【疾病知多D】人血饅頭 vs 肺癆病？

在魯迅的短篇小說《藥》裡，華老栓、華大媽兩夫婦曾用「人血饅頭」治療兒子小栓的肺癆病。

唔……藥罐子倒是不知道「人血饅頭」有沒有用，不過現在一般會用其他「藥」KO肺癆病。

那肺癆病到底是什麼？

唔……肺癆病古稱「癆瘵」，現稱結核病(Tuberculosis)，主要源自結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)。

肺癆病主要透過空氣傳播。

當人體吸入結核桿菌後，結核桿菌便會潛伏在人體裡，待到適當的時機，例如免疫力下降，便會冒出來發病，過程往往可以長達兩年。

清代李用粹在《証治匯補》裡曾經描述過「癆瘵」的症狀，可謂非常細膩：

外候睡中盜汗。午後發熱。煩躁咳嗽。倦怠無力。飲食少進。痰涎帶血。咯唾吐衄。肌肉削瘦。

對，跟小栓一樣，患者可能會「按著胸膛，又是一陣咳嗽」、「兩手按了胸口，不住的咳嗽。」

在用藥上，因為結核桿菌較容易會產生抗藥性，所以往往需要採用聯合治療(Combination Therapy)聯手合擊結核桿菌。

至於其中一個常見的組合主要是Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol四種，合稱「RIPE」，來一個風火山林KO結核桿菌。

相較而言，結核病的療程一般較長，往往可能需要至少六個月。

所以這是一場持久戰。曠日持久，自然不利服藥的依從性。

這就是說，用藥者未必能夠完全遵照指示服藥完成整個療程。

針對這個問題，世界衛生組織便提倡「短程全監督治療(Directly Observed Treatment, Short Course, DOTS)」，例如「只設堂食，不設外賣」，目的在讓醫護人員親眼目睹用藥者服藥，從而提高依從性，根治結核病。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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#長知史 武則天顛覆古代政治 四

歷史春秋網
　　　　
母子之爭
　　
武皇后終於如願以償，成為了武天後，而且從幕後走到台前，成功打造了「二聖臨朝」的局面。但武後想要在宮廷權力鬥爭中走得更遠，就必然和當朝太子發生矛盾衝突。故太子李弘突然病死，武則天的二兒子李賢接受了冊立，成為新的太子。沒有想到的李賢後來竟然因為企圖謀反，被廢為庶人。人們都說，是武則天安排導演了這一切。這背後發生了什麼事情，讓她能夠如此狠心呢？
　　
高宗想遜位給武則天，遭到群臣反對。這件事使武則天產生了我也可以做皇帝的念頭。而一旦有了這個念頭之後，武則天看待自己的兒子的角度就不一樣了。如果說他們母子之間原先還只是權力之爭的話，那麼這個時候就已經演變成為皇位之爭了。
　　
太子李弘暴薨
　　
太子李弘是在武則天入宮兩年以後在昭儀位置上生的。他是武則天坐穩位置的重要的一個砝碼。武則天對他寄予厚望。後來李弘成為太子，武則天又成為天後，這母子兩個人，他們的地位是可以互相保障的，大權不可能旁落。為什麼武則天這個時候會轉過頭來對付她的親生兒子呢？
　　
因為有一件事發生了，致使母子之間產生了裂痕。武則天幫助唐高宗打理朝政，那個時候宮中稱為二聖，和高宗比肩而立，很多國家政事是武則天來處理的。武則天希望這個兒子成為她的助手，但李弘卻開始有一些和母后不和諧的行為。
　　
咸亨二年，高宗帶著天後武氏，他們一班君臣到洛陽去了，李弘就以太子的身份進行監國，代理朝政。
　　
有一天李弘走到了掖庭宮。在那裡，李弘見到了他的兩個姐姐，蕭淑妃為唐高宗生的兩個女兒，義陽公主，宣城公主。這兩位公主被幽閉在宮中十幾年之久，不讓見人，後來連話都不會說了。李弘看到她們，惻隱之心油然而生了。李弘給唐高宗打了一份報告，希望能夠可憐這兩位姐姐，把她們放出來許配給人家。武則天是氣不打一處來。本來這個事情，十幾年過去了，可能人們都已經忘掉了這件事，現在太子弘又把這個事情給提出來，而且把我武則天作惡人的一面也給放大了。所以這對武則天的心裡是一個很大的衝擊。這是一個比較集中的導火線。

上元二年，高宗和武則天帶著太子一起去洛州巡幸，突然太子暴薨於宮中的綺雲殿。關於李弘之死，《新唐書·武則天皇后傳》中說「蕭妃女義陽、宣城公主幽掖庭，幾四十不嫁，太子弘言於帝，後怒，鴆殺弘」。《新唐書·高宗本紀》也是非常明確記載，武則天殺了太子弘，一點都不含糊。
　　
在674年前後，高宗身體情況更加糟糕，動過念頭，要把皇位禪讓給這個太子李弘。而恰恰在高宗有了這個念頭的時候，李弘就莫名其妙地去世了，暴薨，所以給後人的想象空間是非常大。
　　
但我認為，李弘之死是武則天下的手這結論有問題。不，他是病死的。首先我們根據《舊唐書》的記載，李弘的身體一直就不好，他得了一種病，當時就叫做「癆瘵」，用今天的話就是肺結核病，那在當時是很難治療的。其次太子李弘和武則天之間的矛盾，並不足以讓武則天要下決心把兒子給殺了。說武則天想當皇帝，急急忙忙把太子李弘給害死了，這是宋朝人的思維，《舊唐書》和《新唐書》上面的記載不太一樣。
　　
司馬光在《資治通鑒》里採取的說法比較籠統，「時人以為天後鴆之也」。也就是說，司馬光沒有自己做結論，我想這是比較慎重的說法。一千多年後，我們在敦煌的殘卷中，發現了武則天為孝敬皇帝寫的七萬多卷的《一切道經》。所以史學家們認為武則天的這種悲痛是真實的。
　　
廢黜太子李賢
　　
太子李弘死了以後，很快第二個太子就被確立下來了，那就是武則天的二兒子李賢。李賢在武則天的兒子當中，是一個文武雙全，天分極高的人。在被立為太子之後，還做了一件很有文化品位的事情，那就是注了《後漢書》。清朝學者王先謙認為李賢召集的人對《後漢書》的注，不亞於大學者顏師古對班固《漢書》作的注。
　　
李賢注《後漢書》背後貫穿著很重要的政治意圖。他們大量地羅列兩漢歷史上女主幹政的事情，說當初呂后把戚夫人做成人彘。這很讓人容易聯想起武則天對待王皇后、蕭淑妃骨醉之刑。尤其是這班文人在評論東漢女主干政的時候，專門強調了一句話，「外言不入於閫，內言不出於閫。」這就讓人想起武則天，當初褚遂良不同意她做皇后的時候，她居然直接跳出來開罵了，內外言不相干的這個規矩完全破壞掉了。
　　
更讓武則天受不了的事情，就是那個時候高宗的身體狀況是越來越惡化了，實在是干不動了，就想遜位給武則天。把權力交給武則天跟交給兒子是不一樣的，我想，高宗還沒有完全死心就此退出歷史舞台。但是太子背後有一種力量，這批人堅決反對，直截了當地對高宗說，「陛下奈何不傳子孫，而委之天後乎？」這件事情，後來就在眾大臣的反對當中不了了之了。

但這事對她有一個很深刻的影響，就是讓她從此萌生了我也可以做皇帝直接執掌皇權的念頭。說武則天想當皇帝的念頭什麼時候開始有，我寧願把它放在這個時候。而一旦有了這個念頭之後，就像魔鬼(被)放出了瓶子以後，收回來很困難，所以武則天看待自己的兒子的時候，她的角度就不一樣了。如果說他們母子之間原先還只是權力之爭的話，那麼這個時候就已經演變成為皇位之爭了。
　　
武則天親自操刀寫了兩本書給他，一本《少陽政範》說，你處於太子之位的人，該如何找準你自己的位置。還編一部書《孝子傳》給他，你應該做一個孝子，其實是嚴重地告誡他。
　　
您瞧瞧，武則天和李賢雙方對抗的時候，都是用寫書來打仗。這個李賢畢竟沒有經過太大的政治風浪，在武則天這種威權之下，他的表現就有點失常，開始放縱自己，縱情聲色。據說當時李賢有一個男寵趙道生，李賢賞賜了很多的金銀財寶給他。武則天當然不能放過這個機會，就上報給唐高宗。趙道生就是一個缺口。武則天就讓趙道生來承認，太子要謀反，太子的東宮藏了很多武器。
　　
唐高宗下令成立一個專案組對李賢進行了調查。後來這個專案組在武則天授意之下果然就在太子宮中的馬房中搜出來幾百領的皂甲，這個謀反的罪證就坐實了。
　　
公元680年，李賢被廢庶人，幽閉宮中，政治生涯徹底終止。武則天還不甘就此罷休。她又把太子私藏的那些甲冑搬出來，搬到洛陽城郊的天津橋南當眾燒燬，把這個太子的謀反的罪行曝光於天下。最後，李賢被安排到巴州重慶地方禁閉了起來，文明元年，就是武則天臨朝稱制的時候，武則天派將軍丘神績到巴州去，逼令李賢自殺。

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#歷史 #中國歷史 #武則天

💩什麼！以人屎為藥？💩

沒錯，人屎真的可作為藥材使用。以人的排泄物治療疾病，自古有之。梁朝陶弘景（452-536）纂輯《名醫別錄》與《本草經集注》，將人屎列於〈蟲獸〉類下，且為「上品」藥。宋代唐慎微編輯《經史證類本草》，以人體為藥之〈人部〉，自成一藥物分類法，人屎也因之首歸入〈人部〉類藥物。

《本草綱目》為明代藥學家李時珍（1518-1593）在總結明代以前本草學的基礎上，配合一己親身考察實證，歷時十多年所完成之藥物學巨著。全書內容廣泛，舉凡生物、化學、天文、地理、地質、採礦甚至歷史各方面，均有論述，不僅是一部中藥學著作，更可謂為一部博物學論著。院藏四庫全書本《本草綱目》卷五十二載：人屎「氣味苦，寒，無毒」，主治熱病，「解諸毒」；其用法係將人屎擣成末，以沸水澆之服用。傷寒熱毒、虛熱癆瘵、癰腫發背瘡漏、痘瘡不起等其他病症，亦在其藥效範圍之內。

沸水備藥之外，尚見其他處理方式，茲就《本草綱目》所舉三例說明之。其一，將甘草末置於竹筒內，竹筒兩端以竹木塞緊。「冬月浸糞缸中，立春取出」，懸於有風之處，陰乾，「破竹取草」，再將之曬乾取用，名曰人中黃。其二，將人糞置入空瓶罐，「積年得汁」，「甚黑而苦」，名為黃龍湯。其三，臘月之時，「截淡竹，去青皮」，並將之浸於人糞，取其滲出之汁服用，名曰糞清。無論人中黃、黃龍湯或是糞清，皆主治流行性熱病、惡瘡，亦可解毒、解五臟實熱、清痰、消食積及降陰火。

以上說明為《本草綱目》醫病之法，諸位看官偶感微恙，仍以從速就醫為妥。

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（明）李時珍 本草綱目
清乾隆間寫文淵閣四庫全書本
故庫017190