就是這樣～(^_−)−☆
而結構治療科的婦產分部，在老師的帶領下，我會跟眾蠢蛋們一步一腳印的發展起來的！
#純手工

網站

女兒要幫我做一個林氏結構治療的網站，以後我所寫過的文章可以在裡面查閱，有關演講、活動也會裡面公告，需要治療也提供醫療院所建議。

她要我寫整個林氏結構治療的簡介，於是我寫了個又臭又長的文。老朋友可以不用看了，最近有很多新朋友，如果想了解我整個想法，可以繼續看看。
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林氏結構治療簡介

一：概述
現代醫學，對於所有的疾病或症狀，認為都應該有一個清楚的病因，像骨折了、韌帶斷掉、被細菌病毒感染、甲狀腺功能低下、血糖過高、尿素氮過高之類的。

有了清楚的病因，在治療上才有明確的所依，這種要求清楚的病因，在影像上、或實驗室的生化檢查上，有清楚的異常，不會有因人而異的判讀結果，這一切都是遵循著科學規範而來的。

但是現在醫學對於人體的理解其實是有限的，所以很多的疾病，並沒有辦法得到真正的治療，更有些介於疾病與非疾病之間的生理功能障礙，基本上是束手無策的。

因為要求精準的診斷及精準的治療，所以對沒有明確證據的問題，都不承認其醫療上及實質上的價值。因而在現在醫學系統以外的醫療旁支，像自然療法中的順勢療法，芳香療法，能量療法，結構療法，甚至是傳統的中醫，都沒有給予應有的尊重及平等的對話空間。

但是在中國傳統的觀念裡面，疾病的發生是因為身體存在著一些失衡、失調，然後才出現所謂疾病的症狀。不只內分泌、代謝之類的，包括外來的感染，都是因為自己身體的機能出了問題才會被感染的。

所以中國非常重視所謂的養生、練功之類的學問，認為我們應該在疾病發生之前，把身體訓練調養好，疾病就不會發生，甚至疾病也應該用這樣的方式來去除。用整體生理機能的提升來消除疾病，而不是看見什麼問題去處理那個問題。

像有名的太極拳大師鄭曼青先生，自述年輕時曾經得過肺癆，後來練太極拳練好了。為什麼練太極拳或中國傳統的一些養生功法，可以治療疾病呢？我想關鍵就在於練功改變的身體的結構，不只是宏觀結構，還有微觀結構。

二：疾病與結構

1，宏觀結構與疾病
宏觀結構的問題，主要指的是筋骨結構的錯亂。

筋骨結構錯亂，最主要困擾人的問題是疼痛。因為活動中，局部筋膜系統的張力增加了，有關疼痛的本體接受器受到誘發，疼痛就產生了，這種疼痛常常跟發炎沒有什麼關係。

結構錯亂第二個困擾人的，常常是體態的變形以及肥胖。因為筋膜系統的變形轉折，中間出現空隙，身體就會用脂肪組織去填補，以維持系統的張力。

我們身體的內臟，都透過筋膜系統掛在骨架上，當筋骨結構錯亂，會影響附著在內臟上的筋膜系統的張力，使得內臟發生扭曲，影響它的功能。像心臟的冠狀動脈血流量，瓣膜的脫垂，心軸的偏轉，都跟胸廓的結構有關。

像胃酸逆流，就與橫膈膜的張力有關，婦女的痛經，非感染引起的頻尿漏尿，脹氣，便秘都與骨盤結構有關，甚至局部的皮膚濕疹，都是由局部的筋骨結構張力改變而牽扯皮膚來的。

像失眠、頭痛，眩暈以及很容易發生暈車的狀況，大多與頸椎排列走向以及脖子的肌肉張力有關。

2，微觀結構與疾病
宏觀結構改變以後，微觀結構張力也會跟著改變，細胞間的排列、細胞間的流動、神經末梢的興奮度通通都會跟著改變，這些改變如果牽涉到內分泌腺體，有時會使它增生，有時會使得它分泌不足。

增生最常見的是甲狀腺，甲狀腺有良性結節的，都可以摸到脖子前方的筋膜系統張力很大，乳房纖維囊腫也是這樣來的。

影響內分泌腺分泌荷爾蒙的，最典型的例子，是懷孕時，如果壓迫到胰臟，就會有妊娠糖尿病，壓迫到腎臟，就會高血壓。

如果牽扯到呼吸道，影響到呼吸道最內層的黏膜的張力，被改變的黏膜上的接受器，敏感度會改變，變得很容易興奮，過敏性鼻炎、氣喘就是這樣來的。

因骨盆歪斜而影響包裹子宮的筋膜系統張力，子宮的不同層次受到牽扯，會產生子宮肌瘤或肌腺瘤。如果是子宮外的筋膜系統皺摺，子宮內膜有生長的空間，就產生子宮內膜異位。

更嚴重的是，因為全身筋膜系統張力增加，微循環降低，使身體的自我調控系統認為身體處在危險狀態，免疫系統因而啟動，當過度亢進的時候，一些自體免疫的疾病就發生了，像紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎，甚至一些乾癬都有這些因素存在。

3，結構產生變化的原因
結構結構發生變化的原因，主要的是外傷或手術的後遺症。受傷或手術以後，受損的組織會纖維化，這些纖維組織在整個筋膜系統裡面，會阻礙不同層次筋膜的相對滑移，這會造成系統張力的改變。

第二個因素是身體的不當使用。當身體的兩側肌肉沒有對稱收縮的時候，身體的結構就會產生歪斜、旋轉。這種變化主要是由於肌肉處在無法放鬆還原的狀態，把筋膜系統牽引失衡造成的。

第三個因素是生產造成的傷害，現在生產時，醫生或護士經常從產婦的上腹往下擠壓胎兒，使胎兒能夠快點生出來，減少陣痛對產婦的折磨，但是這種擠壓，常常造成胎兒的骨盆變形或脊柱張力改變，這對小孩的生長有極大的影響。

第四個因素是精神壓力。當人處在壓力情境下，肩膀會不自覺地上提，背部繃緊，如果是坐著的時候腳會不自覺地內收曲屈，長久下來，身體的軸線，會因為這一些肌肉的長期收縮而變形。此外，人處在長期壓力下，胃腸道的蠕動會異常，消化道內因為腸子的蠕動異常，會累積氣體，造成脹氣，這會增加腹腔內的體積，造成身體前後軸的改變。

三：結構還原的方式

1，系統的還原。
立體結構網絡是一個綿密、完整、環環相扣、無處不到的網，這個網有緩衝空間，卻沒有什麼可伸縮的彈性，身體的所有組織都包裹在這個網裡面，牽一髮動全身，任何一個環節張力的改變，都會影響到全身。所以結構的還原，是整個系統一起還原，而不是將個別的單位一個一個重新排好。

整個立體結構網絡，就像一個網，治療是牽引著網，使裡面的內容物重新還原歸位，裡面個別內容物的挪動，想調整一條肌肉的張力，調整一個關節的位置，都會打亂整個系統原本內在的平衡，各個單位的對位，對於整個系統來說都未必是對的。

2，三個軸線。
身體的變化要還原，要依著身體產生變化的系統去還原，身體發生改變是依著三個軸線而發生變化的，橫軸，縱軸，前後軸。

橫軸主要是調整，慣用手跟非慣用手之間肌肉張力的不均等，這種不均等，會造成肩胛骨的歪斜，肋骨的扭曲，胸椎頸椎的旋轉。

縱軸主要是調整兩隻腳上來到骨盆到下段肋骨之間的連貫。很少人兩隻腳是對稱的，足弓是完整沒有變形的，這種情況由下而上的中線就會產生順時鐘或逆時鐘的旋轉，骨盤及下段肋骨也會跟著旋轉，身體就處在扭曲的狀態。

前後軸主要是指軀幹前後的張力對稱性。會造成這個軸線變化的原因，主要是尾椎出生或年幼時的傷害，以及因為情緒、飲食而來的腹部張力增加，腹腔體積擴大造成結構改變。

3，導引式的還原。
所有的錯位，都只是該組織在軸線上的一種旋轉。所以只要知道肌肉或骨頭旋轉回去的方向及角度，一個系統是可以一起回去的。

但是系統的張力，相鄰的組織之間雖然連貫的，但是不同層次及不同遠近的筋膜張力還是有漸層似的變化，所以在相同的張力層下才有辦法一次調開。

因此調整必須分成皮、筋、骨來調。皮連線是藉皮膚的滑移解開肌肉系統的張力。筋連線主要是讓跨過關節的兩組肌肉系統張力協調一致。骨連線主要是讓最深層的肌腱韌帶還原回原有的張力。皮連線解完才能解筋連線，筋連線解完才能解骨連線。

4，終端筋膜與跨關節的連結。
一般傷科或者是結構治療手法，常常治療沒有辦法徹底改善或有很長期的療效，主要在兩件事情沒有完成。

第一件是終端筋膜沒有解開，立體結構網絡的最終端是鎖在10個手指10個腳趾上，整個系統旋轉，終端筋膜也是旋轉著的，如果沒有把終端筋膜解開，系統是無法還原的。

第二件是跨關節的連結沒有真正的完成，跨過一個關節通常有伸肌、屈肌各有兩組肌肉，而這兩組肌肉收縮旋轉的方向不會是一樣的，因此肌腱跟骨頭附著的地方，為了防止結構真正滑移、撕裂、變形，所以通常會有一些纖維組織的增生來固定結構，而這些增生的纖維組織反而變成結構還原的障礙。

這些跨關節連結中的增生，必須要把皮連線筋連線徹底解開，必須關節上骨頭的屈伸開合沒有阻力，才能夠真正的解開還原。一般直接調整骨頭的，骨頭沒有辦法定位，主要就是因為這因素。

5，手法、針法與運動訓練。
還原結構，可以用手法，讓皮、筋、骨連依次第還原。這種還原是在病人完全不出力，肌肉完全不收縮的情況下操作。

也可以在操作中，讓病人在系統連貫完整的情況下，主動收縮，這種方式可以分開不同層次間肌肉的黏連，也可以讓跨關節的肌肉比較精準的對位。

明白皮筋骨還原的次第，你可以用針刺讓身體不同層次的組織感受張力，進行調整。只要把還原的旋轉解開，讓張力連貫，針法跟手法的還原其實是一樣的。

如果醫者知道病人身體結構上，三個軸線錯亂的因果，就可以設計一些運動，讓病人在對的立足點上，使結構因使用而重新排列、重組。

林兩傳2019.04.11桃園

頸部出現腫塊不是「熱氣」 原來已響起甲狀腺癌的警號 - 潘智文

Eva，三十來歲，是一個在中環上班的公司秘書；和一般OL一樣，努力和工作拼博之餘，閒時也喜歡shopping和「扮靚」， 以確保「顏值」。有一天，Eva到美容院做facial，美容師摸到她頸部左邊有一硬塊，Eva 初時以為是自己最近有點「熱氣」的關係，不以為意，可是這腫塊卻愈來愈大，所以開始憂慮的她決定去作檢查。經醫生診斷後，發現這結節原來是甲狀腺癌。醫生立即安排了Eva做手術切除甲狀腺，術後還進行了放射碘的治療。Eva最初很擔心自己的癌症之餘，也很害怕治療副作用，最怕是影響外觀，但經醫生解釋，早期甲狀腺癌的治癒率很高，而且治療的副作用偏低；其實到最終，除了頸部有一條小小的疤痕外，Eva並沒有脫髮或面容上的改變，她也鬆了一口氣。

在香港每年有大約800個新症，以女性居多。甲狀腺癌新病發病率在女性癌症排第5位，男性癌症排第17位。甲狀腺腫瘤生長速度緩慢，十年存活率達九成或以上。雖然潛伏的腫瘤生長緩慢，但是長遠亦有可能復發，所以有必要定期跟進 。

頸痛、聲音沙啞、頸部有腫塊、吞嚥困難及容易咳嗽或呼吸窘迫，也可能是甲腺癌的徵狀。通常醫生會先進行觸診，檢查病人頸部有沒有腫塊，之後會用超聲波掃描、抽血檢驗、細針穿刺細胞學檢查和手術活組織檢驗。最後再用電腦掃描或甲狀腺放射性同位素掃描，來確定腫瘤轉移的情況和癌症期數。

甲狀腺腫瘤可分為高分化甲狀腺腫瘤、未分化癌和髓樣癌。高分化甲狀腺腫瘤可再細分為乳頭狀腫瘤和濾泡狀腫瘤。

治療甲狀腺癌要視乎病人的情況而定，即腫瘤種類、大小、位置、擴散程度、病人的年齡和身體狀況等等。手術是甲狀腺癌的主要治療方法；手術後，病人可能要進行同位素碘治療和體外放射治療以及藥物治療。

原文：經濟通

#健康

寫在幾例重症甲狀腺癌照護後，也感謝團隊的合作 (I)

對於經常照護肺癌、乳癌、肝癌這些重大癌症的醫護同仁，甲狀腺癌對他（她）們而言可能只是＂小case＂，也可能病情發展比較慢，或者是發展至重症比較少見(~10%)，願意在甲狀腺癌病友身上花時間和心力的醫生相對就少很多了。最近兩三年在我們甲狀腺團隊的努力和病友的愛護下，我的門診經常出現比較複雜的甲狀腺病例，有些是經歷外院診療好些時間才自行來到我門診，有些是在是初發病就在我的門診尋求照護的。

大多數甲狀腺癌病友住院時間都很短，手術切除短則兩天，大多不超過一個禮拜，但眼下有位從香港來的P女士住院已經超過400天了，甲狀腺腫瘤侵犯到心臟（極罕見），影響到功能，開刀切了頸部和心臟的腫瘤卻無法恢復心肺能力，所以到現在還無法順利呼吸，我第一次見到她時，她的兒子陪伴她希望我就她腫大的甲狀腺和正子影像呈現葡萄糖吸收的病灶給予建議，但是才幾個月的猶豫，腫瘤其實已經”咬”到心臟邊，所以是心臟外科李醫師和胸腔外科黃醫師先解救心肺的威脅，再請施醫師摘除原發的甲狀腺惡性腫瘤，但我現在所能做的其實有限，常常被邀去出席病人家屬的病情解釋。

另一位L女士住院超過150天了，她經歷了脊椎腫瘤切除、甲狀腺切除、下肢骨轉移切除、電腦刀、傳統電療、放射碘治療、標靶藥物，而且她也經歷了白色球低到 0（因為藥物過敏），現在因為下肢無力已經不能自主活動，復健是她最近的主要功課，雖然服用著標靶藥物，但身上轉移到骨骼和肺部的甲狀腺腫瘤卻仍然伺機而動。她先前在士林某大醫院追蹤甲狀腺結節，沒有意識到潛伏惡性的可怕，原本的陳姓名醫(已到萬華某地區醫院繼續超刀，據說每天可以切5-8個甲狀腺) 雖建議他動刀切除，但也是猶豫後來給某名中醫診治，這一拖就是20年，
來到我們醫院是頭頸外科李主任的初次門診，除了全身轉移(最嚴重的是脊椎轉移造成神竟壓迫)，還因為複合了亢進症狀，更添加麻醉和手術的難度，為了控制亢進用了甲亢藥物結果是白血球低到生命危急，又注射白血球生成激素(血液科建議)，又要控制甲亢衍生成的甲狀腺風暴(thyroid storm) ，加護病房住了超過1-2月，好不容易先完成脊椎的電療又輾轉到碘-131病房接受放射碘治療，也確認骨骼、肺部甚至肝臟都有病灶，但是腫瘤擴散的速度已經無法控制，接著是下肢骨骼的骨折(腫瘤咬掉90%)，打鋼板固定接著是脊椎固定，每次的重大手術我都去幫L女士打打氣，但心中卻憐惜她這樣的苦難不知還要多久? 現在能做的是復健和標靶藥物控制癌細胞的擴散，但標靶藥物是癌病的仙丹嗎？