#一皮天下無難事Podcast節目第11集
#男生沒有子宮頸，為什麼也要打子宮頸癌疫苗？

我也打了子宮頸癌疫苗，男生又沒有子宮頸，為什麼要打子宮頸癌疫苗？

這集我們來談談：
▶️ 打子宮頸癌疫苗有什麼好處？
▶️ 男生打子宮頸癌疫苗會有什麼後遺症？
▶️ 子宮頸癌疫苗可以預防性病嗎？
▶️ 打子宮頸癌疫苗可以治療病毒疣嗎？

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#黃千耀醫師 #雅文皮膚科 #Podcast #皮膚科醫師 #子宮頸癌疫苗 #HPV #人類乳突病毒 #病毒疣 #菜花

#菜花也能看中醫
#中醫內科治療減少電燒反覆
#心宇中醫診所
#達特療草本工作坊的金丹長生培元飲

小廖醫師分享治療菜花成功的案例

今天分享的是治療病毒疣的成功案例
『菜花』🥦 的病名對於許多病患是很尷尬的困擾
治療往往要面對許多心理障礙
光是到婦產科、生殖泌尿就需要一點勇氣
尤其要面對電燒處理是一種痛苦

小廖醫師分享的病患案例是六月做抹片時發現有病毒疣(菜花)
經過電燒三周後又再度復發，又去二度電燒手術。
但是，術後幾周又再度長出新的病毒疣....
術後都有按照西醫醫囑塗用抑制病毒的藥膏..

患者內心煎熬痛苦是否考慮這似乎無窮盡的電燒療程與藥膏處置⋯⋯
這時來到小廖醫師的診所希望解決這個困擾。

小廖醫師覺得只要身體健康狀況不佳、免疫系統失調都可能會產生各種不同的感染，重要的是抑制病毒的肆虐與增加本身的正氣來提高免疫能力。

小廖醫師起初搭配科學中藥與水煎藥加強藥效
治法:軟堅散結、清熱解毒、清下焦濕熱、扶正去邪...

之後搭配【金丹長生培元飲】的調養體質增加免疫功能後

總算兩個多月後讓原本要再次電燒的生殖病毒疣漸漸變小，然後消失。

最後衛教一下要有正常規律，還要更加早睡早起、健康飲食的洗腦教育後

收工🎉。

【金丹長生培元飲】
可以上網詢問達特療草本工作坊
非常好喝的養生飲品
或是心宇中醫診所 中醫師廖偉成調製

以下介紹一下甚麼是菜花?

【菜花是病毒感染】
一般俗稱的生殖器長「菜花」，就是在男女生殖器出現團狀肉球，它的醫學名詞為「尖形(頭)濕疣」，是由人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV) 感染所引起的一種疾病。病兆剛出現時是粉紅色或肉色小小的一顆顆指狀突出物，可能會有搔癢或灼熱感，若愈長愈多就會融合在一起，看起來像一團【花椰菜】，男性患者最常見的病徵，包括龜頭、包皮、陰莖、尿道長出一些癢或不痛的肉色小粒。女性患者的外陰周圍或小陰唇、陰道、子宮頸會長出椰菜花狀的肉粒，患者一般難以察覺。如疣生長在女性的子宮頸，則可能會引致輕微出血。

HPV有超過 150 種不同的基因型，在正常人也可以有高達70%可採樣到HPV，有些是伺機性病毒，特殊免疫力缺陷者才發病、有些則是引起其他部位的病毒疣(如臉部扁平疣、尋常疣)，其他主要是感染黏膜及生殖器者才稱為菜花。病毒具有特定感染的組織專一性，所以不同部位的HPV，也不易互相傳播，例如手部的病毒疣教不易傳染到臉上，而生殖器的HPV一般不會會傳到非黏膜部位，但是注意生殖疣病毒也會感染到口腔黏膜上。引起生殖器的HPV除了引起菜花外，目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，但不同的癌症，特別是龜頭癌及同性戀者肛門癌與HPV也密不可分。
由於感染的普遍，且多數感染者並無症狀，即使有症狀，小型的突起物也常不痛不癢，常會在1-2年內自行消退，因此傳統上菜花的西醫治療主要是在加速痊癒、防止擴散、避免外觀上明顯的不雅及早期檢測癌症。

【癌症的轉變】
分子生物學的進展指出，一般菜花症狀較輕微的病毒，如HPV16、HPV18會轉成癌症(如子宮頸癌)；反而嚴重的菜花主要HPV6、HPV11引起，不會引起癌症，但混合性感染也相當普遍。所以嚴重菜花患者也不應該因為不會轉成癌症而輕忽，而性伴侶感染菜花、有危險性行為、性伴侶子宮頸抹片異常或甚至有子宮頸癌時，即使北身生殖器外觀正常，也應正視本身還是有感染病毒的可能。有些患者在臨床治癒後，在皮膚表面仍可偵測到病毒DNA，這些患者仍有較高的復發可能，需要持續進行追蹤。

【菜花傳染的途徑】
1.性接觸傳染：在性伴侶有皮膚病兆出現時傳染力最高；但在潛伏期時性行為仍有可能會將病毒傳染給性伴侶。而菜花病毒的潛伏期從數週到數月不等（平均約三個月），甚至也有長達一年之久的，所以若性伴侶其中一方得到菜花，另一方一定要一起接受檢查。

2.非性行為傳染：由公共場所如公廁、游泳池、三溫暖等傳染。如果菜花患者使用過的毛巾或內衣褲，未經洗滌立即被其他人使用，就有感染的可能性。
單一性伴侶，被感染的機會很小，但菜花的潛伏期可以很長，而且並非人人受到病毒的感染皆會發病，所以有時很難清楚界定是何時受到感染。當然也有可能經由公共場所被傳染。

【西醫治療】
一般臨床上的治療方式有外科切除、電燒等。另外可局部塗抹免疫反應調節劑如：Aldara 乳膏，此乳膏可協助清除病灶內之病毒。
此外患者如能執行合宜的生活及飲食習慣，以增強自我免疫力，則約有 90％以上的患者在發病 1~2 年之後，能有效的控制人類乳突病毒的繁衍，甚至可能可以擺脫尖頭濕疣的糾纏。

【中醫外科學】
中醫認為，本病主要為房室不節，穢濁不潔，感受穢濁之毒，毒邪蘊聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚粘膜而產生贅生物。

內治法
1、濕熱下注型
中醫講的是人的身體屬於或寒性或濕性，所以對尖頭濕疣的濕熱下注型，中醫認為本型好發於素體肥胖，陰部潮濕者，多因肝膽濕熱下注，循經流注陰部所致，治療以清利濕熱，解毒消疣為主。
2、氣血瘀滯型
中醫上常究補氣補血，尤其是在女性中，對於補血更為看重，而尖頭濕疣疾病在中醫認為本型好發於濕疣遷延日久者，多因毒邪結聚日久，阻滯氣機，氣血瘀阻所致，治療以理氣活血、化瘀散結為主。

3、外染毒邪型
這一情況是最為直接的，尖頭濕疣本身就是一種性病，因此，中醫認為本型好發於有不潔性交史者，多因外染毒邪，毒氣蘊滯所致，治療以清熱解毒為主，可酌活血化瘀之品。

【泡湯、用旅館毛巾也會感染菜花？】菜花怎麼傳染？有什麼症狀？醫師圖文解說所有關於菜花你需要知道的事！
　
菜花是大家很常在媒體或是論壇聽到，但會嚴重輕忽的性病。可能有非常高比率的人曾經感染菜花，只是沒有持續出現症狀。
　
今天團隊醫師要回顧相關文獻，告訴大家菜花的傳染方式、症狀、治療以及預防方式，讓大家在一篇文章中，就知道所有關於菜花必須知道的知識！
　
希望大家多多分享這篇文章，如果大家能多注意，發現異狀時能夠正確就醫，也有正確的觀念，就更能和醫師清楚討論後續治療的事宜，順利戰勝疾病！
　
■ 菜花是病毒疣的一種！深入了解病毒疣成因與治療
https://www.medpartner.club/cutaneous-wart-treatment-preve…/
　
＃常見疾病與症狀 ＃菜花 ＃性病 ＃私密處 ＃病毒疣 ＃菜花傳染 ＃菜花治療
　
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病毒疣也可以稱疣，台語的所稱魚鱗贅，學名是人類乳突病毒，病毒疣是由某一型人類乳突病毒(HPV)感染引起的，造成病毒疣的原因有使用公共淋浴、從事肉類工作、濕疹患者及免疫力不佳者等等這些。

#病毒疣 可以分成這幾種：

1.尋常疣：外觀為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊，常出現於手部、指甲周圍或四肢。

2.足部疣：出現在腳底，由於在足底不易提早發現，當病灶長太大時可能會疼痛紅腫，造成行走不適。

3.扁平疣：突起面與上述的疣不同，較平滑、扁平、粉膚色，常出現在前額、臉部、前臂和小腿，很常被忽略或誤以為是老人斑。

4.生殖器疣：俗稱的菜花，好發於男女生殖器及肛門周圍，主要是不安全性行為接觸所引起的，生殖器疣和上述的三種病毒疣是不一樣的表現和傳染途徑。

病毒疣外型通常很小，粗糙，堅硬、其顏色與其餘皮膚相似。

病毒疣經常發生的部位有哪些？

病毒疣可以100%預防不發生嗎？

這一集莊盈彥​醫師跟蕭全佑​醫師會跟大家分享如何 #治療病毒疣 以及 #預防病毒疣。

偷吃步時間表：
0:00 魚鱗贅??
0:48 菜花&病毒疣如何分辨
3:11 病毒疣病因及預防
5:30 病毒疣治療方法
6:50 關於子宮頸疫苗

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延伸閱讀-#疤痕治療​ 的方法有這些​►►https://reurl.cc/X27rR​​

延伸閱讀-如何做 #青春痘治療​​►►https://goo.gl/P4gWNR​​

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各節重點：
00:00 開頭
00:55 怎麼樣的症狀可能是「菜花」？
02:52 菜花從哪裡來？
05:05 菜花怎麼治療？
06:12 預防菜花的方式
07:52 我們的觀點
09:08 「天菜傳說」遊戲試玩

【 製作團隊 】

｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：范范、歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

關於菜花
→沒性行為竟感染菜花！這些公共廁所、浴巾不要亂用，當心染乳突病毒...提高子宮頸癌、陰莖癌風險 - 今周刊：https://bit.ly/2CjHC1K
→「菜花」無所不在嗎？醫師詳解菜花症狀與傳染途徑 - 早安健康：https://bit.ly/2ZPCGdc
→會痛嗎？會致癌嗎？認識性病「菜花」- 元氣網：https://bit.ly/2BEJnXJ
→如何消除菜花？ - 林政賢醫師：https://bit.ly/2ZKyqMg
→菜花症狀有哪些？如何治療與預防？醫師完整解說！ - MedPartner： https://bit.ly/2VWeiWk

關於 HPV
→認識 HPV - 國民健康署：https://bit.ly/3e9YMfu
→HPV - 臺灣癌症基金會 ：https://bit.ly/2O63sc4
→男性感染「人類乳突病毒HPV 」的比例遠高於女性？ - 泛科學：https://bit.ly/38FxmNM
→男生也要打HPV疫苗！不只防菜花 還降低這 3 種癌風險 | Heho健康：https://bit.ly/3fcCLOw
→子宮頸癌疫苗知多少／什麼是HPV疫苗？該怎麼選？ - 康健雜誌：https://bit.ly/2DhTdyZ
→病毒疣如何根治與預防？冷凍治療比擦藥好嗎？醫師圖文解答：https://bit.ly/2BNShSG
→預防6癌1病　男女都應打HPV疫苗 - 康健雜誌：https://bit.ly/3gCR0wo
→HPV 潛伏期的文獻：Davis, A. J., & Emans, S. J. (1989). Human papilloma virus infection in the pediatric and adolescent patient. The Journal of pediatrics, 115(1), 1-9.""
https://bit.ly/3gBJpy7
→各型HPV在台灣的盛行率（文獻1）：Chen, Hui‐Chi, et al. "Prevalence of genotype‐specific human papillomavirus infection and cervical neoplasia in Taiwan: A community‐based survey of 10,602 women." International journal of cancer 128.5 (2011): 1192-1203. ：https://bit.ly/2AHvWWo
→各型HPV在台灣的盛行率（文獻2）：Lai, Chyong‐Huey, et al. "Human papillomavirus genotype in cervical cancer: a population‐based study." International journal of cancer 120.9 (2007): 1999-2006.：https://bit.ly/2VYxwdP


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本週漏網東西軍角逐的選項是：「無尾熊性病」vs.「達賴出專輯」。經過24小時的刺激票選之後呢，「無尾熊性病」獲得56%的網友支持。
我們難得可以這麼光明正大討論性病。這則我提議的，先前還真的不知道在無尾熊可愛外表下竟然藏著花柳病，而且據說有半數都被感染，有些地方甚至九成都確診。

其實性病並不是人類專屬的，例如牡蠣會得皰疹，兔子會得梅毒，海豚會得生殖器疣，就是像「菜花」那類的東西。但是今天的主角「披衣菌」（Chlamydia）是一種「很成功的菌」，從青蛙到魚再到鸚鵡等的所有動物，都可能被它感染而生病，披衣菌可以說是聯繫所有物種的細菌，是全球最常見的性病，每年有大約1.31億人患病，而美國大約有十分之一性生活豐富的青少年，都感染了披衣菌。但是呢，披衣菌在人類身上的症狀很輕微，大部分的人是沒有症狀的，所以根本不會知道自己感染，但是放著不管最後可能導致不孕、骨盆腔發炎，病人往往是等到想生小孩卻一直不孕的時候，才赫然發現自己感染了披衣菌。

雖然這些症狀是「人熊共通」的，但和人類不一樣的是，無尾熊一旦感染披衣菌，症狀就會非常嚴重，會引發劇烈發炎反應、長巨大的囊腫，還會損傷生殖器官，其實最明顯的就是，如果看到無尾熊眼睛周圍怎麼紅紅的，好像發炎的樣子，通常都是感染了披衣菌，而且細菌會快速跑到泌尿道，從生殖器跳到膀胱上，在最壞的情況下，無尾熊小便的時候會痛到慘叫，而且會產生明顯的氣味，嚴重的話可能會失明，最後死亡。

我特地去查了一下，無尾熊一天差不多會睡20小時，清醒的時候也不太會消耗牠們珍貴的體力，唯二會做的事情就是吃飯和進行「樹上運動」，而且不管母熊有沒有排卵，公熊都會「硬上」，但公熊處處留情又不戴套，小寶寶生下來也會被媽媽感染，所以性病就這樣傳來傳去，最後就變成現在這樣超過半數都得病了。

加上無尾熊跟人類一樣也會感染「反轉錄病毒」，這種病毒類似「人類免疫缺陷病毒」（HIV），會削弱無尾熊的免疫系統，讓牠們更容易遭受病魔攻擊，像是感染披衣菌或罹患癌症。還有我們人類壓力大的時候，免疫力不是會下降，容易生病嗎？無尾熊也很容易在壓力過大的時候感染披衣菌，我也不知道他們每天都在睡覺壓力是能夠多大。

其實無尾熊很脆弱，熊生很辛苦，主要死因有10%是被狗咬死，30%被汽車撞死，近年森林大火也是嚴重衝擊，但這些都不及披衣菌的殺傷力，40%的無尾熊都死於性病，導致最近20年來無尾熊數量暴跌了80%。

目前雖然有抗生素可以對付披衣菌，但有點治標不治本，加上用抗生素會干擾無尾熊的腸道微生物群系，影響牠們分解尤加利葉的能力，專家就希望從能夠預防疾病的疫苗下手。我們剛剛提到披衣菌是人熊共通嘛，但其實無尾熊感染的披衣菌版本，和人類感染的並非一模一樣，不過因為披衣菌本身的特性，加上菌的基因組比較單純，所以人熊身上兩種菌的相似度還是非常高，這些相似之處就使得專家認為，無尾熊很可能就是研發人類疫苗「缺少的那塊拼圖」！

目前生物學家正打算在無尾熊身上，進行披衣菌疫苗的相關試驗，但其實也是頗有難度，因為專家們還在努力瞭解牠們的免疫系統，另外光是要從樹上摘下一隻無尾熊並且進行健康檢查，就要花掉2000美元，差不多6萬台幣，後續要讓無尾熊測試30種不同的標靶疫苗，費用也將會相當可觀。一般實驗室都會用「白老鼠」來做醫療研究，但可惜的是老鼠對披衣菌的免應反應與人類的有很大不同，所以直接拿無尾熊做實驗會是較為理想的。目前還無法得知，對無尾熊披衣菌的研究，會對開發人類疫苗方面有多大的幫助，尤其是目前COVID-19衝擊，連動物學家們的實驗室都被迫關閉，但可以肯定的是，這項研究就算沒有幫到人，也絕對會幫助到無尾熊們。

看起來披衣菌的疫苗研發，還有很長的路要走，但無法被抗生素治療的無尾熊，現在已經嚴重威脅整個物種的生存，目前有個充滿爭議的解決之道，就是把感染披衣菌的無尾熊安樂死，留下健康的個體繁衍後代，你同意這個做法嗎？歡迎留言告訴我們。

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