今日想分享一個乳癌病人嘅故事。
話說我地畢業之前都要考個試,要揀個case去做nursing care,然後再present返個care plan同結果俾個老師聽。我心裡面諗好想揾個mastectomy(全乳房切除手術)嘅 case,因為覺得簡單啲;但呢啲都係睇緣份,如果個病房喺考試日期前真係撞唔...
今日想分享一個乳癌病人嘅故事。
話說我地畢業之前都要考個試,要揀個case去做nursing care,然後再present返個care plan同結果俾個老師聽。我心裡面諗好想揾個mastectomy(全乳房切除手術)嘅 case,因為覺得簡單啲;但呢啲都係睇緣份,如果個病房喺考試日期前真係撞唔到有呢啲case,我都係要揀其他。點知喺我考試前幾日(上個月尾),真係俾我遇到有個MRM case(唔寫全寫喇,總之都係切除成個乳房組織嘅手術,不過唔會切除胸部肌肉)+axillary dissection(切除腋下淋巴)+breast reconstruction(乳房重建)。佢做乳房重建嘅方法係做咗個LD flap(背闊肌肌皮瓣),簡單啲來講即係將一忽背脊嘅皮膚、肌肉、血管同脂肪嘅組織穿過腋窩撥去前面心口位置整返個乳房嘅形狀,用返自己嘅組織去重建乳房就會自然啲。因為我咁啱上個sem先讀完乳癌嗰課,可以親眼睇下塊flap係點樣嘅、手術後要點樣護理,都係好寶貴嘅機會,於是我就去馬。
佢係一個43歲嘅女人,因為手術前打咗成幾個月化療,所以頭髮都甩晒。我同佢講我想揀佢呢個case考試,佢好nice咁話:「冇問題呀!幫到妳學野就緊係好啦!妳有咩想問隨時問我!」嗰下覺得佢真係好好人、好温柔。而我每次做完自己啲野行去佢張床,佢就即刻好主動咁話:「係咪有野想問我🤣」同佢溝通好開心好開心,大家有講有笑。佢仲話我好搞笑,哈。
不過有講有笑嘅背後,喺同佢傾計、問返佢內心感受嘅時候,都感受到好多嘅不安同擔憂。原來佢上年五月確診乳癌嗰陣,都只係乳房同腋下淋巴有癌細胞,如果做全乳房切除+腋下淋巴切除係應該可以徹底清除晒啲癌細胞。於是呢個姨姨就開始化療,目的係縮細佢個腫瘤先做手術。點知喺打晒化療之後,佢再做咗個PET Scan就睇到原來有擴散咗去bone L1(脊骨嘅其中一節),變相做手術都唔可以根治佢嘅病。呢個姨姨兩個小朋友都仲好細個(一個k1,一個小一),好深刻佢話:「我最驚嘅係唔知自己仲有幾多年命。」當兩個小朋友都仲係喺幼苗啱啱開始成長嘅階段,有好多野都未一齊經歷嘅時候,呢個都仲好年輕嘅媽媽就已經要面對可能好快就會失去佢地嘅擔憂,其實真係好令人心痛。加上佢做完手術仲要再做電療同開始荷爾蒙同標靶藥療程,標靶藥一個月都要二萬幾。佢做完手術嗰邊手臂嘅活動能力都有好大限制同需要特別嘅護理,令佢好多家務都唔係好做到。龐大嘅財政開支加上唔可以盡好做一個家庭主婦嘅責任,都令佢覺得好內疚,覺得自己成為咗屋企,特別係老公嘅負累。
除咗治療費用同復康嘅問題,佢仲面對每個乳癌病人都會面對嘅難處,就係身體外觀嘅轉變。呢個姨姨話:「醫生俾咗好多選擇我,例如做唔做重建,做嘅話又有得揀加唔加啲野入去⋯⋯我都係想做,雖然我本身都冇咩胸,但切咗就真係完全冇,做重建起碼有返少少自信心。」作為波平如鏡團體嘅一份子,我有時都會葡萄啲女仔身材好正🤣我諗就算有啲女人會冇咁在意有冇身材呢啲野,但女性特徵某程度上對一個女人來講都係好重要,係一種女性身份嘅象徵,亦可以好影響一個女人嘅自信。喺面對癌症嘅時候,當然健康係最重要,如果切咗個乳房就可以醫到個病,我諗每個病人都會咁做;但做呢個決定背後,好多病人同時面對住身體外觀嘅變化帶來嘅自卑感。慶幸醫療嘅進步真係為病人帶來好多幫助,就好似乳房重建手術咁,雖然重建嘅乳房一定唔會好似原本咁自然,但對本來冇呢個選擇嘅病人來講已經係好大嘅安慰。
我問到個姨姨屋企方面嘅support點嘅時候,佢話:「我老公都好錫我,佢有話如果做重建要搞咁多野,又要背脊多個傷口,移植過來嗰塊皮又有可能會壞死,就寧願我唔好做,最緊要係我健康喔~」我諗每個男人都一定唔會希望另一半冇咗可以突顯女性美嘅身體特徵,除咗影響觀感,仲可以影響雙方嘅性關係;但呢個姨姨嘅老公只係希望自己老婆平安做完手術,最少痛楚地康復,有胸定冇胸都唔係咁重要,我聽到都覺得好有愛。
其實乳癌喺香港都真係好普遍,上年我有個朋友嘅媽咪都發現咗有乳癌,喺治療嘅過程仲因為副作用太勁產生咗一啲情緒問題☹️所以喺抗癌嘅過程中,屋企人同另一半嘅支持真係超級重要(每種cancer都係啦)。今日情人節,我突然諗起呢個病人,唔知佢今日同老公點樣過情人節呢?所以我畫咗呢幅畫—— 佢個傷口包住紗布,個圓圈位就係嗰塊皮瓣(要間唔中check下嗰塊皮有冇血到),仲有一堆花喺佢心口位。雖然外面睇佢個樣唔係好似年輕健康時咁靚,但佢嘅內心係好善良好温暖,呢顆真誠嘅心先係最靚嘅,就好似花一樣燦爛。加咗啲蝴蝶係因為⋯我鍾意🤣同埋我好希望做完手術嘅佢可以有新嘅開始,蛻變成更堅強嘅自己。祝佢可以回復健康,可以睇住一對仔女成長,可以繼續以温柔善良嘅真心待人。
講真,喺呢個世代癌症已經愈來愈普遍,人類食嘅野多咗加工少咗天然,環境又多咗污染物呀致癌物,生活習慣又唔健康(有時都係生活所逼),情緒又好壓抑⋯⋯擁有健康都唔係必然,有千萬金錢都買唔到。但呢個姨姨特別提我:「我平時食野都好健康好清淡,所有野我都覺得冇乜特別唔健康,唯獨係運動,我覺得我真係缺乏嘅。雖然唔知關唔關事,但妳趁後生都要做多啲運動呀!」就算係運動健將都可以患癌,但做運動對身體一定係百利而無一害。所以順便鼓勵大家都一齊做下運動啦~最後,補返句情人節快樂,祝大家都揾到真心愛你嘅人。
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【 螺旋肌力體能訓練專家 】- 筆記心得與經歷分享
🔺今年2021 三月時候參加螺旋肌力體能的研習課程,上課前其實對這個系統了解不深,只是抱著想多聽看看不同觀點跟看法參加,經過兩個禮拜兩天的課程(時間不長,真心希望可以多幾天時間體會),但對我來說,確實是很不一樣的體驗與衝擊,很多訓練概念和動作的想法也因此慢慢建構。
記得當時講師 @rightweightleeding 希望我們自我介紹,以及聊一聊為什麼想來上這堂課,我還記得好像是說,想知道不同的系統對於我現在的認知,期望可以帶來一些訓練觀點上的衝擊,我曾經也不斷追求肌肥大、也不斷追求深蹲、硬舉、臥推的重量(最大肌力),在這個過程我體驗到力量帶來的幫助與成就感,只是也帶來許多的傷害和無法解開的問題,這幾年我上了許多物理治療跟人體訓練相關的課程,運動生物力學、基礎肌肉動力學、呼吸整合課程、無痛訓練、功能性矯正等等,也慢慢體會基礎功的重要,你越看得懂人體,才會明白,花招百出,不如慢慢看清楚真相,點出關鍵的問題。
#人體是複雜的張力結構體 ,從功能性矯正著手、運動生物力學著手或者用肌肉動力學來看,都能找到解釋的方法,個體的差異或者成功的運動員動作案例,也許也會影響我們對訓練的認知,多看、多聽、多嘗試,我相信會找到每個人最適合的方式。期許自己慢慢分享自己訓練跟帶學生的心得。
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🔺提供一些觀點與想法:
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一、系統核心
▶最大肌力不等於更健康或者運動表現,它有非常多的好處,在此並非否定其重要,小編是從國體大畢業,在校期間也上過肌力體能訓的實作課程,也有相關訓練經驗在校加上工作大概6-7年,只是 #人體是複雜的整合結構體 ,往往同樣的結果(例如百米衝刺前5%成績的運動員),不一定都是相同的原因(不是每位都需要把最大肌力點滿) ,給各位自行思考。
▶身體是一個張力整合的結構體 :舉凡你的頭部、頸部,肩、肋骨、骨盆、髖關節,肘、膝、足跟都存在一個相應的位置,改變某一個部位,也會牽連其他部位。你可以想像一件事,你的頸部疼痛或者下背疼痛,可能來自於你的腳踝的問題,這也要告訴我們一件事,我們要看局部,也要能看得懂整體,不然就是拿著鐵鎚找釘子 ,看到哪裡有問題就往哪裡打。
💥#定勢思維 : 人們侷限既有的訊息或已習慣的現象。人在固定的環境或工作中生活,久而久之就會形成一種固定的思維模式,習慣從固定的角度來觀察、思考事物,以固定的方式來接受事物,思維慣性的表徵:這次這樣解決的一個問題,下次遇見類似的問題或者表面看似一樣的問題,不由自主的會循著上次思考的方向或次序去解決。
▶身體的核心
A. #支撐核心 (#Bracing):脊柱剛性,中軸穩定、運用四肢來產生力量,適合用力移動超大重量的物體。
B. #螺旋核心 ( #Coiling Core ):發展身體彈性以及藉由脊椎側彎帶動旋轉來產生力量,移動自己或移動非超大重量的有效方式,在日常生活中、運動時,像是跑跳、衝刺、球類運動、投擲等,軀幹會不斷發生有彈性的側彎以及旋轉動作。
▶擺位( Bone Alignment):發展特殊角度的技術,像是脊椎平行脛骨、移動時頭部對準足部(Head over foot)、Weckmehod 45站姿和 Green Dots 、手的核心,拳核心CoreFIst ( Fascially Integrated Strength Training)
▶兩側對稱( Symmetry ):慣用邊與非慣用邊的協調,在白話一些就是左手與右手的協調能力,包含兩邊的力量大小、兩邊的肌肉量和其圍度、兩側的協調能力,協調使用非慣用邊的能力。
▶兩側平衡( Balance ):平衡則偏重加入身體重心的概念,中文在平衡與對稱也許比較難以區分,中文字面上左右對稱也可以說左右平衡,這部分我覺得實際去執行動作來感受是最直接的回饋。
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二、螺旋核心的解剖功能
▶闊背肌的應訓練以及應用,它連接在肋骨9-12 ,脊椎胸T7-12 ,腰椎 L1-L5,肩胛下角(最近看到的研究方向是沒有直接連結在下角 ),髂嵴和肱骨上,在肌動學上,主要功能是,肩關節伸直、身體側屈、同側旋轉、胸椎伸展。
▶我們利用肌肉的特性來產生 三大動作:甩 、 丟接 、移動。 (Swinging tools 、throwing and Catching、Locomotion)
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三、訓練上應用
大致上分成三類
1️⃣雙側扭力BTT ( Bilateral Torsion ):與傳統的的肌力訓練動作差異不大,雙腳或雙手同時對物體施予一個力,只是在在這個系統會有一些特殊的姿勢擺位來創造身體的張力,下肢發力更著重髖內收以及髖外展肌群。
2️⃣螺旋核心CCT ( Coiling Core ):先用簡單的思考模式來解釋,可以想成傳統肌力的單側訓練版本,只是我們除了在單腳的承重,身體的骨盆、胸肋、以及頭部也要做出相對應的擺位,來產生對應的張力,因為我們的目的是訓練出更好的移動能力、以及更多身體的控制,包含關節的活動度以及穩定度。
3️⃣旋轉運動RMT ( Rotational movement ):在基礎的單邊與雙邊肌力訓練之後,開始正式加入移動的動作,舉凡各種產生位移的動作都會被歸類在RMT的訓練項目,像是藥球的拋或砸、棒鈴訓練、地雷管的爆發力訓練、繩流訓練、速度與敏捷訓練等等。
🔺引用課程中的論述 @weckmethod
創辦人 David Weck ,他是一名肌力體能教練,也是人體力學專家,Bosu Fitness發明者,從事產業超過20年,幫助各種不同的族群達成運動目標,而他也堅信,「誠實的體適能教育能讓世界變得更健康、更美好。」
1. The Truth is Truer than the Fact
2. Every Step Stronger
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陸心媛 (youk shim won) 梨花女大西洋畫系畢業,
現在是知名的韓國插畫家.最近也因為韓版"命中註定我愛你"
中, 出現不少陸心媛的畫作, 讓更多人開始認識這位畫家.
大大的妹妹頭,給人幸福感的超大微笑,用色鮮明的少女風
一開始畫作是在仁寺洞展出, 後來慢慢推出一些用品,服飾,小雜物等,
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朋友一直推薦我看陸劇<<三十而已>>
不同背景的三個女人,
站在人生30歲的分水嶺時所遭遇的故事…
聰明有智慧,想走入富太太圈的顧佳,
追求更好生活水準而從地方漂流到上海並試圖紮根的曼妮,
胸無大志從小在父母保護圈成長的嬌嬌女曉芹。
朋友問:「你覺得你像<<三十而已>>的誰?」
回:「現在不知道,30歲以前的我應該是曼妮吧!」
我出生於桃園一個平凡的家庭,
大學在新竹唸,成長背景都在外縣市,
台北對我來說是個機會很多但複雜又陌生的城市,
畢業後並沒有很積極地想去闖蕩,
直到兩年後,經歷失戀和職涯上的茫然想轉變心境,
就接受朋友推薦到一家教育訓練公司去當雜誌編輯。
當時月薪只有2萬4千,
租房子有點負擔但又不想跟家裡伸手要錢,
於是每天花二小時通勤,
幾個月後在永和的舊公寓租了一間房子,
就開始在台北定居下來~
我還記得,爸媽只去過我租屋一次,
看到我住的地方簡直嚇了一跳:「這環境你怎麼住啊?」
但我只是笑笑:「還好啦!反正常常加班,有個落腳的地方就好。」
每晚坐到頂溪站下車,
在蜿蜒昏暗的巷口買碗陽春面和滷豆干,
躲在窗戶都不太能開的房間裡邊看電腦邊吃晚飯,就是我的日常。
當時,我真的不覺得有什麼辛苦之處,
因為周圍都是跟我一樣的人,
看見了這個城市繁華多元的魅力,
看見了這個城市充滿無數個的跳板,能一跳就能到抵達你想要的位置。
後來進入雜誌做PR(公共關係),
常常穿著黑色套裝,凳著高跟鞋,在大飯店的會場,會議中心來回穿梭,
每次狠狠踩一腳,我的腰都在痛,但我的鞋跟卻也是深深地扎進這肥沃的土裡,
像曼妮一樣,疲憊但有成就感:「我相信自己靠著努力能擁更好的生活!!」
這樣拼實的人生終究走入疲乏和困頓,
我忍不住舉起白旗:「辛苦了一段時間,這輩子來好好地任性一次吧!」於是辭掉工作去英國,卻真的改變了我的一生。
劇中說:「30而立,是指老天公平地給人一個自立的機會,有人過了30 歲往上,也有人過了30歲往下。」
而我的30歲剛好嫁給了朴先,來到韓國,
婚姻上的我自立了,其餘的面向呢?一切歸零。
前陣子,遇到一位正在撰寫「異國婚姻」論文研究的教授,
她問我:「你後悔嫁到韓國來嗎?」
我沈默了。
其實,這問題我也常常問自己,但往往到最後都沒有答案。因為我沒有做過另外一個選擇,我也不知道會不會更好!
嫁來之後,放棄依賴的舒適圈,
被迫要一直學習、成長、適應真的很累,
早期,我抱怨很多,也常專注在失去的部分,
覺得未來混屯不明,不安憂慮。
但漸漸地厭惡這種負面無法掙脫的無力感,
反過來想:「人生的藍圖從來就沒有一次看得清楚,不是嗎?」
還是想想把現有的生活慢慢捏成我想要的樣子吧!
那個想像,終究是取決於心境是醜陋還是美麗的。
如同20幾歲剛到台北的我,
儘管條件更加缺乏,但眼前看到的是「機會」多於「無可奈何」。
或許「30 而立」這句話,
不是定義「成就」的分水嶺,
而是指終於到了比較成熟能認識自己的年齡,
藉由反省歸納這些年的經驗值,
思考著:「該怎麼渡過下個專屬我的10年?」。
接下來的每個10年就是不斷地複習和預習這個計畫,
把人生的分數從「不及格」、「普通」、「佳」、「優秀」拉到最後的「滿分」。
如今,我越過了40歲,
很感謝我的20 歲和30歲,
靠著周圍人的幫助和自己的努力有很多的突破和成長,以至於站在每個10年的分水嶺時,
才不會被「沒有價值的後悔」扯後腿,失足落入沈淪的漩渦中。
最後,祝福你:
每個10年,都能感覺自己愈來愈好!