暴飲暴食胃部劇烈腹痛
近2公尺小腸被塞入入胸腔
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本篇繪師是： Ray Hsu！

一名退休男子雖然有健身習慣，
但平日經常暴飲暴食。

在最近他出現劇烈腹痛去看醫生，
但醫院以為是腸胃炎，
只給了他打針和吃藥就送他回家，
情況並沒有好轉，
當他再度就醫經過X光檢查後，
醫生不看還好一看嚇一跳，
男子橫膈膜破裂，
有近2公尺的小腸跑到了胸腔，
並已把左肺壓扁，
左肺呼吸音完全消失。

男子當時已有休克徵兆神智不清，
醫院緊急將患者送往手術室，
手術期間心臟一度停止跳動。
所幸經手術後，
醫生成功將患者移位的小腸全數切除；
原本近6公尺長的小腸現只剩下4公尺，
患者最後成功脫離危險期。

醫生表示，
人體胸腔和腹腔之間有一層橫膈膜，
正常情況下會將兩邊的器官分隔開，
惟因患者過往曾患上結腸癌，
把部分橫膈膜肌切除；
雖已作修補，
但始終不及原本的堅固。

故此，患者在健身、暴飲暴食的情況下，
腹腔壓力突然升高或漸升就會造成橫膈膜破裂，
破裂後就使小腸有空位進入胸腔，
造成「橫膈疝氣」。

Source: Sky Post
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[下面一大包]- 什麼是腹股溝疝氣？
#今天講的不是博恩
圖文網誌好讀版：https://bit.ly/2ZdSNBe

🔴 #腹股溝疝氣有什麼症狀？
通常第一個表徵會看到下腹部明顯的隆起，而且常常在肚子出力或是提重物的時候突出更明顯，在躺下來的時候消失或是變得比較輕微。

有時候會伴隨痠痛或是不適的感覺，大多是可以忍受的程度但是如果掉出來的腸子因為循環不良造成壞死，可則可能會造成劇烈的絞痛或是腹瀉。

🔴 #為什麼會有腹股溝疝氣？
在回答這個問題之前，要先告訴大家其實腹股溝疝氣有兩種(斯斯也有兩種)：#直接型(direct hernia，或是可說後天型)與 #間接型(indirect hernia， 或是可說是先天型)。男性在胚胎時期睪丸其實是在腹腔內，隨著發育睪丸會慢慢往陰囊移動離開腹腔。在這個過程中會有一部分原本包裹保護腸子的腹膜被拉到陰囊裡面形成一個囊袋，大部分的人這個囊袋在出生前後會消失。如果沒有消失，之後就有可能會有腸子掉進去就會形成間接型疝氣了。直接型疝氣的原因主要是腹腔長期處於高壓狀態或是年紀大的關係導致組織太過鬆弛，腸子就從鬆弛的腹壁凸出了。這種的疝氣原因除了年紀大之外，長期肚子用力像是 #便秘、#咳嗽、#重訓 都有可能會引起。

🔴 #腹股溝疝氣怎麼治療？
常常有人在門診會問有沒有藥物可以治療疝氣，很遺憾的是沒有任何藥物可以治療疝氣喔！因為這是一種構造上的疾病，所以只能用物理的方法治療那就是開刀拉！

常見的手術方式分成兩種：#傳統疝氣修補手術 或是 #腹腔鏡疝氣修補手術。不管使用哪一種方法，基本原理都是會將疝氣的囊袋移除然後是情況需要用人工網膜或是自體組織補強破洞的地方只是做法不同。不管是哪一種做法效果和復發的機率都相差不遠。詳細的比較如下：

🔺 #傳統疝氣手術 會直接在腹股溝的位置下刀把疝氣囊袋從體外的地方推回肚子裡，然後再補一塊網膜把破洞補起來。以我的經驗來說傷口大約3~5cm、手術時間30~40分鐘。傳統的做法的優點是直接快速、費用低廉，基本上大部分都是健保給付的醫材。如果想要用好一點的網膜花費也不貴，也可以用自體組織修補(不過復發機會高、疼痛明顯現在都不推薦)。傳統最大的缺點是疼痛比較明顯，不過大部分吃藥還是可以緩解。

🔺 #腹腔鏡疝氣手術 或是微創手術會在肚臍下方打1~3個洞，然後用腹腔鏡器械從肚子裡面把腸子拉回去，然後也是用一塊網膜修補。以我個人經驗來說手術時間約1~1.5個鐘頭。腹腔鏡最大的優勢是手術後的疼痛比較緩和，而且如果病人願意的話可以對側探查進行預防性修補來減少之後對側發生疝氣的機會。腹腔鏡最大的缺點是手術的耗材比較昂貴。

結論：
腹股溝疝氣其實是一種物理性的疾病所以沒有藥物可以治療，只能靠手術的方式來做修補。手術的方法各有優缺點並沒有孰優孰劣的問題，所以決定治療方式之前最好跟醫師做充分的討論再決定喔。

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阿瑪：
「臺北的肉肉因為手術的關係需要捐血，請大家幫幫忙～！」

----以下為子民口吻----

《急徵》幫分享
我家肉肉的捐血貓❤️
1.年紀：3個月大左右
2.病況簡介：橫膈疝氣修補手術，大部分的器官因為先天橫隔膜生長不全導致器官幾乎全擠在胸腔，醫生表示嚴重程度相當罕見
3.所在地區：台大動物醫院
4.血貓條件：A型血/6歲以下/4公斤以上/定期打疫苗/預防體內外寄生蟲之健康貓/近期無服用其他藥物
5.配對時間：預計7/30 整天皆可配合(下午四點前)
6.聯絡人姓名及電話
高嘉琳 0917842477
Line id:laura791214
7.手術時間：8/1 8:30

**由於肉肉預計8/1進行橫隔膜修復手術，有可能在術中或術後需要輸血，希望僅備而不用😭😭**

小腸氣 (疝氣) 專題 － 楊丕祥醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：Jason約30歲，兩星期前患感冒，咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺，有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少，但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。

(一) 什麽是小腸氣？小腸氣的成因是什麽？0:33

(二) 哪些人較易患小腸氣？1:30

(三) 小腸氣有什麽症狀呢？2:16

(四) 小腸氣是否一定要手術治療？除手術外，還有其他方法嗎？3:17

(五) 若需做手術治療小腸氣，手術後需多少時間才能康復？4:11

(六) 小腸氣手術後會不會影響生育？5:06

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