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[爆卦]甲狀腺發炎耳朵痛是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「甲狀腺發炎耳朵痛」的推薦目錄
  • 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所

    甲狀腺發炎耳朵痛 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文

    2021-07-30 15:08:17
    有 90 人按讚

    🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

    40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

    ✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
    像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
    慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
    假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

    ✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

    其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
    「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

    ✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
    簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
    因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
    1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
    2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
    3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
    不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

    ✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
    因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
    1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
    步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
    2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
    物。
    3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
    進食。
    4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
    5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
    6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
    得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
    頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

    〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
    喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

    #陳亮宇耳鼻喉科診所
    #慢性咽喉炎
    #逆流性咽喉炎
    #喉嚨卡卡

  • George ＆ Silvia德國代購

    甲狀腺發炎耳朵痛 在 George ＆ Silvia德國代購 Facebook 的最讚貼文

    2021-06-16 19:30:06
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  • 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

    甲狀腺發炎耳朵痛 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文

    2020-05-24 22:05:32
    有 288 人按讚

    感染新冠病毒後，18歲妹妹出現亞急性甲狀腺炎

    亞急性甲狀腺炎是病毒感染後引起的甲狀腺疾病。

    內分泌和代謝性疾病權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 5月21日上發表了一篇文章，題目是:
    Subacute thyroiditis after SARS-CoV-2 infection

    該文章報告第一例與新冠病毒感染相關的亞急性甲狀腺炎病例。

    研究人員描述了一名18歲女性病人，她的臨床、實驗室和影像學檢查特徵，該病人因為在新冠病毒口咽拭子檢測陽性15天後，病人出現發熱，頸部疼痛，這疼痛還會延展至下巴。
    病人的COVID-19症狀輕微，病人在數天內已完全康復。
    但醫師幫病人做理學檢查時，發現病人出現心跳加快，觸診時甲狀腺疼痛和腫大。

    在實驗室檢查中，T4和T3很高，無法檢測到TSH，並且炎症指標和白血球數目升高。頸部超音波檢查發現雙側和瀰漫性低迴聲區域。
    該病人一個月前，甲狀腺功能和影像學檢查均正常。最後該病人被診斷為亞急性甲狀腺炎，患者開始接受皮質類固醇治療。頸部疼痛和發熱在兩天內恢復，其餘症狀在一周內恢復。

    病人的甲狀腺功能和炎症指標在40天內恢復正常。
    這是首次感染新冠病毒後的出現亞急性甲狀腺炎病例報告。

    「亞急性甲狀腺炎」
    亞急性甲狀腺炎好發於年輕或中年女性，症狀會出現在上呼吸道感染後1-4週，目前認為可能由病毒感染所導致。

    亞急性甲狀腺炎主要的病理是由於甲狀腺濾泡上皮細胞受到破壞，且發炎細胞侵入甲狀腺濾泡中，使得濾泡失去了其完整性，造成濾泡內儲存的甲狀腺荷爾蒙，被釋放出來進入血液循環中。

    患者初期會出現甲狀腺功能亢進表現，如「心悸、盜汗、手發抖及體重減輕」等。也由於發炎關係患者會發燒，抽血檢查發炎指數(ESR，CRP)會增加。但患者不會出現「眼突」情形；出現疼痛腫塊有時會牽扯到下顎、耳朵、前胸、喉嚨等部位。

    治療方面可採取藥物治療，多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）來緩解症狀。若症狀較輕，用普拿疼來止痛即可。較嚴重者，則須服用皮質類固醇。一般而言，服用類固醇之後可快速改善症狀。在一週後便可逐漸減少類固醇劑量。

    新冠病毒真的是奸巧 !

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