【長痘痘能不能吃四物湯？】​
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「醫生我臉上這個痘痘問題，如果吃四物湯會不會越吃越嚴重？」​
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有些女生患者朋友來看皮膚痘痘問題，看到我在螢幕打上「四物湯」、「當歸」、「人參」這些中藥名稱的時候，總會好奇的問一下。​
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事實上，有一大部分的女性痘痘問題，在處方上是經常會使用到「四物湯」、「當歸」這些俗稱被認為「補血」的中藥材。​
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為什麼使用這些「補性」的藥材可以治療痘痘問題？難道不會越補越上火嗎？​
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下面就來幫大家解答一下！​
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▎痘痘不只是發炎更是皮脂腺分泌異常​
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臉上的痘瘡，大家總是習慣歸咎於「細菌滋生」，又或者是近年流行的「蠕形蟎蟲問題」。​
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但是其實這些問題的前面，大多有一個主要的根本原因－皮脂腺分泌異常問題。​
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我們很常見到的情況，是因為皮脂腺的分泌過量，導致細菌或是蟎蟲有了很大的生長空間，開始大量繁殖、加重發炎現象。​
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其實在一般人的臉上也是可以找到細菌與蟎蟲，但是並非所有人都有過度滋生、發炎冒痘的情況。​
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這一部分的差異，就是在於皮脂腺分泌的不同，另外少部分原因與角質層代謝、皮膚免疫能力有關。​
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▎皮脂腺分泌異常的原因？​
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皮膚會出現大量出油，有幾個比較常見的原因，像是：睡眠不足、情緒壓力、月經失調、飲食失調、清潔保養錯誤⋯。​
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而今天要提到女性發生痘痘問題，如果合併與月經失調症狀、或是隨著月經週期變化有所關聯，那麼便可能是俗稱的「月經失調痘、荷爾蒙痘」。​
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由於月經週期荷爾蒙變化起伏，或是排卵功能失調（如：多囊性卵巢），間接性的造成皮脂腺過度刺激分泌，很有可能是主要造成長痘的原因之一。​
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▎四物湯竟能治痘？​
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回到正題，為什麼這類「補血」的中藥組合有可能達到改善痘瘡問題的效果呢？​
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這是因為，像是四物湯、當歸、人參、補血補氣類⋯等各種婦科常用中藥組合，只要在「適當的時間點、體質對象」之下，「使用合適的劑量、搭配其他中藥組合」使用，便能夠用來調整月經失調的症狀、改善排卵失調的問題，又或者做到調整荷爾蒙的功能。​
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而當月經不順、排卵失調問題被改善，間接也能達到治療皮脂腺分泌異常的現象，更進一步皮膚痘瘡的問題便能得到解決。​
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這就是為什麼中藥治療上很常見到「隔山打牛」的效果。​
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許多看似沒有直接相關的生理機轉，或是不符合直覺感受的用藥方式，其實背後都有更深一層的學理基礎。​
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中醫藥因為融入大家的生活之中，很多衛教觀念容易與實際治療的醫藥使用混為一談。​
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導致民眾對於中藥的想像，經常有一些迷思或是誤解情形。​
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中藥使用因為遍及「保健食膳（低劑量）」、「藥物治療（高劑量）」，所以即便同樣冠上「四物湯」的名稱，也可能在劑量使用、藥材搭配的不同，而有巨大的效果差別。​
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大家如果要能夠正確了解中藥物的使用效果，還是需要由中醫師來幫忙把關！​
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#許多中藥治療有隔山打牛之效​
#可能是實際原理尚未完全解析​
#看似沒有直接關係卻間接影響​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

又一個奇特的少女病例

這位快20歲的年輕女孩，住在中國廣東，長得很清秀，也很乖巧懂事。13歲時，有次感冒沒吃早餐，自行服用了藿香正氣液中成藥後，就趕到學校考試。考試中精神不濟，手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊，念書、做作業時就手脚心冒冷汗，本來月經已經來了，也因此中斷了一年多。

14歲時，在學校暈倒，頭腦是清醒的，卻全身無力，眼睛看不到東西。接下來人變得更疲憊，不但説話走動累，連吃東西都無力，一頓飯要吃好兩三個小時，勉强吃一些東西下去。病人累到沒有辦法刷牙，結果牙齒幾乎都蛀光了，這讓吃東西更加困難。 15歲時， 更加虛弱，無法進食，到西醫院急診，7天内科住院治療無效，轉兒科住院30多天，依然沒有改善，勉强靠流質食物來維持。五年來，病人停學在家修養，大部分的時間都躺在床上，在家裏沒有什麽大的肢體動作，更別説出門了。病人睡眠時間很雜亂，常常早上五六點才睡，睡到下午五六點才起床。平時小便次數少，也好幾天才大便一次。中間在深圳尋求中醫看診多次，效果不彰。

怎麽治療？其實挺傷腦筋的，遠程看診本來就嚴重缺乏望聞問切的資訊，久虛的病人對中藥的反應往往也和一般人很不一樣，只好先以輕的中藥方來試探病人的反應，第一次開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、炙黃耆，桂圓肉、百合、生地。

病人對中藥的反應還不錯，平緩卻有改變，説話、表情、動作速度等都展現進步，睡眠久一些、沉一些，比較常下床走動，病人父親用「生命力增强」來形容。第二次藥方稍微增强一些，以當歸四逆湯、四物湯爲主，加炙黃耆及一些通利大小便的藥材。病人動作、走路、反應等持續進步，病人父親說大約可以達到正常人的百分之六十左右。睡眠時間往正常方向改變，從以前下午四五點起床，改成中午以前起床。

第三次藥方再稍微轉變，以四物湯、小建中湯爲主，加炙黃耆、黨參、柴胡、升麻、陳皮、白朮及一些通利大便的藥材。病人服用後，流汗變多，疲憊情況起起伏伏，睡眠明顯進步，可以早睡早起，但起床時頭暈，整體心情比服用上次藥方來得差。看來藥性稍稍超過病人可以承受的程度，在還沒來得及回診情的況下，改為浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、百合、生地、柴胡、玉金、龍骨、牡蠣 。

上周第四次看診，病人情況不錯，白天大多不需要躺在床上了，自己會在家中走動、做些事，動作、反應、上下樓梯等都快許多、敏銳許多，也可以踢毽子做運動了。病人父親看診時有些激動，他說女兒生病這麽幾年來，疲憊到根本沒有辦法出門，現在可以和他們一起到馬路上散步，三個月多的治療，總算讓他們看到了希望。

這位年輕的病人，之前也服用過不少中藥，許多都是大熱大補的中藥材。其實，病人情況雖然不尋常，卻沒有那麽嚴重，身體長久虛弱下，那些大熱大補的藥反而讓病人受不了，適得其反。反過來說，甘麥大棗湯不是只用於 「婦人藏燥、悲傷欲哭」，酸棗仁湯也不是只用於 「虛勞虛煩不得眠 」，而是得深入了解每一味中藥材、每一個中藥方劑可以造成人體内部什麽樣的改變，如何利用這些改變來重新平衡病人的身體，以至於減除各種外在的症狀表現。

藥不是重就好、貴就有效，是要「對證」。而 「辨證」的意義，不是對應一堆症狀的連連看，而是經由整體症狀表現來了解病人内部的問題根源，也就是所謂的「證」。現在很多中醫師及中醫愛好者把「辨證」誤以爲是「辨症」，還大剌剌地宣稱傷寒雜病論就是一本「症狀對應方劑」的書、經方就是如此看診，看不好病就拼命加大劑量，生附子五六十克、炮附子八九十克，甚至麻黃一天一百多克！病人及家屬得謹慎判斷，不僅僅是浪費金錢的問題，更會嚴重耽誤病情，錯失了看診時機，把生命都賠下去了！

#當張仲景遇上史丹佛
(http://andylee.pro/wp/?p=10595)

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你是否跟我一樣，每個月經期來的時候都不舒服，隨著年紀越大，似乎經期的狀況也沒有更好，常常這痛、那痛的，還是得找中醫報到，最近喝這個 #月事調和沖泡飲 、#水嫩美顏膠囊 做為日常的保養，月事飲裡面有益母草、當歸、川芎、白芍、紅花，採低溫烘焙方式，鎖住天然漢方食材，建議在月經前三天、經期當下，每天喝一杯，很有感，味道很甘甜，是我喝過最好喝的中藥飲品，非經期的時候，就吃 #水嫩美顏膠囊 ，膠囊除了以上成份，還有山藥、葡萄籽，大豆異黃酮，讓身體維持好機能，給你好氣色，平常就要好好保養身體，經期來了不用怕，女人每天都該多愛自己一點，身體只要舒服，全家人都享服！月經順了，一切都順了☺️☺️
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天氣開始熱，但不代表可以放肆食雪糕和飲凍飲，我曾經試過經痛得暈倒，要叫白車入急症室，但自從改變了生活習慣，開始泡茶代替凍飲後，經痛情況亦改善不少，今次就和大家分享一下，我最常喝的3款泡茶食療。

1.紅棗黑木耳薑茶
材料：紅棗10粒、白背黑木耳1兩、薑2片、滾水
紅棗和薑也是偏性質溫熱的，很適合寒底的女士們飲用，可行氣活血。而黑木耳則有通便的作用，適合經期前後有肚痛或是便秘不適的女生。有時候想喝些甜的飲料，我還會放兩、三粒冰糖調味。

2.紅棗杞子玫瑰花茶
材料：紅棗10粒、杞子15克、玫瑰10克
有些女士們不喜歡薑的味道，可以試試這款泡茶。經期前情緒不穩，我會較易煩躁和鬧脾氣，玫瑰有活血和改善血液循環的功效，也能疏肝解鬱，有舒緩情緒波動的作用，而紅棗也可以事前去核就沒那麼燥熱。不過紅棗和杞子也有活血的作用，月經期間飲用可能會令你流量過多，造成破血情況，所以月經前飲用較佳。

3.當歸益母草茶
材料：當歸3錢、益母草2兩、滾水
我的體質偏濕熱，不宜多食紅棗，益母草可利濕活血化瘀，頗適合我飲用。由於當歸份量不多，正常飲用一般不會有上火、燥熱等情況。益母草和當歸味道帶甘，所以有時我亦會放冰糖調味。

以上泡茶當然不能過份飲用，不清楚自己體質的人，亦應先詢問中醫，再調節適合自己的飲用份量和次數。希望各位Sis和我一齊打倒經痛！

傳統花雕雞鍋會用到杞子、當歸、紅棗，陰虛內熱，燥底朋友，容易上火、喉嚨痛。可以改用海竹頭、沙參，性質較溫和，味道較傳統清新呢！

材料：
1）雞 1 隻
補虛勞、五臟、健脾胃、強筋骨、活血、調經、止白帶
2）北沙參 約2両
清熱養陰、清肺熱、祛痰、健脾胃
紓緩因虛勞、陰虛火旺發熱、胃火強
治慢性支氣管炎
3）海竹頭 約 2両
補而不燥、滋養氣血、除風熱、養陰潤燥、止渴、潤肺、生津、延緩衰老
4）黨參 2-3 條
補氣、提氣、養血、和胃
用於中氣不足、身體虛弱、血虛、脾胃虛、肺氣虛
5）北芪 4 條
補氣益血、健脾、因氣血不足而流虛汗、降血糖、通絡、紓緩血虛問題、子宮下垂（需要配合適當食材
利水消腫 -- 用於氣虛引起水腫 / 關節痹痛
禁忌：由於北芪助火，捱夜、肝火旺盛 /氣滯濕阻 忌用
6）川芎 約 20g
行氣活血、祛風、紓緩月經不調、風濕痹痛、頭風頭痛
禁忌：高血壓性頭痛、腫瘤性頭痛、肝火盛忌用，陰虛內熱少食 / 要注意配搭
7) 冬菇 10 隻
有助降血壓、降膽固醇、預防血管硬化、促進消化、調節人體新陳代謝
養血養胃、開胃、潤燥
痛風症朋友仔忌食
8) 圓肉 約 2両
補益心脾，養血安神
用於氣血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虛萎黃
9) 花雕酒 約 500 ml
行氣、活血、驅寒、祛腥、增鮮功效
如果同適當食材浸酒，有固本元功效
10) 黑麻油 （可用普通麻油）
含豐富維生素E、A、B，有促進細胞分裂、有助延緩衰、滋潤皮膚、增加皮膚光澤
促進膽固醇的代謝，有助消除血管壁上積聚廢物潤腸
11）薑 4 塊
驅寒辟腥
12） 生曬淮山 10 塊
養陰，補脾肺腎，固精止帶，脾虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴
無硫磺燻過，煲湯不會酸，更香甜


做法：
1）雞洗淨、斬件、備用
如用冰鮮雞，用少少酒、鹽，醃最少15 分鐘
2）海竹頭洗淨，切薄片 / 切幼條
3）黨參、北芪、北沙參、川芎、生曬淮山、用清水浸 15 分鐘，隔水備用 ，黨參剪開
4）圓肉洗淨
5）冬菇用清水浸軟，切開（一開二），浸菇水備用
6）黨參、北芪、北沙參、川芎、圓肉，隨凍水放入鍋、加入浸菇水，大滾起，轉細火煲45分鐘至一小時
7）燒熱鑊，加入黑麻油，加入冬菇爆香，盛起備用
8）再加入黑麻油，爆香薑片，加入雞件，煎至約7成熟，盛起備用
9）湯底煲好，加入雞件、冬菇、花雕酒，至雞熟透，加少少鹽調味，完成

花雕酒是醉雞靈魂，在湯煮好前10-15分鐘才加，酒香才可保留

趕走經痛很簡單 醫聖張仲景特輯(12)│談古論今話中醫

特別來賓:
台北市立聯合醫院中醫婦科主任 賴榮年
張仲景文教基金會張閎運執行長

第一單元 痛經原因怎麼來

月經來是女孩們每個月的必經過程，而且伴隨著女孩們30多年的歲月，不要嫌棄它每個月來的困擾，月經對女孩子可是很重要的，不僅能調節正常的內分泌、能否孕育下一代也與之有莫大的關係。
但是經痛……有少數的人會有疼痛的困擾，甚至痛到在床上打滾或嚴重到暈眩昏迷，在《金匱要略》裡提到婦人雜病的諸疾痛、腹中痛，看起來都一樣痛的痛，原來還分為經前痛、經後痛呀，詳細的解釋請賴榮年醫師為大家介紹吧~

第二單元 氣足了 血足了 痛經不再來
女生最常聊的話題，除了八卦、娛樂、美食，還有私密話題，一聊到自己生理變化也是話匣子停不了，才發現原來困擾不像是一般感冒，咳嗽、流鼻涕、乾咳、乾嘔，月經來，還有少量的困擾、量多甚至血崩的困擾，而不同的表現形式可是中醫師開方的重要依據，是屬於氣不通？還是血不夠？湯品應該如何吃才正確，不想再繼續為經痛困擾下去，那就繼續看下去吧~(揪咪！

第三單元 *溫經羊肉湯*
國醫張步桃醫師發明的藥膳，能改善寒性經痛。

*功效*
改善涼性體質和過度食用生冷寒涼食品所導致的經痛，對於月經或前或延後，以及不正常的停經等現象，或是小腹冷痛或容易子宮發炎及骨盆腔發炎、白帶多的寒症者，有溫經散寒、養血去瘀的功效，對臉色蒼白、惡性貧血者也可很快達到補血的功用。

*食材*
羊火鍋肉片8兩

*調味料*
生薑絲1小碗、酒3大匙、蒜苗1根(切片)、鹽少許

*藥材*
當歸2錢、川芎1.5錢、熟地2錢、白芍2錢、阿膠2錢、黨蔘5錢、丹蔘2錢、麥冬3錢、桂枝1.5錢、紅棗6粒、枸杞2錢

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