🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

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臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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Q1:剛擠完痘痘有傷口可以擦嗎？

A:可以喔～裡面的積雪草可以讓腫脹的肌膚舒緩鎮定～
微涼的效果也會讓傷口發炎處更舒服～小編每次長經期痘都直接厚敷好舒服

Q2:我每次長痘痘～擠完好容易有痘疤喔～這個可以改善嗎？

A:這個小編要強烈推薦了～裡面有蜂毒胜肽就是在針對加強傷口的癒合修護～只要發現有痘痘直接厚敷
不要自己動手擠～會讓發炎毛孔更加擴大喔～持續早晚厚敷會發現小痘痘自己消風～
大痘痘加速熟成再使用小工具把膿包清理一下～傷口小好的快～痘疤遠離你喔

Q3:什麼年齡層可以用啊？

A:不分男女只要開始長痘痘就可以用
《正青春的國高中生絕對必備》
《因為經期壓力大～下巴痘、額頭痘長不停的女生必備》
《因為熬夜長痘痘的男生女生們不要錯過～睡覺前厚敷～隔天痘痘不找你》

Q4:上妝前可以用嗎？會不會卡粉卡妝？

A:可以的喔～正常保養程序後～先薄薄擦一層在痘痘上
裡面沒有含油脂而且是全透明質地～不會形成白色膜～
所以可以直接被肌膚吸收～等痘痘膠完全吸收後～再上妝就可以囉～
小編貼心提醒：用氣墊粉餅按壓上妝～痘痘處妝感比較服貼哦

Q5:可以全臉擦嗎？

A:有需要的話可以大面積擦上去喔
譬如剛擠完鼻頭粉刺～鼻子紅腫～請把痘痘膠整個厚敷上去～會讓肌膚迅速退紅消腫～
裡面蜂毒胜肽讓毛孔有效收縮變緊緻～很多用過痘痘膠的水水們還會厚敷在臉頰～
發現粉刺明顯變少～毛孔也小很多

Q6:只有臉可以用嗎？

A:除了私密部位不要用喔
夏天好熱～背部會長痘痘的～
可以洗完澡把水份壓乾～痘痘膠擦一層上去～吸收完再穿衣服喔
女生胸前會長一些小痘痘粉刺的也可以這樣用喔

Q7:大概多久有效果？

A:看痘痘嚴重程度還有自己生活作息正不正常喔～《因人而異喔》
以小編自己使用來說～
經期前都會厚敷痘痘膠再去睡覺～
發現已經形成的小小痘隔天幾乎看不到～
如果是摸起來硬硬的大痘痘沒形成膿包之前～持續厚敷2-3天～過程中會加速熟成～不會感覺痛～等
膿包出現用小工具輕輕推一下～粉刺很快就出來而且傷口小～再敷上痘痘膠～復原超快不易形成痘疤喔

小編貼心提醒：因為內分泌失調或其他因素～屬於滿臉無縫隙長滿痘痘的水水～要先去掛號皮膚科醫生喔

Q8:有長痘痘才能用嗎？

A:不一定喔～
可以擠完鼻頭粉刺、臉上的粉刺後直接厚敷上去～持續一陣子會發現粉刺變少～毛孔變小～
非常多直播上水水們回饋分享～小編超愛～因為自己就是過了青春期還超愛長痘痘的～無奈編>*<
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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

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搜術室 — 19歲少男長出女兒胸 困擾多年決心做手術重新挺起胸膛（果籽 Appledaily）

乳房是女性的第二性徵，但對於19歲的Ben（化名）而言，卻是揮之不去的夢魘。Ben是位不折不扣的男生，但自青春期發育以來，深受俗稱「肥仔波」（男性女乳症）的問題困擾，雖然情況未算嚴重，但足已令他耿耿於懷，無論是沙灘或是泳池，他都只能望而卻步，無法像男子漢般挺起胸膛示人，更要長期彎腰掩飾胸前的「乳房」。

有不少人認為「肥仔波」單純由脂肪組成，屬體形較胖的男士專利。最初Ben亦以為是脂肪積聚，其後積極運動又配合節食，希望可以減走胸部。經過一番努力後，Ben體重的確下降至58公斤，惟胸部仍「屹立」人前，再努力仍徒勞無功，就連身邊朋友亦直言：「為甚麼你上健身房那麼久，但仍不見改善，仍有對『肥仔波』。」朋輩的說話如刀劍般刺痛Ben，更令他暗下決心擺脫擾人雙乳。

果籽 ：https://hk.adai.ly/appleseed

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