［哪一種低碳飲食死亡率最低？］

過去許多碳水比例跟死亡率的爭議，生酮派強調「極低碳 #高動物性脂肪跟蛋白質」，素食者則是「低動物性蛋白質跟脂肪還有高碳水」，而生酮派認為素食者不健康，素食者認為生酮者不健康，究竟 #誰才是低死亡率飲食？

答案可以從今年四月發表在《Clinical Nutrition》的研究揭曉：這個研究是用 #日本人來進行大規模前瞻性研究（prospective cohort study)，分析死亡率和低碳水化合物飲食（LCD）之間的關係。

比起過去以歐美國家為對象，此研究 #更適合亞洲人作為參考。其中納入了45-75歲，43008名男性和50646名女性日本人進行長達16.9年的追蹤研究。這個研究將蛋白質、脂肪的比例做積分， 分數越高表示碳水越少，蛋白質跟脂肪越高，分數越低表示碳水越多，蛋白質跟脂肪越少，其中動物性跟植物性的蛋白質/脂肪也有分開來探討。

‼️結果發現：
1️⃣動植物混在一起看，低碳飲食（LCD）與全因死亡率（all-causes morality)、心血管疾病（CVD）和心臟疾病的死亡率相關性呈現U型
➡️表示無論「高碳+低蛋白脂肪」或「低碳+高蛋白質脂肪」都會有較高的死亡率。

2️⃣那我們將 #動植物分開來，若單純看 #動物性蛋白脂肪計算的LCD積分，會發現與全因死亡率的相關性也呈U型
➡️表示不止「高碳+低動物性蛋白脂肪」有高死亡率，低碳水若搭配的是較高的動物性蛋白質跟脂肪，那 #死亡率也會上升。

3️⃣若單純看 #植物蛋白脂肪計算的LCD積分，發現與 #較低的全因死亡率、心臟病和腦血管疾病死因 #呈線性相關。
➡️越低的碳水搭配越高的植物性蛋白質跟脂肪，死亡率越低；高碳水+低植物性蛋白脂肪，死亡率高。

⚠️結論：高動物蛋白/脂肪的LCD飲食方式和低動物蛋白/脂肪的高碳水化合物飲食都與 #較高的死亡率相關，而 #富含植物性蛋白質/脂肪的LCD與 #較低的全因死亡率和心血管疾病等死亡率相關。

所以過去生酮飲食的研究 #會有錯覺好像很健康，是因為過去研究沒把動植物分開來看，若只看到「高碳水+低動物性蛋白脂肪」的結果，就會錯誤解讀成：「碳水越低越好+動物性蛋白質脂肪要多吃」，而事實上，低碳比高碳好是確定的，但是前提是動物性蛋白質跟脂肪不能高，太多死亡率一樣升高，而真正能 #降低死亡率的是高植物性蛋白質跟脂肪。

為何植物性蛋白質/脂肪能夠降低全死亡率呢？

因為豆類食物的蛋白質有較少的甲硫胺酸，減少代謝產物對身體的負擔，也沒有高磷的問題。而且植物的脂肪通常富含「植物固醇」（Phytosterol）可以降低腸道對膽固醇的吸收，降低「低密度膽固醇」而不影響「高密度膽固醇」的量，另外也有 #抑制腫瘤和調節免疫的作用。（所以擔心乳癌的不要再問我豆漿豆腐了，吃肉都不怕了怕吃豆？豆類是抗癌食物第一名！）

而這樣的結果已被2018年《Journal of Functional Foods》期刊證實跟植物固醇可增加一群有益的腸道微生物，進而阻斷身體對膽固醇的吸收有關。

另外 #植物性單元不飽和脂肪酸和 #多元不飽和脂肪酸（如 α-亞麻酸）都跟死亡率和心血管、腦血管疾病的 #風險降低相關。動物性飽和脂肪的壞處就不用贅述了，隨便在Pubmed 搜尋關鍵字都可以跑出一堆有害身體的研究。

所以生酮這種狂吃肉的低碳只會增加全死亡率，但素食者也要注意，如果是吃高碳水或是一堆加工食品（素料、百頁豆腐），這種過度加工的豆類製品的植物性蛋白質很低，一樣高全因性、心血管疾病死亡率。

地球的生態系要維持平衡，草食性動物一定要多於肉食性動物，這是 #食物鏈的自然準則。身體的腸道菌生態系亦然， #植物性來源的食物多於動物性來源的食物，才能維持生生不息。

R2飲食，就是非常典型的高植物性蛋白質/脂肪、低碳水、低動物性蛋白質/脂肪的飲食，還加上了高纖維又杜絕過度加工食品。

這些研究雖然沒有做腸道菌的比對，但是可以發現，能夠有益腸道菌的飲食方式，的確就是最能夠降低全因性死亡率的飲食呢！

3年前我review腸道菌跟所有營養學的期刊研究結果，而創立了4+2R代謝飲食法，這幾年來陸陸續續出來的國際研究，也越來越證實我當初的假說跟推論完全就是走在正確的道路上呢☺️

#低碳低飽和脂肪高植物性蛋白質脂肪才是王道
Reference: AKTER, Shamima, et al. Low carbohydrate diet and all cause and cause-specific mortality. Clinical Nutrition, 2021, 40.4: 2016-2024.

市議員李順進 轉傳 [110/08/05 ~ 08/06] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/06] 高雄市政府 防水閘門補助尚有經費即日起開放第三階段申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=99128505DAA43A09

近年極端降雨事件頻繁發生，今(110)年梅雨鋒面伴隨劇烈天氣造成高雄地區多處積淹水，每小時100毫米以上的強降雨恐越來越頻繁，積淹水可能變成常態，水利局鼓勵位處低窪地區之市民建置防水閘門，希望透過防水閘門之非工程手段降低因積淹水造成的財產損失。

水利局表示經過二階段申請，已核定19案，受補助名單可至水利局官方網站或電洽收件之區公所查詢，目前補助經費仍有餘額，第三階段將於即日起開放申請，申請資格大幅放寬，原則符合設籍本市市民且為合法之透天厝、大樓、商店與工廠等均能提出申請。

補助計畫第三階段申請期限為即日起至8月31日止，水利局表示如第三階段申請超出經費額度，將辦理公開抽籤決定受補助對象，並於水利局網站公告核准案件。有關「110年度高雄市民建置防水閘門（板）補助計畫」已公告於水利局官網，詳細資訊與文件請至水利局官方網站瀏覽下載，如有相關問題可電洽 高雄市政府 水利局(07-7995678 #2515郭先生)或各區公所詢問。
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[110/08/05] 高雄市政府 高雄市8月5日起有條件開放釣魚、蝦場營業內用區比照餐飲防疫規定
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=FCD7187F37383A37

近來疫情日趨穩定，高雄市經發局今（5）宣布自即日起釣魚、蝦場有條件開放營業，並應做好員工健康管理、顧客實聯制、全程佩戴口罩、保持1.5公尺社交距離等防疫規範。附設餐飲之業者，應符合高雄市餐飲內用指引規定，且視廳歌唱設備(KTV)不得開放供消費者唱歌，始得營業。並嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，經查獲違者將直接依法告發。

高雄市經發局長廖泰翔指出，釣魚、蝦場欲復業者，除做好防疫措施外，場內有附餐飲者，則須符合高雄市餐飲內用指引規定，包含設置隔板、桌距間隔1.5公尺等，且限以個人套餐供應、不得共食，離席就須戴好口罩，另外KTV現在還是屬於暫停營業之行業，所以附設視廳歌唱設備(KTV)未開放提供消費者使用，更嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，請業者及消費者務必配合。

金馬釣蝦場業者表示，全力配合市府防疫政策，出入一律實聯制，也將限制室內容留人數並規劃社交距離與要求顧客遵守。用餐區也已架設隔板、減少座位並採隔桌入座，確保至少1.5公尺安全距離，預定將於5日復業。但仍鼓勵民眾多來釣蝦休閒，餐飲部份盡量鼓勵外帶回家食用，釣得安心也吃得盡興。

高雄市經發局說明，休閒場館將滾動檢討、有條件逐步開放，讓業者及市民早日恢復正常生活，但也請大家配合戴好口罩、保持社交距離，附設餐飲區一定要遵守餐飲指引規範，及不開放視廳歌唱設備(KTV)，兼顧防疫與經濟。市府也將派員訪視稽查，如有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/06] 衛生福利部 08/10~08/23維持二級警戒
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159261104268407

#COVID19 #新增10例本土 #2例境外
記者會影片-臉書：https://reurl.cc/Gmy70d
記者會影片-Youtube：https://youtu.be/aCRk1MoN3nY
記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/AD87AP6xMFc
記者會客語口譯直播：https://youtu.be/asMFdvlvM5Y

指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
疾管署嚴重特殊傳染性肺炎專區：http://at.cdc.tw/xP90P0
有傳染病問題?就讓疾管家來幫忙：https://goo.gl/BUFT1r
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[110/08/05] 衛生福利部 外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1949578348541907

#總柴提醒發文時間：2021.8.05
今日新增的本土個案是個位數，心情稍微放鬆之餘，要記得，防疫不能放鬆，我們繼續一起努力！
總柴提醒大家，外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔！
#COVID19 #防疫
#謝謝每一位第一線人員
#謝謝每一個願意配合的你
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[110/08/06] 衛生福利部 癌症篩檢降死亡率定期篩檢快行動
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62558-1.html

今年5月起受到新冠肺炎疫情的影響，醫療院所為了支援防疫，啟動醫療降載，民眾也因疫情影響就醫意願，導致癌症篩檢量下降，截至110年7月28日有248萬人次接受篩檢，相較109年同期減少約1成。近期國內疫情趨緩，醫療院所陸續恢復量能，國民健康署吳昭軍署長提醒，疫情趨緩之際，民眾除了配合政府相關防疫措施，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，降低染疫風險，也建議要積極接受「癌症篩檢」，顧健康。篩檢結果如有異常，請務必要遵循醫師指示，接受進一步的檢查以確立診斷，才能達到早期發現、早期治療的成效。

定期篩檢保健康，早發現早治療

國民健康署提醒，大多數癌症初期通常沒有明顯症狀，早期發現癌症，才能早期接受治療，提高存活率。依據國民健康署107年癌症登記資料分析顯示，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。若未定期接受癌症篩檢，等到已出現相關症狀才就醫檢查，可能已是預後較差的晚期癌症，屆時就必須接受較複雜的手術或化療及放療等治療方式，且存活率也會大幅下降。

符合資格別猶豫，具體行動護健康

癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務，國民健康署補助4癌篩檢服務：

乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影。

子宮頸癌：30歲以上婦女，建議每3年1次子宮頸抹片檢查。

大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。

口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。

提醒符合篩檢資格的民眾，快攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢，也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，以確定是否符合篩檢資格，相關篩檢訊息可向全國6000多家醫療院所或衛生局所洽詢，若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊，可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
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[110/08/06] 衛生福利部 育嬰宅在家，「健保快易通APP」讓您HOME心PAY
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62554-1.html

小花（化名）申請育嬰假在家帶小孩，小孩活潑好動，換尿布、準備餐食難免手忙腳亂，一疏忽沒注意，回頭就發現小孩把一疊健保費繳款單撕成灑花碎片。唉！小花懊惱著到底有幾張繳款單未繳納?莫慌！只要拿出手機，開啟「全民健保行動快易通」APP，利用「健保櫃檯」功能，趁小孩睡覺的片刻，不須出門就能輕鬆查詢未繳健保費及繳納紀錄。

健保署南區業務組林組長純美指出，南區業務組每年約有6,000人申請育嬰留職停薪，繳款單由健保署每月寄發被保險人繳納，繳納期限延緩3年，時間久了難免忘了是否繳納。現在只要利用手機下載「全民健保行動快易通」APP，點選「健保櫃檯」，進入「個人各項查詢及設定」功能後，再點入「未繳保費查詢」，就可完整呈現所有資料。

此外，近年來健保署開發多元線上繳納健保費方式，民眾即使還沒有收到繳款單，也可以利用手機，點入APP「健保櫃檯」查詢未繳的健保費，確認無誤後可選擇各種不同的繳費方式，放心在家完成繳費。「全民健保行動快易通」APP還有查詢疫苗接種紀錄、病毒檢測結果等多項便民服務，歡迎多加利用，相關作業如有不清楚的地方，可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598，手機請改撥02-4128-678洽詢
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

［如果妳怕新冠跟乳癌，那妳更應該害怕骨質疏鬆］

現在越來越多人知道肥胖跟高死亡率有關，但跟肥胖盛行率一樣高的骨鬆，卻很少人重視，因為 #肉眼看不到，所以才是真正的 #隱形殺手，而且年輕的 #肌少症患者有非常高的骨質疏鬆合併機率，不論是對老年男性或女性來說肌肉質量皆可預測骨質密度，且在停經後婦女的證據是比男性更加強烈。

根據中華民國骨質疏鬆症學會和衛福部的統計資料：
⚠️台灣女性平均四人有一人有骨質疏鬆。
⚠️50歲以上男生四人有一人，女性兩人有一人骨鬆。
⚠️有三分之二的骨鬆患者誤以為自己只是一般的腰痠背痛，而延誤治療。
⚠️50歲以上骨折率，男生兩成女生三成。
#髖骨骨折最恐怖
➡️50%的人發生再次骨折
➡️40%無法恢復行走能力
➡️30%病患在1年內死亡
➡️20%病患在6個月內死亡

#死亡率15%，比 #乳癌末期死亡率還高。
如果妳覺得癌症很可怕，那妳為何不怕骨鬆？

髖骨骨折帶來後續的長期臥床、褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、沮喪等等症狀，在老年人身上，若未積極治療，一年內的 #死亡率高達40至50％。

現在大家對死亡率很敏感，看到新冠確診後死亡率4%5%的就覺得很嚴重，那大家怎麼不怕 #髖骨骨折患者的15-50%死亡率？

疫情期間很多人都躲在家裡不出門、 #減少日曬跟活動、 #飲食上高鈉高脂、 #熬夜，以上都是會加速骨質流失跟鈣質吸收降低的生活習慣改變。而年輕女性害怕變胖害怕曬黑，飲食營養不良以及維生素D不夠，都是年輕型骨鬆的高風險。

附上新聞採訪關於鈣質的食物補充，不過這只是預防，真的有骨鬆的診斷的，補鈣補D都是無法達到「治療」目的，建議家有50歲以上高風險者，可以就近做骨質密度儀的檢查（DEXA)，若有確診儘快接受治療，否則一旦骨折的話，死亡率是遠高於新冠跟末期乳癌喔！

#請大家多關心骨質疏鬆問題
#最近50歲以下年輕女性骨鬆越來越多

Ettoday採訪關於鈣質補充新聞連結：
https://health.ettoday.net/news/2024015?redirect=1

隨著飲食西化、生活型態的轉變，脂肪肝成為台灣人最普遍的肝病，比例達43％，其中男性上班族更高達49％，儼然成為新國病。若置之不理，可能引發糖尿病、心血管疾病及多種癌症，千萬別輕忽！

脂肪肝對身體的危害？
肝膽腸胃科醫師張振榕說明，很多門診病人常會有誤解，認為脂肪肝是一種良性疾病，對身體不會有太大影響，但事實上脂肪肝是一種因為胰島素抗性較高，所導致的一種多系統性疾病。

脂肪肝可能引發的疾病

糖尿病
由於產生胰島素抗性，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險會增加5倍。

心血管疾病
由於脂肪過多，脂肪肝患者罹患心血管疾病的機率也較高，連帶可能導致「急性心肌梗塞、腦血管病變、腦中風」等疾病發生，死亡率也因此提高。

多種癌症
研究發現，脂肪肝會引發諸多癌症，除了肝癌外，還包括：食道癌、胃癌、乳癌、腎臟細胞癌等。

張振榕醫師提醒，脂肪肝不是良性疾病，實際上它對身體有著非常長遠且廣泛的影響。

脂肪肝發生的原因？

張振榕醫師指出，台灣人之所以會罹患脂肪肝，還是與飲食及生活習慣最相關。他舉例，缺乏運動，長時間久坐的上班族，或本身喜歡攝取高油脂、高膽固醇飲食的族群，都是脂肪肝的高危險群。

導致脂肪肝的飲食
高油脂、高熱量、高膽固醇：油炸類、精緻澱粉等
高果糖：手搖飲料

張振榕醫師表示，缺乏運動又吃下過多熱量，就容易造成「中廣型肥胖」，腹部囤積過多脂肪，長期下來就可能導致脂肪肝。

脂肪肝如何預防？
想要遠離脂肪肝，張振榕醫師建議，從飲食及運動著手。

1、培養運動習慣
一般建議一周運動5天，每天至少30分鐘。

2、改變飲食習慣

足夠維生素B群
全穀類、糙米飯等都富含維生素B群，有助肝臟代謝。

優質蛋白質
張振榕醫師建議，可以選擇白肉，例如：魚肉、雞肉或瘦豬肉等，都是很好的蛋白質來源。

抗氧化蔬果
遵守彩虹五蔬果原則，一天至少要吃3至5種不同顏色的蔬果。因為蔬果當中含有大量植化素，能夠提供身體抗氧化物質，抵銷因脂肪肝所產生的氧化壓力。張振榕醫師特別推薦十字花科蔬菜，像是花椰菜、大白菜等，都是很好的抗氧化蔬果。

硒及牛磺酸
魚貝類：牡蠣、蛤蜊及秋刀魚等都是富含硒及牛磺酸的食物，張振榕醫師表示，平時多攝取這些微量元素及必需胺基酸，能幫助提升肝臟的解毒能力，遠離脂肪肝的傷害。

https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/571

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【相關影片】

瘦的人也有脂肪肝，6指標自我檢查遠離癌【張振榕醫師】
https://youtu.be/OFtSCKbrf2E

與癌症、脂肪肝相關，控制糖尿病，這運動最適合【林嘉鴻醫師】
https://youtu.be/YV3WC9r075Y

一餐雞蛋減肥法，醫師瘦身同時逆轉脂肪肝
https://youtu.be/ja_X8lcNGkY

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逆轉脂肪肝！台灣一半成人脂肪肝，但9成都能治好！
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20441

脂肪肝惡化當心肝癌！逆轉脂肪肝醫師公開最佳方法
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20172

每2人竟就有1人脂肪肝！做這項運動能夠有效逆轉
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11656

#脂肪肝 #張振榕 #糖尿病
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談到心肌梗塞，大家總是把這個好發於寒冷季節的疾病，跟年長的男性聯想在一起。但是您可能不知道，除了年輕族群的發生率有上升的趨勢，其實女性罹患心肌梗塞的死亡率比男性更高，甚至遠比我們常說的乳癌、子宮頸癌等女性常見癌症死亡率還要高得多。
根據研究，女性罹患心肌梗塞的症狀其實和男性並不相同，以致於很容易被忽略而失去了搶救的先機。到底兩性有哪些不同的症狀？還有，心肌梗塞一定都是突然發作的嗎？我們能不能從外表找到發病的前兆呢？答案當然是肯定的，但是要怎麼看呢？

健康大來賓：
李貽恆／成大醫院心臟內科主任
李紹榕／萬芳醫院外科部副主任
許堯欽／奇美醫院中醫部主任
洪素卿／醫藥記者

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主持人：陳月卿
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