《疫苗混打：歐洲、加拿大篇》

請訂閱【TVBS 文茜的世界周報】YouTube頻道👉https://www.youtube.com/channel/UC6ebRQXZfOLrKALxwUh84Sg
並開啟🔔

*由於疫苗供應延遲和AZ疫苗所引發的安全問題，越來越多的國家正在考慮改用不同廠牌的疫苗進行第二劑mRNA疫苗注射。

全球有幾項醫學研究正在測試轉換 COVID-19 疫苗的功效。

英國在5月份啟動了Cov-Boost 的研究，該研究正在研究七種不同的新冠疫苗，在作為第二劑接種時的使用情況。

研究結果預定要在今年8月份公佈。雖然目前為止，還沒有大規模而完整的數據評估，但幾乎所有研究團隊都同意，混打不同疫苗之後，所產生的抗體，明顯要比兩劑都打相同疫苗的人多。

以下是全球已經決定採用這種混打方案國家的整理（按時間排序）：

-法衛生部4月9日宣布疫苗混打。
-西班牙衛生部5月19日表示，允許60歲以下第一劑接種AZ疫苗的人，接種第二劑AZ或輝瑞疫苗。
-英國自6月1日開始啟動混打。英國是目前印度之外，Delta病毒傳播最快造成疫情再次升溫的國家，而英國也是唯一第一劑&第二劑都採用國產AZ疫苗的國家。宣布混打具有指標性的意義。
-加拿大國家免疫諮詢委員會 (NACI) 6月1日更新了有關第二劑混打的指導方針。為第一劑AZ疫苗的接種者提供不同的第二劑疫苗。
-阿拉伯聯合大公國6月3日宣布，第一劑接種中國國藥疫苗的人的加強針將提供輝瑞疫苗。
-巴林6月4日表示，無論第一針接種的是哪種疫苗，第二劑可以施打輝瑞疫苗或中國國藥疫苗。
-根據6月4日俄羅斯的RDIF主權財富基金透露，俄羅斯將會開始在阿拉伯國家，試驗結合其 Sputnik V疫苗和各種中國疫苗的混打。
-義大利6月14日宣布接種第一劑AZ疫苗的60歲以下人群，可以接受不同的第二劑。
-韓國6月18日表示，由於發貨延遲，大約76萬已經接種了第一劑AZ疫苗的韓國人，第二劑將接種輝瑞疫苗。
-德國總理梅克爾在4月16日注射了第一劑的AZ疫苗之後，6月22日注射了莫德納為第二劑疫苗。
-歐洲其他准許疫苗混打的國家還包括：芬蘭／挪威／瑞典／丹麥。

唯一目前明確沒有官方建議，支持疫苗混打的是美國，主要原意是因為美國沒有疫苗供需的困擾。

{內文}

*法國衛生部長維宏 40歲。2021年2月9日，成為法國內閣首位接受注射的官員，在此之前，維宏一直拒絕，民選官員可以優先接種。

法國衛生部長 維宏：由於我屬於50歲以下的醫護人員，我始終堅持要等我的年齡輪到，對50歲以下的人開放的那一天，我才會接受疫苗注射來保護自己。我於是接受了這個施打中心的邀請，注射了第一劑的AZ疫苗。

兩個月後，由於AZ疫苗的爭議依然不斷，維宏親自說明自己將注射第二劑莫德納，來證實第一劑第二劑可以混打的原則。

2021/4/9法國衛生部長 維宏：這個論述是具有連貫性的。我們既然說了，不建議對55歲以下的人施打AZ疫苗，這只是暫時性的而不是永久性的，這是一個謹慎的措施，而不是一個排除性措施。如果您是在55歲以下，我自己也屬於這個類別，在注射了第一劑的12星期之後，您將獲得一個mRNA疫苗為第二劑。這關係到大約60萬法國人，我要他們放心，他們會在規定時間內獲得第二劑注射。

5月3日維宏本人也確認，注射了第二劑的莫德納疫苗。

49歲 加拿大總理杜魯多，也是依年齡順序：沒有官員優先的原則4月24日接種了第一劑的AZ疫苗，這是在全國開打之後的第130天，加拿大安大略省開放了，對40歲以上民眾施打AZ疫苗的資格後，杜魯多才在渥太華的一家藥房接受注射。

加拿大總理 杜魯多：藥房是人們習慣來的地方，他們很自在的來到這裡，這是很大的差別。

43歲 法國總統馬克洪，一直等到6月1日才獲得接種第一劑，因為這是向所有18歲以上的法國人，開放疫苗接種的日子。

馬克洪於2020年12月17日確診，七天之後總統夫人也確診感染。根據醫師建議，馬克洪夫婦將只需接種一劑疫苗，並且在感染後3到6個月期間完成接種，總統夫婦並沒有說明注射了何種疫苗。

66歲 德國總理梅克爾，曾經在公開場合出現全身顫抖，健康情況一度引起廣泛關注。2021年4月16日，德國疫苗開打112天之後，總理才接種了第一劑AZ疫苗，因為AZ在德國僅供60歲以上的人使用。並由政府發言人以推文公佈接種證明。

6月22日星期二，德國總理辦公室表示，梅克爾已接種了莫德納為第二劑疫苗。

眾所周知最早啟動疫苗施打的英國，採用的是英國國產的AZ疫苗。人口6600萬的英國，由於第一時間的疫苗供量與策略考量，英國選擇拉長兩劑之間的時間，爭取第一劑施打人數的最大化。

但是面對Delta變種病毒的威脅，以及AZ疫苗所引發的爭議，功能，防護力。英國當局決定未來第二劑以，都將提供mRNA疫苗作為注射。

影片旁白:研究顯示先接種第一劑AZ疫苗，與使用兩劑相同的疫苗相比，先接種第一劑AZ疫苗，然後再接種輝瑞或其他方式，沒有安全問題。但根據報告獲得接種混打的人們，在接受第二劑之後，有輕度至中度發燒反應。

但傳染病專家認為這是一個好的信號。

加拿大安大略省Kinston綜合醫院傳染病主治醫師 Gerald Evans：它以某種方式告訴我們，疫苗混打可能會產生更強的免疫反應。

影片旁白:許多加拿大人對於接受疫苗混打，持開放態度，特別是在某些省份，因為出現了罕見但嚴重的血栓事件，或是供應有限的情況，而暫停施打AZ疫苗之後。

6月1日加拿大正式更新了，有關第二劑混打的指導方針。

加拿大國家免疫諮詢委員會 (NACI) 首席公衛官 Theresa Tam博士：在英國、德國的研究和西班牙的實驗，顯示出AZ和輝瑞混打的組合是安全的，具有良好的安全性。在謹慎而不同長短的間隔期間內，例如4個星期、8個星期、12個星期，但是使用這個混打，也出現了短期內副作用增加的狀況：頭痛、疲倦、感覺整個人不舒服，但是它們是暫時的而且沒有併發症。

2021/5/26 法國公共電視台醫藥記者 Anne-Laure Barral：英國南漢普頓大學展開了一項對於七個不同疫苗注射的研究，定名為《Cov Boost》，想要理解哪一個，最能強化我們的免疫力？

他們徵求了3000名30歲以上，在去年12月和今年1月份之間，已經接種過兩劑輝瑞或是AZ疫苗的成人，從下週（6/1）開始，這些自願者會獲得一個第三劑的注射，可能是前兩個疫苗，可能是莫德納、嬌生或是諾瓦瓦克斯，也包括其他還在臨床實驗的疫苗：例如CureVac或是Valneva。

總之一共有7個目前最成熟的疫苗，進而了解哪一個組合是最有效的。

這份研究報告預定在今年八月公佈，從而可以更精準地擬定，進入秋冬季節的疫苗加強針部署策略。

但是也有其他研究證實了混打的效益，根據德國之聲6/10的報導，德國西部薩爾大學的研究結果發現，第一劑注射AZ第二劑注射輝瑞的人，所表現出的免疫反應，比接種兩次相同疫苗的人更強。

有250人參加了這項試驗，儘管尚未完成完整的數據評估，但研究團隊對明確的結果感到驚訝。

AZ加輝瑞兩劑混打的兩週之後，所產生的抗體，比兩劑都打AZ疫苗的人多出10倍，「甚至超過兩次都打輝瑞疫苗的結果」。

負責這項研究的免疫學教授塞斯特 (Martina Sester) ，在新聞聲明中說：「這就是為什麼我們現在就分享研究結果，而沒有等待科學數據出爐」。

法國病毒學&免疫學專家 Françoise Salvodori：這是英文裡被稱為Prime Boost，在法文裡被稱為「啟動和提醒」（amorce & rappel ）的作用。主要是使用兩種略有不同的疫苗，一個接連著另一個施打，第二針會敲醒第一針的效果，但是略有不同。主要是對於所謂的抗原信息進行編碼，從而讓我們對新冠病毒產生抗體，在AZ疫苗使用的是腺病毒載體，而在輝瑞疫苗是利用mRNA技術，然而兩者是對同一個信息進行編碼。

記者：照您所說，這其實更為有效？
法國病毒學&免疫學專家Françoise Salvodori：對，比接連使用兩個同樣的疫苗有效。

如果歐洲以及加拿大和英國，都已經確認了，疫苗混打強化免疫力的效應，同時也能解決AZ疫苗爭議，以及同類疫苗供需不足的問題。

主持人：我第一劑是莫德納，第二劑是輝瑞
美國ABC新聞首席健康與醫學主編 Dr. Jen Ashton：是的；這是來自我們北邊鄰居加拿大的新聞。我們分解一下，因為人們將聽到這則頭條新聞，會開始質疑是否在美國這裡也是如此。

加拿大國家免疫諮詢委員會 (NACI) ，在幾天之前宣布，不同廠牌的疫苗混打是可行的。他們國內沒有任何自製生產的疫苗，他們的疫苗必須全數依賴進口，這是他們支持混打的部份原因。

疫苗採購過剩的美國，當然沒有不同疫苗選擇上的供需問題。

主持人；您說清楚了這裡不混打的情況
美國ABC新聞首席健康與醫學主編 Dr. Jen Ashton：不在美國這裡。現在要記得我們的FDA和CDC，有不同的安全標準，他們正在評估數據，未來是否會發生還不得而知，但是現在沒有官方的醫療或公衛建議，我們應該在美國這樣做。要記得加拿大疫苗供應不像我們這裡。

主持人 vs. 美國ABC新聞首席健康與醫學主編 Dr. Jen Ashton：我們的沒有用完，不試著這樣做。不。保持用同一個製造商的疫苗。在這個時候。

世界衛生組織對於疫苗混打，尚未做出正式的建議，但是疫苗部門主任奧布賴恩博士指出：「基於疫苗發揮作用的基本原則，我們確實認為混合搭配的方案奏效」。

這是一封中華民國醫師公會，全國聯合會的聲明。對於疫情指揮中心曾經不准進行混打，提出抗議。沒有事先採購足夠疫苗，又不准站在最危險第一線的醫護人員，混合施打第二劑的莫德納疫苗，台灣要用多少醫護人員的性命來交換。
https://www.youtube.com/watch?v=hx4IP5h7lsM

《不要遲疑打疫苗》

*今天許多大醫院，等待幫民衆接種疫苗的醫療人員比願意接種AZ疫苗的老人的人數，還多。

這些「合法」接種者，在這批日本捐贈的AZ疫苗排名類別，本來比75歲、各重大傷病患者還優先。

但一聽到郭董及台積電的1000萬BNT，天真浪漫的以為馬上要到了：尤其，美國捐贈的Moderna 250萬劑，已意外抵達。

這一天，台灣如國慶日，原本爭先搶快的「各領域防疫人員」，不打了。

當然，不想施打也和前幾天開打時，許多老者猝死有關。

一份新聞報導，不知道是記者寫錯，還是大癌症名醫真的混淆了，根據報導他呼籲政府把Moderna 留給八十歲以上老人，AZ給年輕人施打。

這代表許多人（可能是記者）對疫苗的資訊不充分。

家有年長者要小心
https://tw.appledaily.com/life/20210620/D6G457LM7VDARDR7S253MHEFK4/

疾管家以後不要只通報每天死幾人，案例多少？這次那些人是施打優先順序。

**指揮中心的專家們，應該在每次不同疫苗施打時，明列：那些慢性疾病患者，不適合施打此疫苗，詳告民眾疫苗的副作用，以及什麼狀況要就醫。民眾才不會走到快打站，成為冤下魂。

**AZ出現血栓副作用機率約百萬分之四，其形成原因有兩個研究報告：但科學界尚未有定論。

歐洲在許多血栓猝死之後，建議：60歲以下的人，不施打。比利時對於Johnson Johnson 與AZ同類病毒腺載體疫苗，規定40歲以下不施打。

*一位醫界友人告訴我，昨天臺灣可能打開疫苗而沒有打完，浪費的疫苗很驚人。

其實至今，包括計入BNT1000萬，所有購買的疫苗全到位，我們的國際疫苗，不足以覆蓋七成人口，做不到群體免疫。

我們也尚不清楚為什麼這些施打AZ的老人家，為求一命，而失去一命。

AZ是台灣官方訂購，最大量的疫苗：也是未來COVAX體系日本可能再提供給台灣的疫苗。

除了郭董等BNT1000萬，美國贈與250萬及台灣政府訂購的505萬Moderna ，我們共買了1000萬的AZ及COVAX約500萬（應該主要也是AZ)。

也就是有一千多萬人次，需要接種AZ。

當謠言四起，每個人的人性都盯著250萬Moderna 時，民眾又不知AZ是否有風險，他們又恐慌，又猶豫。

這不只浪費了我們和疫情賽跑的時間、延誤更多人的健康，也辜負了疫苗捐贈國的好意。

#我希望CDC趕快找到亡者猝死的理由。

**尤其我看到一則謠言，日本捐贈給台灣的AZ生產工廠，不在WHO報備的名單上。

這是何等的悲哀？

日本共買進1.2億劑AZ，但其分裝在日本的JCR工廠。由英國AZ公司正式去年授權生產兩億劑。

依合約日本自己使用之後，再以人道精神，交給鄰近國家。

日本厚生省去年八月的疫苗戰略是同時買了1.94億劑的BNT，1.2億劑AZ，5000萬劑的Moderna 。訂單時間都在去年八、九月。當時誰也不知道那一個疫苗會最早問世，於是三個皆大買，確保不會不夠。訂單等於一個日本人，可以打三劑疫苗。（我們是一人才0.8劑，等於未完成的疫苗接種計劃）。

國力全球第三大經濟體的日本，G7國之一，美日安保條約的日本，也是等到美國自己打得差不多時，今年二月開始，才慢慢有了少許疫苗：四五月間，疫苗才抵達。

五月左右，Pfizer 到5000萬，Moderna 到2000萬。日本國力比我們強大，疫苗訂的比我們早，量也大，他們也比我們和美國關係更好：但只要不是疫苗生產國，全球疫苗在今年四月之前，都供應吃緊：加拿大、甚至德國也是如此。

今年五月Moderna 一到，日本厚生省同時批准Moderna 和早已申報的AZ。

三天之後，再宣布先不使用AZ。

疫苗都有過期的憂慮，因此在未獲得厚生省批准之前，AZ簽約的日本JCR當然不會大量生產。

由於預定存貨只有124萬劑疫苗，日本如果透過COVAX系統，不方便全部捐給台灣：日本在東南亞還有它的佈局，包括越南、泰國、印尼⋯⋯印度。

我們常常忘了，台灣，不是日本美國惟一的朋友。

我相信駐日代表透過非常大的努力，將這批疫苗聰明的以回報311捐款為理由，不透過COVAX，交給了台灣。

所以如果沒有透過WHO外圍的COVAX出貨，又如何找到：WHO 認證的AZ工廠？

它可能會直到日本以COVAX體制捐贈越南之後，才出現。

我們怎麼可以因此倒好為壞，説它是WHO未認証的日本工廠製造的疫苗？

我一直希望政治，在疫情下止步。

因為它關乎人命！

把政治考量放在人命之上的人，可能已經忘記他參與公共事務的初衷，及每個人呱呱落地時，自然存在的善念。

政府之前政治考量太多，沒有做到把人命擺在第一，反而是特定本土生技公司，於是一路錯估形勢，又欠缺國際疫苗必然短缺風險的戰略思考，現在也尚未看到全球主要國家已下訂疫苗至2022年底的佈局。

而反對派也如此污名化台灣好不容易才得到的日本AZ。

天啊！這個島嶼的天空，真的必須如此污濁嗎？

如果你覺得對手可能卑劣，但更悲哀的是你不知不覺中變得和他一樣卑劣。

美國送台灣Moderna 250萬劑疫苗，我替那些無助的孕婦、重傷病患者，喜極而泣。我的健康狀況及志工角色使我必須常常在醫院，每次看到他們化療的身影，看到彎曲變形的身體，或是看到挺著肚子無助的準媽媽向我求救，我知道這對他們來說，是多麼撥雲見日的一刻。

但今天卻也跑出軍火交易論。一個朋友問我，250萬Moderna 疫苗是否和美國軍購有關？

我的回答如下：

1）台灣沒有任何總統有能力抗拒美國買軍備，馬政府也一樣。

2）上海復興代理權使台灣在政治上無法買產量最大的疫苗Pfizer ，這是事實。尤其如果我們的政府堅持自己官方採購，而不交給民間。

3）美國過剩的疫苗早已太多，甚至前天密西西比州接種疫苗站，已空無一人。而半個月前美國已計劃捐出「五億劑」疫苗。

https://udn.com/news/story/121707/5522084

4）Moderna 公司本來六月要到200萬，結果目前只來27萬。

5）蔡英文上次緊急求助三名美國參議員，在美國捐贈「五億疫苗」計劃中，六月臺灣疫情嚴重，AZ不能交貨時，美國同意三倍的疫苗幫助台灣，不只75萬劑Johnson Johnson ，而是250萬劑Moderna ，在5億全球捐贈中撥出250萬，非常正常。

不見得需要軍火交換。

我只心存感激。

過去近17年，我不喜評論台灣政治，因為只有黨派偏見，從來沒有是非。

連續幾篇和疫苗有關的文字，實在是無法冷漠地看著生命消逝，一般人民生計沒有著落，活著的人也充滿恐慌。

我知道只有：有效的疫苗，以及更有遠見提早佈局未來變種病毒發展，我們才能找回歡樂的島嶼。

疫苗在未來三個月，將陸續抵達。願衆生平安。

若有慢性病史，詢問完你的醫師，輪到你打疫苗，記得還有95%，或是80%的台灣人民此刻沒有權利接種疫苗，你是如此幸運，只要你的醫生同意，趕快接種疫苗。

台灣需要另一個護國產業

這一陣子，台灣因為疫情失控，天空中充滿了殺氣，不同陣營的人各執己見，互相廝殺。上週為了自購疫苗，大家戰成一團，這兩天戰場在徹底否定國產疫苗。
我在深藍、統派的群組上看到瘋傳的三則新聞，一個是被扭曲的日本外相茂木敏充的談話，一個是中央研究院院士陳培哲請辭國產疫苗審查委員，台灣民意基金會董事長游盈隆聲援，並稱這是對蔡政府開出的「武昌起義第一槍」，游先生是民調專家，這回大動作回應，對不同陣營的人來說，有如從地上撿到槍，群組上說，他們都是綠到出汁，誠實且正直的人，不惜得罪當局，他們將蔡總統護航國產疫苗的正當性疑雲攤在大眾面前。三是他們瘋傳「民進黨大老」葉耀鵬的視頻：「蔡英文壞透了，不惜謀害台灣人的命！」其實葉耀鵬老早已不是民進黨大老，那些被說是綠到出汁的人也不一定真的綠，這個時候大家吵成一團，我對於其中的是非黑白興趣不大，倒是今天蘋果電子報進行了一個即時缐上民調，問你願不願意打國產疫苗？結果願意打國產疫苗的居然高達58%。
在全台努力汚名化國產疫苗的這一刻，居然仍有半數以上的民眾對國產疫苗有信心，這大大出乎我的預料。台灣這一次又走到產業發展的關鍵時刻！就像當年台積電在28奈米製程突破最關鍵技術障礙，從此超車英特爾一般，台積電為台灣的產業創造傳奇，半導體製造也成了台灣的護國神山產業。這次疫情失控，有些地方首長天天喊封城，如果台灣真的封城，台積電停產，全世界的產業秩序可能天旋地轉。這次疫情衝擊而來，台灣除了半導體的護國神山，還需要一個護國產業，那就是疫苗連結出來的生技產業。
陳培哲院士質疑台灣把全部鷄蛋全押在重組蛋白疫苗是不對的，不過這有歷史背景，像聯亞生技的王長怡博士是國際知名蛋白質藥專家，重組蛋白副作用也比以腺病毒為載體的疫苗如AZ、嬌生小很多，台灣的高端及聯亞經過一年多努力，現在出現曙光，結果毀滅的力量也直撲而來。從兩岸競技來看，這是中國一定要摧毀的產業，對台灣來說，這是另一個重要的護國產業，台灣只許成功，不許失敗！今天這個產業正走在存亡的關鍵時刻，各種想要摧毀的力量也迎面而來。
去年我走訪這些疫苗國家隊的時候，蔡總統、賴副總統、蘇院長也都來參訪過，小英總統在蘇院長、陳時中被要求示範打AZ疫苗的時候，已經明確表示她要打國產疫苗，可見蔡總統對於建立疫苗國家隊，並且讓國產疫苗成為台灣另一個護國產業是充滿期待的。
這兩天，我跟李鍾熙董事長說，台灣生技產業已有近300家上市上櫃，這幾百家公司創造了近一兆元的市值，如果疫苗沒有成功，台灣的生技產業將面臨空前浩劫。我仔細看了胡婉玲訪問王長怡博士的訪談，我對王博士的尊重又増加幾分！她在全球發表超過120篇論文，這回她以一生之力為台灣找出路，我期待她能成功！如果你希望台灣好，不是詛咒漫駡，大家一起為他們加油吧！

美國出現疑似接種完嬌生新冠疫苗後血栓案例，對此我國專家表示，AZ跟嬌生都是腺病毒載體疫苗，也都產生血栓副作用，推測是腺病毒造成人體凝血功能異常，不過國產疫苗，包括高端及聯亞科技，都是採用基因重組蛋白疫苗，安全性較高，不良反應也少，但缺點是短期內難以大量製造。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/521612

-
由台灣公共電視新聞部製播，提供每日正確、即時的新聞內容及多元觀點。

■ 按讚【公視新聞網FB】https://www.facebook.com/pnnpts
■ 訂閱【公視新聞網IG】https://www.instagram.com/pts.news/
■ 追蹤【公視新聞網TG】https://t.me/PTS_TW_NEWS

#公視新聞 #即時新聞
-
看更多：
■【P sharp新聞實驗室】全媒體新聞實驗，提供新一代的新聞資訊服務。 （https://newslab.pts.org.tw）
■【PNN公視新聞議題中心】聚焦台灣土地環境、勞工司法、族群及平權等重要議題。 （https://pnn.pts.org.tw）