妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作，共同和大家分享。

月經不來的可能原因有太多太多了，排除更年期後停經的狀況，最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波

但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..)，剛好自身也有出現以下任一種現象：
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關

那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。

✅無月經該怎麼辦？
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人，那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30)，也可能會有停經的狀況，這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩，那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩，適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升，使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字，甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食：(1) 是否豐富均衡，(2) 三餐時間是否正常，(3) 三餐食物分配是否平均，(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力，對於體重計上的數字變化、體態的要求，都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步，調適身心，多去戶外走走，都是不錯的紓壓方式。

✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」？
FHA指的是：身體因為感覺體內可用能量不足，而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先，妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!

👩🏻‍⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢？
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙，因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )

💬若體重真的上升了，體脂也上升了，我應該停止增重嗎？(或是開始減重)

👩🏻‍⚕️：「等待」月經慢慢恢復，才是最大的目標。

❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看)，這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。

2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃，每種原型食物都不要排斥。

3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~

4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升，那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。

但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升，可是..做不到阿QQ

「好不容易為了瘦身、維持好看的體態，做了這麼多的努力，卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥)，要過心裡的那一關好困難…..」

我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標，卻被身體宣判停止減重的那一煞那，我除了羞愧於自己身為營養師的身分，也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….

「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來，而我怎麼體脂20%就停經了….?」

我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但，我必須說… 那是別人，那不是妳啊。

這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )

但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享；也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦，應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。

因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」，我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦，雖然不像以前要求到骨感，但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形，甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看，(就算是妳覺得自己好看好了，也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信，妳，曾經「向內」尋求過嗎？

👩🏻‍⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外，不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧！

月經不來所影響到的事情實在是非常多，不只生理上的更多是心理上的，若妳在無月經期間感到非常徬徨，也不知道應該怎麼辦，那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!

⚠️最後建議正在減重的妳們，體脂降到21-23%就差不多可以停下來了，身體仍需要體脂維持月經。

#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答

月經異常難受孕?
可能是 #甲狀腺在作怪
　　
珊珊因為月經量變少，有點擔心來到門診求助
抽血檢查後發現有 #甲狀腺功能低下
因為正在備孕中
所以根據她的情況建議她開始補充甲狀腺素
　　
🔎機智補給站🔎
甲狀腺異常好發在 #育齡期女性
常造成 #月經異常 因此影響受孕
不管功能過高或過低都需要👉接受治療
甚至在後續懷孕期間也需定期追蹤控制
⚠️以免造成流產或影響胎兒發育
　　
甲狀腺跟體內新陳代謝的速率有關
🔺亢進的人常有
心悸、手抖、焦慮、失眠、體重減輕等症狀

🔺低下的人則易有
疲乏、全身無力、水腫、嗜睡、憂鬱等症狀
　　
值得注意的是
甲狀腺功能低下的 #症狀通常不明顯
因此很容易被忽略

所以，建議備孕中的女性
可以檢查看看甲狀腺功能是否正常
透過抽血檢驗血清中的 #甲狀腺刺激素TSH
如果甲狀腺素不足
腦部分泌的TSH會代償性升高
TSH數值就會超標囉!

換句話說 #TSH過高就代表甲狀腺功能低下

🔎代償性升高:
簡單來說就是為了彌補某種激素不足
身體會分泌更多激素，以維持身體水平
　　
如果沒有症狀的甲狀腺功能低下，需要治療嗎？
根據美國生殖醫學會(ASRM)
在2015年發表的醫療建議準則
🔺TSH值＞4.0mIU/L
➡️備孕期或懷孕期建議治療

🔺2.5 ➡️備孕期可考慮治療
懷孕期或已知有甲狀腺抗體（+）者建議治療
若無懷孕計畫則不需治療
　

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試管嬰兒補助方案:
申請補助: https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線: 0965-285-602、0965-285-603
　
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💡您一段時間以來一直感到沮喪和疲憊嗎？

Vitasprint B12是一種真正的身心健康療法，可以以非常高的維生素B12（500 µg）劑量及其寶貴的蛋白質成分幫助您恢復元氣活力💪🏻

🎈什麼是維生素B12？
是一種人體必需的水溶性維生素，普遍存在於各種食物中，如魚、貝殼類、肉類和奶製品等。維生素B12與其他B族維生素組合形成複合型B族維生素，它有助於維護健康的神經細胞和血紅細胞。

維生素B12對於大腦和神經系統的正常運行以及血液的形成都至關重要的維生素。它參與體內每個細胞的新陳代謝，對DNA合成和調節的影響尤為顯著，同時也參與脂肪酸的合成與能量生產。

🎈維生素B12的特點
有助於血液生成、維護健康神經細胞和紅血球、參與人體每一個細胞的新陳代謝、改善血壓。

🎈誰需要服用維生素B12，缺乏這種維生素會有什麼症狀❓

容易患維生素B12缺乏症的高危人群➡️嚴格的素食主義者、老年人和其他由於自身狀況而對維生素B12有高需求的人群➡️孕婦，甲狀腺毒症，溶血性貧血、大出血、惡性腫瘤、肝臟或腎臟疾病患者等。

❤️通過口服、注射或滴鼻攝入維生素B12能有效預防並治療膳食性維生素B12缺乏症。

‼️B12缺乏症狀
1️⃣惡性貧血（紅血球不足）
2️⃣月經不順。
3️⃣眼睛及皮膚發黃，皮膚出現局部（很小）紅腫（不疼不癢）並伴隨蛻皮。
4️⃣噁心，食慾不振，體重減輕。
5️⃣唇、舌及牙齦發白，牙齦出血。
6️⃣頭tong，記憶力減退，癡呆。
7️⃣可能引起人的精神憂鬱。
8️⃣引起有核巨紅細胞性貧血（惡性貧血）
9️⃣脊髓變性，神經和周圍神經退化。
🔟舌、口腔、消化道的粘膜發炎。
1️⃣1️⃣小孩缺乏維生素B12的早期表現為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應遲鈍、愛睡覺等症狀，後面會引起貧血。

🌈商品介紹
維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動植物不能製造維生素B12。

維生素B12是需要一種腸道分泌物（內源因子）幫助才能被吸收的惟一的一種維生素。有的人由於腸胃異常，缺乏這種內源因子，即使膳食中來源充足也會患惡性貧血。植物性食物中基本上沒有維生素B12。

它在腸道內停留時間長，大約需要三小時（大多數水溶性維生素只需要幾秒鐘）才能被吸收。維生素B12的主要生理功能是參與製造骨髓紅細胞，防止惡性貧血；防止大腦神經受到破壞。

維生素B12廣泛存在於動物食品中。而且其形態無法被人體吸收。此外，維生素B12也是含必須礦物質的維生素，因含鈷而呈紅色，又稱紅色維生素，是少數有色的維生素。維生素B12雖屬B群維生素，卻能貯藏在肝臟，用盡貯藏量後，經過半年以上才會出現缺乏症狀。人體維生素B12需要量極少，只要飲食正常，就不會缺乏。

少數吸收不良的人須特別注意，B族維生素是水溶性的很容易缺失，多餘的不會貯藏在身體裡，會完全排除體外，所以要每天補充補充。

🔥商品作用

1️⃣促進紅細胞的發育和成熟，使肌體造血機能處於正常狀態，預防惡性貧血；維護神經系統健康。

2️⃣以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝。

3️⃣具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成，可促進蛋白質的合成，它對嬰幼兒的生長發育有重要作用。

4️⃣代謝脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白質被身體適當運用。

5️⃣消除煩躁不安，集中註意力，增強記憶及平衡感。

6️⃣是神經系統功能健全不可缺少的維生素，參與神經組織中一種脂蛋白的形成。

🍎每瓶含有
500微克氰鈷胺素（維生素B12），40毫克（RS）-2-氨基-3-（膦酰氧基）苯甲酸（DL-Phosphonoserin），60毫克谷氨酰胺。

🔆適用人群
12歲以上青少年、成年人。

⭕️用法用量
每天1次，每次1支。

使用前應搖晃均勻，服用時先將紅色蓋子向下推。

月經失調 專題 － 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：楊小姐今年29歲，最近半年經期變疏，差不多一個半月才來一次月經，每次來經約3日，且每次經血量較少。楊小姐擔心自己月經失調或有暗病。

(一) 根據楊小姐的症狀，她會否是月經失調？0:31

(二) 什麽因素會導致月經失調？月經失調會否是某些婦科病的徵兆？0:57

(三) 可做哪些檢查以找出月經失調的原因？1:57

(四) 怎樣治療月經失調？2:39

(五) 若月經失調問題得不到及時處理，會對身體造成什麽影響？3:16

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