我覺得分出這類體重正常，
但體脂超標的族群非常好
因為這就是減重醫學所比較不會關注的範圍
(醫學比較關注病態性肥胖的治療)
也是一般民眾中所謂「想瘦」的廣大族群

除了要更注重蛋白質飲食，
搭配增肌訓練也是必須的

［為何我不贊成先做減重手術？］

這兩天連續看了3個學員，都是幾年前做過各式減重手術（縮胃繞道水球胃夾等等），後來復胖或是應該說，「從未到達正常BMI」的人。

舉例來說，有位50幾歲的學員，在N年前做完減重手術後，155cm的她，從100kg左右在一年大約降到85kg，BMI從41到35.3後，EWL%大概是34%，就再也降不下去，無論再怎麼少吃多動或吃藥，體重就是在85-90kg之間，退化性膝關節越來越嚴重，所以經朋友介紹來找我。

老實說，我看見很多人都誤以為「手術可以讓我輕鬆回到正常BMI」或是「手術比較快速」，但事實上大部分看到的，是手術能夠達到的持續下降，只能讓妳從病態性肥胖變成肥胖，頂多到過重，很困難達到正常BMI，因為有些不可逆的手術，造成腸胃的營養吸收不良，營養的吸收不良，會造成腸道改變熱量吸收的方式，也會讓身體進入「節能模式」，在正常飲食後容易加速脂肪的囤積。

(註：減輕過多體重(excess body weight loss,. EBWL%)= 減少體重除以(實際體重減去BMI等於24時的體重)x100）

分享一個從3/20到現在剛好滿三個月的男性學員，他在前兩個月就減掉20kg（第一個月12kg，第二個月8kg），到第三個月結束，已減掉了25kg，體重從102.4kg到77.2kg，BMI從符合減重手術適應症（有合併代謝症候群）的36.3降到27.4，再努力個10kg就可以達到正常BMI了😄希望再兩個月可以完成🙏

這就是為何我會建議先來做飲食控制：
✅一來價格便宜太多
（能夠負擔手術費用的人應該都可以飲控）
✅二來速度更快
（EWL%達到70%飲食只要三個月，手術是一年後）
✅三來不用破壞器官、沒有副作用
（越胖的人手術風險越高、術後併發症多）

這就是為何，別人問我手術優於飲食的地方，我⋯⋯我實在答不出來😅術後需要流質至少一週到一個月，你都能流質一週了，R1流質3天又有什麼難的呢？

希望所有想做減肥手術的人，先給自己一個機會，若飲食真的無法達到理想的效果，屆時我們再來好好討論，手術的必要性。任何疾病的原則都一樣，手術畢竟是侵入性的必要之惡，在內科無法處理的情況下，再來外科介入，才是對病患長遠的人生來講，最好的方式。

#4加2R代謝飲食法速度可以勝過手術藥物
#飲食零副作用是最基本的治療方式
#王醫師這裡兩個月減掉20kg的越來越多

減重跟你想的不一樣｜ft.馬偕醫院肥胖防治中心何恭誠主任－EP.18

不知道大家有沒有看過旅遊生活頻道《完全改造：超級減重篇》這個節目，節目挑選的對象不是一般的胖子，而是病態性肥胖的人，用一整年的時間，藉由飲食、運動，跟著克里斯教練一起克服難關，最後以嶄新的姿態重生在親友面前。以前每次看都覺得有夠勵志，第二天馬上安排運動計畫，但這周跟 何恭誠醫師 - 減重代謝微創手術團隊 何主任聊過之後，發覺螢幕背後的故事好像不是這樣美好……

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

【#肥胖是因為太愛吃嗎】世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，因為生病的很多種原因，所以才會想要不斷地吃東西，造成肥胖。既然是疾病，其實就需要醫生的幫忙！

【#運動就能有效減重嗎】肥胖的治療有幾種方式：生活型態的改變、藥物治療、針灸治療、外科手術。持續且有效的運動帶來的卡路里消耗、身體組成的改變，配合飲食調整與設定減重目標，的確可以幫助輕度與中度肥胖者減重，但是對於重度肥胖者，會需要更積極的協助

【#減重手術安全嗎】何主任非常詳細地跟我們分享了術前評估(同樣，除了身體的狀況，也包含心理的評估)、手術的種類、術後的生活改變與可能有的風險，希望能夠讓大家了解，肥胖與代謝症候群對身體的傷害，比起這些風險大得多了。

#減重手術 #減肥 #減肥藥 #減肥餐 #BMI #瘦身 #podcast

不知道大家有沒有看過旅遊生活頻道《完全改造：超級減重篇》這個節目，節目挑選的對象不是一般的胖子，而是病態性肥胖的人，用一整年的時間，藉由飲食、運動，跟著克里斯教練一起克服難關，最後以嶄新的姿態重生在親友面前。以前每次看都覺得有夠勵志，第二天馬上安排運動計畫，但這次跟馬偕醫院肥胖防治中心的何恭誠主任聊過之後，發覺螢幕背後的故事好像不是這樣美好……

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

【#肥胖是因為太愛吃嗎】世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，因為生病的很多種原因，所以才會想要不斷地吃東西，造成肥胖。既然是疾病，其實就需要醫生的幫忙！

【#運動就能有效減重嗎】肥胖的治療有幾種方式：生活型態的改變、藥物治療、針灸治療、外科手術。持續且有效的運動帶來的卡路里消耗、身體組成的改變，配合飲食調整與設定減重目標，的確可以幫助輕度與中度肥胖者減重，但是對於重度肥胖者，會需要更積極的協助

【#減重手術安全嗎】何主任非常詳細地跟我們分享了術前評估(同樣，除了身體的狀況，也包含心理的評估)、手術的種類、術後的生活改變與可能有的風險，希望能夠讓大家了解，肥胖與代謝症候群對身體的傷害，比起這些風險大得多了。

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