【吃這些藥，可以打新冠疫苗嗎？】

符合新冠疫苗施打的人持續增加🤩，最近皮膚科門診的病人開始詢問是否能打疫苗？會不會藥物和新冠疫苗有抵觸呢？🤔🤔

「我長期吃A酸，符合第三類資格，要打新冠疫苗要停藥嗎？」-25歲男性

「我長期吃乾癬藥物黃色小藥片🌕打疫苗要停藥嗎？」-45歲女性

「我吃長期洗腎身體癢、吃止癢抗過敏藥💊還在吃抗血小板藥物，我能打嗎？」-75歲男性
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▶️▶️我要打疫苗嗎？
18歲以上，符合資格、安排到了就去打吧！疫苗有效保護自己也保護家人朋友👍👍

對自己健康狀況有任何疑慮，首先跟最了解「自己的主治醫師」討論，不是只相信媒體名嘴😅

▶️▶️大部分的用藥都不會影響疫苗施打，正常服藥，疫苗💉該打就去打，打完也不用停藥。

⭕️外用乳膏：完全不影響。
⭕️照光治療：完全不影響。

⭕️口服藥物： #類固醇、 #抗生素、# 抗組織胺、治療痘痘的 #A酸、#乾癬 或 #異位性皮膚炎 用的調節免疫藥物（Azathioprine, Cyclosporine等）

⭕️生物製劑：用在 #乾癬 或 #異位性皮膚炎。TNF抑制劑(恩博）,IL-17抑制劑(可善挺,達癬治）,IL-12/23抑制劑(喜達諾); IL-23抑制劑(特諾雅,喜開悅); IL4/13抑制劑（杜避炎)。

以上都不用擔心、不用調整。

▶️▶️以下藥物要注意⚠️
需要調整藥物來達到較好的
#疫苗效力👍👍
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⛔️免疫藥物MTX： #滅殺除癌 /黃色藥錠）、#JAK抑制劑 (捷抑炎,愛滅炎），以上兩者施打疫苗後要 #停止使用藥物一週！

⛔️非類固醇止痛消炎藥物（普拿疼、布洛芬等）：目前不建議施打疫苗前一天使用，🈲不需要事先吃這些藥物來預防疫苗副作用。

（數月前連醫護間也有預防性投藥的口耳相傳，但目前已經 #不建議 疫苗前後 明明沒症狀還 #預防性吃藥 喔！）

⛔️ Rituximab (莫須瘤®)：皮膚科用在嚴重 #天皰瘡 病患。用藥調整相對複雜，醫師會在疫苗前後調整施打藥物時間⌚️
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每個病人的狀況都不同，可能也同時看了好幾科👥施打疫苗前，都可以先與自己的主治醫師共同討論最準確💪

附上延伸資料：
友科們的優質建議：https://reurl.cc/R0e4Zg
灣ê靜心課 （臺灣精神醫學大眾資訊網）
精簡實用的疫苗衛教包：https://reurl.cc/Ak2q5K

#王筱涵醫師 台灣皮膚科醫學會
#防疫的生活內涵
#新冠疫苗 #吃藥打針不抵觸
#打得到的疫苗是就是最好的疫苗

我沒有要討拍，我只是想敘述一下最近遇到的皮膚病症，從毛囊炎變成脂溢性皮膚炎（也許還有交叉其他病症）

注意⚠️圖片可能造成部分人不適，所以請斟酌看圖

我這幾年反覆都有頭皮毛囊炎的問題，只要我睡眠不好，隔天就容易感覺頭皮長了痘痘一樣，有時候過陣子自然就好了，會自作聰明用什麼柳屋頭皮水，告訴大家這種頭皮保養品都是給健康頭皮使用的，毛囊炎屬於菌種感染的皮膚病了，請找醫生解決。

然後6月初又發作一次，一直沒有好轉我就去皮膚科，擦藥+吃藥複診一次改善的很好，但我後來就回上海了，帶著常用的抗菌洗髮精跟藥局的藥膏就回來了。

大概十天前，感覺後腦勺有點不對勁，我知道又復發了，然後我就開始擦藥膏，並且吃一些消炎藥，但很快的，我的消炎藥沒了，我就買了這邊藥局的消炎藥，吃了三天才發現藥量根本不足，成年人要吃兩顆一次，但我都只吃一顆，結果後來吃兩顆就頭暈想吐。

然後本來只是幾顆的毛囊炎，後來漸漸變成一片，圖片就是這幾天的過程 ，一直到前天已經變成圖四那樣腫脹癢的階段，我知道可能已經不是毛囊炎的狀況了，所以我勢必要去醫院一趟，中國沒看到皮膚科診所，如果去所謂的公立醫院可能要排一天，我就查了一下我家最近的一個叫做仁愛醫院。

其實我完全是碰運氣的，我知道自費看醫生費用滿可觀的，我到了仁愛醫院很自然就走到國際部去詢問皮膚科相關的問題，結果服務人員非常客氣的告訴我這邊屬於國際部門，可以在這邊看診，單據可以回台灣申請健保，但我最近沒什麼機會回去，所以不要說我是黃安。

然後我後來才知道說原來這個是私人醫院，難怪服務好到我覺得我是貴賓，護士讓你填寫好資料後，就帶著你去見醫生，因為醫生年紀很大了，說什麼我有點聽不太懂，不過護士會幫我翻譯😂，然後過程我其實蠻緊張的，主要還是費用的問題。

這種私人醫院的護士有點像是銷售人員，醫生詢問了我最近的一些飲食還是過敏源，便讓我做抽血檢查，我馬上就詢問價格，然後醫生也是公開透明說了價格，我才做決定做不做的，抽血驗尿後30分鐘報告就出來，沒有什麼異狀，醫生說我運動量應該很高（？）

然後最後診斷我是「脂溢性皮膚炎」，給我開了口服藥跟外用藥，並且跟我確認價格是不是可以，我才決定的，總之整個看診過程是一個多小時，診療費100人民幣、藥費138、抽血檢查300多，總共就是合台幣2400左右。

我個人覺得是可以接受的，因為我現在只想治療好我的皮膚問題，最近其實我壓力還蠻大的，主要接觸到一個品牌培訓工作，剛好品牌裡面很多頭皮養護的產品，我很在意我頭皮的狀況會影響工作，然後加上上海下了一個月的雨，以及我準備培訓工作給自己很大壓力，就造成這樣的狀況。

同時我覺得從一開始毛囊炎變成脂溢性皮炎還有一個問題，就是使用錯誤的藥膏，因為不當的使用方式，可能會造成這一塊肌膚菌群平衡破壞掉，導致這種皮炎狀況，因為我皮炎的位置剛好就是我塗抹藥膏的範圍。

我開始吃藥跟塗抹醫院處方簽的藥膏後，隔天我的皮炎表面就已經開始結痂，也開始消腫了，雖然還沒有完全治癒，但我期待是往好的方向前進。

其實猶豫要不要跟大家說這些，但真的要說，不管是肌膚什麼問題，不要以為市面上保養品就是萬能，或是到藥局就可以治百病，真的需要看醫生的時候，就去看吧，我現在就是覺得如果治不好，我至少還可以找到醫生讓他負責這樣。

以上就是我這最近遇到很痛苦的一次經歷，希望大家不要看圖片有太多不適的感覺😐

☀️痘痘治療三部曲之一

《親愛的，為甚麼你的痘痘一直在原地打轉此起彼落？》

來診間的男男女女，老是在跟痘痘拉扯，似乎好了一點，但痘痘常常春風吹又生、源源不絕的再長回來。

到底問題出在哪？

病人一臉委屈的說：‘我都有認真吃口服藥，但還是一直不會好...’

每次聽到這個，我就知道原來你還沒完全掌握痘痘治療的三階段的精髓：

其實我們皮膚科醫師治療痘痘主要是分三大階段來進行的喔？

1.發炎控制—〉2.粉刺淨空—〉3.痘疤治療

今天就為大家說明第一階段‘發炎控制’的治療眉眉角角！

我們的皮膚其實有好多微生物喔！尤其是毛囊的痤瘡桿菌及表皮葡萄球菌，當皮脂腺活性增強，痤瘡桿菌就大量繁殖，引起發炎爆痘。發炎的結果，會更加刺激毛囊，使毛囊璧損傷破裂，皮膚受損，引起痘疤。

古早的人都硬去擠去清，蠻力的結果其實會有二次的皮膚傷害，留下好多月球表面的遺憾。幸運的是，隨著對痘痘成因的瞭解，我們可以使用口服消炎藥讓紅腫發炎迅速緩解，才可以避免太多的傷害留下可怕的痘疤。所以，如果膿很多的時候，的確是需要吃藥喔！

但是，發炎改善之後，只是暖身結束了，後面還有兩個階段要進行，才能當抗痘勝利組喔！

所以對於第一階段的結論是：吃藥很重要，但痘痘消了之後，才是痘痘治療真正的開始，而這個治療的主角，就是始作俑者‘黑頭及內皰粉刺’！（下集待續）

*唐醫師小叮嚀
Q:發炎的時候到底可以不可以擠？
A:如果很熟的爛痘、有把握一次就擠成功的，那就消毒後輕輕用按壓的方式擠出，擠完一定要擦消炎藥喔！
如果不會擠的，可以找有訓練過的護理人員或專業美容師來協助。不管怎樣，千萬不用發狠起來用蠻力去摳喔！

希望大家快快的結束第一階段的考驗，進入第二階段的治療！按時回診很重要喔，不能因為看起來好一點就以為治療成功了！我們還有很多部份的藥物或治療要持續進行的喔！