📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多，又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏，造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬，開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液，有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜，停藥後反而鼻塞💥

幫大家做個整理，希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用，約半小時會作用，屬於短效藥物，作用4-6小時。

因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁，造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖

想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息，增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況，注意是否是一直昏睡，整天沒有精神，這時可能 #隱藏嚴重感染🔥

不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾，所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍

另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善，因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏，以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥

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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用，20-60分鐘內作用，屬於 #長效抗組織胺，效果約24小時，通常是一天服用一次。

因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁，較 #少中樞副作用，#長期使用安全🌟

臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎：每天使用 『2-5週』，有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用，有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童，每天使用勝克敏 #3個月，有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎，每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療，有效改善，沒有明顯副作用✨
📌18-24月大，#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月，沒有產生行為或神經上副作用，身體運動及神經發展也都正常💖

所以結論，當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時，大家可以不用緊張，小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸

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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz

Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
，效果約4-6小時。

因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine，所以除了治療鼻涕、喷涕之外，還可以治療鼻塞的問題🌞

但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用，還多了心跳變快、興奮等副作用🤓

還有重點建議 #短期使用，#不可超過5-7天，避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖

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🔖 #息咳寧 (Secorine)

含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine，30分鐘內作用，效果約4-6小時。

但另外含有 #支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪

methylephedrine也是類交感興奮劑，所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢

使用這類綜合感冒複方藥，注意 #不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量喔☠️

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📣附註：因 #疫情升溫，本院桃榮的疫苗門診掛爆，現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名，雖然很多病人來我也很累，但能對防疫盡一份心力，感覺很值得👍

大家一起加油💗 #台灣加油✨

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Reference：
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.

最近是過敏族群發作大爆發的周期，因為天氣實在太糟糕了
門診裡面這兩週內，出現了許多過敏咳嗽，氣喘發作，鼻塞鼻子過敏發作、蕁麻疹、異位性皮膚炎狂抓的患者。

同時最近奶爸Dr.也在門診發現，出現了很多之前很少過敏發作，最近卻症狀都一一浮現的患者，其中又以氣喘患者最多

即使平時控制得不錯的孩子，最近多多少少都會有起伏不定的情況。

#怎麼控制？
簡單分為三個層面：
1️⃣ #環境控制_避開過敏原
這個講到不能再講了，講太多大家就會嫌我囉唆，請看一下連結：https://www.instagram.com/p/BiyXIVbnTp7/?igshid=12wq5fgxwmk3p

#空氣清淨機選擇的要點：https://www.instagram.com/p/BvTJhI8FRzg/?igshid=1lcv7dew63c6s

2️⃣ #藥物控制（急性/慢性，如有需要）

聽到藥物控制，許多家長心裡面就會很猶豫，真的有需要嗎？

先說在前面：輕微的過敏，的確不需要用藥物控制。

「有沒有需要？」「什麼時候可以停藥」這些問題不是三言兩語說得清，也不是那麼簡單可以判斷，建議請您跟醫生討論，請不要自己自行判斷，耽誤了孩子的病情。
的確有些輕微或者控制得宜的孩子，可以單純環境生活改變控制，不需要藥物，或是使用很輕微的急性控制方式即可。
有些父母的疑問則是：「過敏的保養控制藥，什麼時候可以停或是減量？」或者甚至可以把慢性長期藥物陸續停藥，但是請切記，一定要跟醫生討論過。

3️⃣面對與耐心
如果已經有許多位醫生跟您明示或暗示過孩子是過敏，或者您心裡面其實也曾經閃過「會不會其實是過敏？」的話，怎麼樣吃感冒藥，「感冒」的症狀都沒辦法好好得到改善的話，請好好面對他或許是過敏的可能。

在門診看到許多家長明明知道孩子是氣喘/過敏性鼻炎/異位性皮膚炎等狀況，卻不想要面對他，選擇逃避、避而不談，寧可相信他是感冒或是「著涼」。
過敏或者氣喘並不是絕症，也並不是想像中那麼可怕或沒救，只是需要一些方法、一些耐心，就可以跟他和平共處。

如果把過敏想像成一個海洋，有時候風平浪靜，有時候風波不斷，一直發作⋯
在風波不斷的時候，我們使用一些方法來控制他，讓他平靜下來。
而在風平浪靜的時候，讓他保持安穩，就跟他和平相處，這樣孩子和父母，就不會壓力那麼大了。

再說一次一個重要觀念：過敏不能根治，但是可以控制。

#左手擤鼻涕_右手按追蹤我的Instagram📸 https://instagram.com/drblackeye

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#氣喘的特徵：https://www.instagram.com/p/Bq6bYO5F6Tw/?igshid=13nh7kztvb8w0

#過敏的誤解：https://www.instagram.com/p/Bqg1HMDlmfE/?igshid=1a07271qsn14y

參考資料：
https://erj.ersjournals.com/content/53/6/1901046

YUMEGA PLUS 案例分享 ~
手機版網址: http://goo.gl/zgEdka
桌機版網址: http://goo.gl/ftpsJ1

寵一百小姐對於貓咪中途,不遺餘力,
但沒想到毛寧是靠狗狗與寵一百相識,
更沒想到是寵一百的文筆真的是狠強,
毛寧最喜歡看這種發自肺腑的分享了......

另外,也謝謝新竹謙華歐醫師精湛醫術，將yumega plus作為處方治療方案,克服了對許多名醫棘手的案子..

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真的～不是好物～不推薦 （狗狗篇）

如果你有狗長期因為皮膚瘙癢怎麼看醫生都無效
要不要跟寵一百一起來試試？
一瓶決定與改變 你的想法？
這不是商業文,這是寵一百家黃金獵犬皮膚改善文
官方說法請自行看官網就好, 我不講官腔也不需要,
我只相信我眼睛看到的我試用過的！

寵一百因為娜姐恐怖的爛皮膚臭耳朵,
透過醫生推薦接觸了一個來自英國的保健品 ,非常的驚豔
大家也知道黃金獵犬的皮膚跟耳朵真的是有名的爛
娜姐的皮膚耳朵已經爛好幾年了,耳血腫也好幾次了,
有步數我也用到沒步數了,保健品我也一直試,但是都用不到真的對娜姐有效的
乾飼料什麼牌我都試過,有些一吃娜姐就花了～～
什麼叫花了??
就是皮膚癢到抓爛掉, 皮膚聞起來是腐臭的, 耳朵是化膿的,抓到耳朵翻開,皮膚全裂開,
從吃的開始一路找,罐罐跟乾乾一路換
目前定在牧野飛行 羊加米是吃到皮膚比較好一點的乾乾
以往不管醫生跟我推薦用什麼藥物我也用, 一個月藥費高達3千元以上,
但是只要藥一停,（消炎藥跟類固醇）不用一周,娜姐就一樣慢慢回到奇癢無比的程度,
看她這般難過, 皮膚抓到爛掉,耳朵抓到裂開流血,她痛苦我也很痛苦,每一位醫生都跟我說:娜姐的問題不單純,
藥品一路試一路換,
我不求百分之百全好啊～～只要她能舒服一點過日子
但藥也吃好幾年了,我很怕年邁的她,身體給藥物搞壞,

這次換了醫生,醫生跟我是說異位性皮膚炎,叫我不要給她吃藥了,直接試
她推薦這款來自英國的YUMEGA PLUS優美加佳
針對搔癢與敏感皮膚犬隻的必需脂肪酸(EFA)保健營養品。
我也是保持著姑且一試 1罐250ml 1150元
拿到品健品,非常漂亮有質感！！！
但是我不是要它只是漂亮而已,沒效果我也只會買一次 只有一次機會
試前面幾天,我跟醫生說：娜娜太癢了, 怎麼辦？
醫生說要給娜娜身體適應的時間,不然吃幾天的藥物配合PLUS（油） 告訴我哪顆是類固醇,只要抓癢程度減緩就不要吃類固醇了
娜姐順利的度過吃搭配吃藥的前幾天,每天吃乾乾搭配15ml PLUS（油）

官網介紹是約每次食用10ml 但我是給娜姐食用一次15ml 一罐僅能16天
（給15ml是因為娜姐很嚴重）
一天一天過了,越來越少抓癢,我以為是藥物還有效果,
我檢查她的皮膚,紅慢慢退了,
娜姐從本來整天抓不停 下半身紅腫癢 下巴爛
到2周 紅腫退了一半, 我又跟醫生買了1罐, 2隻狗一起吃, 壯壯的皮膚也是屬於容易癢的,既然娜姐有明顯改善,就2 犬一起試
2隻狗乾乾配油,吃到咻咻咻,30秒立馬完食
3周了,很明顯耳朵沒抓也不像之前會流膿水出來,皮膚瘙癢程度已經到達能接受範圍
未來會繼續讓牠們食用,

藥品3千元,換成這新鮮天然制作的必需脂肪酸,當然選得對身體不負擔的嚕～
注意：測試期間,沒洗澡 沒有清耳朵