「環境荷爾蒙」會導致許多女性的疾病

環境荷爾蒙是甚麼？
「環境荷爾蒙」是一些與人體荷爾蒙結構相似的人造化學物質，在身體中會與性荷爾蒙(性激素)的受體結合，引起類似性荷爾蒙的作用，又稱為「內分泌干擾物質」。
環境荷爾蒙普遍存在於空氣、土壤、溪、河、湖水等環境中，主要經由飲用水、食物攝入、及日用品接觸等管道進入人體內，影響人體生理機能、生育能力，危害人體健康。
多數環境荷爾蒙可以在環境中長期存在，持久不易分解，且對生物具有毒性。

環境荷爾蒙在人體內的代謝慢
有些環境荷爾蒙在人體內的代謝非常慢，如：戴奧辛，半衰期約7-8年，意思是吃進體內之戴奧辛，經過7-8年才有一半排出體外而已。
已知的環境荷爾蒙約有70種，其中40多種為農藥，但有許多塑膠容器、與食品添加物也含有環境荷爾蒙。
環境荷爾蒙物質容易蓄積在內臟及脂肪中，應減少食用內臟及動物性油脂類之食物，尤其是野放飼養的飛禽類，如：鴨、鵝、放山雞等的皮、脂肪與內臟。

環境荷爾蒙會導致疾病
環境荷爾蒙在女性身體中會與雌激素(女性荷爾蒙)的受體結合，引起類似雌激素的作用，造成女性受孕能力降低。長期接觸、或攝入體內，也會誘發許多婦女疾病，例如：子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌，以及青少女發生性早熟。
對於男性的影響則會降低男性生殖力，造成精蟲數每年以2%速度持續減少，精液品質下降，免疫功能降低，也會導致前列腺癌及睪丸癌。

常見的環境荷爾蒙
日常生活中最常接觸到的環境荷爾蒙是：戴奧辛、雙酚A、鄰苯二甲酸鹽、與多溴二苯醚…等，分別敘述於下。

戴奧辛
戴奧辛主要經由垃圾焚化產生，散布於空氣中，可以存留在空氣中很長的時間，並被帶到很遠的地方，在人體內的代謝非常緩慢，半衰期約7-8年。如果動物（特別是魚、牛、羊、雞鴨）或植物生長在戴奧辛的環境中，一定會含有戴奧辛，人類吃了這些動物、植物，戴奧辛就經由食物進入人體，影響健康。

雙酚A
雙酚A在人體內之代謝較快，半衰期只有1-2天，大約7-10天就可以完全排出體外。寶特瓶、塑膠保鮮盒與泡麵碗的材料含有雙酚A，另外也常做為罐頭內壁塗層的原料之一。
雙酚A在人體內會干擾性荷爾蒙，造成其功能混亂。流行病學的研究發現：不論是成年人、青少年、或兒童，長期而過度地接觸雙酚A會造成肥胖與腹部脂肪增多，以及胰島素抗性…等代謝紊亂現象，繼而誘發更多嚴重的健康問題，如：高血壓、糖尿病、和心血管疾病…等。這資料與報告刊登於2012年的臨床內分泌代謝雜誌(J Clin Endocrinol Metab 2012, 97:E223–E227)、與美國醫學會雜誌(JAMA 2012; 308: 1113-1121)。
在實驗室測試中發現，雙酚A不但會促進乳腺癌細胞的生長，還會降低治療乳腺癌的藥物-泰莫西芬(Tamoxifen)之療效。

鄰苯二甲酸鹽
鄰苯二甲酸鹽在人體內代謝的半衰期約為3-5日。被用於各種產品，包括：兒童玩具、透明塑膠杯、添加於食物作為乳化劑和懸浮劑。個人護理用品也多含有鄰苯二甲酸酯，如：香水、眼影、潤膚霜、指甲油、液體肥皂、和髮膠。
鄰苯二甲酸鹽大量存在於透明塑膠杯的冷飲冰品中，如果經常以透明塑膠杯裝冷飲冰品食用，則會影響正常的生理機能運作、引起許多疾病，如：子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌…等。
台南成功大學的研究團隊，發現經常飲用透明塑膠杯裝冷飲冰品的國小女生，血液及尿液中的鄰苯二甲酸鹽濃度大為增加，並刺激大腦下視丘分泌特殊蛋白質「奇斯胜肽(Kiss peptide)」，繼而誘發「性早熟」(8歲的小女生就已經有月經，第二性徵也已經發育)。這些研究成果刊登於2013年10月的「人類生殖」醫學期刊 (Human Reproduction 2013；10：2765-2773)。

圖. 透明塑膠杯裝冰涼的含糖飲品，內含2種不利健康的成分：鄰苯二甲酸鹽、和糖。

關於中醫轉骨

當孩子逐漸進入青春期時，許多家長總會在三餐烹調上加倍用心，期望孩子長得又高又壯，還經常打聽「轉骨」的藥方、食療，以期幫助孩子成長發育。而究竟什麼是『轉骨』？該如何正確針對轉骨發育期的小孩加以調理？怎樣避免不當或過度添加營養劑或自行服用中草藥，造成荷爾蒙異常，抑或「揠苗助長」而致性早熟？　

醫學上，對於身材矮小的定義，是指每一百位同年齡層的孩童中，身高倒數三名內者，即被視為身材矮小。
　
從生長曲線圖可看出，人類有兩階段的生長最迅速，第一階段是五、六歲左右，另一階段則是青春期，增高的極限與時間則因人而異。
　
長高的機轉在於人類長骨當中的生長板，尤其是大腿骨長骨在上、下兩端骨骼的生長板，生長板的軟骨細胞有分裂能力，讓骨頭增長，軟骨細胞分裂的速度、活躍性和停止時間有很多影響因素，一旦生長板停止分裂、閉合後，不論使用藥物或是各種運動等外來刺激，都不會讓軟骨細胞繼續分裂，便不會再長高。至於生長板是否已關閉，可透過膝關節Ｘ光檢查得知。
　
一般而言，女性在月經來後兩年左右，約十四到十五歲時，男性則稍晚，約十六到十七歲時，生長板便關閉停止分裂，骨骼停止發育，便幾乎沒有再長高的可能。
　
孩子長不高，可分下列幾項原因：

一、 家族性身材矮小︱一個人的身高受遺傳因素的影響很大，所以父母親個子不高時，孩子的身材矮小乃屬正常現象。

二、 體質性發育遲緩與青春期遲延︱骨骼年齡與實際年齡一致，具此種體質者生長速度正常，雖然青春期開始的時間比一般人晚，但持續較久，身材與性徵發育較晚。

三、 染色體異常︱體型、外觀是五短身材，兩手指肥厚、粗短，臉圓、眉毛粗而且兩眉中間距離很短，肘肱肩也短小肥大，從其特殊外觀即可診斷。

四、 內分泌系統發生問題︱例如甲狀腺低下症、生長素缺乏等症狀患者，必然會有生長停滯現象。

五、 壓力大、睡眠不足、情緒的影響。

轉骨是指當兒童進入青春期時，成為成人的一段生理及心理上的變化時期，因此是人體各器官成長發育的第二個高峰期，其生長速度僅次於嬰兒期。所謂「青春期」是年齡從十至十二歲開始，一直到十六、十七歲。一般而言，女生會比男生早發育，實際上每個青少年的成長發育期也不盡相同，有些較早熟，有些則發育得較晚。以現代營養學的觀點，青春期的發育需要熱量、蛋白質及鈣質的大量補充。因為此時活動量大，足夠的熱量攝取，方可應付成長所需，對於偏食習慣的孩子，應予以矯正飲食觀念，並補充及平衡孩子成長所需的熱量及營養素。

轉骨發育期的生長潛力是最大且對以後身體各類器官的發育與生理機能有很大的影響。譬如一些過敏性鼻炎、氣喘等，可在此發育期適當的照護下改善體質。儘管先天遺傳與環境、營養因素都會直接影響這段時期的發育，但若能在各種不是症狀出現前予以預防或早期治療，例如生理方面出現發育遲緩、第二性徵發育不良、矮小身材、疲勞、眩暈、頭痛、食慾不振、青春痘、肥胖、女生出現月經失調、經痛，或在心理方面有焦慮、抑鬱、急躁、失眠等，都應儘速尋求醫師之協助，以幫助其成長。

1090527.荷爾蒙低下和肥胖
早安，我是顏純左醫師，台南下營和平診所負責人，本診所附有減重門診，預約諮詢聯絡電話066892269
@純醫的分享第61篇
肥胖第22篇
男性荷爾蒙低下與肥胖
@1090527A篇
本文
男女受精完，第一個受精卵是女性，有原始卵巢，但如果有y染色體，則受精卵啟動變性大挪移，將原始卵巢變為原始睪丸，分泌男性荷爾蒙，從此變為生理上的男性。
男性荷爾蒙在青春期開始增加，高峰期在25-30歲，然後每年以1-2 %慢慢流失 ，到了40歲身體就會慢慢產生一些因為睪固酮不足產生的症狀，包刮肥胖，體力不繼，代謝症候群，記憶喪失，骨質疏鬆，情緒障礙。
由於男性不像女士有月經，所以男性的更年期症狀常會被忽略，再加上男人常常礙於情面，不敢跟醫師透露，尤其是性方面的議題，使得醫師不知如何處理。
脂肪細胞可以將男性荷爾蒙變為女性荷爾蒙，我們臨床上不少見男性女乳化的現象。
男性荷爾蒙是一個由胚胎開始就對男性每一個階段的發育非常重要的激素，胚胎嬰兒時期性器官的發展及發育和它有絕對的關係，在青春期第二性徵的出現有關，包刮陰莖的發育，陰毛鬍鬚的出現，性功能的維持，骨頭發育，肌肉力量，在成年人包刮性慾，性功能，肌肉強度及骨密度，精神和注意力的維持有關，反之缺乏的話在成年人會出現類似女性更年期的症狀，勃起功能障礙，性慾缺乏，肌肉減少，骨密度缺乏容易疲倦。
睪固酮的衰退是慢慢的，80歲了年齡比30歲大約少了35%，有些男性到老年之後仍然有生殖能力，甚至有些老男人看起來仍然魅力十足。
所以男性的衰老和年齡不一定有關，和平常的保養及面對問題處理的方式有關。
男性荷爾蒙的低下和男性肌肉的質量有很大的關係，如何臨床上知道是不是男性荷爾蒙低下，美國聖路易大學有一個問卷，敘述如下
如果有性慾降低及勃起功能缺失就有可能，要驗血確認。
如果下面八項有三項以上確認建議抽血看睪固酮量是否不足。
1.覺得沒有元氣。
2.體力變差或耐受力不足。
3.身高變矮。
4.生活比較沒有樂趣。
5.覺得悲傷或沮喪。
6.運動能力變差。
7.晚餐後打瞌睡。
8.工作表現不佳。
有以上這些現象，可以透過運動來提升男性荷爾蒙，但往往男性荷爾蒙缺乏本來就沒有動力來運動，這個情形可以尋求醫師幫忙。
面對睪固酮低下目前有口服及注射(短效和長效)及凝膠抹塗。
其中凝膠抹塗相當方便，免注射之痛，一天一次，經皮膚吸收，經過一段時間之後，會有感覺體力變佳，如果能再加以肌肉訓練，效果會更明顯。
今天我們男性荷爾蒙和肥胖就談到這裡。