為你寫的保養全書 參

醫師在治療病人時，往往會有所謂的＂治療指引＂，治療指引通常會有一步一步的流程，讓醫師在治療病人時有所依規；針對某些疾病，我們會有常規的治療方式，通常叫做第一線治療；當第一線治療失敗，或是種種原因無法繼續時，醫師會換到第二線治療（好像在講廢話）。

上面那段看起來很像廢話的原則，我也把它拿來運用在保養品的建議上，其實，不論怎樣好的產品，一定會遇到不適合、或是就是用不習慣的人。

就好像儘管容貌、個性、身家樣樣都好的女生，未必就能找到疼惜她的老公一樣，因此，為了增加媒合的機會，我通常會挑選二到三種類似卻不相同的產品，提供給有需要的人，有的人是外貌協會，喜歡精美的包裝；有的人是CP值的信徒，俗又大碗就適合他；提供多種選擇，增加媒合成功的機會。

然而，提供多種類似的產品，如果從成本的角度來看，其實是非常不智的一件事。

其一，因為進貨的數量不多，我沒有辦法拿到很漂亮的價格，其二，多種類似的產品彼此競爭，不論哪一種，滯銷、過期的風險都會增加，雖然保養品不是我收入的主要來源，但是因為保養品而賠錢，更不是我希望的方向。

可以照自己的方式，提供多種選項給有需要的人，讓他們選擇一個自己喜歡，而且適合的產品，即使獲利不多，風險略高，但至少我過得心安理得。所以一直到現在，我都用這種模式，推薦我認為適合的保養品給患者。

打磨出理想中的保養品

熟悉的但是、霸特、得魔又出現了，看著一字排開的保養品，雖然每個都是我挑過、我檢查過、我試用過的產品，心中卻隱隱有著一種：如果它可以再怎樣怎樣，該有多好的嘆息。

更不用說在這幾年的開業過程中，遇到的鳥事還真不少，廠商不誠實、換包裝、換成份、換代理、換通路、改價錢，通通都發生過，要找到一個真心誠意長久配合的廠商，就好像要找到一個高富帥而且永遠不變心的男人一樣，只有在偶像劇裡才會出現。

於是，慢慢的，我開始萌生了一種想法：我好希望，能夠打磨出一系列理想中的保養品，使用令人安心的成份、挑選精純來源的原料、減少刺激性、過敏性成份、規規矩矩的做出適合不同膚質、不同疾病、不同部位的保養品；讓患者可以安心使用，讓醫師可以放心推薦。

超跑夢的矛盾

想要打磨出心中理想型的保養品，那種心情，就好像是，很想擁有一台夢想中的超跑一樣，超跑不論外型、性能、加速度、知名度都是上上之選，唯一的關卡就是：口袋裡的錢不夠。

想要製造出心中理想的保養品，如果把心一橫，砸錢下去請工廠生產，這個月下訂、下個月就可以有產品了；然而，有產品跟賣產品，絕對是兩回事。

請工廠量身定製保養品，會有一個最低生產量，也就是說，一次少說也要生產個一千罐兩千罐的，工廠才會願意幫你製造，而這動輒上千罐的保養品，是會過期的，一般保養品的保存期限，大多落在三年左右。

所以問題來了，三年內兩千支保養品，表示我會有存貨的壓力，我必須在三年內，精準一點的說，是在兩年半左右，把這些保養品賣掉，賣不掉的保養品，只能自己當水喝或是放水流了（放水流還要考慮成份是不是對海洋友善）。

有著庫存的壓力，就意味著，我必須拼命的推銷、努力的促銷，否則，研發自己的保養品，就是搬石頭砸自己的腳。

可是我們當初不是說好了，不要為了推銷保養品而喪失了身為醫師把關的專業嗎？不要為了清掉庫存而賠上患者對我的信任嗎？不要因為一點蠅頭小利而遠離醫師助人的初衷嗎？

如果想要擁有心中理想型的保養品，就意味著我必須放棄我好不容易摸索出來的平衡，一步一步的變成那個我不喜歡的樣子，那我還要繼續追求這個理想，去買這台超跑嗎？

除了任性、除了放棄之外，有沒有第三條路，是我可以去試試看、去闖一闖的呢？

不管是在臉書私訊、IG問答或實體講座，「產後要不要用塑身衣，綁肚子」這個問題可說是必考題。我雖不至厭煩，但也不免好奇為何這個迷思如此頑固，破解多次仍無法擊潰，甚至學長也曾以自己的中廣身材自嘲地說到「如果有用那我早就不會有肚子了！」最近我再想了一下，覺得關鍵應是懷孕身形的改變和一般的肥胖成因不同，若不把原理說明清楚，可能根本無法破解。

首先，產後肚子變大的主因跟肥胖導致脂肪累積的情況不同，單靠著降體重無法完全改善，而是因懷孕過程中，變大的子宮會將兩條腹直肌撐開，造成腹部向兩側外擴，也就是所謂的「腹直肌分離」。因此很多產後媽媽會發現，體重都已經回去了，褲子卻還是穿不上去、小腹仍然凸凸的好像還沒生一樣。好比最近大方露出產後肚子的藝人Janet，即使四肢纖細，但肚子大小仍和孕前有極大落差。

而和身體的脂肪和水分相比，這樣的變化往往需要較長的時間回復，再加上產後的肚皮會呈現一種鬆、垮、軟的狀態，而子宮收縮變小的速度又相對肚皮恢復快上許多，很多媽媽會覺得子宮在肚子裡晃來晃去，擔心子宮會下垂，造成器官位移，因此，才會讓人有種需要靠綁肚子、塑身衣來幫助收腹、幫助器官歸位的想法。

但其實，絕大部分的腹直肌分離在產後半年自然就會恢復，並不需要任何外力加持。這也是為什麼廠商會大力地宣稱要把握所謂產後瘦身黃金期（半年內）購買塑身衣、錯過身材就會回不去。因為即使不穿，產後半年身形的改變也會相當明顯。

當然，確實有少部分的腹直肌分離無法自然恢復，但這種也得藉由整外手術重新修補組織，單靠綑綁式產品一點功效也沒有。
綁腹帶、塑身衣也無法幫助子宮復位。因為不管是懷孕或產後，子宮都不會移位，，當然不會有歸位的問題。子宮下垂的原因是支撐子宮的骨盆底肌鬆弛，要避免得藉由產前、孕中持續訓練骨盆底肌群，靠綁住子宮是沒有用的。

補充一點，剖腹產使用束腹帶，單純是為了固定傷口、避免拉扯產生疼痛，因此當媽媽在吃飯、餵奶或睡眠時，只要動作偏靜態，就不易扯到傷口，就可拆卸下束腹帶，不需要連續使用。

只不過就算科學理性上知道塑身衣無效，當媽媽在鏡中看到自己改變的身形，心中就會浮現死馬當活馬醫、試試無妨頂多浪費錢的念頭。這時候如果外界又有推銷的聲音，很容易被動搖。我想強調的是，這絕非「用看看無妨，頂多浪費錢」的問題。因為使用塑身衣或綁肚子不僅可能造成皮膚悶熱過敏、影響腸胃蠕動，更會妨礙核心自主用力，使得核心肌群弱化。甚至也有媽媽和我說，第一胎時，月嫂幫她綁肚子，綁到肚子壓力好大，還差點漏尿在床上。這就是因為使用這些產品會造成慢性腹內壓上升，同時增加骨盆底肌受力，當然容易造成漏尿。長遠來看，反而還比較容易增加子宮下垂的風險。

最重要的是，產後身形的改變還存在極大的個體差異，有些媽媽羊水偏少、胎兒小，產後不到一週就看不太出肚子，也有媽媽骨盆小，胎兒大，肚子被撐的很大，就需要更長的時間恢復。各大廠商就是看準這樣的差異，請原本身形就較纖細，回復較快的藝人網紅代言，強化產品效用。殊不知，這些族群不用也回得去啊！
各種行銷話術也與時俱進，從恐嚇羞辱地「只有懶女人沒有醜女人，回不去
就是你不自律，小心先生變心」進化到用女人自主包裝，好比「穿上ＯＯ更有自信，找回你的少女曲線」、「愛上重生的自己」。這些廣告對象甚至延伸到男性，標榜太太懷孕犧牲那麼多，男人是不是該有點表示，使得社群間蔓延一股寵妻就是要買昂貴塑身衣給太太的氣氛。這樣四面八方夾殺，難怪很少產後媽媽抵擋得住誘惑。

另外，產後各種傳統迷思之所以根深蒂固，和產後醫師的話語權瞬間降低也有很大關係。尤其關於如何坐好月子、產後怎麼瘦身，大家寧可相信有生產經驗的親朋好友，或產後貼身相處的月嫂、月中工作人員，讓迷思像基因一樣，不斷被複製下去。就曾有媽媽告訴我，在月中被推銷綁肚子療程時，她用「我的醫師說不用」來回絕，對方卻馬上說「醫師只管接生，又不懂產後照顧，她哪管你外觀好不好看」。在這樣的氛圍下，醫師就算被問到，往往也只能鄉愿的附和，無力潑冷水阻止。

所以大家真的不要嘲笑產後媽媽玻璃心、腦波弱、錢好騙。因為產後睡不飽疲勞、情緒起伏大，在擔心身材回不去的狀況下，任何產品都很容易買單，換作是誰，都很難理性思考。再加上大眾媒體對產後婦女外型的嚴苛批判未曾少過，這類議題背後又隱藏著龐大利益，盤根錯節像蜘蛛網一樣綁架著所有產後媽媽。言至於此，我就更覺得我不能只提供科學的知識，還要以媽媽視角去思考，理解她們思考的盲點，才能擋住商業利益，真正地去破解迷思。

最後我也要呼籲先生，寵妻絕非是花錢消災，而應該是打從心裡認定育兒也是自己的責任，伴侶合作無間，方能無痛度過人生劇變的過渡期，適時地讓太太有自己的時間運動、放鬆，才是真正的做自己。

【觀察報告｜近臭遠香｜12星座為什麼心靈出軌？】

⭐️2021小瑜星座女性觀察報告，請仙女老闆們查收。

法國女人有個理論，如果一個已婚女子可以在每個週三下午與一名單身的男子共度下午茶時光3小時，她回家後對待先生的態度會比平常好3倍。只是純喝下午茶，不是去摩鐵一人一間，就可以帶給一個女人心中的明媚，甚至有助於夫妻關係的提升。這其實並不是什麼「靈魂伴侶」，而是「近臭遠香」。

距離產生美感，生活讓人反感。這就是Why浪子永遠不想停泊、安定使人乏味的原因。當然，你說這樣講太不負責任了，我們從星座來看看，12星座在近臭遠香的表現當中，為什麼會對得不到的「TA」感到心醉？

※覺得你好沒出息，只好投射萬能的歐巴。

#巨蟹座：巨蟹女都是穿著小碎花裙的屠夫。99%的巨蟹女都非常瞧不起男人，會走上街頭為女權發聲、跟韓國人槓上大男人主義、常常談姐弟戀的，都是巨蟹女。巨蟹女能力都很強，長得白白的，但通常力氣都很大！基本上，她們追求目標的欲望（包含愛情）真的要猛烈起來，是絕對不會管什麼三民主義世界大同，「我要，就是我要！」所以你要跟巨蟹女交往，初期很甜蜜，後期被嫌棄，巨蟹女明明自己就很喜歡吃軟飯的男人，但偏偏又容易嫌棄他們。所以最後她會把心思放在萬能的歐巴，公司的大Boss、能帶她飛的專業人士，她會覺得對方真強。但你不用擔心巨蟹女變心，因為她的個性真的沒辦法忍受大男人，玩玩就會回來。

#摩羯座：魔羯女很能忍，在感情當中她是萬忍王。不過，魔羯女很擅長「冷笑」，就是提到她另一半時她不會說對方不好，但就是會出現不屑的「冷笑」，這就是魔羯女的招牌演技。就跟申河均在「怪物」裡面的多層次笑容，每個笑容都代表她怪物的心思。魔羯女是非常容易在愛裡面義無反顧的人，也就是說，她只要今天「近臭遠香」了，她就真的會很「遠香」。為了那個萬能歐巴半夜溜出門幽會、不諱言在姐妹面前提到他時露出崇拜的表情，魔羯女多想多想在這個歐巴身上，找回當時戀愛的感覺啊！但，其實只要家裡辣個男人好言好體力幾個晚上，乖巧如摩羯，就會回家了。

#處女座：不是Boss牌，我可是不吃的喔！處女座內心很叛逆，但又很相信宿命，這句對聯幫我列印下來當作妳們處女座的匾額。處女女一生就是在找一個能把她「十字固定」的人，而且處女女超級樂此不疲，她就喜歡在感情世界當中被壓落底的感受。雖然嘴巴上不講，但觀察你身邊的處女女，是否常常都會出現一個口頭禪叫做：「他也還好吧？」處女女的心靈D槽都有一個虛擬的初音未來，叫做：「我喜歡的理想型。」通常標準配備都有「不太理她」、「覺得她還不夠」、「激發處女座想要證明自己的心」等等這種歹性底的男人，處女女就超吃。雖然內心也知道自己不對，但，先吃了再說吧。

#天秤座：天秤女跟巨蟹女類似，都是披著女皮的工頭。天秤女更可怕的是，她還不會撒嬌、不會偽裝，巨蟹女可能為了達成目的還會哭個兩聲，天秤女是乾眼症無法流淚。然而，天秤女往往交往的另一半，都有點「失能」性格，因為天秤女平常雖然有點公主病，但真的愛上對方是變成打掃阿姨，任何事都會為對方弄好好，想妥當，因為愛面子，不想讓對方覺得她很弱。好啦，結果整死自己，天秤女心中又開始不平衡，結果前方出現一台賓士車，走下來朴敘俊，天秤女就會拔起雙腳衝過去，希望能為感情找到喘息的出口。
帥、聽話、不反抗天秤女，天秤女就會跟家中另一半說：「冰箱有水餃自己煮來吃，我會晚點回家。」

※剛開始都喜歡到不行，最後只剩下不行。

#射手座：射手座非常吃靈魂交融，吃你懂不懂她。我說射手座其實是非常有靈性的星座，而且內心都有個柏拉圖，但偏偏老天爺是公平的，祂給了射手女一個「射後不理」的匾額，讓她們在江湖走跳時可以瞬間拔出。所以其實射手女也很困擾，明明我一直都在嘗試彼此是不是最合的伴侶，為什麼你們臭男人要半途走人？殊不知對方一接近射手女就會發現，情緒勒索專家、控制狂專家、通通都是射手女。所以射手女也只能不斷地「近臭遠香」，喜歡一個喜歡不到的人或許比較保險，太喜歡我的，我都覺得總有一天他們都會看清我的真面目而離開我。

#水瓶座：水瓶女跟水瓶男是不同生物。我一句真心的，水瓶女在感情世界當中的表現，比水瓶男正常太多了。水瓶女永遠知道自己要什麼，水瓶男永遠不知道自己要什麼。好，今天不講水瓶男，我要說的水瓶女是這樣，「我在發現你快要變心前，我就會先綠了你。」的概念，有點武則天氣勢。所以水瓶女她不會主動去變心、去出軌，而是敏感如水瓶女，她察覺到這段關係快走不下去時，她會開始為自己找退路，通常她們也不乏追求者，她只要通通把他們加回來就好。所以如果你的對象是水瓶女，她們其實比任何星座都需要安全感跟未來，以及，你有沒有錢真的很重要。

#金牛座：金牛女投入愛情之快，大概只要一首歌的時間，然後一眼萬年。可怕吧？我誠懇的給所有男人一個建議，你沒有好的退場機制，千萬不要去招惹金牛女，她不會輕易放棄。一開始喜歡到不行，金牛女都會主動戴上濾鏡去配合你、體諒你、包容你。但如果後面真的不行，放心金牛女玩起來，真的各種交友軟體都下載，她沈寂已久的欲望會告訴自己：「為什麼我不能玩？我都憋幾年了？」會咬人的狗通常都很安靜，所以很多人都會被金牛女的反差給嚇到。但，金牛女還是不會放棄你，她只是心很痛，你才是最香的，懂嗎？

#白羊座：白羊女在感情當中分為兩種，傻大個跟假聰明。傻大個型的白羊女，喜歡一個人時絕對是把星星都摘下來給你，為你當小女人（哪怕她根本就不是這種個性）、為你煮飯（哪怕她在家根本連泡麵都會煮爛），總之，她覺得你就是唯一。假聰明型的白羊女充滿女人味，通常都很有手腕周遊列國，動動小指頭就有一堆人跪拜，但很妙的是，結果通常選到最不該選到的人，她們的近臭遠香就在於「自尊心」，如果付出沒有得到一句謝謝，沒有得到肯定的眼神，白羊女的自尊心不容許她們在小巨蛋沒有掌聲，就會去下一站高雄巨蛋開唱，那邊的鄉親比較熱情。白羊女很需要存在感，外面的小鮮肉都可以給的，你怎麼給不了？

※永遠不知道自己喜歡的是什麼。

#獅子座：獅子女人生的分水嶺就是「孩子」。小瑜妳這不是講廢話嗎？獅子女是最明顯的，我很少遇到獅子女生小孩子之後還對婚姻感到興奮的，多半常常掛在嘴邊的就是：「好累。」獅子女看似對任何事情都很有主見，但她們都是要遇到緊急事件時才會去思考：「我要的是什麼？」、「我喜歡的到底是什麼？」包含婚姻也是，有可能就是交往也差不多就結吧，時間也差不多就生吧。獅子女我覺得在感情裡面常常都是處於「被動」的狀況。所以你就不要讓她出國，尤其是泰國。這個跟姊妹淘去一定玩瘋，獅子女被壓抑的心就會跳出來說：「妳喜歡的就是這味啦！」獅子回頭金不換，只是她可能就不會想回頭了。

#雙子座：雙子女這一生只愛兩個人，自己跟孩子。妳們還沒結婚生子的雙子女可能覺得我在練肖威，但小雙子們自己想想，哪個前男友的名字妳記得的？雙子女是很特殊的生物，她們看似在每段感情都愛得要死要活，但分手後對方是找不到屍體的無名氏，徹底在她心中死去。雙子女近臭遠香的點在於，她喜歡「懷念」甚至「不要開始」的感情，反而會讓對方在她心中刻下名字。因為雙子真的不能保證，自己對於感情的專注度有多少？自己對於這個人的欲望能有多久？她其實滿了解自己的，所以到最後她只會最愛自己跟孩子，跟一個不太需要常常見面的男朋友，這就她的理想世界。

#雙魚座：雙魚座是愛情實驗家。大多數人覺得不可置信的愛情靈異故事雙魚座通通都可以接受。例如分手後還一起出國去玩、離婚後還是住在一起、多角戀的開放關係，雙魚在感情當中是范仲淹，仲淹是個大慈善家，創辦了中國歷史上第一個非政府、非宗教的民間慈善組織「義莊」。「義莊」更從北宋延續到清末，總共八百多年，堪稱奇蹟。雙魚座就是感情義莊，A男肚子餓就來我這，我煮粥給你吃，Ｃ男心情不好來我這，我陪你喝酒聊天。曖昧高手的初心永遠不在於曖昧，而是同情。雙魚女其實根本不知道自己喜歡的是誰，她只是想給大家幫助，最後，大家都好香。

#天蠍座：天蠍座一定要被M過一次，才知道自己要什麼。小天蠍也是行走的費洛蒙，在各種遊樂園裡面走跳展現魅力，天蠍女就是一個cool girl，她不用妳們女生的助攻，也不用妳們幫他要電話，她只要發個限動就超級多小盒子私訊她。所以你們要做直銷一定要找天蠍女，很會善用各種魅力造成風潮。而在感情上，天蠍女因為太過於得寵，從年輕美到資深魔女，歲月不會在她身上留下痕跡，也就讓天蠍座人人好，有時候選擇太多也是困擾。但有趣的是，天蠍座最後人生都會遇到一個大魔王，用一種慘烈的方式告訴她：「業績不是這樣做的。」所以天蠍座妳的大魔王是誰呢？

以上，就是女性觀察報告。專員小瑜寫了3小時，如果喜歡的話請老闆們簽收並留言轉發，讓小的有口飯吃。感謝❤️