男性不孕症之男性也可使用排卵藥

有許多先生陪著太太一起來門診
其實不孕的眾多原因中，#男性因素（male factor）也佔了不少比例

初步的 #精液檢查（semen analysis）可以告訴我們精蟲的「數量、活動力、型態正常的比例」有沒到達能夠 #自然受孕 的標準

若是精液分析呈現 #OAT症候群（oligoasthenoteratospermia）沒錯這串是一個字（人森好難😅）

可能代表以下症狀：
＞精蟲數量少（Oligo-）
＞活動力差（Astheno-）
＞型態異常率高（Terato-）

對於「男性造精功能」方面的問題，我們該如何因應？

『可以做哪些檢查與治療？』
『是否一定要手術取精？』

簡而言之，可以透過「檢查」與「治療」來改善

關於檢查👉🏻能協助我們排除「染色體」、「個人疾病史」，或其他可能原因

關於治療👉🏻已有許多文獻、臨床應用告訴我們：太太在療程前、中、後，會用到的一些「促進排卵及其他藥物」，對先生而言，是 #可以促進造精功能的！

例如：施打的排卵針、口服的排卵藥、破卵時使用的破卵針，乃至與泌乳激素過高相關的用藥...

不得不感嘆，生殖系統是很奧妙的內分泌網絡，男女皆然！

⚠️用藥的劑量、頻率，及多久追蹤一次，則需要專業醫師評估⚠️

若您也正準備進入 #人工生殖療程
除了太太來看診、治療，
建議各位男士也可以來看我門診😂
搭配同步用藥、抽血追蹤
以得到更佳的狀態，順利好孕🤰🏻
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#一起備孕
#造精功能異常
#男生也可做賀爾蒙檢查
#有時男生也可能需要吃排卵藥或打針
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#胚胎職人234

睡眠對於生育的影響

來診的朋友透過試管療程植入後回診追蹤，也順利看到心跳了。也許心中壓力釋放不少，閒聊了起來，先生說：『醫生，其實我們每次來聽你講話都好想睡覺😂』

心中覺得很有趣，不說可能大家不知道 #睡得好真的有助於生育💡近期在知名期刊-晝夜節律，有一篇回顧性的文獻，探討分析睡眠對於生育能力的影響。

其實一世紀以前的人類平均每天可以睡足9小時；相較之下現代人則是生活在 #睡眠剝奪（sleep deprivation ）的世代，平均睡眠僅6小時多。

睡眠剝奪包含，#睡眠品質下降，如 #長期失眠、#睡眠呼吸中止症，等問題，而這些問題都與現代緊張的生活型態、工作壓力、個人應對家庭與社會的期待有關係。

另外有些人需輪班或上大夜班，休息型態及睡眠都受影響，而生育能力受損就是此工作型態下的不良影響之一。

對男性生育影響🙎🏻‍♂️：
可能會造成男性性功能方面障礙，包括血中雄性素濃度的降低及精蟲活動力（motility）受到影響。

有項美國研究，將十位健康年輕男性連續8天限制其睡眠時間只有5小時，模擬15%的美國勞工睡眠只有5小時的狀態，一週後明顯觀察到其血中雄性素濃度下降達10%-15%。

對女性生育影響🙍🏻‍♀️：
常見與睡眠相關的 #褪黑激素降低，造成了氧化壓力的升高，導致促濾泡激素（FSH）基準值上升，可能代表卵巢功能不佳。泌乳激素(Prolactin)比睡眠充足時高，進而產生所謂高泌乳激素血症(hyperprolactinemia)，可能導致不排卵（anovulation）或生理期不規則與月經不來(amenorrhea)等問題。

性腺相關的激素與其他性荷爾蒙也會受到睡眠不好的影響。如黃體素(progesterone)等荷爾蒙的基準值的改變，進而影響排卵。另外睡眠狀況不佳常見產生胰島素阻抗(Insulin Resistance:IR)，衍生多囊性卵巢(PCOS)相關症狀，甚至有人即便順利懷孕，也在一些研究中看到較易發生早期流產等現象。

👨🏻‍⚕️朱伊森今天特意選擇睡前發這篇文，請大家早早滑完手機，卡早睏、卡有眠；早睡早生貴子，正在備孕的朋友，睡覺是其中一項功課，是不是很值得開心呢🥳跟大家說Goodnight 🌙

#如果睡覺是一門功課相信很多人都是狀元😆

#睡眠
#備孕
#生殖醫學博士朱伯威醫師

女人衰老程度 從這5部位看出來

本文導讀：
隨著年齡的增長，身體機能下降，可能很多人對於機體的變化並沒有太多的感覺，但是女人的這幾個部位最能反映衰老的程度。那麼女人該如何延緩衰老呢？

女人容易衰老的部位 :

1、乳房：做女人要“挺”好
　　當乳房給女性帶來“做女人挺好”的幸福時，乳房自身卻陷於各種危險之中。目前乳腺癌已取代宮頸癌成為危害中國女性健康與生命的第一惡性腫瘤。
　　乳房是女性最脆弱的部位之一，也是與女性衰老有著密切的關係。人工流產會讓乳腺癌幾率加大；甚至連過多蕾絲和尼龍材質的文胸都可能導致泌乳障礙。

　　提醒：按摩自查不可少。一過30歲，每個女性都應該學著自己檢查乳腺。如洗澡、睡覺時用手指觸摸乳房、觸摸時用力不要太大、均勻順時針方向依次進行，最後為乳房中央部分，如發現硬塊或有異常的地方，趕緊到乳腺專科檢查，請醫生幫助做最終的判斷。

2、腰：減重很重要
　　成年女性，特別是中老年女性，容易遭受腰腿疼痛疾病的困擾。可以說，女性一生都在與腰痛做鬥爭。女性從10多歲開始來月經後，支撐脊柱的肌肉就很難再生長， 腰部很容易感到疲勞。女性經常穿高跟鞋，會形成背部彎曲的姿勢，容易引起腰痛。懷孕後，體重增加、姿勢不良，都會導致腰痛。分娩後骨盆關節韌帶鬆弛，也會 引起長時間的腰痛。女性絕經期以後骨質疏鬆，脊柱變脆，腰部彎曲，同樣能導致腰痛。

　　提醒：避免久坐加強腰部訓練。倒走、瑜伽、慢跑等都有助於腰部肌肉的強化，同時，還可以常扭腰，睡前在床上做燕子飛運動。對於久坐的上班族來說，可以每天每隔段時間做擴胸運動，以及向後仰腰、向上牽拉等。

3、腳：需要第二次解放
　　穿高跟鞋的女性患膝關節炎風險高出男性兩倍 ! 同時，由於身體60%的壓力都放在前腳掌上，久而久之，可能導致腳趾甲外翻。長期穿高跟鞋，還會對膝關節、脊椎帶來不良影響，造成這些部位的骨質增生或腰椎間盤突出。選鞋要注意有緩衝力。

4、韌帶：天生脆弱容易受傷
　　與男人相比，女人更容易拉傷膝、踝等關節的韌帶，這是因為女性髖部寬大，使得韌帶承受作用力過大，因此女性的韌帶天生就比男人脆弱得多。其次，女性的運動反應一般比男性慢，出現危險時，不能及時緩解，也就更容易受傷。一旦韌帶拉傷，得要好幾個月才能治癒。

　　提醒：月經前後注意保護。韌帶在月經期間及月經結束後一周最為脆弱，中醫專家建議，經期時女性應少做跳舞、打球等需左右挪移的運動，還要儘量避免提重物；每天起床後，做一下全身伸展運動，可以讓肌肉醒來，還能柔軟肌腱、韌帶和關節。

5、心臟：發病率不比男人低
　　跟人們印象中的不一樣，女性心臟病發病率並不低於男性，但女人第一次患心臟病的年齡卻要比男人晚10年，可一旦患上，往往是致命的。其心臟一旦不適，往往會有呼吸短促、身體疲乏等症狀，且通常會持續幾個小時。這種情況尤其在更年期更為常見，由於此時女人體內雌激素減少，其保護功能也相對削弱。

　　提醒：體重的大起大落讓女性心臟受到了更大威脅。如果女性一年中體重減少或增加超過5公斤，那心臟就會受到明顯損害，但漸進式減肥，則對健康有利。

女人如何延緩衰老?

1、受寒易生病，穿著不要太暴露
　　俗話說：“十病九寒”。在中醫臨床中，寒是導致生病的重要原因之一。天冷時有許多女性為了追求美而穿得過少，不注重腰腹部和足部的保暖，導致寒氣侵入體內，加重腎的負荷，進而加快衰老的步伐。因此女性要特別注意身體的保暖工作，不能因為美麗而傷害健康。

　　推薦：平時要少穿露臍裝和低腰褲；可在睡前2小時進行20-50分鐘的熱身運動，如慢跑、快速走、一般性體操，使身體發熱；睡前用熱水泡腳，並按摩，使雙腳的淋巴液流量及腳部毛細血管的開放量加大。

2、女人血虛造成衰老，補血是關鍵
　　不少女性都出現過面色慘白或萎黃的情況，尤其在經期後更為明顯，這大多是由血虛引起的。血虛也是造成女性衰老的原因之一，通常表現為舌苔比較薄、白，經血顏色會比較淡、稀，而且在平常會感到疲倦、頭暈。因此，女人想要抗衰老，先要補血養血。

3、腎虧或因太過疲勞，多吃補腎食物
　　中醫認為“腎為先天之本”，也是女人美麗與健康的發源地。不少女性都會受困於“黃而晦暗的臉色、早起後浮腫的眼睛以及日漸脫落的秀髮”等一系列衰老的問題，這通常是由腎氣不足引起的。補腎氣能幫助黑色素代謝，讓膚質更顯粉嫩。
　　此外，腎氣不足大多是因為太過疲累引起的，如果你突然覺得疲憊勞累、胃口不好，就應該請醫師診斷一下是否腎虛。

　　推薦：平時可以多吃一些補腎食物，像黑芝麻糊、何首烏、栗子等，還可在醫師的指導下服用右歸丸。

4、養心是關鍵
　　除了以上三點，對於女性來說，養心也非常關鍵。由於在生活及工作中的壓力過大，不少女性會經常心情不好，甚至每天都會擺出“苦瓜臉”。殊不知，心情不好會讓自己衰老得更快，會使皮膚細胞缺乏營養、臉上乾枯無華，甚至出現皺紋。情緒穩定對於內分泌平衡十分重要，女人才能“由內而外地美麗”。因此當壓力過大、心情不好時，一定要想辦法平撫情緒，一場旅行、一次談心或泡個熱水澡，都可以放鬆心情。

5、睡前搓腳梳頭可養氣血
　　頭和腳一直是保健的重要部位，對女性來說更是如此。睡前搓腳梳頭可養氣生血，長期堅持，對女性養生大有裨益。
　　每天睡前搓腳，可起到促進氣血運行、舒筋活絡、平衡陰陽狀態的作用。先用40度溫水泡腳20分鐘，然後左手握住左腳背前部，用右手沿腳心上下搓100次，達到腳心發熱;再用右手握右腳，用左手沿腳心上下搓100次，搓的力度大小要以自己舒適為宜。在搓腳同時要活動腳趾，大拇指是肝、脾兩經的通路，多活動大拇指可舒肝健胃、增進食欲。搓腳後由於毛細血管處於擴張狀態，體溫稍有升高，別用冷水洗腳。

*摘錄自中醫養生園地fb