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[爆卦]甲狀腺病理報告是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇甲狀腺病理報告鄉民發文沒有被收入到精華區：在甲狀腺病理報告這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 甲狀腺病理報告產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過6,025的網紅甲狀腺醫者，也在其Facebook貼文中提到， 這是先前提到40歲左右的 C 女士 (七年前健檢發現甲狀腺結節, 曾經在桃園 S 醫院就診, 然後到北部某S綜合醫院, 穿刺的結果是非典型) 被知名的外科 C 醫師去年10月為她動了手術. 手術名稱: bilateral subtotal thyroidectomy; 病理報告是乳突癌(多發性, 兩...

「甲狀腺病理報告」的推薦目錄
  • 甲狀腺醫者

    甲狀腺病理報告 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳貼文

    2020-04-20 11:27:50
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    這是先前提到40歲左右的 C 女士 (七年前健檢發現甲狀腺結節, 曾經在桃園 S 醫院就診, 然後到北部某S綜合醫院, 穿刺的結果是非典型) 被知名的外科 C 醫師去年10月為她動了手術. 手術名稱: bilateral subtotal thyroidectomy; 病理報告是乳突癌(多發性, 兩側分別為 0.7, 0.6 公分).
    經門診才發現: 病患術後其實甲狀腺只切除一點點
    (沒有吃甲狀腺素但抽血甲狀腺功能正常(fT4 1.13 TSH 1.52)但是Tg 20~ 代表甲狀腺還在而且也可能有腫瘤細胞還在)

    轉介到頭頸外科劉醫師(紹正)再次切除甲狀腺, 病理報告發現兩側仍有微小乳突癌, 雖然不大, 但是bRAF V600E 陽性, 如未及時處理, 再復發時很有可能直接轉移. 術後 10 天甲狀腺功能(TSH 10, Tg 6) ATA 陰性

    影像說明:
    先前的 Tc-99m (鎝99m) 掃描明顯仍然有看見甲狀腺對鎝99m吸收(但不勻稱), 只有右下葉有缺角冷區 (可能是先前外科 C 醫師切除的地方)

    經劉醫師切除甲狀腺後已無甲狀腺對鎝99m吸收, 只有氣管右側殘餘甲狀腺對鎝99m少量吸收

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    接著安排放射碘治療, 治療後理想 Tg <0.2 就達到 Excellent response (俗稱100 分)

  • 甲狀腺醫者

    甲狀腺病理報告 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳解答

    2019-11-25 17:59:57
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    今天在中山醫學大學附醫看診，早上第一個病友是十七年前手術切除甲狀腺，病理報告是濾泡類乳突癌(PTC, follicular type)，從病理描述看來應該是乳突癌濾泡變異，術後放射碘做了至少5次小劑量活度，也就是30毫居里(mCi)，肺部轉移是在第二次小劑量治療發現，但病友依舊使用小劑量治療，病友的甲狀腺球蛋白前幾年都還在個位數，近十年緩慢上升，最高到300以上，後來有接受連續兩年的大劑量活度治療，累積超過600多毫居里(不計算先前的多次30毫居里)，兩年前短期使用蕾莎瓦，電腦斷層在該時段呈現腫瘤穩定，但接著三次正子影像發現肺部轉移已經佔了右肺超過50%，病友只抱怨咳嗽有棕色痰，想再活幾年。瞭解病史花了一小時，接著要幫病友找樂衛瑪是更大的任務。

  • 甲狀腺醫者

    甲狀腺病理報告 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳貼文

    2017-05-02 18:42:39
    有 104 人按讚


    等不到甲狀腺癌標靶藥物的核准LS 婆婆離開了

    LS 婆婆雖然80幾歲去年從雲林女兒陪來台北覆診仍是笑嘻嘻，而且氣色爽朗，老人家因為覺得身體很好都不太願意來台北看診追踪病情。她第一次從中南部來我門診已經是10 年前，T綜合醫院剛手術完切除甲狀腺，病理報告是乳突癌合併淋巴轉移，轉到三總接受一百毫居里碘-131治療後。甲狀球蛋白(Tg) 一直維持在 <1.0 ng/ml (註: 2011年前本院Tg檢測仍以<1.0 ng/mL為分界)，幾次追踪碘-131掃描也沒有異樣，停藥後經過刺激的Tg也都是< 1.0 ng/ml。但頸部超音波發現淋巴持續有腫大(約在1.5 cm)，因為淋巴結細針穿刺發現是惡性細胞，但是血液Tg檢測是 <0.2 ng/ml (自2011年本院Tg檢測敏感度提升至0.2以下為陰性)而抗甲狀球蛋白抗體 (Anti-Tg ab, 簡稱ATA)為 1:10 (接近陰性; 2011年本院ATA檢測仍以相對效價)。病患及家屬選擇追踪 (也就是”watchful observation) 到了2012年8月發現有2顆淋巴腫大，Tg也持續上升( 0.54→5.8→6.6)，同時正子影像也發現病灶吸收葡萄糖，但碘-131無吸收，所以直接安排手術切除，術後還是接受碘-131治療，但頸部看來沒有任何吸收。老人家從頭到尾其實都沒有明顯的病痛，她覺得最不舒服的是再次頸部開刀的難過和放射碘治療(停止甲狀腺素的不適和限碘的不方便)。

    長達4年LS 婆婆都只有半年來台北一趟抽血和超音波檢查。起初一切還好(Tg <0.2)，但是在去年初發現Tg又上升了( <0.2 →0.63→8.28→3.4)，相應的ATA (10→7.3→7.3→7.3)，我在去年年初轉告其女兒需要小心母親癌症復發了，但家屬說老人家自覺良好，接近年底家屬告知我: LS 婆婆因為肺轉移(病理證實)住進台大雲林分院，但是因為該院腫瘤科醫師對於甲狀腺癌末期不知道如何處理(理由是他們沒有放射碘治療病房)希望轉來本院治療。其實LS 婆婆就是放射碘治療無效的案例，需要的是標靶藥物，只是當時沒有給付

    年底在健保局恩准使用人工甲促素 (Thyrogen) 後住入本院隔離病房，LS 婆婆其實在隔離病房內自理能力尚好，只是很無聊地看電視洗內衣褲，原本擔心她會有呼吸困難情形都沒發生，只是術後放射碘掃描確認碘-131都沒吸收到肺病灶，反倒是右側頸部淋巴有明顯吸收，Tg高達16 ng/ml，ATA 呈現陽性(14.89)，對照正子影像發現左肺部整片的葡萄糖吸收病灶(右頸部也有病灶)。LS 婆婆是典型甲狀腺癌頸部復發併肺部轉移但放射碘治療無效案例。治療選擇是標靶藥物，但彼時健保局尚未開始給付，而家屬也無經濟能力自費購藥，只好等到年初健保同意開放蕾莎瓦的甲狀腺癌給付申請，於是備妥資料送審，委員回覆是要求再補附資料(原文:請補覆可資比較前後兩次 Chest CT 報告，須包含最近一個月內報告以證明疾病惡化)，其實LS 婆婆已是左側肺部葡萄糖吸收病灶(先前病理報告也證實是甲狀腺癌) 雖然Tg只有十幾，但因為ATA陽性造成Tg值可能低估，對於委員的嚴格把關，我其實又能體會但也很難完全理解，制度如此又能奈何，所以我請助理通知LS 婆婆家人在雲林台大為她安排檢查，很不幸上週LS 婆婆就在等不到委員們的恩准，脫離苦海了! 而我卻在心中留下無限的遺憾…

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