為什麼這篇痔瘡手術理賠金額鄉民發文收入到精華區：因為在痔瘡手術理賠金額這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者fypiowx (小王子)看板Insurance標題Re: [理賠] 國泰人壽VS新光人壽 關...
我的國泰保單在南部，我現在手上只有新光保單，我人在台北。
我有打去問國泰理賠小姐，應該是壽險加上附約醫療，所以有理賠到6750元
我最主要的問題是我一年要繳約17000元的醫療險，卻只賠4400元。
而且我的國泰保單從20歲繳到現在37歲，從一開始的約20000元，繳到今年7月正
準備繳約24000元的合約，卻賠給我6750元。而且我50歲還可領回一50萬。
我的另一上班同事，真的剛好，剛剛好，也是幫孩子保新光健康久久終身醫療，
有一次他的兒子頭上被東西割到，縫了六針，他說只賠500元。(這是本人說的)
我當然也知道每家公司制度不一樣合約也會不一樣。但根據這樣對比的結果，
真的差太多了。我已經打給新光人壽客服中心，客服中心說會請負責的理賠小姐
給我回電，我要看她怎麼說明。
我查了一下新光附約有提到，手術保險金的給付，經醫院診斷確定並施於「手術
保險金表」所列手術項目者，本公司依其手術項目，按本附約約定之「住院醫療
日額」的四十倍乘於「手術保險金表」約定之百分率，給付「手術保險金」。
我算了一算，應該是1000元x40倍=40000元，40000元x15%(痔瘡手術)=6000元
而且還沒加上所謂的健康醫療增值保險金之給付5年以上未滿6年，增額比率40%
所以，我才會覺得，怎麼可能只有4400元。
至於國泰的理賠小姐說，
出險險名 給付項目 保額 日數╱等級 實支金額
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
保單號碼：770XXXX203
新溫心住院 手術醫療保險金 1,000元 2級 4,500元
手術療養保險金 2,250元
受益比例：100% 實支金額小計： 6,750元
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
合計給付金額：新台幣陸仟柒佰伍拾元整
如果我確定新光的醫療險品質真的就這樣的話，我情願再多花一些錢再加保國泰醫療險，
把新光醫療險退掉。
※ 引述《fypiowx (小王子)》之銘言：
: 各位保險達人你們好：
: 小弟從來沒有申請過保險理賠手術，這是第一次申請理賠。兩家都有理賠金下來，
: 可是問題來了，
: 我的國泰人壽是屬於壽險-鐘愛一生313，繳30年後可領回50萬，理賠了6750元。
: 我的新光人壽是屬於醫療險-健康久久終身醫療險，只理賠了4400元。(而且有夠
: 難聽的死死)
: 我在意的不是理賠金的大小，而是我認為國泰是壽險，理賠的金額居然比新光的
: 醫療險多。我對保險理賠真的不懂，我查一查新光合約書上面說什麼按住院金額
: 1000元的40倍再乘痔瘡手術15%應該也要有6000元吧。只是如果真的是6000元的話
: 也還是比國泰的壽險少。
: 請各位保險達人評評理，新光人壽理賠真的很硬，還是說國泰真的比較好。
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→ ken0062: 吐槽點太多了 不知從哪裡開始 06/15 13:21
→ hsnu510291: 花大錢賠少少的真實案例出現了 06/15 13:44
噓 g8g89g8: 繳多少陪多少是要怎樣的比例你才能滿意 收到理賠金額沒多 06/15 13:47
→ g8g89g8: 久 會寄理賠通知單 上面會有詳細算法 自己不會去問客服跑 06/15 13:47
→ g8g89g8: 來這 當你個版發牢騷喔 照你這樣說法 今天保意外險因為沒 06/15 13:47
→ g8g89g8: 有等待期 馬上掛 不就領最多 06/15 13:47
推 xaiomaio: 點了兩盤沙西米，一盤有加醬油超好吃，一盤沒加醬油 06/15 13:47
→ xaiomaio: 超難吃，騙錢阿，翻桌了啦~~ 06/15 13:47
推 g8g89g8: 加保國泰醫療險 退新光醫療險 領更多 超棒棒 06/15 13:50
噓 g8g89g8: 可以牽拖到同事兒子也真厲害 你怎知道他不是賠門診手術 06/15 14:05
→ g8g89g8: 或是手術名稱表面傷口縫合X公分以下 還是他本來就買基本 06/15 14:06
→ g8g89g8: 單位 06/15 14:06
推 libra: 沙西米的例子不太妥，畢竟價值不在醬油XDD 06/15 14:06
噓 g8g89g8: 建議投書媒體 理賠金額少算 少給的金額要返還並加計利息 06/15 14:08
→ g8g89g8: 來這邊哭哭有用嗎？ 06/15 14:08
推 g8g89g8: 我找到的新光健康久久 是手術3000/次 不是乘以倍數？？ 06/15 14:17
→ xaiomaio: 你不知道有些客人花大錢純吃醬油的嗎XD 06/15 14:17
噓 g8g89g8: 就算手術倍數乘以趴數 8400變成4400 可是為什麼你連日額 06/15 14:31
→ g8g89g8: 跟出院療養金都不見了 你可能不只被A4000而已喔 06/15 14:31
噓 g8g89g8: 你要鄉民幫你隔空抓藥 至少也要給個附約資訊 不然打控八 06/15 14:33
→ g8g89g8: 空空問保單資料都馬有 06/15 14:33
推 scott2009: 花大錢賠小錢真是可怕 06/15 15:16
→ emitter: 如果你一直在買類似的商品，不管退幾次買幾次 06/15 15:33
→ emitter: 你可能會一直遇到同樣的問題 06/15 15:33
推 DALUGI: 既然手上有新光保單 何不把新光保單主附約給PO上來 06/15 16:52
噓 g8g89g8: 射後不理？？ 06/15 18:38
推 jamesliuandg: 所有的保單都是照條款去理賠 06/15 20:24
→ jamesliuandg: 不是繳的多賠的多 06/15 20:24
→ jamesliuandg: 而保險的功能在於損害填補 06/15 20:24
→ jamesliuandg: 也不是你花了多少就要理賠比你付出的還多 06/15 20:24
→ jamesliuandg: 你真的有跟你的保單服務人員討論過內容嗎？ 06/15 20:24
→ yhunlin: 健康久久是針對住院的日額理賠...你說的依手術保險「附 06/15 20:52
→ yhunlin: 約」依手術保險金表按照比例...這個是針對手術險的附約.. 06/15 20:52
→ yhunlin: .你買的健康久久是主約...不適用於依手術保險金比例的條 06/15 20:52
→ yhunlin: 款理賠！ 06/15 20:52
噓 koala945: 又一個只會繳保費,不知買到啥保障的人 06/15 21:41
噓 cgan: 想退就全退吧,全部去買大樹看會不會賠更多 06/15 21:47
→ h333: 先把內容搞清楚，買錯保險 比 沒買保險更糟糕 06/15 22:12
噓 g8g89g8: 新光其實蠻正面的 買大樹你才會知道理賠糾紛一堆 馬尼爹 06/15 22:21
→ g8g89g8: 亦同 06/15 22:21
噓 lex4258: 老闆，我買你的車只會跑，怎麼沒辦法跟飛機一樣飛起來 06/16 01:08
噓 bbwoo: 到底想表達什麼 06/16 02:04
噓 UweBoll: 在台灣做保險不亂搞太可惜, 這種觀念就算遇到好客戶也會 06/16 10:41
→ UweBoll: 被弄到不想理 06/16 10:42
→ ac0963369126: 同一家公司 買不同張健康險 給付內容也不同 先理性 06/16 11:50
→ ac0963369126: 了解自己的保障內容 勿輕易終止契約 06/16 11:50
噓 sacrificial: 繳多少賠多少 那錢放銀行不是更好 06/16 12:30
推 misu2718: 兩家一樣爛，新光比較正面？主治醫師聽到新光的理賠部回 06/16 20:12
→ misu2718: 覆，回了我一句，是誰開刀的？，醫生證明重開也不採納， 06/16 20:13
→ misu2718: 非要另外加開手術紀錄單，才再審核看看 06/16 20:13
→ misu2718: 建議你看看理賠的手術項目跟你實際手術是否相符，有時候 06/16 20:18
→ misu2718: 醫生證明的手術名稱跟保險項目不同幾字之差，倍數就差了 06/16 20:18
→ misu2718: 好幾倍，明明就是相同手術，理賠會玩文字遊戲 06/16 20:18
→ guyver: 不同的類型不同的繳期不同的時期，怎會一樣...你現在買跟 06/17 01:47
→ guyver: 新光相同的終身日額型醫療...賠法會差不多...但買新光的定 06/17 01:48
→ guyver: 期日額醫療或實支醫療(須看自付額)又會是跟國泰相近的數字 06/17 01:49
→ guyver: 搞清楚內容跟類型後才能衡量清楚自己想要的是什麼，願意承 06/17 01:51
→ guyver: 擔的優點缺點跟風險是哪些，在下決定囉 06/17 01:53
推 sankjv: 同事兒子賠500是“門診手術〃外傷縫合，上面版友貼的是日 06/17 21:46
推 dogactually: 沒先跟業務員連絡嗎? 我的是跟同學保，有機會的話可 06/18 00:07
→ dogactually: 先問清楚，他們都可以先試算啊 06/18 00:07
推 Finin: 資訊不太清楚，建議上傳更清楚的附約資訊，才能幫忙看看是 06/20 00:46
→ Finin: 什麼問題，不過看來是搞混附約了 06/20 00:46