最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部，影片我真的不敢點開來看，因為光看文字敘述就覺得很可怕。

大約一年前我也有位患者有類似的遭遇，阿伯在家附近跟鄉親們聊天，結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他，導致眼球破裂，人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。

身為阿伯的主治醫師，對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨，阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生，唉…

跟大家談談眼球的傷害吧

如果肉眼可見，流出血水的，程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有，這個大家都會很警覺的馬上就醫，通常會需要手術的修補。

不過，眼睛是很細緻的器官，有時候外表沒什麼傷，但有「內傷」也是可能的喔！

#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方，只要剝離了，表現可能是視力下降，有視野遮蔽等等，受到撞擊後也可能不會馬上發生，受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加，有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度，可能需要做到手術或雷射

#水晶體相關
如果是外傷性白內障，視嚴重的程度，會不等視力下降。另外，拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」，打到的當下可能也斷了很多條，如果斷裂數量太多，水晶體會移位，應該會有異常感覺（主要是視力）。但若數量不多，可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時，發現她的水晶體術中不穩，後來一問之下，原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到！

#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球，受傷當下的力道，傳導到眼睛其實都算很重，想像一個軟球把它壓凹，彈回來的力氣也是很大，視神經可能會因此受傷，這個病需要觀察比較久，因為神經目前無法手術，所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。

其實不管是什麼程度的眼球傷害，就算是當下沒什麼大礙，還是要請大家注意是不是有視野缺損，眼前黑點飛蚊變多，或是看到閃光，也是有受傷很久後，發現有問題的。

對於眼睛的保護，要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機，很恐怖不要問，這些我都親眼見過..

總之，好好照顧自己與家人的健康，關於這則新聞我真的不知道該說什麼好，衷心祝那位小姐早日身心康復

【大家都教「運動」，那要找誰？】
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會「運動」的人很多，從過去是運動員的人、健美專長的、馬拉松選手、帶中風患者走路的治療師、在社區帶長者團康的教練、奧運選手的教練、連鎖健身房的教練等。但在運動這個巨大的光譜中，每個人的專精的可能在其中一個範圍，依照每個人的養成教育、工作後的繼續教育等。
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教練們開始學習「特殊族群」、「動作控制」、「物理治療」、「運動防護」等，偏向醫療端的相關知識。同時，醫療人員包括物理治療師、醫師，也開始學習「肌力訓練」、「重量訓練」、「運動表現」等，偏向教練端的專業領域。
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「Exercise is medicine」
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這句話，將傳統認為「運動、訓練」是年輕人、運動員才要進行的，延伸到一個新的領域。將運動視為一種「治療、維持或提升健康的方式」。而健康是不管在哪個年齡層、不同族群下皆需要的。或者說，假設死亡為0分、健康為60分、頂尖運動表現為100分，運動皆能參與在這個光譜中的任何位置，只是用的名詞不同，或者參雜的「醫療」跟「訓練」比重上的差異。
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例如：
🔸「關節活動度運動」，是物理治療師常用於「預防或增加關節活動度」的技術，大多應用於久臥在床而關節攣縮、或剛手術完受傷處還很脆弱的患者。
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🔸「動作控制訓練」，起初是用在有神經系統疾病的患者。早期復健的專業們發現，當大腦或神經損傷後，肌肉的出力方式、順序，甚至動作型態會產生改變。使得身體可能使用「效率較差」的方式進行各種動作，消耗的能量較高、但產生的力量不多、也增加肌肉、關節、身體過勞的機率，進而引發受傷。
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近期，越來越多人可能因為久坐、辦公室的生活型態、過往受傷經驗等，身體也會出現類似這種「效率較差」的動作型態。因此，動作控制訓練如同肌肉的「再教育」，重新學習身體應當出力的方式。目前這仍偏向物理治療師、神經科學等專業。
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🔸「重量訓練」，則是透過自身體重或額外的負重，來刺激身體各個系統、體適能的成長，包括：肌力、爆發力、心肺耐力、體組成等。要給予身體額外「負重、重量」的前提是「身體出力的方式正確，關節、軟組織等有一定的穩定性及活動度」，也就是有一定的「健康、動作基礎能力」。而這偏向運動教練、健身教練的範疇。
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上述的技巧都有「運動、訓練」等字眼，但其背後的意義、使用的時機有大大的不同。這當中也涵蓋從醫療端到訓練端的一整個光譜。從受傷應進行的「復健」由物理治療師主導；適合各類族群的「功能性訓練」；準備回到運動場上前的基礎動作能力由運動防護員主導；進階的肌力與體能、運動表現則由教練主導。
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對病患、一般民眾、運動員，找到適合自身需求、專攻光譜中特定範圍的專業人員，才能更有效率的解決問題。例如，每次深蹲時，腰都會覺得緊緊卡卡的，重量遲遲上不去，可能需要找物理治療師進行「動作檢測、肌肉再教育、動作控制訓練等」。而復健半年的十字韌帶斷裂的籃球選手，日常生活、走、跑、跳都沒問題了，則應該轉由技術教練、肌力與體能訓練師進行「基礎重量訓練、爆發力、敏捷訓練等」。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#exercise #training #therapy #health #motorcontrol #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

許多保養品的成份裡，經常出現玻尿酸成分，標榜保養及保濕的功效，但究竟玻尿酸有什麼作用？玻尿酸保養及保濕原理是什麼？以下將帶大家認識玻尿酸是什麼？介紹玻尿酸功效，一起學會正確使用玻尿酸。

1.玻尿酸究竟是什麼？
玻尿酸又稱為透明質酸（Hyaluronic acid），無色無味，是種透明的膠狀物，具有高度黏彈性、保水性與潤滑作用，廣泛的存在於動物組織與人體組織中，動物組織例如：雞冠與牛眼水晶體。人體的部份則位在結締組織與真皮層組織裡。結締組織是位於骨骼、軟骨與韌帶等，由於玻尿酸的膠狀特性，因此在關節連結處擔任潤滑液的角色。玻尿酸在皮膚的真皮層中，則是負責維持肌膚的水潤與彈力。

2.玻尿酸保濕原理，為什麼玻尿酸有保水的能力？
玻尿酸擁有很強的親水性，能夠吸收大量水分（一分子的玻尿酸大約能攜帶五百倍重量的水分），就像海綿一樣，可以幫助肌膚留住水分，濕潤角質層，達到鎖水保濕效果。

人體皮膚表層的水份含量約為15～30%，低於15%會產生乾燥、脫皮現象；高於30%則會有黏膩感。玻尿酸作用於肌膚內部時，如同濕度調節器，幫助肌膚水份維持在25～30%之間，保持肌膚的濕潤、清爽有彈性。

3.玻尿酸保養品有什麼功效？
0～20歲時，人體內玻尿酸的含量為100%～80%，隨著年齡增長，玻尿酸會逐漸減少；至60歲時，玻尿酸的含量降至25%，進而造成皮膚失去彈性。藉由定期補充玻尿酸可以幫助肌膚留住水分，維持肌膚彈性與滋潤度。

玻尿酸通常可分為3個等級，分別是：高分子玻尿酸、中分子玻尿酸以及低分子玻尿酸。根據分子大小的差異，會直接影響玻尿酸的吸收效果。

🔹高分子玻尿酸
分子大小在百萬道爾頓以上，市面上常見的保濕保養品，多屬於高分子玻尿酸。而高分子玻尿酸也因為分子量大、停留在身體裡的時間長，但是不好吸收。比如說，可以將玻尿酸打入疼痛的關節，就能減少骨頭的摩擦，減緩疼痛，也能運用在鼻子的整形等地方。

<優點>
具有較多的水分，水分蒸散的速度慢，因此保濕效果較長。能夠停留在肌膚表面，形成保護膜，保護肌膚不受外界刺激。
添加進保養品的話，質地偏向濕潤、黏稠。

<缺點>
由於黏稠度高，比較難滲透到角質層深處。

🔹中分子玻尿酸
分子介於5萬～幾十萬道爾頓，據說有抗老回春的效果，但因研究樣品數很少，所以中分子玻尿酸的保養品不是很多。

🔹低分子玻尿酸
分子大小介於幾千～5萬道爾頓之間，因分子量小，除了保濕之外，還可以誘發免疫發炎反應，以及幫助血管的增生，有助於傷口的癒合，常被拿來做成藥膏。此外，低分子玻尿酸因為分子量小，所以好吸收，也容易被分解掉。

<優點>
滲透性高，能夠抵達角質層深處，添加進保養品的話，質地偏向清爽。

<缺點>
被吸收到身體後，也比較容易被分解，水分蒸發速度比較快，保濕效果短。

也就是說：玻尿酸分子越小就越容易吸收，保濕能力也就越低；分子大就越保濕但就比較難吸收、滲透。

所以，根據自己的需求，使用低分子玻尿酸與高分子玻尿酸，就能更有效做到保養皮膚的效果。

如果你手腕感覺有異常凸起，
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛，痠痛，或是脹脹的感覺，
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了，

再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎，
這些都是很難康復的症狀，

跟著這部影片一起放鬆和訓練，就可以在最早期時，化解手腕的黃燈危機。

0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答




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透過輔具調整訓練強度，運動搖擺墊原來還可以這樣用
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打造完美頸椎，想怎麼低頭就怎麼低頭
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手指麻麻的？可能是腕隧道症候群喔
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網球肘的復健指南
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保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
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下背痛、膏肓痛的救星，上半身滾筒筋膜放鬆
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五十肩能逆轉嗎？五十肩確診的三個症狀，你中了幾個？
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【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆？居然跟『它』沒力有關？
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睡前拉筋十分鐘，睡個好覺比什麼都重要。
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一碰就痛！足底筋膜炎真的好惱人，為什麼我會得足底筋膜炎？除了上醫院，其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動，也可以加速它的康復唷。
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6月份回覆留言內容：哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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#Sunny回覆留言

如果舉手的時候，肩膀會隱隱作痛，
那你可能就有肱骨前移的問題囉。

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00:00 前情提要
0:50 肱骨前移會怎麼樣呢?
1:45 評估
2:49 原因
4:49 運動訓練
5:01 肩關節後側關節囊運動
5:32 前側緊繃肌群運動
6:11 肩膀後伸運動
6:49 肩內旋肌群運動
7:30 總結



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