【盼望奇蹟】

我們都期待奇蹟出現，但往往奇蹟是被無數的平凡無奇堆砌而成的。
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醫師跟法師的腳色有甚麼不同，我分享一個故事。

方太太是一位換過肝的患者，之前因為B肝而猛爆性肝炎差點過了鬼門關，當時方先生硬要捐肝，可是配對不符合，而急到在病房走廊大哭大喊要是方太走了他也不活了。

還好方太太幸運地得到一位大德的幫助，讓夫婦倆得以繼續相濡以沫。

我們會結緣，主要在治療方太太的手術沾黏。

由於各種手術產生的沾黏雖然難以避免，但仍然容易引起遠端的疼痛與代償。早期換肝術腹部有著三條賓士般的疤痕，疤痕會抑制腹肌的神經控制與筋膜收縮，導致核心無力，所以下背痛與下肢關節的疼痛是換肝術後常見的問題。經治療後方太太改善不少，逐漸恢復運動與生活品質，不過在某次回診時，突然退步了許多，包括無力、難入睡、手腳震顫冰涼、食慾減退、腹瀉、水腫。

我一驚，立刻把脈與問診，竟然發現有「寒毒」的現象，心腎脾胃的陽氣虛弱到如風中殘燭。

由於換肝的患者我能不用藥就不用藥，方太太我也是用鍼與手法而已，為何會有寒毒？

「脈象上有中毒的現象，最近有服用些什麼嗎？」我邊按脈邊急忙問到。

「唔…沒什麼…上上周朋友帶我去一間宮廟，神明開了一張治療肝病的藥方，我吃了幾帖……」方太太支支吾吾的說，但我注意到方先生顯得有些侷促。

我立刻要來藥方，黃紙上面一排潦草的字跡：柳枝癀、虎咬癀、大丁癀、丁豎朽……我暗叫一聲糟糕，立刻要求這些草藥不可再服。

方先生連忙問是不是很嚴重？

我說這些幾乎都是草藥，不是漢方，名字有個「癀」的，幾乎都是清熱解毒的，性質都寒涼，臺語的「癀」指的就是發炎的意思。但最大的問題不在草藥或漢方，而是這些藥對肝火旺的某個時期或許有幫助，但跟現在的方太太完全不對症。

方太太疑惑道「不過我就是最近睡不着又累，跟當年爆肝時很像，該是肝火旺，用這些藥怎麼會不對呢？」

我當下才明白問題所在，因為症狀是不可以跟證候（病的性質）畫等號的，這是民眾容易誤會的地方。

比如有個知名廣告「便秘就等於火氣大……」也是錯誤的理解，因「腸道太寒無力蠕動」也會便秘啊。

刻板印象易導致錯誤治療，讓病症越來越糟。

「睡眠障礙粗分有兩種，寒性跟熱性。妳之前肝炎的時期的確火氣很大而失眠，炎字兩個火，好像全身火在燒，靜不下來所以失眠。」我一邊解說，方氏夫婦點點頭表示認同。

「但換肝後，目前身體並沒有出現什麼火氣與炎症，反而是陽氣虧虛而偏寒。這種情形用當代的語言來解釋，類似心臟無力，循環不良，睡眠時久不動，反而容易讓內臟與終端的組織缺氧。

而人一缺氧，大腦會不敢進入深層睡眠，所以會似睡非睡。很像是爬山新手，到類似玉山這種高海拔地方就整晚睡不着。妳體內的虛寒，類似這種狀況。」方太太聽完點頭稱是，但在旁的方先生若有所思。

我再看了一下神明開的藥單，其實是民間常見的、用在某種證型的肝炎驗方。而藥即是毒，胡亂建議用藥是會造業的，我相信慈悲為懷的神明會更希望患者交給專業的醫師處理，神明再加持療效。

由於這屬於傷寒論的「少陰病，脈微細，旦欲寐。」的範疇，我以四逆湯補一下心臟腎臟的能量，再用鍼去通經脈，方太太嘔出幾口白痰後，就開始出現睡意了，原先冰涼的手腳也開始溫暖。

方先生捂着方太太的手確認她只是睡著後，在我診間外靜靜地等我看完下一個病人，便衝進來問我：「我太太真的沒事吧？」

我起先有些不悅，因為下一個病人剛走到門口詫異地看看我與方先生，尷尬地不知道該進該退。我起身向他道歉並請他稍後，便請方先生坐下好好說。

「我能明白你真的很愛你太太，我也是個愛太太的男人，我懂。」我先同理他，以免他太過自責。

「謝謝……其實是我帶她去哪間宮廟的，我看她睡不好，怕她好不容易換來的肝又壞……我每天都向佛菩薩祈求把我的命換給她……都怪我差點害她……」方先生開始眼眶泛淚，我已經許久未見一個大男人哭泣，連忙遞了幾張面紙安慰他。

我還跟他分享我每周也會去一間宮廟義診，該宮廟也幫助過我與諸多患者身心靈的問題，只是服藥還是找醫師問問比較妥當。

我明白病友們都期待奇蹟出現，但往往奇蹟可能就是在無數臨床經驗與實驗中堆砌而出的、按部就班的治療。

*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造

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盼望奇蹟出現的同時也要尋求專業喔
【診邊故事】伴大家入眠喔！

今日的阿銘師鍼還傳不會更新喔！
週五影片為雙周更新，周三會每週更新

但還是可以去看本週三上片的
【診邊特輯】你的疼痛竟然跟ＯＯ有關？

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< 夕陽無限好 >

「叔叔~ 我地幫你係個口度擺返條喉仔，等你唞氣唞得舒服啲好唔好呀？」
「哦，好呀... 」他虛弱地答道。

這是我們在插喉前，和叔叔的對話。
只是那時候，我們誰也沒有想過，這會是他在世上留下的最後一句話。

- - -

身患胃癌的查理叔叔（化名），這次入院是為了進行胃部全切除術 (total gastrectomy)，以切除胃部腫瘤。
術後來到深切治療部後，查理叔叔的情況並不嚴重，
只是腎功能稍差，沒有尿液排出；另外常說傷口和左邊肩膀都很痛呢。
幽默又愛談笑風生的他，把同事們都逗得很快樂呀。

那天早上，我們如常為查理叔叔清潔身體。
只是把床頭輕輕降下，他已經痛得面容扭曲，忍不住叫起來了呢。

「哈哈唔好意思呀... 男人老狗仲咁鬼怕痛 😅」
「唔緊要啦我都好怕痛架🙈 你已經好叻架啦👍 」小護回答道。
在那短短的抹身時段，我們一起說著他年輕時在劍橋讀書、到後來回港發展事業的故事呢。

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那個晚上，查理叔叔是小護主責的病人之一。

「唉... 呢個炸彈黎架！你今晚應該有排忙...」
下午的主責同事一邊在忙碌，一邊向前來「接更」的我說。

看著資深同事們推動著機器，打算為查理開始血液透析；
他鼻子上，掛著的高流量鼻導管 (High Flow Nasal Cannula, HFNC)；
在附近徘徊的當值 ICU 醫生；
大概也不難猜想，這個下午發生了的故事。

下午，查理叔叔的血壓下降，心率亦上升，肚子也越來越痛。
醫生同事為他置了中央靜脈導管，並給予低劑量的強心藥。
心臟超聲波顯示，查理出現心臟衰竭，心臟功能只餘正常人的一半。

有見查理呼吸困難，血氧含量處於邊緣水平，故開始使用高流量鼻導管。
同時亦懷疑查理出現敗血症，同事留取了痰液及血液樣本作化驗，並使用廣效性抗生素以控制感染。

和外科醫生商討後，ICU 醫生決定為查理進行腹部電腦掃描，以找出感染源頭。
電腦掃描顯示，查理叔叔出現腹腔積氣 (pneumoperitonium)，胃部附近亦出現腹腔積血 (haemoperitonium)。

與此同時，他一直也未能排出尿液，腎功能也愈見低下，故 ICU 醫生決定為查理開始進行血液透析。

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小護和同事完成交接後，走到床邊為查理叔叔進行基本檢查。
叔叔看起來比早上虛弱，呼吸亦略為辛苦，但神智亦十分清醒，仍能繼續和我說笑呢。

“ What is your English name ? "
" I’m Charlie ~~~ How about you ?"
" I'm little nurse ~”
“ Oh little nurse ~ nice to meet you XDDD “
看著曾在外國留學的叔叔操得一口流利英語，小護忍不住用自己蹩腳的英語，和查理展開了無聊的對話。

為查理進行手術的外科醫生 P，剛好在這夜當值 - 滿頭大汗的她，才剛完成手術，便直接從手術室衝來深切治療病房，看起來很擔心叔叔的情況呢。
查理叔叔雖然虛弱，但仍然幽默風趣；讓一臉愁容的 P 醫生，終於展現了微笑。
她為查理作出了詳細的檢查，並把連接著叔叔腹腔的喉管調整一番後，千叮萬囑小護：如果病人情況變差，在通知深切治療部醫生的同時，一定一定要通知她呀。

帶領著手術團隊的副顧問醫生 K，下班後特意回來評估叔叔的情況以後，半夜還是不放心地打電話回病房，問小護病人最新的情況。

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看著滿頭大汗的查理叔叔，呼吸越來越辛苦，簡單的一呼一吸，也幾乎用盡了全部力氣；
監察機器上顯示著的血氧含度，雖然沒有繼續轉差，卻還是一直處於邊緣水平；
眼前氣喘如牛、呼吸困難的叔叔，讓我實在很擔心。

「喂，小護呀～ B8 7號個 total gastrectomy, 聞緊 HFNC 個呀叔越唞越辛苦，RR上到40，saturation一路都係得 ~90-93%，不如你過黎睇睇？」
(*RR: Respiratory Rate)

我拿起電話，致電給那夜當值的 D 醫生 - 他是小護早在學生年代在急症室實習時認識的朋友，現正在 ICU 受訓中。
D 醫生隨即抵達，為叔叔作出檢查。

小護在較早時間順道通知較資深的 ICU E 醫生，她亦同時出現作出評估。

經過評估後，有見叔叔呼吸困難，他們決定為叔叔進行氣管插管 (Endotracheal Intubation)。
小護靜靜地走出病格，推動著我們插管專用的小手推車和藥物 - 裡面放置了所有插喉需要的物品，和面對困難插管時的專門用具。
同事們看見小護推動著插管小車，也心領神會地，紛紛走到床邊幫助。
大家平靜且有默契地，快速準備插管工具、抽取藥物、把病床推出、拿開床頭板等等。

D 醫生站在床頭，指示我們注入鎮靜劑和肌肉鬆弛劑，然後輕鬆地插入氣管内管後，我們隨即為查理連上呼吸機。

當一切安頓下來後，我致電給外科 P 醫生，告之病人情況變差：呼吸衰竭需要插管、心率越跳越快、並正在加大強心藥的分量，敗血症似乎不受控制。

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我們原來的計劃，是明早由放射科醫生，透過電腦素描的影像，為叔叔放入喉管進行引流，把腹腔積液排出。
但由於叔叔情況變差，P 醫生和副顧問醫生 K 商討後，決定進行緊急開腹手術。

同時，當值深切治療部 E 醫生也處方了新的抗生素，以控制敗血症。

麻醉科醫生在收到緊急手術預約後，隨即抵達病房進行術前檢查，並寫下一連串術前醫囑。

安排緊急手術，是一件複雜、趕急、但不能錯漏的事情 - 你要在一小時內，處理好一切和手術有關的文件和醫囑，並和多個單位作出協調，把病人送到手術室。

在半夜進行手術，是件尤其困難的事。
需要在深夜緊急進行手術的病人，情況勢必危急；需要處理的醫囑和相關文件，也因而變多；夜間各單位人手短缺，很多時候也會面對一點小障礙。

作為主責護士的小護，那刻恨不得自己可以成為千手觀音 --- 執行麻醉科醫生、深切治療部醫生和外科醫生的醫囑；準備並檢查好一切和手術有關的文件；和藥房、手術室、血庫等單位作出聯絡；請同事為我暫停血液透析、並把輸液泵和監察儀器連上床上；讓家人入内陪伴叔叔，並處理好她們的情緒；聯絡當值醫生，一同接送病人前往手術室等等。

一邊聽著來自不同單位的電話，一邊回頭看看在床邊努力幫助的大家，突然覺得這個畫面真的很有愛 ---
小伙伴 S 不停的在給藥，同事 Z 和資深護師在處理血液透析機，剛接收新病人、同樣忙碌的同事 C 在床邊連接儀器，資深同事 W 在我身旁和我一起檢查所有文件；
D 醫生走到我身旁，問我有沒有甚麼他可以幫上忙，E 醫生在我身旁的電腦默默地預留血製品。

眼前看見的，讓人感動；耳朵聽見的，同樣有愛。
藥房同事聽到小護的電話後，十萬火急地處理好一連串的抗生素，然後送上病房；
血庫同事在短時間確認好所需血製品，並致電我們，告知可以隨時來血庫取血；
手術室同事在趕忙準備緊急手術的同事，也能互相體諒大家預上的困難；
Operator（電話接線員）長期溫柔的聲線，為你接駁著不同的電話和傳召不同的醫生；
管事部同事為你預留前往手術室的升降機。

拯救生命，從來也不只是主責醫生和護士的事。
還有太多看不見的英雄，在大家都在安眠的晚上，守護著無數的生命。

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和 D 醫生推著病床踏出病房，便看見心急如焚的太太和女兒在門外等候，希望在手術前可以多見他一面。
除了告訴她們「我地去做手術啦，我地會盡力幫佢」，並請她們到手術室門外等候外，
我發覺，其實自己沒有能力為她們多做一點甚麼...

這夜一切的事，來得太快速也太危急。
危急得，讓我完全沒有時間停下來，仔細看看眼前的查理叔叔。
當然，也沒有太多時間，好好照顧查理的太太和女兒呢。

在狹小的升降機裡，我看著他嘴角伸出來的透明軟管、和螢光幕上閃爍著的數字，觸摸著他那變得很冰冷的手，想起了哭成淚人的她和她；
不禁在想，為什麼數小時前還在說笑的叔叔，會快速轉差變成這樣呢...

「叔叔... 你要加油呀，你老婆同你個女係度等緊你架 :( 」
小護在升降機裡面，對已經昏迷的查理叔叔說。
我當然知道他聽不見 - 但這卻是我，打從心底裡最卑微的願望。

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「哈哈，又半夜 EOT*… 跟住落黎辛苦你地啦，唔該晒 🙈」(*EOT: Emergency Operation)
「大家咁話啦 😅 你地都辛苦啦！」

小護把查理叔叔帶到手術室，向手術室護士和麻醉科醫生交接時，向她們說道。

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回到病房，請助理同事為我到血庫拿取血製品、並處理好所有相關的護理紀錄，打算休息之際，已經是深夜二時。

本來約定了小伙伴，在休息時間一起吃宵夜；可惜因為我太忙碌，一切都泡湯了。
我發現我已經累得吃不下任何東西。但，這只是上半場呢。
稍後還是要把危殆的叔叔從手術室接回來，然後繼續努力救命救急。

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「喂 anaes (麻醉科醫生，anaesthesiologist) 呀... 你個 case 玻璃肚* 喎，都幾差下要 double inotrope，你準備定啲野先啦，我地ready會call ICU醫生落黎接架啦...」

休息過後回到工作，我接聽了來自麻醉科醫生的電話，說病人術中情況急劇轉差，需要高劑量的強心藥，腹部傷口亦腫脹得未能縫合（*別名玻璃肚，大概是因為肚子脆弱得像玻璃一樣？）。

當病人完成手術，平常會由手術室護士直接通知當值 ICU 醫生，再和主責護士一起到手術室接回病人。只是這次，來自麻醉科醫生的事先來電，讓我有點擔心。

D 醫生致電小護，約好待會兒一起接查理叔叔回到病房。
在我們帶着累意，走向手術室那時候，我們都不知道，他的病況竟變得如此不可挽回…

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「嗱，比你地上路旁身架… 😅」
看起來像剛打完仗、疲累不堪的 S 醫生，向我們遞上盛着透明液體的針筒。
小護接過來，看看針筒上的標貼，原來是「大A」呢。

「大A」(Adrenaline) ，是在病人心跳停頓時，我們開始心肺復甦法之餘，也必需注射的強心藥物。
麻醉科醫生遞上藥物，其實是在暗指查理叔叔有機會隨時心跳停頓。

麻醉科醫生、手術室護士和外科醫生，分別向我和 D 醫生交接了術中的情況：

查理叔叔的血氧含度，因休克導致皮膚太冰冷，而不能量度。
隨後進行的血液氣體分析，亦顯示他的血氧只有 75%（正常人為 95% 或以上），把呼吸機的氧氣濃度調至 100% 後亦無改善。
凝血指數過長、血小板和血色素過低，為他輸了共十多包的血製品。
手術途中也呈現了嚴重休克，心率越跳越快，血壓一直在掉；強心藥從術前的 Noradrenaline 12ml/hr，加大至兩倍濃度的 Noradrenaline 20ml/hr、及 Adrenaline 20ml/hr。

看著隨時心跳停頓的查理叔叔，我和 D 醫生分別交接完畢後，隨即離開手術室趕回病房 - 萬一途中心跳停頓需要搶救，在缺乏人手、藥物和資源情況下，會是很麻煩的事情。
盡早趕回我們熟悉的地方、有著熟悉的同事，搶救時才較有系統呢。

離開手術室的片刻，我看見外科醫生正拿著手術的繪圖，向家人解釋著手術情況。

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回到病房，好同事們紛紛上前為我處理病人、重新開始血液透析、和各式各樣的瑣碎事，好讓主責的我，能專心處理手術後的醫囑和其他事情。

血氧含度還是依舊的量度不了；
血液報告顯示著越來越嚴重的代謝性酸中毒 (metabolic acidosis)，pH值竟然只有 6.89 （正常值為 7.35 - 7.45）；
心臟超聲波顯示，心臟輸出功率只餘正常人的不足五分一；
隨著血壓的急劇下滑，強心藥也被我們加大變成八倍濃度的 Noradrenaline。

查理叔叔的面孔，在短短數小時間，從粉紅變為像瘀血一樣的紫色。
雖然沒有說出口，但我們心裡其實都知道，

一切已經不可挽回了。

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當我們把較緊急的事情處理好後，我走出病房門外，請守候了整夜的太太和女兒入內探訪。
簡單說了幾句，讓她們好好陪伴著叔叔，便繼續處理剩下來的瑣碎事情。
一邊整理著文件、輸入著護理記錄，一邊抬頭望向床前的他們仨，我心裡不禁覺得很難過。

明明大家真的已經很努力了... 但為什麼最後的結局，會變成這樣的呢？
數小時內，看著生命快速流逝；他和她們，卻來不及再說一聲再見。
我心痛，因為我作為主責小護，最後幫助不了查理叔叔；也因為所有事情來得太危急，不能讓家人多進來看看他。

還有些甚麼可以為他做的嗎？有沒有遺漏了些甚麼呢？
那是別人的丈夫和爸爸呀...

「噹！噹！噹！噹！」
紅色的警號高聲作響，打斷了我的思緒。
抬頭一看，查理叔叔的血壓，再次掉進危險水平。

小護一邊按著輸液泵的按鈕、加大強心藥的分量；一邊看著顯示屏上的實時血壓，打算致電予當值醫生。

「姑娘你撳緊啲咩？」已經哭成淚人的女兒問道。
「爸爸佢血壓有啲低，所以我啱啱加大左強心藥嘅分量，我地會儘快請醫生同事過黎睇睇...」小護回答。
「可唔可以唔好再加？我地想佢去得舒服啲，呢個都係佢本人嘅願望...」

小護沉默了片刻。在短短十數秒中，我想起了很多很多。

我想起牌板上的術後醫囑，寫著 "continue active resuscitation / for maximal medical support" 的斗大字體；
我想起那個數小時前還在說笑的叔叔；
我想起了術後不停告訴我「佢就黎 arrest（心跳停頓）啦」的不同聲音；
我想起那張放在桌上，卻沒有醫生願意簽署的「不作心肺復甦法」表格；

我在想，在查理叔叔心跳停頓時，我們真的要在他的胸骨上按下去嗎？
查理叔叔真的希望我們這樣做嗎？
這樣對他來說，真的能幫助他嗎？

在小護工作的地方，很少會遇見主動要求紓緩治療的家人。
這裡有的，大多也是最危殆的病人，和希望我們全力搶救的家人；
卻很少會遇上，主動希望我們好好放手的她。

而我，卻是這樣的無能為力和無可奈何。
我只能開口對女兒說，會把她們的意願，明確轉達予外科醫生和深切治療部醫療團隊。

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說起來，查理叔叔是我照顧過最危殆的病人之一。
記得那個早上，我足足遲了兩個多小時才能下班離開。
是我在短短兩年的護理生涯當中，最遲離開的一次。

換過便服離開病房，看見她倆坐在走廊的一旁。
徹夜未眠的小護，其實很想回家休息 - 但我還是選擇走向同樣徹夜未眠的她們身邊，獻上微不足道的關心。

聽著太太說著她和查理年輕時相識的經過；
新婚的女兒說，查理是如何的希望能看見他的孫兒出生；
她倆說沒有想過查理這次入院，卻回不了家；查理叔叔其實還有很多想要完成的事情。
小護一邊拍拍她們的肩膀，卻說不出任何安慰的說話。

主責的小護在這個夜晚，也同樣心痛。
何況是和他共處了數十年的她們呢？

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後來，小護和 D 醫生說起那夜，那些我們也許做得不太完美的地方。
他說，也許在插喉之前，我們應該讓家屬入內看一看查理叔叔。
結果，誰也沒有預到，他們再也沒有說再見的機會了。

我們都知道自己作為醫護，已經盡了自己最大的能力。
只是每次，看著病人轉差，我還是會覺得好婉惜。

對我們來說，病人看起來都好像差不多；但對家人來說，他們卻是獨一無二最心愛的一個。
我們常常會問自己，是不是可以為他／她做更多。

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後來我打開電腦系統，看看查理叔叔後來的遭遇。

最後的結局是，後來經過一番討論後，外科團隊、深切治療部團隊和家人終於取得共識：
不作心肺復甦法，不再做手術，不加大強心藥分量、且慢慢地減低劑量，不加大呼吸機的設定，不作血液透析；並容許彈性探訪時間。

查理叔叔於三日後安詳離世。

【男人惡夢】未開始已完結

#好腰好腎好男人
#Joseph是你的名字
#星期一踢走BlueMonday

為甚麼總不能久一點？
對於男士們來說，下半身的健康與否，決定了人生的成敗。在最重要的一刻，明明溫馨甜蜜，但卻是「未出發先興奮」，未能懸崖勒馬，破壞氣氛之餘，尷尬非常。早泄的意思是過早射精導致陰莖萎軟而不能繼續性行為，而陽痿則是陰莖未能勃起，又或是勃起而不堅挺令性行為無法進行。早泄的問題日久得不到適當的治療和調護，可發展成陽痿，所以早泄與陽痿其實密切相關。偶爾一兩次並無大礙，有可能是心情、壓力等的影響，但假如不時都出現種情況，就真的要提防、正視了。中醫理論認為，生殖系統的健康，與「腎」的關係密切。腎藏精，當腎氣不固就有可能令精液外泄，出現早泄的症狀，這也是大家普遍認知的原因，但其實常見的原因還有濕熱，更是年輕男士早泄的一大主因。情緒不舒暢，氣血鬱滯久久不得發泄，加之飲食厚味，肝疏泄失常，就容易出現早泄。

腎氣虛損的泄
伴隨症狀：畏冷、面色偏白、腰痠腰痛、膝軟、脫髮等
小便狀況：清長而且次數頻繁
原因：本身體質虛弱或久病體衰，過度縱慾
-》宜滋陰溫陽：芝麻糊

肝經濕熱的泄
伴隨症狀：心煩易怒、口苦、喉嚨乾涸、頭暈目眩等
小便狀況：色黃赤，更有小便淋漓帶濁 
原因：情志不暢，肝鬱化火，又或是多吃辛辣肥甘厚味的食物
-》宜清肝瀉火：雞骨草

Why can’t I last longer in bed?
For men, the health of the lower body determines the success of life. At the most important moment, instead of romance, premature ejaculation ruins everything and results in embarrassment. Premature ejaculation means releasing semen too early causing the penis to become weak and can not continue sexual behavior. Impotence is the failure of the penis to erect, or erection without firmness which ends sexual activities. If the problem of premature ejaculation is not properly treated for a long time, it could develop into impotence. Therefore, premature ejaculation is closely related to impotence. It is not serious to have premature ejaculation once or twice as it can be affected by mood and pressure. However, if it happens regularly, you may need to be careful. From Chinese medicine perspective, the health of the reproductive system is closely related to the "kidney". If the kidney qi is not solid, it may cause semen to leak and the symptoms of premature ejaculation, which is also the most common reason. There is however one more common cause and thay is damp heat. When having bad mood, qi and blood stasis can not be released for a long time, combined with heavy flavored diet and liver dysfunction, it can lead to premature ejaculation.

Premature ejaculation due to asthenic kidney qi
Accompanying symptoms: aversion to cold, pale complexion, sore back, weak knees, hair loss
State of urine: clear, long and frequent
Reason: asthenic and weak body condition because of congenital state or after a long illness, too much sex
-》should nourish yin and warm the yang: sesame paste

Premature ejaculation due to liver damp heat
Accompanying symptoms: irritability, bitter mouth, dry throat, dizziness.
State of urine: yellowish and reddish, incomplete, turbid
Reason: experience emotional discomfort, liver depression then lead to fire-like symptoms, or eat too much spicy, oily and fatty food
-》Should clear liver and heat: canton abrus

#男 #我煩燥 #我畏冷 #陽虛 #濕熱