為什麼這篇疝氣人工網膜後遺症鄉民發文收入到精華區:因為在疝氣人工網膜後遺症這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者Devarena (年輕人)看板sex標題Re: [豪洨] 話說我的小弟弟時間Sat May ...
※ 引述《T0T (HappyBoy)》之銘言:
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腹股溝疝(Inguinal hernia)指的是腹腔內容物在腹股溝通過腹壁缺損而向體表外突出。
兒童腹股溝疝俗稱「小腸疝氣」」、「小腸氣」或「疝氣」。
腹股溝疝是最常見的腹外疝,有數據顯示,其占全部腹外疝的90%。
疝修補術也是最常見的外科手術。在男性方面,腹股溝疝經常是在胎兒早期睪丸從腹腔下
降到陰囊過程中發生(即下述的腹股溝斜疝的先天型)。因此男性的發生率比女性高。
在患者體表看來是腹股溝區一個無痛的突起,但在咳嗽,
用力提東西或者是站起來的時候更明顯。當患者躺下時,突起會消失。
但疼痛的出現或者是突起不能收入腹部,意味著併發症的發作。
腹腔內容物,如小腸會在腹股溝疝的過程中下降到疝區,會有缺血的危險,造成腸梗阻。
更嚴重的會造成腸缺血和壞疽。併發症的併發病不能被預測。一些可以靜伏數年,
一些則會急性發作。
但隨著患者腹肌的增強,腹股溝疝有自癒的可能。而醫學上可通過疝環,
嵌頓性疝手法複位法。外科手術則有高位結扎術,疝修補術和疝成形術三種。
其外科手術屬小型手術,不臥床或是「one day surgery」。
19世紀巴斯尼首先記錄了第一種可行的修復手術過程,這是一種「拉緊」修復術,
只是在疝區邊緣縫補,並無任何其它加固。由於其高複發率,
恢復期長以及術後疼痛大的原因,該技術目前已不再普遍使用。
但還有零星使用的,Shouldice和Cooper's/McVay修復術就屬其中。
根據疝環與腹壁下動脈的關係,腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。
疝氣目前醫界公認有效的治療方法只有一種,就是外科手術,
藉由手術修補的方式來將腹腔的缺口封好,避免腹腔內內容物再掉落疝氣袋之中,
甚至於發生嵌入性疝氣的嚴重後遺症。至於其他如藥物治療及配疝氣帶的治療模式,
對於治療疝氣來說都證實是無效的。
目前最常被醫界所使用的疝氣修補手術有三種,一是高位結紮手術,
一是利用人工網膜無張力性疝氣修補術,一是腹腔鏡疝氣修補手術。
高位結紮手術多半是針對小兒腹股溝疝氣的病患,只要腹股鞘狀突在原發的位置結紮、
分開,使腹腔與鞘狀突不再相通,自然就解決了疝氣的問題。若手術過程正常,
並不會影響患者日後的生育能力。
人工網膜無張力性疝氣修補術是使用人工網膜來修補老化的腹壁,
這種手術的復發率約為百分之一至五左右,可是說是幾乎很少復發的,
使用此項手術的最大優點,就是可以可以降低患者疝氣復發的可能性。
腹腔鏡疝氣修補手術則是使用腹腔鏡的技術將人工網膜修補在腹壁內側,
類似車子在補外胎的原理,是最符合物理原理的疝氣修補手術,
同時也是兩側性疝氣和復發性疝氣主要的治療方法。此手術復發率低、傷口小、疼痛少、
復原快,通常手術後一天就不會感到疼痛,一周左右就可以回復正常的生活和工作,
對於希望盡快回復工作的病人,有絕對的幫助。
事實上,每一種疝氣手術都有其優缺點,病患在選擇採取何種手術來治療時,
必須和醫生進行完整且徹底的溝通,找到最適合自己的手術,
而非指定要求以最新式的手術來治療,
因為最新的疝氣修補手術方式不見得適合每一個患者,因此依照自己的病況與體質,
再挑選手術的種類是相當重要的。
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