【髖部骨折後一年之內的死亡率高達50％，照顧復健6點要留意】

很多人都說老年人最怕跌倒，因為一跌倒就很容易造成骨折。其中，「髖部骨折」又號稱老人殺手，髖部骨折後一年之內的死亡率高達50％。

最主要造成如此高死亡率的原因是，病人因長期臥床而導致肺炎、泌尿道感染、褥瘡等併發症而致死。因此，骨折後的照顧復健非常重要，以下6個提醒與建議可多加留意：

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#髖部骨折 #骨折 #骨質 #長者 #復健 優照護：更多居家照護的選擇

[為了我們要守護的人！請大家都要去打疫苗！]

身為第一類的疫苗接種對象
早在今年三月中的時候就有訊息
當時關於疫苗的資訊還沒有像現在這樣多
許多人都擔心AZ疫苗的安全性還有效果
考量當時疫情在台灣並不嚴重
多數人選擇觀望等等
但當時我接到造冊的訊息時
就決定我要打了 💪💪💪
不是因為我不擔心血栓 或是擔心感染到Covid
而是擔心我感染到會傳給我的家人
我家上有九十歲的爺爺下有一歲的兒子
施打的時候說不擔心是騙人的😅
畢竟目前所有的疫苗都是緊急授權使用
誰知道這些外國人～發明的疫苗
在沒經過完整試驗的情況下
會不會不適用於台灣人？?🤣🤣🤣
後來覺得如果真的發生問題或是併發症
那至少我年輕比較有機會扛得住 🧐

最近疫苗開始開放給老年人施打
第一時間我就把我家附近可以施打的地方找好
跟我母親說一定要帶我爺爺去打
我爺爺除了年紀高血壓高還有氣喘
結果他打完竟然還有小發燒！
疫苗認證的年輕人啊！(誤)🤣

平常骨科的病人
年紀上都相對很大風險高
所以跌倒骨折之後
蠻多家屬會第一時間選擇保守治療
身為醫師 就得針對每個患者不同的狀況
給予合適建議 有的老人家平常健步如飛趴趴走
這次不小心給門絆倒
雖然90歲了當然強烈建議開刀
我想疫苗也是這樣的
科學的證據告訴我們
經過國外的大型人體臨床試驗
還有全世界已經施打的人數結果就知道
不管哪間疫苗其實都相當安全
美國從2020/12/14-2021/06/21日
總共施打了約三億多針
目前發生打完疫苗後死亡的機率是0.0017%
這包括所有原因
包括吃東西噎著之類跟疫苗無關所造成的死亡
再回過頭看看台灣
自從這次五月疫情爆發以來
台灣染疫後死亡率約為4%
簡單來算好了 這是2300多倍的差別耶！
可惜的是我們身為醫療人員
沒有充份的傳達正確的資訊給大家
我門診隨機抽樣問了我的老病人們
從一開始的踴躍施打 到最近的遲疑不決
甚至有家屬不讓家裡的老人家打…
原本應該優先被保護的人都不敢打了
真的是令人感到憂心….😫😫😫

可以預期未來疫苗慢慢充足了
會有越來越多人符合資格
當輪到你可以打的時候
不管哪個牌子
就去打吧！ 🤩
只有身在台灣這座島上的人都去打疫苗
讓台灣有了群體免疫力
對抗Covid的戰爭才有真正結束的一天
這才叫同島一命

#同島一命齊心抗疫

早上有一點事務要處理，10時多才回到病房巡房，今天我跟拍擋 Dr H 一起處理在老人科復康病房的三十多個病友。

「佢琴日 LP咗，真係行得好咗啲，physio 話已經可以扶住個架傍小小行到啲。」Dr H 跟我說。

Physio 是我們行內對物理治療師的稱呼。

面前的女仕躺在床上，一直保持微笑望着我們。她今年75歲，沒有什麼大病，幾個月前開始發現行動有困難，上個月因為跌倒入過醫院，被發現腦積水，被安排照磁力共振和轉介到腦外科跟進。

今次她又因為跌倒入院。在急症病房的評估發現她根本走不動，連從椅子上站起來也有困難，也不難理解她為何會跌倒。她有一個兒子，女仕說他有點智力問題，需要入住宿舍，現在只有她在家獨自一人，肯定無法照顧，故此被轉到這裏作復康運動。

很記得上次巡房時，她着急地告訴我兒子「弱智」，不能帶尿片來，問我怎樣辦才好。所以我對她印像很深刻。

「我得佢批准影咗佢做 LP 前同後行嘅狀況，等第時有需要可以用嘛。」Dr H 是一個認真的醫生，一向準備充足。

LP (lumpar puncture) 即腰椎穿刺，是一個在背部腰間抽取脊髓液的醫療程序。女仕突然行動不便，當然要找尋原因。綜合女仕的病歷、身體檢查和腦部電腦素描報告，加上腦神經科同事的意見，我們初部診斷女仕是患上 Normal Pressure Hydrcephalus 常壓性腦積水。簡單來說就是腦室因某些原因積水而慢慢擴大，壓迫腦室周圍組織，導致行動不便、認知下降與失禁。

有這個問題，就要做 LP，希望減低腦積水改善症狀。如果確診這個問題，LP 是頗有效的。

「咦，真係好咗喎行得！」我一邊望着Dr H 的影片一邊說。

影片是昨天 Dr H 跟女仕做 LP 前和後拍攝的，若日後治療上有需要可用作參考。

「早晨呀，真係好咗啲喎！」我走到床邊跟女仕說，並打算替她檢查一下。

「點止好咗啲呀，係好咗好多呀！」女仕燦爛地笑着: 「Dr H 呢？佢係邊呀？」

「係度。」Dr H 立刻回應，她也走到床邊來。

「多謝你呀 Dr H, I love you ！」女仕顯得很興奮，由衷的對 Dr H 表示感謝。 Dr H 一向深受病人愛戴。她除了工作認真，對病人也很關懷的。

「I love you too 呀。」想不到 Dr H 也很風趣。

突然個多月行動轉差，又屢次跌倒，甚至連起身也有困難，當然既憂心又失落，面對前路也感到迷惘；現在透過診斷和治療感受到明顯的改善，重燃康復的希望，那種喜悦應該可以想像。

對醫護有人員來說，能透過自己的診斷和治療，令病友們得到正面的影響和改變，實在是最有滿足感和快樂的事。不是誇張，老友記高興和感到滿意，我們也很開心，亦感受到辛苦工作的意義。

確診常壓性腦積水，就要再加以治療，這個工作就要交給腦外科醫生了。希望女仕行動可以越來越好，照顧自己之餘亦可以與兒子多多見面。

｜骨質疏鬆—無綫72歲秦煌跌倒疑手掌落地致骨裂 或屬骨質疏鬆症狀 老人科醫生：近20%髖關節骨折病人一年內死亡
全港分別約有10萬名男性及30萬名女性患有骨質疏鬆

無綫72歲甘草演員秦煌昨日（１日）到電視城為劇集宣傳，期間跌倒地上，送院檢查後膊頭骨裂。他接受訪問時憶述，跌倒是因為門口有少許斜，踏上去時失平衡倒地，遂用手撐住地下，豈料「無情力」弄傷近膊頭的骨頭。雖然未知秦煌受傷骨裂的確實原因，但其中一個可能性，或許與骨質疏鬆有關。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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一直都在探討如何來治病，當人生病了的時候都是非常痛苦的，怎樣來治好這個病，於是經常的就探討究竟人為什麼會生病，於是在中醫的看法就有所謂的風火、濕、燥、寒，這就是天氣能夠讓人生病，人自己本身的氣也會讓人生病，就是所謂的七情，七情就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒，情緒能讓人生病，天氣能讓人生病，還有非天氣、非情緒造成的病，就例如被刀子割傷啊被蟲子或者是被動物咬傷，這也能讓人生病或者跌倒等等都可能生病。

那麼西方醫學的看法 認為人他之所以生病 就是細菌，黴菌，病毒或者也是由於情緒，或者缺少維他命，醣分，鈣，鎂，鐵或者少了任何一種礦物質，就會生病，人類就一直為了這些個病因，在找尋如何治療的方法。 例如中醫見到有風的病，有寒的病，有濕的病等等。它就有各種對治的方法，例如寒我們可以用溫的方式來治，風、我們可以用發散的方式來治病，那麼假如濕，我們可以滲濕、利濕或者是發汗各種方式來治療這一種病情。 同樣情緒假如有問題的時候，我們也可以利用情來治情，例如有的人他由於經常的太過度的歡喜那麼我們可以用驚恐的方式來治療這個病。在歷代有很多的大醫學家都用了各種不同的情緒治療法，那麼他用五行生剋等等，各種方式就可以治療，甚至於黃帝內經裡頭都有所謂的生鐵落飲，可以治療情緒的病之類的記載。

西方醫學假如說病，把病毒、病菌、或者黴菌、給殺死，所以有各種抗生素，磺銨類的藥物，或者各種不同的藥物來治療病情，假如我們一直在找生病的原因，然後用各種藥物、各種方式來治療它，包刮了針灸按摩推拿等等各種方式，還包括了用藥物都能夠治的了病。


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