[爆卦]畸胎瘤治療是什麼?優點缺點精華區懶人包

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畸胎瘤治療 在 KT(郭美妤)醫師❤婦產科/醫學美容女醫師 Instagram 的最佳解答

2021-09-16 03:12:37

衛福部公告從2018年9月起正式開放細胞治療, 於是KT醫師趁在醫院閉關修煉婦專期間,順便著手考取 #細胞學醫師技術證照! 目前在開放的6項細胞治療技術中,「自體間質幹細胞移植療法」是運用在醫學美容治療中最多的。而什麼是幹細胞呢?在 #抗老 醫學方面又有什麼厲害的地方呢? 幹細胞(stem ce...

  • 畸胎瘤治療 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-06 19:11:49
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    衛福部公告從2018年9月起正式開放細胞治療,
    於是KT醫師趁在醫院閉關修煉婦專期間,順便著手考取 #細胞學醫師技術證照!

    目前在開放的6項細胞治療技術中,「#自體間質幹細胞移植療法」是運用在醫學美容治療中最多的。而什麼是幹細胞呢?在抗老醫學方面又有什麼厲害的地方呢?

    #幹細胞(stem cell)是原始且未特化、具有再生各種組織器官潛在功能的細胞,它存在於所有多細胞組織裡,能夠自我更新、繁殖,並分化成不同種類的成熟細胞。

    依據不同功能,幹細胞分為「全能幹細胞」、「萬能幹細胞」、「多功能幹細胞」等幾種,在臨床上有許多不同的應用。目前國際間已經證實,施打全能幹細胞與萬能幹細胞可能出現癌化、畸胎瘤等問題,而胚胎幹細胞更牽涉倫理議題,所以目前醫界並不建議使用;再來是多功能幹細胞,它則主要分為「間質幹細胞」和「造血幹細胞」兩大系統。

    「#間質幹細胞(Mesenchymal stem cell,MSC)」是從人體脂肪組織採取、分離、培養而成,後續分化為276種的組織(如皮膚母細胞、神經幹細胞、肌肉幹細胞等),其中有270種為間質幹細胞負責,6種則由造血幹細胞負責。而間質幹細胞應用於抗老醫學的功能分為兩種,一種是旁分泌(paracrine),指間質幹細胞進入體內後,與老舊、缺損甚至死亡的細胞互動,釋放適合的胜肽來使細胞重獲功能;另外一種則是取代(substitute),指間質幹細胞直接分化為身體細胞,促進老舊細胞恢復活力,並填補死亡或缺損的細胞。患者在接受間質幹細胞療法後,主觀方面能感受到體力提升、外貌變得年輕;在客觀上則讓身體更健康,看見原本身體異常的檢驗數據回歸正常🥰

    #細胞治療施行專科醫師訓練

  • 畸胎瘤治療 在 Facebook 的最佳解答

    2021-08-25 09:44:55
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    【藥事知多D】一物兩用:維生素A酸

    說到維生素A酸(Retinoic Acid)(俗稱「A酸」),很多人便會聯想到暗瘡藥,例如維A酸(Tretinoin)、異維A酸(Isotretinoin)。

    對,A酸這類藥的其中一個用途,便是暗瘡。

    不說不知道,A酸這類藥原來還有一種鮮為人知的用途……

    這便是……

    停!在揭曉答案前,藥罐子首先不妨在這裡簡單分享一下A酸的作用原理吧!

    A酸這門派主要在跟維生素A酸受體(Retinoic Acid Receptors, RARs)、維生素A酸X受體(Retinoid X Receptors, RXRs)這兩類受體結合,然後這些受體便會充當轉錄因子(Transcription Factor),調控基因的轉錄(Transcription),從而控制細胞凋亡(Apoptosis)、細胞分化(Cell Differentiation)。[1]

    其實這個作用原理便是一個提示了。

    這話怎麼解?

    因為這門派能夠影響細胞分化、細胞凋亡這兩個過程,所以有時候還可以用來治療癌症。

    對,其中一些A酸還可以是一種化療藥,透過抑制細胞分化,干擾細胞周期,抑制癌細胞增殖或者誘發細胞凋亡,誘發體內癌細胞啟動細胞凋亡,導致癌細胞自動消失,達到殺滅癌細胞的效果。

    這方面,常見的例子分別是Alitretinoin、Bexarotene。

    一、Alitretinoin
      
    在藥理上,Alitretinoin是一種「百搭」致效劑,簡單說,便是一條百合匙,同時能夠跟各種不同的維生素A酸受體、維生素A酸X受體結合,治療癌症。
      
    暫時還是不太清楚具體的作用原理,只是知道Alitretinoin能夠治療卡波西氏肉瘤(Kaposi's Sarcoma)這種癌症。[1]

    二、Bexarotene
      
    在藥理上,Bexarotene是一種選擇性維生素A酸X受體致效劑,顧名思義,主要跟維生素A酸X受體結合,治療癌症。
      
    暫時還是不太清楚具體的作用原理,只是知道Bexarotene能夠治療皮膚T細胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell Lymphoma)這種癌症。[2]

    最後因為A酸這門派能夠控制細胞分化、細胞凋亡,所以還可能會影響體內其他細胞分裂速度較快的正常細胞,例如胚胎(Embryo),從而能夠干預胚胎進行正常的細胞分裂,干擾胎兒的正常發展。

    這就是說,A酸大多擁有致畸性(Teratogenicity),從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險。

    (如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)

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    Reference:
    1. Sporn MB, Lippman SM. Chemoprevention of cancer. In: Kufe DW, Pollock PE, Weichselbaum RR, et al, eds. Cancer Medicine, 6th ed. Hamilton, Ontario, BC Decker, 2003:414-422.
    2. Duvic M, Hymes K, Heald P, et al. Bexarotene is effective and safe for treatment of refractory advanced-state cutaneous T-cell lymphoma: multinational phase II-III trial results. J Clin Oncol. 2001;19:2456-2471.

  • 畸胎瘤治療 在 Facebook 的最佳解答

    2021-04-21 09:57:17
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    【藥事知多D】暗瘡藥知多D:異維A酸

    《史記》在〈刺客列傳〉中說:

    女為悅己者容。

    其實男生都會「為悅己者容」。

    不過再怎麼悉心打扮,最後還是可能會敵不過一粒小小的暗瘡。

    這時候,怎麼辦?

    唔……藥罐子便在這裡跟大家分享一種暗瘡藥,稱為異維A酸(Isotretinoin)。

    一般主要有以下四個作用原理:[1][2]

    第一,誘發皮脂腺(Sebaceous Gland)萎縮,減少皮脂分泌,簡單說,便是「控油」。

    第二,抑制毛囊(Follicle)裡面的痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)繁殖。

    痤瘡桿菌是一種厭氧菌(Anaerobes),較容易生存在一個低氧、無氧的環境。

    要是毛囊堵塞,便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。

    所以只要KO這些痤瘡桿菌,便可能會減少游離脂肪酸的產生,治療暗瘡。

    第三,抑制炎症反應,紓緩暗瘡的炎症症狀。

    第四,改善毛囊角化(Keratinization),減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生,減少毛孔堵塞。

    簡單說,異維A酸主要採用「全方位」的策略同時解決暗瘡的不同成因。

    理論上,異維A酸一般會留作備胎做最後的殺著,適用於治療一些連其他暗瘡藥都宣告無效的暗瘡或者一些較嚴重的暗瘡,例如囊腫性痤瘡(Nodulocystic Acne)。[3]

    在用法上,必須持之以恆,一般建議連續服用6個月做一個療程。

    大家可能會問:

    「咦?藥罐子!既然這種藥是一擊必殺,那為什麼還要左試右試,試到其他暗瘡藥都不行才用這種藥呢?」

    其實能夠讓一種藥從首選淪為次選,要不是藥性,當然便是毒性,簡單說,便是「副作用」。

    對,相較其他暗瘡藥而言,異維A酸的副作用一般較多、較廣、較深,而且一般跟劑量構成正比關係,簡單說,劑量愈大,副作用愈大[4]。

    一般而言,一字記之曰:乾!

    對,眼會乾、鼻會乾、嘴唇會乾、皮膚會乾,從而可能會出現眼乾、流鼻血、唇炎(Cheilitis)、皮膚脫屑(Skin Desquamation)。

    還有服藥期間還可能會短暫升高體內的膽固醇、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平[5],一般建議在開始服藥前、服藥後第4、8個星期檢測肝功能,同時檢測體內的血脂水平,定期監測,以策安全。[6]
    除此之外,還可能會出現頭痛、肝腫大(Hepatomegaly)、假性腦腫瘤(Pseudotumor Cerebri)、關節痛(Arthralgia)的副作用。[7]

    最後Isotretinoin擁有致畸性(Teratogenicity),從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險,所以必須做好風險管理,有人建議服藥前1個月、服藥期間、停藥後至少3個月,女性必須做足避孕措施。[4]

    簡單說,服藥期間,暫時不要搞出人命,這就是說,要靚唔要命。

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    Reference:
    1. Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Horn TD, Mancini AJ, Mascaro JM, et al, eds. Dermatology. London, Mosby, 2003:531-544.
    2. Ortonne JP. Oral isotretinoin treatment policy: Do we all agree? Dermatology. 1997;195(Suppl):34-37.
    3. Goulden V. Guidelines for the management of acne vulgaris in adolescents. Paediatr Drugs. 2003;5:301-313.
    4. Charakida A, Mouser PE, Chu AC. Safety and side effects of the acne drug, oral isotretinoin. Expert Opin Drug Saf. 2004;3:119-129.
    5. Cooper AJ, Australian Roaccutane Advisory Board. Treatment of acne with isotretinoin: recommendations based on Australian experience. Australas J Dermatol. 2003;44:97-105.
    6. Altman RS, Altman LJ, Altman JS. A proposed set of new guidelines for routine blood tests during isotretinoin therapy for acne vulgaris. Dermatology. 2002;204:232-235.
    7. Kunynetz RA. A review of systemic retinoid therapy for acne and related conditions. Skin Therapy Lett. 2004;9:1-4.

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