬或是乾性肌膚使用，厚敷後再局部貼上保鮮膜或用溫熱毛巾貼附加強，便能進一步幫助深層潤澤調理

5.撕拉式面膜
以凍膠材質的面膜塗抹在臉部肌膚上，靜待一段時間後，凍膠就會在肌膚上形成薄膜，時間到之後再將薄膜輕柔撕除，膠體便會順勢帶走肌膚的老廢角質與髒污，主要以清潔保養功能為主

6.泡泡式面膜
其起泡方式大致可以分為兩種，第一，碳酸氫鈉（即小蘇打）＋水→二氧化碳（氣泡來源），泡泡面膜在接觸到空氣後，原理就跟汽水一樣，小蘇打與水混合產生的二氧化碳空氣被關在中間，溶於水中的氣體急著溢散到空氣中，就產生了二氧化碳泡泡。第二，界面活性劑＋起泡劑，凝膠型的泡泡面膜中較常見，界面活性劑加上少許的起泡劑，擠出混合搓開後即產生泡泡。而泡泡面膜原理是利用氣泡清潔毛孔內的髒污和軟化老化角質。可令肌膚變得明亮、細緻且潤澤

#敷臉停看聽
⚠️片狀面膜主要為一次性使用，切勿重複利用，以免孳生細菌，或造成肌膚傷害

⚠️敷臉時，勿把臉朝著電扇或吹風機吹風，這樣肯定讓保養成分加速乾燥，調理效果將大打折扣

⚠️敷臉後，若泛紅、發癢、刺痛等不良感受持續未減，甚至出現水泡、傷口等嚴重發炎、傷口等症狀，切勿置之不理，應立即就診與治療

⚠️敷臉前務必做好妥善卸妝與清潔，若肌膚留有髒污，便會因毛孔堵塞，而阻礙保養成分滲透與作用，且可能引起發炎、敏感或老化等副作用

⚠️當肌膚正在發炎，或長很多粉刺痘痘、酒糟泛紅等情況時，皆不適合敷臉。若操作不當，恐讓不良肌況加劇，建議尋求專業醫師建議並配合指引進行調理

⚠️泡澡時不敷面膜，因為在溫熱的水蒸氣下，毛孔會張開，這時候會帶出毛孔內的髒汙，若敷臉反而阻礙髒汙排出，反讓髒污重新回到毛孔裡；應於泡澡後敷臉為宜，可使吸收力大幅提收

⚠️敷臉後，即可接續以日常保養品進行調理，可顯著提升吸收與養護效率，膚況便可再次升級。保養步驟，可從質地清爽循序漸進至潤澤滋養的質地，並可適時輕柔按摩肌群，緊實、紓壓一步到位

⚠️面膜稍作冰鎮或儲放於美容冰箱無礙，可有助成分穩定保存，且天熱時可獲冰涼降溫及緊緻毛孔的沁涼感受。而面膜加熱則不建議，因加熱可能導致活性成分變質流失，反而使面膜功效大幅下滑

⚠️敷面膜時間建議於20分鐘以內結束，因肌膚吸收水分存在極限，過量也不會再吸收，尤其片狀面膜敷過久，面膜布乾了之後會開始吸收肌膚水分，就會造成反效果，更別敷著睡覺過夜。至於敷面膜的頻率，各類保養調理型面膜，一週使用3-4次即足夠；清潔型面膜則依照膚況與季節，平均維持一週1-2次即可，通常於夏季時節的清潔護理需求與頻率會相對較高

#凱鈞話重點
#五個敷臉的理由

#今日疫情重點【後疫情時代的最後一哩路：今起AZ疫苗自費接種；疫苗開打1個月進度緩慢，恐難與國際邊境開放接軌；國產疫苗完成二期試驗在即，下一步怎走國內尚無共識】

自去（2020）年底英國開打全球第一劑COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗後，開啟了後疫情時代。台灣開打疫苗屆滿1個月，接種狀況不甚理想，據指揮中心統計，目前優先施打疫苗的四類族群共61.8萬人，僅3萬4,000人施打，接種率約5.5%。前任副總統陳建仁16日也在Facebook上疾呼：「台灣的COVID-19疫苗接種率亟待大幅提升，才能走完成功抗疫最後一哩路！」。

今（21）日起指揮中心再開放1萬劑AZ疫苗，供商務人士、需出國工作、留學、就醫等原因者可自費施打，前天（19日）開放預約申請，今日預約已達5,000多人。4月23日起，將再開放第五、第六類族群接種，分別為5萬名警察、憲兵等維護社會運作必要人員，以及20萬名長照社福機構、社福照護人員與受照顧者。

由於AZ疫苗不斷傳出血栓疑慮，其他進口疫苗又沒有下文，台灣兩家國產疫苗高端、聯亞則加快腳步研發。高端疫苗已於3月底、聯亞則於4月中完成第二期臨床試驗受試者收案，進行受試者研究統整後，申請食藥署緊急授權，期望讓國產疫苗加入台灣下半年疫苗接種的選擇，但相對國外疫苗研發都是在三期試驗期中時緊急授權，對於是否二期試驗通過就能直接上路，國內專家尚無共識。

■AZ疫苗接種一個月僅3萬多人，23日再開放軍警與長照機構接種

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中多次呼籲，未來防疫政策的方向就是全民接種疫苗得到一定的涵蓋率，即全台至少6成人口施打疫苗，才能放寬檢疫強度。他呼籲，台灣社區防疫做得好，民眾沒有接種疫苗的急迫性，但「打疫苗是為了未來開放國門，必須增強整體民眾對病毒的防禦率而打。」

但台灣的接種速度自始至終都相當緩慢，儘管行政院院長蘇貞昌、陳時中，到縣市首長都帶頭示範接種，也開放到第四類（包括醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線人員，以及外交等因公務出國人員與運動選手）。但接種人數只有3萬多人，平均一天接種約1,000多人，總接種數只佔優先開放人數的5.5%。

更緊張的是，目前分兩批到貨的AZ疫苗，分別於5月31日、6月15日到期，陳時中表示，就算一天接種數達2,000人，也接種不完，如果藥廠沒有提出可延長效期的證明，這些疫苗只能報廢處理。

■國產疫苗高端、聯亞皆已完成二期臨床試驗收案，力拼夏季前通過緊急授權

林口長庚感染科主治醫師陳志榮說，台灣下半年預計還有國產疫苗，也還有莫德納疫苗將抵台，AZ疫苗並非唯一選擇；尤其社區感染病毒的風險，目前趨近於零，民眾很難有急迫的動力去接種疫苗。

台灣目前有兩家國產疫苗進入臨床試驗二期，分別為高端、聯亞。前者於3月30日完成3,700人第二期臨床試驗的受試者收案；後者則於4月16日完成收案。兩家疫苗廠都在拼進度，希望能在6、7月向食藥署申請緊急授權，並加入台灣接種疫苗的選擇。

高端疫苗總計畫主持人、台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，去（2020）年底歐美已開始接種疫苗，預計今年下半年，國外可能已接種到一定比例，台灣可以買到哪些種類的疫苗、COVAX又能供應多少疫苗數量，很難有定論，因此最安全保險的作法，就是發展國產疫苗，尤其希望趕在2021年下半年開始接種。

「目前國際緊急授權的標準跟台灣的標準相同，會看受試者打完兩劑疫苗28天後，體內中和抗體的生成性、安全性，來判斷疫苗是否有效、可以通過緊急授權，」謝思民說。

所謂緊急授權是指，當大眾健康受到威脅時，所採取的特殊授權方式。主要方式是讓未被核准的醫療產品上市，或擴大產品的適應症範圍。這次所有的COVID-19疫苗，從輝瑞、莫德納等，都是在三期期中臨床試驗下，就先開放緊急授權上市施打。

■以抗體保護力取代三期臨床試驗當作替代指標，可不可行？國內尚無共識

由於一支疫苗從研發到拿到許可證，往往需要10年以上的時間，此次疫情緊急，目前所有的疫苗都採緊急授權。但國內遇到的困難是：國外疫苗如輝瑞、莫德納即便是緊急授權，都是第三期試驗期中報告釋出後緊急授權，也會繼續將三期試驗，也就是大規模的社區試驗做完。但國產疫苗僅做完二期試驗，是否就可以接種呢？

食藥署藥品組副組長吳明美日前接受《報導者》採訪時表示，國產疫苗二期試驗若確認安全性、有效性，則可先緊急授權100萬劑疫苗使用，但還是得做完三期臨床試驗，證明疫苗有效，才會核發合格的藥證許可。

但謝思民認為，中和抗體保護力濃度若達到標準就能取代三期試驗直接接種，是國際共識，包含B型肝炎、水痘等疫苗也都是如此。他表示，台灣如果做大規模的第三期臨床試驗，不僅沒有環境，即社區沒有個案；也無法輕易拿出大筆資金來協助試驗；若進行三期試驗，做完也至少到年底，拖慢了疫苗接種的時間。

「遇到這個問題（三期試驗無法進行）不是只有台灣，現在還有上百種疫苗在研發，因此世界衛生組織正研擬一個抗體保護力濃度COP（Correlate of Protection）來作為取代第三期臨床效果的指標，讓各國疫苗廠遵守，只要疫苗試驗抗體保護力超過COP，就能緊急授權。」

林口長庚感染科主治醫師陳志榮解釋，過去無法做三期試驗的疫苗，主要原因可能是疾病發生率太低，無法用臨床試驗看出結果；另一種情況是其他疫苗廠已經做過第三期試驗，收集了相當的有效性臨床資料、累積抗體數據，可以很明確知道，多少抗體就能讓人體得到保護力，「後面的疫苗廠做時就不需要第三期，只要把抗體做出來，一群人接種、抽血，抗體達到標準就能證明有效，這也能讓國產疫苗做不了第三期試驗的困境得以解套。」

■COP出爐時間未定，疫苗未做三期試驗，未來恐不被國際承認

台大臨床試驗中心主任陳建煒則有不同意見，他表示COP若制定出來，確實將成國際共識，但這也代表目前並無標準。美國食品藥物管理局FDA在今年2月發布最新的緊急授權準則雖肯定抗體保護力的重要性，但也加上但書：「現有疫苗形成的中和抗體對於保護力還未有解釋，而且中和抗體對於保護力的有效程度，可能會因爲疫苗種類而有所差異」。他表示，「我們都希望國產疫苗能夠成功，但是科學只走到這步，就不能直接跳到結論。」

陳建煒說，COVID-19疫情爆發一年多，各國確診者數據、資料都在收集研發中，第一代疫苗最早研發出來的疫苗如莫德納、輝瑞，即便追蹤時間也不長，但都已完成三期試驗，如今這些廠商擴大試驗對象到兒童、孕婦、預防變種病毒，而研發新版疫苗時，就可加速疫苗試驗，僅需觀察抗體保護力濃度即可。但國產疫苗的狀況不同，沒有前一代疫苗可相比，「過去也有二期做完結果不錯、三期卻失敗的例子，美國食藥署在2017年公布資料，有2個疫苗在二期試驗表現良好，三期卻完全失敗，這也是我們要考量的。」

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民說，COP的標準比較容易針對「病症清楚」的疾病來制訂，但COVID-19病況多樣，不容易判斷疫苗對民眾的保護力程度，「接種疫苗的人，未來如果出現感冒症狀，可能不會意識到自己被感染，這樣很難確認多少程度的抗體保護力，可以預防感染；也因為需要觀察的人數、數據龐大，很難定期追蹤、驗抗體，因此要知道多少抗體就能預防感染，並藉由這個標準讓全世界都能互通，是非常困難，COP恐怕在幾個月內不會訂出結果。」

他認為，國產疫苗做完二期試驗，國內可採緊急授權接種，但因為沒有做三期試驗、也沒有拿到國內藥證許可，未來若接種國產疫苗的民眾入境其他國家時，恐不被國際所承認。

■「疫苗護照」國外試辦惹議，「免疫／抗體護照」也有執行困難度

根據數位出版機構「Our World in Data」全球疫苗串接資料，目前全世界已有173個國家／地區開始接種疫苗、至少32個國家實施接種疫苗後，程度不一的減免檢疫政策。

（推薦閱讀：【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE）

例如，以色列是疫苗接種比例最高的國家之一，以色列政府發綠色通行證給接種完兩劑疫苗及確診康復者，出入大型活動、酒吧、餐廳等場所都須出示通行證；其他如丹麥、歐盟、美國加州等也正採用或研擬疫苗護照。

不過，疫苗護照的爭議頗多。世界衛生組織WHO公開聲明不支持疫苗護照，因為這會加劇不公平的現象，並非每個國家都能夠接種疫苗；美國、英國也同樣因為公平問題與護照會侵犯個人隱私等考量，疫苗護照推行的十分不順利。再者，黃立民也表示，不同疫苗的效力不一，是否要採用相同的隔離檢疫減免方式？若不同，也可能會引起各家廠商的抗議。

謝思民指出，除了各家疫苗認定困難外，接種疫苗的人，是否真的有產生抗體？打完疫苗之後，多久時間內確保體內還有抗體？自然感染病毒者也會有抗體，這類人是否也發護照？「種種問題，因此要用接種疫苗與否，來認定是否可以給予國際通行護照，愈想愈不可行。」

而「免疫／抗體護照」，是專家們正討論的解套方式。謝思民和陳志榮都認為，不管打什麼疫苗、何時打，只要在出國前驗抗體，符合國際標準COP的抗體濃度效價，就能全球統一認定，民眾也能安全出國。

但抗體護照還有不少技術性問題需要克服，包含測量的設備、標準，「COP如果真的制訂出來，會改變很多未來防疫的準則跟方向，」陳建煒說。在COP順利出爐之前，免疫護照是否可行，仍是未知數。

■嬌生疫苗也傳血栓疑慮，應與腺病毒機制有關，但引發原因仍在研究中

4月13日，美國CDC宣布，暫停接種嬌生（Johnson & Johnson）疫苗。嬌生疫苗在美國已接種680萬劑，但陸續出現6例接種後嚴重血栓的案例，其中1名死亡、1名病危。

陳志榮表示，嬌生疫苗和AZ疫苗的製作方式，都是採用腺病毒當作載體，將新冠病毒的棘蛋白送入體內，雖然發生血栓的原因目前仍不明朗，但各界都在研究，血栓副作用的原因與腺病毒相關，但引發機制還不明確。

陳建煒說，這次AZ疫苗接種後出現的血栓，與一般臨床常見的血栓並不同。過去的血栓西方人發生率比東方人高，多是手術後臥床，下肢出現血塊凝結。「但這次的血栓出現在正常血流的部位，如腦部，接種疫苗後造成大的血塊凝結，同時合併血小板低下，容易大出血而致命。」

黃立民也補充，AZ疫苗接種後出現的血栓是全新的副作用，無法得知我們接種後發生率有多少，且較晚接種的東方國家看到歐美的接種狀況，也導致AZ疫苗的接種率下降，劑量數不足就難以比較、證實血栓的發生率與高風險族群。

而英國將30歲以下年輕族群接種疫苗改成其他疫苗，也並非年長者比較不容易發生副作用，而是年長者自然感染的重症比例較高，施打AZ疫苗是利大於弊的考量。

■疫苗接種是未來趨勢，急得總統呼籲「繼續幫忙」

如今歐美各國都以極快的速度大量接種中，有些國家已開始討論接種後可縮短檢疫、隔離與自由通行的可能性，也是未來各國恢復通行的解方之一，若台灣若疫苗接種比例太低，未來面對國際趨勢難以接軌，也沒有條件開放國門、放寬邊境。

疫苗接種人數低落是台灣目前的難題，儘管疫苗無法完全取代防疫措施，但仍可以有效提高民眾對病毒的抵抗力，面對疫苗施打意願不高的狀況，急得連總統蔡英文也趕緊呼籲：「這部分非常重要，還需要大家繼續幫忙。」（文／陳潔；攝影／余志偉 )

#延伸閱讀
【疫苗，行不行？流感 VS. COVID-19十大問題解析】https://bit.ly/38IiBdp

#報導者 #疫苗 #COVID19 #接種 #進度