人生第一次做全身麻醉手術居然是疝氣

近半年開始接觸健身，做身體健康的那種，每次練腿，尤其做45腿推總覺得左側小腹靠近腹股溝那帶有點東西卡著，因為本人在這之前從來沒有運動的習慣，剛開始以為是筋骨沒展開卡卡的，人就是這樣，沒動沒事，一動就有事（翻譯略）。

正好最近在追派遣女醫Doctor X ，有天吃早餐一邊配著內田有紀（這才是重點），看著看著覺得....最近改邊那個卡卡的點越發明顯，尤其工作到下午甚至有點腫痛，用手可以摸的出來明顯突起來，但是躺下揉一揉又沒了，谷歌一下大神還真的疑似疝氣的症狀，當下立馬掛號隔天看診，給醫生玩蛋之後確定是疝氣沒錯，疝氣不見得是會掉到蛋蛋，也會在腹股溝，難怪不會變巨蛋（攻蛋無望）。

醫生說疝氣唯一治療途徑就是手術，但是不用擔心，是很簡單的手術傷口約4cm，剛剛前面那位也是疝氣
（痾...前面那位是小姐，原來疝氣男女都會啊...）

簡單講解一下手術方式後就安排了麻醉科門診跟手術日期...
揪逗...麻醉科！可以看到我的有紀女神..........喔喔醫生是男的，謝謝。

疝氣手術前一天不需要住院，晚上12點後禁食，當天排早上七點半第一刀，因為是基督教醫院，所以換完裝後要先集合，院方會有人幫我們集體禱ㄔㄠ告ㄉㄨˋ ，嘛～我是沒有宗教信仰，但基本上是拿香的啦，就當作業流程吧，手術室很冷，裡開始上面很大一間一間小小的手術室，總讓我覺得像恐怖旅社晴天版，就很亮很乾淨的感覺；進到我的手術室....啊咧？就醬？ 比想像中小啊，不是都有那個啥的...（日劇看太多）躺下後護理師很快的一擁而上，貼心電圖啊....插針蓋溫毯的，沒一會麻醉師也來了，確認身高體重後，說待會麻醉會從點滴管進去...然後我眼皮就撐不起來，是連用力撐的力量都沒有，抖兩下就閉上了...

接著就被護理師叫醒了，感覺瞇一下完全沒記憶點，只覺得左側腹股溝很痛，迷糊中就被推去病房了...回神後看看時間... 中午12點了？ 這一瞇下去就過了4個小時

術後要住院一天，說是個小手術， 原來身上開一個洞這麼痛（跟結石比起來還是差遠），而且不只左側痛，我總覺整個連中間表皮都刺痛，好奇拉開褲子看一下....天吶上半部的毛被剃掉了！其實在手術前就有心裡準備了...但是...但是我忘了說不要打薄啊（誤

可以下床沒問題，就只能慢慢走，起臥動作有點困難；飲食沒禁忌正常吃，三餐給止痛藥胃藥，傷口冰敷會比較舒服，因為下腹很痛所以不太能憋尿，整個白天都滿頻尿的，這種痛的感覺...就很像憋尿憋到很痛得感覺，痛覺大概在半夜起來感覺就退一些，隔天吃完早餐大概八九點就辦出院返家了，還好最近來的新冰箱有製冰機功能，繼續冰敷。

傷口是貼防水膜，可以正常洗澡不用換藥，十天後回診，接著就拿診斷書寄給保險公司等等...

復原因人而異，約一到三個月，近期又沒辦法運動了，重新開始又是一條漫長的路啊...（目遠

目前已在家休養第一天。

#隨時檢視自我健康
#多看優質日劇
#多看內田有紀
#多運動
#感謝專業醫療團隊

#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉師

一般來說，專業的醫療文章我應該很少會連發。不為什麼？因為我有點懶，每一篇你們花五分鐘看完笑完的文章，加上翻資料，我常常要花幾個小時來寫。

私訊我，不管我有沒有回你的訊息，如果內容是很多人問過的，我就會找個時間拿出來寫。

(大部分都是無限期拖稿中...因為扣除掉上班/值班/睡覺/陪老婆/陪老婆睡覺/生小孩/陪老婆/陪老婆生小孩，我真的沒什麼時間。)

但這篇來訊害我笑噴，真的忍不住讓他插播了。

你們誰再說我靠北愛講垃圾話看看！粉絲們根本一個一個比我還厲害啊！

『疝氣要半身麻醉嗎？如果我不想聽我腸子發出的第一聲咕嚕聲，可不可以全身麻醉？』

📌先講結論：
以醫學觀點來說，這個手術半身麻醉或全身麻醉都可以。

📌為什麼疝氣手術，常常都是半身麻醉呢？
這個選擇，往往都是健保角度。

記得我說過，四歲小孩要開疝氣，我上了全身麻醉，被偉大的健保署核刪，然後放大十倍到一百倍處罰的故事嗎？

這是一個把醫師們當賊的官署啊。

https://www.facebook.com/309451919769378/posts/402768623771040?sfns=mo

我們先來看看，#半身麻醉的禁忌症：

1. #病人拒絕
2.要下針的部位有感染(比如說褥瘡)
3.顱內壓高
4.低血容
5.休克：出血性/敗血性
6.敗血症
7.心臟瓣膜阻塞
8.凝血功能問題

所以啊，病人不能配合，病人不想，
就是一個禁忌症嘛。除非對你來說，有很必要的理由(老菸槍/慢性肺病...等等)，那我評估完會告訴你，半身麻醉比較好。不然的話，你拒絕半麻，我通常也不會堅持你要全身麻醉的。

📌那你可能會說『我就不懂啊，你覺得半身麻醉還是全身麻醉比較好？』

《半身麻醉》
優點：術後比較慢開始痛，對肺部功能比較沒影響，術中都是清醒的(當然，你會害怕的話，這個就是缺點了)

缺點：術後比較慢開始下床活動，有些人會尿不出來需要導尿。

《全身麻醉》
優點：術中都睡著，醒過來就開好了，術後不用臥床。

缺點：喉嚨痛(少數)，術後噁心嘔吐(少數)，一醒過來傷口就很痛。

優點缺點都告訴你了，
那就看你喜歡哪一個囉。

同場加映：
#脊椎馬克杯，啊不是，重來！

#脊椎麻醉的兩種進針方式：
median 和paramedian

這杯杯越看越可愛呢(逃)

說個真人真事。

很多年前，我曾經被偉大的賤飽鼠
核刪了一筆麻醉費。

而且，還放大十倍回推。

我仔細看看為什麼被核刪？

這是一台『腹股溝疝氣』手術。

委員的意見：
『此類手術半身麻醉即可，無需全身麻醉。』

故此，把全身麻醉的給付砍掉，只給付半身麻醉。

然後，再把全身麻醉和半身麻醉的差額，放大十倍到一百倍當作罰款，美其名曰『放大回推』

賤飽鼠的意思是，我沒有每件都查，
所以我查到你一件，你可能還有沒查到的99件，所以就意思意思罰你一百倍好了。

但我再看了一下病歷，
這是一個四歲的小孩....

所以賤飽鼠的意思是，四歲的小孩要開腹股溝疝氣，應該從小孩的脊椎骨縫，打半身麻醉嗎？然後讓小孩全程清醒哭鬧躁動驚嚇不安？

教科書上有半身麻醉的禁忌症
第一條就是Patient refuse (病人拒絕)

但偉哉賤飽鼠官員，好像都沒讀過書呢。

最後，這份申覆，我大筆一揮寫下：

『幹你娘，謝謝貴委員指教。
以後貴委員全家來開刀，就算是開腦，我也會記得幫你們 #半身麻醉就好。』

蓋章，然後附上教科書的guidline影本丟回去。

我猜醫院的申報組應該沒這份勇氣把我的申覆直接回給健保局吧？

那就不關我的事了。

還是說一下

關於這兩天敝院新聞的事情
我還是說一下好了
可能大家覺得為什麼我都不說話是不是怕了或是心虛了

先說
你們這些酸民太小看我了

你懂什麼是偵查不公開吧

你可以隨便亂說
但我不可以

我們的律師團隊嚴格要求我在法律攻防當中必須嚴格閉嘴
我很乖的
我有聽話
其實今天還不能說太多細節
正式結束了嗎
並沒有
後面還有得玩呢請大家拭目以待
大家都知道
我的個性絕對不會輕易鬆手
要用這種不公義的手段對付我們
我絕對奉陪到底不會屈服

你知道下流的地方在哪裡嗎
其實明明就是對給付認知的不同
您覺得你不想付這個錢那你就不要付就好了
結果我按照標準申請了五年然後你也付了五年然後反悔說這個不應該付
結果要把錢追回來
然後還說你詐欺
官方一方面用刑事偵查逼迫你偵查不公開逼你閉嘴
然後自己又公開宣揚政績打壓醫界把醫師都打成詐欺犯
同樣是健保核刪事項 有人溢領 有人就是詐欺 標準又在哪裡

您放心
事情還沒完
你把醫師當詐欺犯看待
難道你對醫師的不正當核刪不是最大的詐欺嗎
我們等著看

歐歐對了
在健保署的認定當中
他說有病才能用健保
諮詢不算
也就是說當各位同學曾經有到門診只是去問醫師問題的時候
如果你用了健保
你也是詐欺犯喔
全台灣好多人都是詐欺嫌犯呢

剛剛說了
還沒有完全結束
所以我還不能說太多
但各位酸民請放心
我絕對不是怕到不敢說
接下來我們會考慮發動醫界的不合作運動

歐歐對了
有同學很生氣的寫訊息來跟我說那個什麼中國來的什麼妹子一直在婊我
這樣說好了
中國也有很多好人
但並不是每個人都是好貨色
抱歉
我沒興趣理會他
那種傢伙就是專門靠蹭別人熱度在過生活的
跟這種的認真你就low了

這樣說好了
那一天你被狗咬了
你會想要咬回去嗎？

影片中提的「倒立」跟一般墊上瑜伽裡把將頭放在地上的倒立不太一樣。比較接近的是空中瑜伽這種「懸吊式」的倒立喔！

【倒立椅系列影片】
01鄭老師與倒立椅的親身故事｜ https://youtu.be/wnCHk9TZ_Oc
02倒立的好處與價值｜ https://youtu.be/JeWg-FmzRzg
03倒立椅的基礎使用教學｜ https://youtu.be/S7mG9zwsls4
04倒立椅上的進階伸展教學｜ https://youtu.be/F0Eu7rzbYkM

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🌲老少咸宜的「經典倒立椅」
http://bit.ly/2MnP12x
🌲角度更大的「豪華倒立椅」
http://bit.ly/34NzRtL

🌲更多脊椎保健課程、人體工學商品，歡迎前往【身體智慧】官網
https://www.bodylearning.com.tw/

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╳重要提醒：倒立椅禁忌事項╳
部分特殊症狀不建議使用倒立椅，或使用前請務必洽詢專業醫師。
如：
※飽食後一小時內勿用
※孕婦、重症患者禁用
※脊柱創傷未癒者勿用
※高齡有嚴重骨質疏鬆症患者禁用
※有自覺症狀者、行脊柱融合術者，請示醫師使用。
※腰痛等症狀源於結核、腫瘤等，或脊柱有破壞性變化者禁用。
※中耳炎、極度肥胖、疝氣、青光眼、視網膜剝離或其它眼疾，高血壓、血壓偏高、心臟病患者、心血管循環失調、脊椎損傷、腦疾或暫時性腦缺血，急性關節炎、中風或輕微徵兆者，骨鬆、骨折、整型置入物者，正服用抗凝血劑或劑量大阿斯匹靈使用者，及其它未盡表列項目，僅供部份參考。
※因倒立位牽引而使使用症狀加重或疼痛加劇者禁用。


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倒立椅還可以協助你伸展的更到位！

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01鄭老師與倒立椅的親身故事｜ https://youtu.be/wnCHk9TZ_Oc
02倒立的好處與價值｜ https://youtu.be/JeWg-FmzRzg
03倒立椅的基礎使用教學｜ https://youtu.be/S7mG9zwsls4
04倒立椅上的進階伸展教學｜ https://youtu.be/F0Eu7rzbYkM

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※「獨家」是指截至2019年1月影片發佈當下前，身體智慧團隊都未找到知名專家針對倒立椅設計這些小動作且公開在網路上。

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※因倒立位牽引而使使用症狀加重或疼痛加劇者禁用。


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其實倒立椅使用起來真的很～簡單，讓鄭老師給大家做個完整教學吧

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01鄭老師與倒立椅的親身故事｜ https://youtu.be/wnCHk9TZ_Oc
02倒立的好處與價值｜ https://youtu.be/JeWg-FmzRzg
03倒立椅的基礎使用教學｜ https://youtu.be/S7mG9zwsls4
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