【急性治療】
急性痛風的處方有非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、秋水仙素與類固醇，能改善急性痛風的症狀-急劇的刺激性關節發炎（關節紅、腫、發熱和浮腫）。關節疼痛通常在夜間發生且持續2到4個小時，這有可能是由於體溫較低而產生晚上睡覺時，人體的抗炎物質促腎上腺皮質激素在半夜時分泌最少，加上睡眠時酸鹼...
【急性治療】
急性痛風的處方有非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、秋水仙素與類固醇，能改善急性痛風的症狀-急劇的刺激性關節發炎（關節紅、腫、發熱和浮腫）。關節疼痛通常在夜間發生且持續2到4個小時，這有可能是由於體溫較低而產生晚上睡覺時，人體的抗炎物質促腎上腺皮質激素在半夜時分泌最少，加上睡眠時酸鹼值因體內累積二氧化碳而偏向酸性，因此痛風最易在半夜出現。
*非類固醇的消炎止痛藥 (NSAID): 止痛消炎效果最好，尤以肌肉注射更佳，如不痛了就可以停用。但對於患有消化道出血、腎功能衰竭、心衰竭的病患，不推薦以非類固醇消炎止痛藥來治療痛風。
*秋水仙素(Colchicine): 急性期或快發作時可先吃兩顆，一小時後吃一顆，急性期後可以早晚餐後各一顆。但腎功能不好要減量，如有腹瀉情形應先停藥，等止瀉後可將原本劑量減半使用。
*類固醇：效果快且沒有全身的作用，短期使用較不須擔心類固醇長期的副作用。
【慢性治療】
如果不接受治療，急性痛風發作可能會惡化為慢性痛風並造成關節面損傷、關節變形、或是無痛性的痛風石。尿酸也可能在腎臟結晶，或者是因長期服用止痛藥對肝腎造成的傷害，形成慢性腎衰竭。
痛風的長期併發症：不會痛的才更可怕!!痛風和代謝性症候群及高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等相關，有較高之心臟血管疾病、腎衰竭及洗腎風險，死亡率也較高，這些慢性的危害因沒有症狀反而易讓人忽略，所以痛風長期一定要好好追蹤及治療。
長期規則使用降尿酸之藥物，可減少上述之併發症，對於預防痛風進一步發作是有用的。
*抑制尿酸生成藥物：非布司他(Febuxostat)、異嘌醇(Allopurinol)；原理是透過非競爭機制與黃嘌呤氧化酶結合，抑制黃嘌呤氧化酶活性，從而達到抑制尿酸生成的目的。
*促進尿酸排泄的藥物：苯溴馬隆(Benzbromarone)、丙璜舒(Probenecid)。
【大量喝水】
每日應該喝2000c.c以上的水，促進尿酸排除，分成數次、小口小口喝下，而不要一次猛灌500、800cc。有一些酒類普林含量不低，如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒，而且酒精本身就會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對腎臟健康影響也愈大。尿酸偏高的人儘量遠離酒類，尤其平時很少喝酒的人，如果突然間狂飲，很容易引起急性痛風。
【飲食重點】
控制肉類攝取，蛋白質來源可以從普林含量比較低的奶類、蛋類來獲取。處於急性痛風發作時，要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚乾、魚皮、酵母粉、濃肉汁、海鮮高湯、火鍋湯等食物。
【解晶雙代謝】
「HPRT酵素抑制尿酸產生，LDH酵素促進尿酸排出」使尿酸值降低。
1.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉移酶（Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase，簡稱HPRT）為人體內一個轉譯自HPRT1基因的酵素，HPRT為一種轉移酶，可以催化將次黃嘌呤轉換為肌苷酸（IMP），也可將鳥嘌呤的反應轉為單磷酸鳥苷。此基因的突變往往導致高尿酸血症，一些男性帶有部分程度的HPRT缺陷（約低於正常活動量20%），並因此導致血液中高濃度的尿酸，隨之而來的是痛風以及腎結石，這症狀稱為凱利-塞米勒症候群(Kelley-Seegmiller syndrome)。
2.鰹魚萃取物可增加代謝乳酸的乳酸脱氫酵素(LDH)含量，來促進代謝體內產生之乳酸，以減少人體内乳酸的堆積，進而促進尿酸排出體外。
【調整體質】
*山桑子萃取物-富含多種花青素，多效齊下具備強大的抗氧化與抗發炎功能。美國農業部研究，更是40多種蔬果中抗氧化第1名。
*綠茶萃取物-嚴選綠茶萃取物，兒茶素中最強抗氧化的EGCG兒茶素，強化清除自由基、抗氧化、抗發炎。
*葡萄籽OPC萃取物-總多酚含量高達85~95%，有助於減少自由基生成，抗氧化能力是更維生素E的20倍，維生素C的50倍。
※同場加映：
***痛風藥物苯溴馬隆(Benzbromarone)因嚴重的肝毒性在歐洲下架，為什麼臺灣還在用？
臺灣目前最常用的降尿酸藥物為苯溴馬隆，可以說占到臺灣處方量的70%以上，因為高尿酸血症80%以上為尿酸排泄不良型，7成以上患者處方促排藥苯溴馬隆與病源占比也比較相符。在臺灣很少有嚴重不良反應報導，且價格便宜，所以在臺灣是降尿酸的一線首選用藥。
異丙醇危害 在 la petite maison 小家日常 Facebook 的精選貼文
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異丙醇危害 在 艾倫老爹 Facebook 的精選貼文
https://lihi1.com/gETkq ＃液滅菌
國內又可以開始收單嘍！！！
❓其實有些所謂專家以及不懂次氯酸水的消費者，常把次氯酸鈉(漂白水)誤解(故意誤導)影射成次氯酸水，真是天大的誤會。
✅次氯酸水為弱酸性液體，和一般環境消毒用的次氯酸鈉不同，經過稀釋後確實可以達到手部消毒效果，但市售產品濃度不一，不一定都可直接噴在肌膚使用！液滅菌的ph值6.5可以使用在手部。
✅次氯酸水的主要成份次氯酸(HCIO，不同於漂白水的次氯酸鈉NaClO)與人體中白血球抗菌的成分相同，作用後還原為水(和氯氣)，對人體和環境較無負擔。
➡️小兒科醫師陳萬得表示，事實上，並不建議爸爸媽媽使用含有酒精成分的消毒產品進行消毒，
一方面有些病毒無法用酒精類消毒，例如，腸病毒、輪狀病毒、流感等，另一方面酒精類消毒產品用久了也很容易造成皮膚的乾裂。
‼️消毒酒精不能食用！‼️
酒精的殺菌原理，主要是利用酒精的高揮發性，能使微生物脫水及凝固，引起蛋白質變性，最終導致細菌的死亡。
效果快速，且價格低廉，但為什麼小兒科醫師不推薦用酒精幫寶寶乾洗手，或消毒玩具呢？
‼️酒精無法徹底消毒‼️
市面上的消毒酒精分成75%和95%，並非%越高，效果就越好，但無論%數如何，因殺菌特性的關係，酒精只對有細胞膜的病菌有效。
像引起腸胃炎的腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、星狀病毒等，都無法透過酒精乾洗手的方式殺死病毒。
因此小兒科醫師都會建議，要防止寶寶因吃手手而病菌感染的話，
最好還是用專門有抗菌功效的肥皂、洗手乳，或是選擇能證實消毒功效的液滅菌。
‼️用久了會皮膚乾裂‼️
皮膚科黃美月醫師表示，曾遇過病患因頻繁使用酒精乾洗手，引發俗稱「富貴手」的接觸性皮膚炎，導致雙手紅腫、脫皮。
在台灣，醫院電梯、病房週圍都會放置乾洗手（含有70％異丙醇或乙醇），讓醫護、民眾隨時按壓取出一點揉搓殺菌。
但根據研究，現可能正出現耐酒精細菌，研究人員更注意到一種特殊的耐藥細菌腸球菌，引起嚴重感染數量正穩步上升。
‼️寶寶吃到酒精有危險‼️
通常爸爸媽媽都會避開有摻酒的食物給寶寶吃，但卻容易忽略寶寶誤食消毒酒精的可能性。
酒精在塑膠玩具上的停留時間約3~5秒，而木製玩具或是絨毛玩具的話，會殘存更長的時間。
若寶寶在酒精尚未完全揮發的情況下不小心誤食，75%濃度的酒精進入寶寶的體內，會嚴重危害到寶寶的中樞神經。
異丙醇危害 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
【職業醫學】~ 美甲師的職業風險
上個月，有個懷孕的媽媽來看診，因為咳了一陣子了，就問到生活中有沒有什麼粉塵或有機溶劑的暴露；結果沒想到職業是美甲師，她也很擔心工作中所接觸到的化學品，會不會對小孩造成影響。
既然都幫她查了，就分享給大家了解，本篇出發的角度是美甲師，一般去做指甲的，也會接觸到，不過畢竟不是長時間暴露，可能的危害及風險也不同。
【美甲種類】
主要分成兩類：
A. 水晶指甲
指甲甲面要做較大程度的研拋，以利水晶粉附著在甲面上；成品較為堅硬，工序的時間長，使用較多的有機溶劑。
B. 光療指甲 (凝膠指甲)：本次個案使用的
對於指甲研磨的程度較輕微，成品較水晶指甲軟，利用紫外光使凝膠固化，使用特殊的卸除劑，不需研拋後再卸除。
【光療指甲工序】：以個案陳述為主，她說不同師傅的做法在細部上可能有所不同
1. 研拋指甲甲面
2. 使用防潮平衡劑，使甲面乾燥
3. 上凝膠固定劑
4. 上可卸除的底膠
5. 照光 (UV光)
6. 上色 (有顏色的凝膠指甲油)
7. 照光
8. 上封膠
9. 照光
10. 使用凝膠卸除液，去除未反應的溶劑，細部微調
【工序中可能的風險暴露】
1. 研拋甲面：會產生粉塵，如果客人有灰指甲 (黴菌感染)，也可能會吸入帶菌的粉塵。
2. 使用的各類化學品
※ 防潮平衡劑：成份為「乙酸乙酯」 (Ethyl Acetate)、「異丙醇」 (Isopropyl Alcohol)和「乙酸正丁酯」 (Butyl Acetate)。
※ 固定劑：成份為「乙酸乙酯」 (Ethly Acetate)、「異丙醇」 (Isopropyl Alcohol)和「甲基丙烯酸羥乙酯」 (Hydroxyethyl methacrylate)。
※ 可卸底膠：成份為「丙烯酸鹽低聚物」 (Acrylate Oligomer)、「甲基丙烯酸甲酯」
(Methacrylate)和「乙基纖維素」 (Hydroxyethyl Cellulose)。
※ 凝膠指甲油：成份為「丙烯酸鹽低聚物」 (Acrylated Oligomer)、「丙烯酸酯」 (Acrylic Ester Monomers)和「光引發劑」 (Photoinitiator)。
※ 封膠：成份為「聚胺酯丙烯酸樹脂」 (Polyurethanr Acrylated Oligomer)
※ 凝膠卸除液：成份為「異丙醇」 (Isopropyl Alcohol)、「乙酸乙酯」 (Ethyl Acetate)和「抗黴菌藥物」 (Clomazole)
看起來玲瑯滿目，不過其中並沒有人類生殖危害的化學品；主要的風險都是黏膜的刺激性，還有會造成皮膚乾燥脫水等情況。
而短時間高濃度的暴露，有可能造成急毒性，但以個案敍述的使用劑量，還不至於有那麼高濃度的暴露。
3. 人因風險
做指甲時，長時間會固定相同的姿勢，久了可能產生相關肌肉骨骼疾病；而且長時間盯近的東西，也會讓眼睛疲勞、乾澀等。
【結論】
美甲師可能暴露的危害，主要由兩個路線進入人體：1. 呼吸道，2. 皮膚。
建議個案在操作時，可以配戴活性碳口罩，或使用局部排氣設備，針對指甲附近加強，避免研拋的粉塵及有機溶劑被作業人員吸入。
另外，手部如果接觸到化學品，應儘速沖洗掉，避免經皮膚吸收；或考慮配戴手套 (個案說這樣會影響手感，做不出美麗的指甲)。
最後還是老話一句，你如果平時會接觸到化學品，記得拿起來看看成份，查查可能的危害，不要吸了好幾年，到最後怎麼生病的都不知道！