米拉桑～～中部還有北部的鄉親有福啦～～
滂沱大雨不管是在家還是像我們一樣需要出門上班是不是都讓人感到厭世🥲
那就來看看我們家韓系花美男醫師療癒一下☺️

我的御用攝影師 這個月終於升主治醫師啦～
上週我帶先生去拍形象照，CP值超高
傑夫商業攝影工作室
一個小時2000元有毛片跟4張精修、不含妝髮
果然人帥就是隨便拍都好看（羨慕🥺

我除了身兼經紀人、還身兼造型指導、動作指導、還有美編、還做出看起來很厲害的名片🤣
現在還兼顧網路行銷，一人身兼多職
根本娶到賺到～🤣

網路上一開始看到醫師形象照動作都有點呆板
後來我找了韓星男藝人照～像是玄彬、曹政奭、金來沅、宋承憲等等的參考🤣🤣🤣
像這個動作完全顯現出外科醫師精壯的前臂線條
是不是很sexy😆
想到先生184公分，之後穿著長袍飄飄帥氣的查房感覺就會吸引很多迷妹🤔🤔🤔
真是太犯規啦～～～
可惡～我穿長袍都不夠有氣勢，突然羨慕高個🥲

專長：
1. 頭頸癌(口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌)手術、頸部淋巴廓清手術、頭頸部整形重建手術
2. 頭頸部腫塊手術、甲狀腺手術、唾液腺手術(腮腺腫瘤、下頷腺腫瘤)
3. 鼻中膈彎曲手術、鼻竇內視鏡手術、下鼻甲雷射手術、過敏性鼻炎、鼻息肉、 鼻竇炎
4. 打鼾及睡眠呼吸中止之手術治療、聲帶顯微手術、聲音沙啞、吞嚥困難
5.小兒耳鼻喉疾病、扁桃腺肥大、腺樣體肥大、中耳積水
6. 聽力障礙、眩暈、耳鳴、中耳炎、外耳炎、耳內視鏡手術

這裡掛號去▶️ https://www.cmuh.cmu.edu.tw/Doctor/DoctorInfo?docId=D22190

為什麼堅持逼先生去拍形象照？因為堅持日更的我已經沒梗了～所以出賣先生～哇哈哈哈哈哈
哈 這麼帥真是令人擔心～我都警告我先生小心不要上社會版🤣🤣🤣

#韓系花美男醫師
#蔡慶諭醫師
（覺得先生看到這篇會想打我🤣🤣🤣🤣）

甲狀腺癌轉移到淋巴只切除局部--怎麼走下一步？

一大早坐在診間有位沈默的病友，自從上次建議她手術有一陣子了! 脖子前面偏右側小小的疤痕，看得出她只切了右葉甲狀腺，一旁陪她看診的先生比她更關切接下來的治療，詢問我一些不罕見但不該在我門診發生的問題。"轉移到淋巴的甲狀腺癌只拿了一葉甲狀腺，還有另一葉，接著怎麼辦? "這情境在某些狀況下並不罕見但不禁要問，這一切為甚麼會在我建議過的病友發生?

她頸部腫大穿剌發現有大於1.5公分的甲狀腺惡性細胞，初來看我門診時，當下建議甲狀腺全切除，如果不放心或許可以做個術中冷凍切片，畢竟這位病友特別關切會不會穿剌結果有偽陽性，白白切除整個甲狀腺，討論後轉給外科施醫師準備手術。

今天看到這位病友帶來外院手術病理報告，先生一旁解釋說為何沒在我們醫院手術，接著就切入正題了，外院醫師只切了右葉也摘了淋巴但是發現淋巴轉移(這在術前，我就告知)，所以這位陳醫師建議她趕緊到新x醫院接受放射碘30毫居里，為的是把左葉"清掉"。事實上，清完左葉，她可能要再吃更多放射碘廓清淋巴轉移啊!

其實這種做法其實很詭異，在過去的醫療以放射碘治療替代本應手術摘除的剩餘整葉甲狀腺，並不是很好的選擇，因為除了成功率不佳，而且有可能蠻嚴重的併發症，目前在落後地區(印度)仍採用，在歐美及台灣只有萬不得以才選擇的方式。正常狀況下我主張再手術切除，然後用較大劑量放射碘治療，對未來的病情比較放心。

這位病友在術前我就建議朝向一次做全切除，但因為"選擇"的偏好，現在只好陷入再切除的命運，她先生說為何在手術前外院那位某醫師都沒告訴他們呢？其實動刀前詳細計劃真得很重要，而和醫師的溝通更是不能缺少的。